PEMERINTAH KABUPATEN LUWU UTARA

DINAS PENDIDIKAN

SMK NEGERI 1 SABBANG

Alamat : Desa Dandang, Kec. Sabbang, Kab. Luwu Utara, Kode Pos (92955)

SURAT IZIN
No : 423/341/SMKN-1 SBG/XII/2016

Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :

NAMA

JAIR, S.Pd

NIP

19671231 200701 1 171

PANGKAT / GOL

Penata Tingkat I/IIId

JABATAN

Kepala SMK Negeri 1 Sabbang

Dengan ini memberikan izin kepada siswa dibawah ini :

Nama

Melania Syam

Kelas/Jurusan

XI TKJ I

Sekolah

SMK Negeri 1 Sabbang

Untuk mengikuti lomba panahan mewakili Kab. Luwu Utara.

Demikian surat ini kami buat, dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sabbang, 15 Desember 2016

Kepala Sekolah,

JAIR, S,Pd
Nip. 19671231 200701 1 171

RINCIAN BIAYA

No

Jenis Pembiayaan

Jumlah Rp.

1.

Konsumsi Selama 3 hari

Rp. 225.000,00

2.

Transportasi

RP. 40.000,00

3.

Obat-obatan

Rp.

Jumlah

Rp. 300.0000,00

35.000,00

Mengetahui
Kepala Sekolah,
JAIR, S.Pd
Nip. 19671231 200701 1 171