STAF KESEHATAN PROFESIONAL LAINNYA

Standar KPS 15
Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk mengumpulkan, memverifikasi dan
mengevaluasi kredensialing staf kesehatan professional lainnya (izin, pendidikan,
pelatihan dan pengalaman )
Maksud dan Tujuan KPS 15
Rumah sakit mempekerjakan atau dapat mengizinkan berbagai staf kesehatan
professional lainnya untuk memberikan asuhan dan pelayanan kepada pasien
mereka atau berpartisipasi dalam proses asuhan pasien. Contohnya, staf
professional ini termasuk bidan, asisten operasi, tenaga perawat emergensi,
farmasis dan asisten farmasis. Dibeberapa negara atau budaya, kelompok ini juga
termasuk pengobat tradisional atau pelayanan pelengkap atau pengobatan
tradisional alternatif (seperti, akupuntur, obat herbal). Seringkali, staf ini tidak secara
aktual berpraktek di rumah sakit, sebaliknya, mereka merujuk ke rumah sakit atau
memberikan asuhan lanjutan untuk pasien di masyarakat.
Banyak staf profesional ini menyelesaikan program pelatihan formal dan
memperoleh izin atau sertifikat atau teregister di badan lokal atau nasional. Lainnya
mungkin menyelesaikan program magang atau pengalaman lainnya.
Untuk staf profesional lainnya yang diizinkan bekerja atau berpraktek di rumah sakit,
rumah sakit bertanggung jawab untuk mengumpulkan dan memverifikasi kredensial
mereka. Rumah sakit harus memastikan bahwa staf kesehatan profesional lainnya
tersebut memiliki kualifikasi tertentu untuk memberikan asuhan dan pelayanan dan
harus secara spesifik menetapkan jenis asuhan dan pelayanan yang diizinkan
dilakukan bila tidak teridentifikasi dalam peraturan perundangan. Rumah sakit
memastikan bahwa staf kesehatan profesional lain tersebut memiliki kualifikasi
tertentu untuk memberikan asuhan yang aman dan efektif kepada pasien dengan :

Memahami peraturan perundangan yang berlaku untuk praktek

dimaksud.
Mengumpulkan semua krendensial yang tersedia atas setiap
individu termasuk sekurang-kurangnya, bukti pendidikan dan pelatihan,
bukti izin terbaru atau sertifikat yang ditentukan dan
Memverifikasi informasi esensial seperti registrasi terbaru, izin atau
sertifikasi.

Adalah kebutuhan rumah sakit untuk berupaya memverifikasi informasi esensial

yang relevan untuk tanggung jawab individu dimaksud, sekalipun bila pendidikan
didapat dari negara lain dan diwaktu lalu yang signifikan. Web site yang aman,
konfirmasi telepon yang terdokumentasi dari sumber, konfirmasi tertulis dan pihak
ketiga, seperti badan agensi pemerintah dan non pemerintah, dapat digunakan.

Situasi staf medis fungsional seperti dideskripsikan dalam maksud dan tujuan KPS 9
adalah pengganti yang dapat diterima untuk rumah sakit melakukan verifikasi
kredensial staf kesehatan profesional lainnya dari sumber utama.
Standar yang dipersyaratkan mengharuskan verifikasi sumber utama dilakukan
sebagai berikut:
Calon baru mulai empat bulan sebelum survei akreditasi awal
Staf kesehatan profesional yang bekerja saat ini selama periode
waktu tiga tahun untuk memastikan verifikasi yang telah dilakukan
dengan survei akreditasi rumah sakit tiga tahunan.
Bila tidak ada disyaratkan proses pendidikan formal, izin atau proses registrasi atau
kredensial lain atau bukti kompetensi, hal ini didokumentasikan dalam catatan
individu tersebut. Bila verifikasi tidak mungkin dilakukan, seperti hilangnya catatan
karena bencana, hal ini didokumentasikan dalam catatan individu tersebut.

Rumah sakit mengumpulkan dan memelihara file kredensial setiap staf kesehatan
profesional. File berisi izin terbaru atau registrasi yang dipersyaratkan untuk
diperbaharui secara berkala.
Elemen Penilaian KPS 15
1.
Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk mengumpulkan
kredensial setiap staf kesehatan professional lainnya. []
2.
Izin, pendidikan , pelatihan dan pengalaman yang relevan
didokumentasi. []
3.
Informasi tersebut diverifikasi dari sumber aslinya sesuai parameter
yang ditentukan dalam maksud dan tujuan KPS 9. []
4.
Ada catatan yang dipelihara dari setiap staf kesehatan profesional
lainnya. []
5.
Catatan tersebut bersisi salinan izin yang ditentukan, sertifikasi atau
registrasi. []
6.
Rumah sakit mempunyai proses untuk memastikan bahwa staf
lainya yang bukan pegawai rumah sakit tetapi mendampingi dokter dan
memberikan pelayanan pada pasien rumah sakit memiliki kredensial
yang sahih yang sebanding dengan persyaratan kredensial rumah
sakit . []
Standar KPS 16
Rumah sakit memiliki standar prosedur untuk mengidentifikasi tanggungjawab tugas
dan menyusun penugasan kerja klinis berdasarkan pada kredensial staf kesehatan
professional dan peraturan perundangan.
Standar KPS 17
Rumah sakit memiliki proses yang efektif untuk staf kesehatan professional
berpartisipasi dalam aktifitas peningkatan mutu rumah sakit.

 Maksud dan Tujuan KPS 16 dan KPS 17

Rumah sakit bertanggung jawab untuk mengidentifikasi jenis aktifitas atau rentang
pelayanan para individu yang akan diberikan dalam rumah sakit. Ini dapat dilakukan
melalui perjanjian, penugasan, uraian tugas, atau metode lainya. Sebagai
tambahan, rumah sakit menentukan tingkat pengawasan (konsisten dengan
peraturan perundangan yang ada), bila ada, untuk staf professional ini.
Staf kesehatan professional lainnya termasuk dalam manajemen program mutu dan
pengembangan rumah sakit.
Elemen Penilaian KPS 16
1.
Izin, pendidikan, pelatihan dan pengalaman dari staf kesehatan
professional lainnya digunakan untuk menyusun penugasan kerja
klinis. []
2.
Proses memperhitungkan peraturan perundangan yang relevan. []
Elemen Penilaian KPS 17
1.
Staf kesehatan professional lainnya berpartisipasi dalam aktifitas
peningkatan mutu rumah sakit (lihat juga KPS 1.1, EP 1) []
2.
Kinerja staf kesehatan professional lainnya direview bila ada indikasi
akibat temuan pada aktifitas peningkatan mutu. []
3.
Informasi yang sesuai dari proses review didokumentasi dalam file
staf kesehatan profesinal tersebut. []