GIZI DENGAN PERMASALAHAN

DIABETES MELLITUS

PUSKESMAS
KECAMATAN
SENEN

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Kebijakan

4. Referensi

5. Alat & bahan

6. Langkahlangkah

SPO

No Dokumen

: PKM-KS/SPO/GZ-03

Tgl. Terbit

: 1 Oktober 2015

No. Revisi

:0

Mulai Berlaku

: 1 November 2015

Halaman

: 1/2

Ditetapkan Oleh :
Kepala Puskesmas
Kecamatan Senen

Dr. John Erdal

NIP : 196102081990011001

Diabetes Melitus adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang
mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan hormon
insulin secara absolute dan relatif. Batas normal:
Gula darah puasa
: 70 110 mg/dl
Gula darah 2 jam PP : 100 140 mg/dl
Gula darah sewaktu : 70 125 mg/dl
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pedoman baku dalam
pelayanan klinik gizi kepada pasien / keluarga pasien dengan permasalahan
Diabetes Mellitus agar mampu melakukan penatalaksanaan diit Diabetes
Melitus dengan benar
1. Keputusan Kepala Puskesmas No. 023 / 2015 Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis Puskesmas Kecamatan Senen
2. Keputusan Kepala Puskesmas No. 060 / 2015 Tentang Kebijakan Umum
Pelayanan Puskesmas
1. Buku penuntun Diit Cipto Mangunkusumo
2. Buku penuntun Diit Diabetes Melitus
3. Leaflet petunjuk Diit Diabetes Melitus Dinas DKI Jakarta
Alat
Buku registrasi klinik gizi
Leaflet kurang darah
ATK
Alat ukur TB / BB
Bahan makanan penukar
Food model
Petugas mengisi/memeriksa kartu kunjungan pasien
Petugas mempelajari form permintaan konseling yang dimaksud
Amati catatan medik, dan hasil laboratorium. bila dokter tidak menetapkan
diit maka TPG menetapkan diit berdasarkan katagori status gizi/hasil
perhitungan .
Petugas mengukur tinggi badan dan berat badan dan menentukan katagori
BB. Jika TB pasien wanita <150, Laki-laki <160, (maka rumus untuk
mengetahui perhitungan BB Aktual adalah : ( TB-100 )
Tetapi jika TB wanita >150 dan laki-laki >160, maka rumus untuk
mengetahui BB ideal adalah (TB-100)-10%, kemudian tentukan IMT dengan
menggunakan BB yang sudah dihitung
Petugas menganamnesa serta menganalisa diit pasien, untuk mengetahui
kecenderungan pola makan pasien.
Petugas memberikan therapi diit dengan memperhitungan faktor-faktor
dibawah ini :
Jenis kelamin : Laki-laki 30kal/kg BB, Perempuan 25 kal/kg BB
Umur : jika >40th -5%, 60-69th -10%, > 70th-20%
Aktivitas : ringan +20%, sedang+30%
Status Gizi : kurus+20%, gemuk -20%
Rencanakan diit sesuai kebutuhan dan pola makan
Petugas mengisi leaflet diit DM dengan mencantumkan jumlah kalori,

GIZI DENGAN PERMASALAHAN DIABETES MILITUS

SPO

Halaman

PUSKESMAS
KECAMATAN
SENEN

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait
9. Dokumen

No Dokumen
Tgl. Terbit
No. Revisi
Mulai Berlaku

: PKM-KS/ SPO/GZ-03
: 1 Oktober 2015
:
: 1 November 2015
: 2/2

protein, lemak dan karbohidrat sesuai kondisi pasien serta pembagian

makan sehari
Tuliskan menu sehari pada daftar diit DM
Siapkan bahan makanan penukar, leflet DM dan food model
Petugas memberikan konseling gizi
Buat perjanjian kunjungan ulang, bila diperlukan
Petugas memberikan leaflet yang telah terisi untuk dibawa pulang serta
anjurkan untuk dipahami dan ditaati
Catat hasil konseling pada buku register pasien klinik gizi

BPU, Lab
Buku Register Pasien, Rujukan Internal, Buku Rekam Medis Pasien

terkait

No

Yang diubah

10. Rekaman Histori Perubahan

Isi Perubahan

Tanggal
diberlakukan