Anda di halaman 1dari 25

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala.

17 (4), 2014

1475

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala


IZTACALA

Universidad Nacional Autnoma de Mxico


Vol. 17 No. 4

Diciembre de 2014

PROPUESTA DE LA TCNICA ESCENIFICACIN


COMPLEMENTARIA EN UN CASO DE DEPRESIN.
ANLISIS DE CASO
Christian Ari Cruz Vrguez1
Psiclogos de Mxico, Calidad Humana y Profesional, A.C.
Mxico
RESUMEN
La psicoterapia ha sido reformulada segn distintas posturas
que van desde lo individual e intrapsquico hasta lo familiar e
interaccional. Salvador Minuchin es pionero en el desarrollo de
la escuela estructural de terapia familiar proponiendo
procedimientos especficos que proponen vas para el cambio,
siendo la escenificacin uno de ellos. En el presente trabajo
propone una variacin de dicha tcnica denominada
escenificacin complementaria la cual tiene como objetivo
trazar complementariedades cibernticas de las pautas
sociales que enmarcan los sntomas. Se hace el anlisis un
caso clnico en el cual se puede apreciar el impacto de dicho
procedimiento en un adolescente de 13 aos diagnosticado con
depresin y su mam, los cuales acudieron a 4 sesiones en las
que el objetivo teraputico se alcanz. Se pudo concluir que
dicho procedimiento produce una pauta hbrida que perturba la
ecologa del sistema proporcionando una accin autocorrectiva basada en la diferencia y tambin permite al
terapeuta enfocarse en la queja presentada al mismo tiempo
que interviene sobre la estructura familiar.
Palabras clave: Estructural, escenificacin, escenificacin
complementaria, complementariedades, cibernticas, autocorreccin.

Psicoterapeuta en Psiclogos de Mxico, Calidad Humana y Profesional, A.C. ar.igolden@live.com.mx

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1476

TECHNICAL PROPOSAL "COMPLEMENTARY


STAGING" IN CASE OF DEPRESSION. CASE
ANALYSIS
ABSTRACT
Psychotherapy has been reformulated as various positions
ranging from the individual to the familial and intrapsychic and
interactional. Salvador Minuchin is a pioneer in the
development of structural family therapy school proposing
specific procedures to propose avenues for change, with the
staging of them. In the present work proposes a variation of this
technique called complementary staging which aims to trace
cyber complementarities of social norms that frame the
symptoms. The one case in which you can see the impact of
this procedure on a 13 year old diagnosed with depression and
her mother, who went to 4 sessions in which the therapeutic
objective analysis is reached. We concluded that this procedure
produces a hybrid pattern that disturbs the ecology of the
system by providing a self-corrective action based on the
difference and also allows the therapist to focus on the
complaint while intervening on the family structure.
Keywords: Structural, staging, complementary
complementarities, cybernetic, self-correction.

staging,

En la psicologa clnica han surgido a lo largo de su historia diversas


maneras de intentar explicar la patologa, la salud mental, la locura, el cambio, el
no-cambio, la psicoterapia, etc., todos esos intentos tendientes a desarrollar un
modelo clnico-teraputico desde el cual se pudiera abordar en un principio la
enfermedad mental (Szasz, 2004). De esa manera es que comenzaron surgiendo
distintos enfoques o manera de tratar la enfermedad mental y desarrollar un
modelo en su principio mdico y posteriormente uno psicolgico denominado
psicoterapia (Szasz, 2001).
As es que la psicoterapia se ha ocupado de distintas maneras de lo que en
un principio era el tratamiento de la patologa, se desarroll un modelo mdicobiolgico, posteriormente los planteamientos de las estructuras psquicas como
principales causantes de sta (Szasz, 2004). Casi paralelamente la psicologa
behaviorista desarrollaba sus conceptualizaciones y daba paso al conductismo
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1477

que se consolidara como una de las principales fuerzas en la psicoterapia,


posteriormente el denominado humanismo con exponentes como Maslow y
Rogers fungira la tercera fuerza (Keeney, 1994).
Fue en la dcada de los 50s principalmente con las investigaciones sobre la
comunicacin y la teora de los tipos lgicos de Gregory Bateson y su equipo
(Wainstein en Nardone y Watzlawick, 2003), que desplaz el foco de atencin
individual en los procesos psicoteraputicos a un proceso interaccional
observando a las familias de pacientes esquizofrnicos. Paralelamente en los
Estados Unidos de Norte Amrica se comenz a gestar una revolucin en esa
rea con personajes como Natthan Ackerman y Virginia Satir, entre otros, que
hacan psicoterapia con familias enteras (Garca y Wittezaele, 1994).
Uno de los mximos exponentes del movimiento de terapia familiar es
Salvador Minuchin que desarroll sus propios planteamientos del trabajo clnico
con familias en un principio de jvenes delincuentes- congruentes con los
principios desarrollados en el Centro de Terapia Breve del MRI. Desarroll un
mtodo propio de abordar a las familias con miembros sintomticos y una teora
congruente con tal mtodo al cual se ha denominado Escuela Estructuralista de
terapia familiar (Minuchin 2004; Minuchin y Nichols, 2010; Hoffman, 2011).
Minuchin siendo psiquatra comenz a trabajar en la escuela para varones de
Wiltwyck pero la poblacin a tratar eran delincuentes juveniles, por lo que su
formacin como psicoanalista qued muy sobrepasada por las caractersticas y
demandas de tal poblacin (Minuchin y Nichols, 2010). Fue en tal institucin en
donde comenz su prctica clnica con familias: Me concentr ms en la
interaccin de una persona con otras, y ya no en la dinmica interior y la patologa
del individuo (Minuchin en Minuchin y Nichols, 2010, pg. 37).
ste y sus colaboradores comenzaron a tener una participacin ms activa
en sus entrevistas con las familias, impulsados por hiptesis en las que las
conductas de un miembro eran influidas por las de los dems miembros y su
contexto natural, normalmente de marginacin social.
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1478

Posteriormente en la dcada de los 60S Minuchin comenz a trabajar como


director del Philadelphia Child Guidance Clinic en donde desarrollara formalmente
los principios del modelo estructural de terapia familiar. Dicho enfoque se centra
en la estructura de la familia, postulando que los procesos del sistema familiar se
reflejan en sus estructuras (Ochoa, 1995):
El marco de referencia del terapeuta es la terapia estructural de familia, un
cuerpo de teora y tcnicas que estudian al individuo en su contexto social. La
terapia basada en este marco de referencia intenta modificar la organizacin de la
familia. Cuando se transforma la estructura del grupo familiar, se modifican
consecuentemente las posiciones de los miembros en ese grupo. Como resultado
de ello, se modifican las experiencias de cada individuo (Minuchin, 2004, pg.
20).
El inters de Salvador Minuchin fue el de comenzar a estudiar al hombre en
su contexto social (Minuchin, 2004), de esta manera es que comenz a abordar
los sntomas de un individuo como secuencias de conductas en su familia, por lo
que si un joven presentaba una conducta agresiva en lugar de entrevistarse
solamente con l, lo haca con toda la familia a fin de contemplar cmo el contexto
familiar anteceda a esa conducta y de esta manera observ que en esas familias
las jerarquas, lmites y roles eran confusos y no le permitan al sistema ninguna
otra manera (Minuchin, 2004; Minuchin y Fishman, 2004):
La estructura familiar no constituye una entidad inmediatamente observable
por parte del observador. Los datos del terapeuta y su diagnstico se logran
experimentalmente en el proceso de asociarse con la familia. l oye lo que los
miembros de la familia le dicen acerca del modo como experimentan a la realidad,
pero tambin observa el modo en que los miembros de la familia se relacionan con
l y entre s. El terapeuta analiza el campo transaccional en el que se relaciona
con la familia, para lograr as un diagnstico estructural (Minuchin, 2004, pg.
138).

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1479

Minuchin contempl que las pautas de interaccin en el grupo familia


constituyen la estructura familiar la cual rige su funcionamiento y el de los
miembros de la familia, de ah que concibiera familias funcionales a aquellas que
tenan claras las jerarquas de sus miembros as como sus roles y los lmites entre
los diversos subsistemas que la integran a los cuales llam holn, que se puede
traducir como todo y parte (Minuchin y Fishman, 2004):
La terapia estructural se fundamenta en el concepto de estructura, que
alude al conjunto de demandas de los miembros de una familia reflejo de los
procesos de interaccin familiar en un momento dado (Ochoa, 1995, pg. 128).
El modelo tiene su propia lgica de intervencin y aunque no es considerado
como una de las principales escuelas de la terapia sistmica (son cuatro: centrada
en el problema, en la solucin, estratgico de Haley y Miln), su epistemologa es
congruente con la propuesta sistmica, en la que se concibe que la familia es un
sistema vivo y abierto en el que su totalidad lo conforman sus elementos y las
relaciones que stos establecen entre s y que el sntoma se mantiene por una
tendencia homeosttica del sistema familiar con la finalidad de mantener el status
quo (Ochoa, 1995):
Los miembros de una familia se relacionan de acuerdo con ciertas
disposiciones que gobiernan sus transacciones. Estas disposiciones, aunque por
lo general no son establecidas en forma explcita, o si quiera reconocidas,
constituyen un todo: la estructura de la familia. La realidad de la estructura
corresponde a un orden diferente que la realidad de los miembros individuales
(Minuchin, 2004, pg. 138).
Para el enfoque estructural el cambio se da cuando el terapeuta se introduce
como un agente activo en el sistema que produce inestabilidad en el proceso de
retroalimentacin entre el contexto y las personas implicadas, generando
desequilibrio en las jerarquas, lmites y roles de cada miembro forzando as, a un
re-equilibrio adecuado segn la etapa del ciclo evolutivo de la familia que le

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1480

corresponde (Minuchin y Fishman, 2004; Ochoa, 1995; Desatnik en Eguiluz, 2004;


Hoffman, 2011):
Las modificaciones en una estructura familiar contribuyen a la produccin
de cambios en la conducta y los procesos psquicos internos de los miembros de
ese sistema
Cuando un terapeuta trabaja con un paciente o con la familia del paciente,
su conducta se incluye en ese contexto. Terapeutas y familia forman un nuevo
sistema (teraputico) que influye en la conducta de las personas (Minuchin citado
en Desatnik en Eguiluz, 2004, pg. 53).
En este enfoque el terapeuta y familia proponen una meta teraputica
referente al sntoma (ya sea disminuirlo, desaparecerlo o controlarlo) pero los
objetivos del terapeuta tambin irn encaminados a cambiar la estructura y
cosmovisin de la familia (Ochoa, 1995).
El terapeuta estructural se vale de distintas tcnicas que le faciliten tal
proceso, una de ellas lleva el nombre escenificacin, esta consiste en que la
familia reproduzca las interacciones familiares en el contexto teraputico, el Dr.
Minuchin por lo regular promova que se escenificaran aquellas pautas en las que
se producan los sntomas o se presentaban los problemas en la familia (Desatnik
en Eguiluz, 2004; Minuchin y Fishman, 2004).
Minuchin y Fishman (2004) describen los pasos para llevar a cabo sta
tcnica, el primero es que se generen interacciones espontaneas o pedir a la
familia platiquen como suelen hacerlo lo que le brinda una impresin diagnostica
de las pautas y la estructura familiar, en el segundo movimiento el terapeuta
comienza a provocar interacciones especficas que le permitan modificar las
secuencias, el ltimo movimiento es cuando se producen interacciones
alternativas por los miembros de la familia y el terapeuta queda situado en la
periferia de la escena generada por l mismo. Se destaca en tres movimientos
(Minuchin y Fishman, 2004):

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1481

a) El terapeuta observa las interacciones espontneas de la familia y decide


los campos disfuncionales que desea iluminar.
b) Organiza secuencias escnicas en que los miembros de la familia bailan su
danza disfuncional delante de l lo que le permite mantenerse al margen de
las interacciones caticas que perpetan la estructura familiar.
c) Propone modalidades diferentes de interaccin.
Durante la escenificacin se traza una distincin en la que el terapeuta
deslinda tal distincin de su complementariedad ciberntica y la excluye del
proceso (interaccin sintomtica-interaccin no sintomtica), focalizando la
atencin de la familia en las interacciones problemticas, as es que podemos
denominarla como un par hegeliano (referencia de un esquema incompleto). Si
se quiere establecer una impresin diagnstica de las pautas cibernticas en la
familia se requiere que: concibamos esos pares hegelianos como uno de los
lados de una complementariedad ciberntica ms ampla (Keeney, 1994, pg.
110).
Por lo tanto en la escenificacin de la misma manera que se centra en las
interacciones sintomticas que estn presentes en las familias tambin se puede
centrar en aquellas interacciones donde la estructura familiar muestra una
excepcin al problema. De esta forma adems de obtener una visin de las
complementariedades cibernticas de las interacciones tambin se pone nfasis
en la premisa de que cuentan con recursos y posibilidades, las cuales se pueden
admirar en las excepciones y brindar esperanza de cambio (OHanlon y WeinerDavis, 2011).
Basndonos en tales principios podemos construir una escenificacin
complementaria que podemos definir como la distincin de dos pautas sociales
contrastantes entre s, la cual no slo le permite al terapeuta obtener una
evaluacin de la estructura familiar cuando el sntoma o problema est presente
sino tambin vislumbrar la estructura familiar en momentos exentos de la dificultad
y los recursos con los que cuentan:

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1482

Es tarea del terapeuta acceder a esas capacidades y lograr que sean


utilizadas. A menudo, los clientes, abrumados por las dificultades de la vida,
pierden de vista sus recursos de resolucin de problemas. Tal vez slo necesiten
que se les recuerden las herramientas de que disponen para que desarrollen
soluciones satisfactorias y duraderas (OHanlon y Weiner-Davis, 2011, pg. 45).
Aqu se expone una forma ldica de llevar a cabo la escenificacin
complementaria durante una consulta, aunque cabe destacar que no es la nica
manera de ponerla en prctica, sino que se invita a cada terapeuta a darle su
toque segn su propio estilo de hacer terapia. A continuacin las indicaciones para
que la familia comience su danza (en cursivas se expone que se consigue con
cada frase):
Aun cuando ya me he dado una impresin de qu y cmo ocurren
las cosas, tengo la impresin de que algo vital se me podra estar pasando,
as que les quiero pedir me ayuden a tener una visin ms completa (se
generan expectativas del siguiente movimiento del terapeuta y se alienta su
cooperacin en el proceso). Quizs les pueda parecer algo extrao lo que
les pedir aunque repito que es importante que yo tenga una impresin muy
precisa de lo que me estn hablando (se continua generando expectativa y
se les hace saber que necesitan cooperar con el terapeuta connotando su
responsabilidad de que las cosas salgan bien). Imaginen que este
consultorio se encuentra dividido en dos partes, tmense su tiempo (se
pone nfasis en lo importante que es la actividad), en una mitad -el
terapeuta les indica en cul- quiero que me den un ejemplo de cmo
suceden las cosas (cuando el problema se presenta), quiero poder ver
quin hace primero qu y quin le sigue, qu dice cada quin y cmo lo
dicen (esperar la respuesta de la familia), s que puede ser inusual lo que
les pido tmense su tiempo ya que es su hora de actuar (el terapeuta les
hace saber que si quieren un cambio tendrn que comenzar a emprender
acciones y que no tendr prorroga con eso. El terapeuta puede incitar las
interacciones tal cual la familia lo report).
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1483

Hasta ste momento el terapeuta ha conseguido la cooperacin de la familia


en el proceso, una evaluacin estructural de la familia (jerarquas, roles y lmites),
se ha mantenido al margen de las interacciones, al dividir el espacio genera la
impresin de que el problema no es lo nico importante donde centrarse y los
miembros de la familia obtienen control respecto a sus interacciones al fragmentar
parcialmente (tomando cada quin su turno de actuar en la escena recreada) su
experiencia del problema ya que la fragmentacin surte un efecto de tctica de
afrontamiento ante una situacin de sobrecarga (Short, 2006).
Una vez que la familia ha recreado la escenificacin de la pauta sintomtica
el siguiente paso es establecer la complementariedad ciberntica de las pautas de
interaccin en la familia, para esto el terapeuta inquiere de la siguiente forma:

Es momento de que pasen hacia el otro lado (el terapeuta invita a la familia
a desplazarse fuera del problema de manera metafrica) y me den un
ejemplo de cuando (han logrado un acuerdo, hay una excepcin y
solucionan la situacin. En caso de que la familia no identifique alguna
interaccin en la que haya excepcin que den un ejemplo de cmo sern
las cosas una vez que el tratamiento concluya satisfactoriamente), quin
dice qu, cmo, en qu momento es su turno, etc. Esto requiere de
imaginacin y la imaginacin requiere tiempo, as que despreocpense y
tmense su tiempo (dar un tiempo para que la familia reajuste sus
interacciones en tanto el terapeuta se mantiene en la periferia de stas).
El

terapeuta

con

este

segundo

movimiento

ha

establecido

la

complementariedad ciberntica de las interacciones en la familia permitiendo que


el sistema vislumbre una forma alternativa de interactuar, lo cual regularmente no
tienen en cuenta dado que se encuentran enfocados en las pautas sintomticas.
El terapeuta podr responder de dos distintas maneras segn la familia
proponga a la dinmica:
1. La familia propone: la familia comienza a trazar distinciones respecto a sus
pautas acostumbradas de la misma forma en que puntan una secuencia
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1484

interaccional libre de la pauta sintomtica, la familia acta como un sistema


autnomo autocorrectivo respondiendo ecolgicamente al nuevo contexto
(lado del consultorio con excepcin). El terapeuta se mantiene al margen de
las interacciones.
2. El terapeuta orquesta: si la familia tiene dificultades para proponer
interacciones en donde haya excepciones y/o sean nuevas, el terapeuta
perturbar la estabilidad del sistema actuando como un orquestador de las
interacciones generando la participacin de todos y todas las miembros en
la familia. Dentro de sta opcin la labor del terapeuta es proponer una
pauta libre del sntoma, para esto los invitar a comenzar a actuar tal cual lo
hacen de manera recurrente con la finalidad de impartir directivas
tendientes a modificar las pautas, as que el terapeuta podr detener las
interacciones, mover a los participantes, integrar a alguien a la situacin,
inquirir con algunas preguntas sobre un tema especfico, pedir que digan tal
o cual cosa, etc., tambin podr valerse de directivas indirectas como la
paradoja, la metfora, los cuentos y/o las ancdotas con el objetivo de forjar
una fuente de ruido significativo que formen interacciones que presenten
una nueva estructura.
Una vez que la familia ha logrado ambos lados de la escenificacin
complementaria el terapeuta agradece a la familia su cooperacin y cuestiona
dirigindose uno por uno sobre cmo lograron haber pasado de un estado a otro,
si alguna ocasin se haba imaginado que (algn miembro) dijera o actuara de tal
o cual manera, qu tendrn que hacer en casa para pasar de un lado de la
habitacin al otro, las preguntas son con el fin de consolidar la nueva pauta por
medio de trazar distinciones y generar una suerte de ruido significativo (vase
Keeney y Ross, 2007), en el esquema cognitivo de los miembros de la familia. A
continuacin se presenta un caso clnico de un adolescente con depresin con el
objetivo de dar a conocer el impacto de la escenificacin complementaria, la cual
fue la intervencin principal.

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1485

CASO CLNICO
El caso que a continuacin se plantea expone los problemas que acontecen
entre mam e hijo a raz de que ste ltimo no obedece y se muestra aptico ante
sus labores, tal situacin es explicada por ambos como sntomas de depresin del
adolescente.
Algunos datos aqu vertidos como lo son los nombres y edades (Mam:
Mayra- 45; Hijo: Juan-13) de las personas que participaron en el proceso
teraputico son ficticios con el fin de proteger su identidad.
DESCRIPCIN DEL CASO:
Mujer de 47 aos llega acompaada por su nico hijo a las instalaciones de
Psiclogos de Mxico, Calidad Humana y Profesional, A.C. pidiendo atencin
psicoteraputica para su hijo.
Ambos viven en el domicilio de los abuelos maternos del paciente
identificado, su abuelo se dedica a ser mecnico y su abuela a quehaceres
domsticos, mam trabaja haciendo censos y como instructora de INEGI, en tanto
el hijo de 13 aos asiste a 2 de secundaria.
Un ao atrs ya haban recurrido a una entrevista en la misma institucin
pero por falta de recursos econmicos dejaron de asistir, el motivo de consulta
aquella ocasin fue porque el joven presentaba el sntoma de cortarse la piel de
las muecas de las manos (cutting). Tanto mam como hijo reportaron que aquel
sntoma haba desaparecido hacia unos meses atrs.
El actual motivo de consulta que reportan es el estado de depresin que el
joven presenta, tal diagnstico fue realizado meses atrs por un neuropsiclogo.
Mam reporta que su hijo ha dejado de hacer actividades en casa e incluso ha
comenzado a faltar recurrentemente al colegio a causa de la depresin.
Mayra se muestra preocupada por el estado de su hijo dado que por su
trabajo no puede estar en casa con l, ella le demanda que comience a usar sus
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1486

recursos para arreglar las cosas. El muchacho reporta sentirse negativo y esto lo
ve reflejado al padecer insomnio y falta de hambre.
Se trabaj durante cuatro sesiones clnicas en las que mam e hijo
participaron con un lapso de una semana entre las primeras tres sesiones, un
lapso de un mes hacia la cuarta sesin y un mes despus se hizo una llamada de
seguimiento. En la primera sesin el terapeuta se entrevist con mam e hijo y se
defini el objetivo teraputico, en la siguiente sesin se trabaj en la modificacin
de la pauta sintomtica por medio de la escenificacin complementaria, en la
tercera sesin se evala las distinciones trazadas y los cambios presentados por
la familia, en la cuarta sesin se promueve la estabilidad de las nuevas pautas y
en la llamada de seguimiento se pregunt por el avance del adolescente.
PRIMERA SESIN:
Objetivo: Obtener informacin sobre el motivo de consulta (pauta sntoma), 2)
Establecer rapport.
Dado que no se hizo cita previa Mayra y su hijo Juan llegaron al servicio de
psicologa argumentando problemas de depresin en l adolescente. El
terapeuta al inicio se centr en conversar de temas ajenos al motivo de consulta,
posteriormente se les habl de la forma de trabajo, del horario de las consultas
y del costo de las mismas.
Durante la sesin se realiz una entrevista semiestructurada a Maira y Juan
con el fin de conocer el patrn interaccional de conductas que ellos definieron
como Depresin de Juan y elaborar el Mapa Estructural (Figura 1). Esta consulta
tuvo una duracin de hora y media y la pauta encontrada fue:

Hijo se muestra aptico, por ejemplo, quedndose acostado hasta medio


da jugando con su telfono celular.

Mam se percata de tal conducta, se siente inquieta por lo que ve y denota


como depresin

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1487

Mam insta a su hijo a levantarse, dejar el telfono celular y/o televisin y


hablar con ella sobre el tema de su depresin.

l replica Por qu?

Mam da una larga explicacin en la que expone que no puede estar as y


repite el mandato.

l vuelve a replicar Por qu?

Mam se muestra molesta y vuelve a dar una explicacin de contenido


similar.

Hijo an acostado sigue cuestionando a mam.

Mam reitera su mensaje con distintas palabras siendo an ms largo y se


retira.

En cuanto mam se retira el hijo se sigue mostrando aptico.

Mam se percata, se inquieta por lo que ve y denota como depresin.

La pauta se repite
Figura 1. Mapa estructural en pauta sintomtica.

SEGUNDA SESIN:
Objetivo: 1) Establecer un objetivo teraputico, 2) Modificacin de la
estructura familiar por medio de la intervencin sobre las pautas sintomtica y nosintomtica por medio de la tcnica de escenificacin complementaria.
Esta sesin se llev a cabo una semana despus y asistieron Mayra y Juan,
la primera lleg 10 minutos antes y pidi hablar con el terapeuta. Mayra coment

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1488

su postura sobre qu cree ella como la causa de la depresin de Juan,


posteriormente lleg ste y se integr a la sesin.
Se les pidi que establecieran un objetivo a seguir en la terapia, Mayra dijo
que

su hijo hiciera sus labores y con eso lo dejara de ver decado y Juan

estableci que mam ya no lo regaara por el mismo tema. De nueva cuenta y de


manera breve el terapeuta volvi a indagar cobre la pauta sntoma y pidi un
ejemplo el cual fue las inasistencias al colegio del adolescente.
Posteriormente el terapeuta comenz a establecer la escenificacin
complementaria pidindoles que en una mitad de la habitacin discutieran como
suelen hacerlo, esta peticin promueve estabilidad en el sistema y al mismo
tiempo lleva la pauta sintomtica al reduction ad absurdum; ahora las acciones
tienen un carcter de deliberadas. En la pauta sintomtica escenificada se verifica
el mapa estructural de la figura 1, en donde mam e hijo tiene lmites difusos ya
que mam se sobre-involucra en decisiones y en cmo participa su hijo, adems
tambin se aprecia una jerarqua invertida al momento de la interaccin (mam
pide-hijo hace lo que quieremam termina por derogar).
Una vez obtenida por completo la escenificacin de la pauta sntoma, el
terapeuta les pidi que se desplazarn a la otra mitad de habitacin y
escenificarn la misma situacin una vez que el problema se resolviera. Con este
movimiento se desplazaron fuera del marco problema, se gener proyeccin a
futuro haciendo la presuposicin de que las cosas sern exitosas al mismo tiempo
que se comenzar a trazar una nueva pauta y se promovi el cambio.
Dado que Mayra y Juan se mostraban confundidos el terapeuta comenz a
impartir directivas que modificarn la pauta y jerarqua, para esto le dijo a Mayra:
creo que a veces los paps y mams tienen y pueden pedirles algo a los hijos sin
decir el motivo, por el simple hecho de ser pap y mam y los hijos lo lleven a
cabo sin demandar explicaciones, eso es algo que todos de nios aprendimos
pero que de jvenes queremos olvidar y para eso hacemos que paps se enreden
en sus propias palabras, tal cual lo hace este genio (sealando a Juan). Acto
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1489

seguido Mayra coment que el joven le sale con tales contestaciones (refutando y
cuestionndolas sus rdenes) y que con su depresin, el terapeuta aprovecho
dicho comentario para despatologizar y consolidar su previa intervencin, acto
seguido el terapeuta cuestion el modo de recortar los sucesos, diciendo, Ests
interesada en perder a tu hijo?... Pues de seguir haciendo y respondiendo cmo lo
has hecho lo vas a perder, es importante que aprenda en este momento a seguir y
llevar a cabo reglas de mam porque aun cuando busca su independencia por
medio de retar tu voz, pues claro, ese es su trabajo y le indicar hasta dnde
puede llegar, tu trabajo es hacer que tu voz se llev a cabo y para eso necesitars
ir al grano, de no ser as lo vas a perder, aprender que puede llegar hasta dnde
l quiera y t y yo sabemos que eso no es as all afuera.
Con el fin de seguir generando ruido significativo en la nueva pauta el
terapeuta recurri a la metfora corporal por medio de las esculturas para el
cuestionamiento de la estructura familiar, acostando a Mayra a los pies de su hijo
y haciendo que ste la pisar en el vientre, les dijo, Pues considero que cada vez
que l no lleva a cabo lo que pides se hace ms grande y ahora se encuentran en
esa posicin pero no slo eso sino que me parece que estn as. Ahora este joven
esta as de grande y te tiene en esa posicin y es realmente incmodo, cierto?,
en seguida se remodel la escultura, poniendo de pie a Mayra e hincando a Juan
a su lado.
Inmediatamente se les pidi siguieran representando la situacin una vez el
problema se solucionar y moldearon la siguiente secuencia con una diferente
estructura (Figura 2):

Mam observa que su hijo esta acostado y le demanda especficamente


que se pare y se siente en la sala.

Juan obedece.

Una vez en la sala mam le da un determinado mensaje de forma breve.

Juan responde y cuestiona.

Mayra da un determinado mensaje de forma breve y tajante.

Juan responde afirmativamente.

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1490

El terapeuta elogi diciendo que lo haban hecho muy bien ambos porque se
requiere un gran esfuerzo y compromiso para lograr lo de la sesin as como
tambin les sugiri que se tomarn un tiempo diario para ponerse de acuerdo
sobre qu requera hacer Juan para acreditar sus materias siempre y cuando
Mayra fuese concisa en sus mensajes. La sesin tuvo una duracin aproximada
de 2 horas.

H1
Figura 2. Mapa estructural de pauta no-sintomtica.
TERCERA SESIN:
Objetivo: 1) Identificar los cambios producidos en el sistema parental, 2)
Optimizar los cambios producidos en la estructura familiar, 3) Evaluar las
distinciones trazadas en la sesin anterior.
Esta sesin se llev acabo una semana despus de la anterior y asistieron
Mayra y Juan. Se comenz la sesin preguntndoles sobre el desempeo de la
sugerencia a lo que respondieron que no la llevaron a cabo porque no lo
consideraron necesario (hablar del tema escolar de Juan) pero que les fue muy
bien. Al preguntarles qu significaba para ellos bien, Juan respondi que se
haba sentido muy bien y con muchas ganas de hacer cosas, de ayudar y de
hablar con mam sin discutir.
Una vez identificado el cambio el terapeuta se encarg de consolidarlo por
medio de trazar distinciones sobre el mismo, dado que Juan atribua los cambios
como independientes de lo que l hizo. Se le pregunt tambin a Mayra sobre lo
que su hijo report y confirmo lo dicho por ste dando ejemplos, como que el joven
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1491

levant su plato y lo lav despus de comer, fue al colegio aun cuando le quitaron
una ua del pie y casi no poda cambiar y respondi sin contestar. Se les
cuestion sobre cmo se consigui, cmo lograron que ocurriera y qu tendran
que hacer para que sucediera a lo largo de los das venideros.
Se logr identificar que la nueva estructura (pauta no-sintomtica) que se
haba desarrollado en la sesin anterior por medio de la escenificacin
complementaria se haba mantenido en gran medida por esfuerzo de Juan; mam
peda u ordenaba y Juan obedeca, platicaban y Juan se mantena sereno sin
ofuscarse y Juan mostr activo con respecto a actividades escolares y
domesticas. En la presente sesin Mayra se dijo admirada por lo hecho por su hijo
durante la semana y no crea que ella hubiese hecho algo, le atribua el crdito
completo a l.
Se dijo a Mayra que su percepcin era correcta y que por lo tanto era
momento de que empezar a hacer algo, ella estuvo de acuerdo, por lo tanto se le
sugiri que hasta la prxima semana ella se encargar de desarrollar una relacin
distinta a la que haba tenido con su hijo antes de comenzar con el proceso y una
idea que se le brindaba es que escuchar sin dormirse a Juan mientras toque su
guitarra. La sugerencia fue dirigida a que desarrollarn pautas de interaccin que
los vincular en ausencia de conflictos.
Casi al terminar la sesin Mayra sali del consultorio y la entrevista continu
con Juan y expuso tener miedo de una recada, el terapeuta se vali de la
metfora ejercitarse para desarrollar msculos requiere tiempo y al principio no
suele ser sencillo, pero conforme a las repeticiones se vuelve cada vez ms fcil,
para hacer analoga con el proceso de la recada, posteriormente le coment lo
posible de esta y se le sugiri que esperara tal recada porque su mejora requera
de que se ejercitara y que continuar practicando su nueva postura. La sesin
dur cerca de una hora y media.

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1492

CUARTA SESIN:
Objetivo: 1) Consolidar los cambios obtenidos a lo largo del proceso
teraputico.
La sesin cuatro se agend dos semanas despus de la anterior pero Mayra
la pospuso hasta un mes despus, asistieron Mayra y su hijo Juan. La sesin
comenz con las preguntas Cmo les fue de la sesin anterior hasta ahora?,
Cmo les fue con la sugerencia?, Juan comparti que durante algunos das se
sinti con ganas de pelear con su mam y que le contestaba, se senta como que
haba retrocedido pero conforme pasaron los das dijo que se estabiliz, cuando
se le pregunto a qu se refera, respondi que regres a obedecer y a hacer caso
a su mam sin contestar adems de ayudar en casa. Mam report haberse dado
cuenta de tal recada pero ella no le hizo caso a tal actitud aun cuando el joven
trataba de instigarla, ella no responda a las agresiones y l se mostraba ms
molesto hasta que ceda. En este momento tanto mam como hijo reportaron que
la estructura de jerarqua y lmites en el holn parental desarrollada en la segunda
sesin se mantuvo as como tambin mam reconoci su participacin en que la
situacin no empeorar.
Se retom la recada como un elemento teraputico al decirles que siempre
estn presentes porque nos permite replantear y reajustar nuestro desempeo y
eso es aprendizaje, se les felicit por tan adecuado desempeo en su recada y
sobre todo por su empeo para sobreponerse.
Despus el tema central de la sesin se desplaz a la aportacin del sntoma
de Juan a la relacin de Mayra con el pap de Juan en la cual el terapeuta se
enfoc y slo incluy a Juan para decirle lo importante que sera para mam que
de vez en cuando le diera un buen motivo para preocuparse por l en lugar de por
la relacin con su padre.
Antes de finalizar la sesin Juan toc el tema de que no le gustaba que
mam le hablar cosas negativas de su pap porque el busca ser neutral pero no
lo deja, mam comparti que era por temor a que su padre lo mal-informara de
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1493

cmo era su relacin, Juan volvi a increpar que sea lo que sea que le dijesen no
tomara lugar por ninguno, el terapeuta le dijo a Mayra la sinceridad que
escuchaba en las palabras de Juan y que si tiene problemas con su ex pareja lo
solucionar con l y no con su hijo, ella le pidi disculpas a su hijo y prometi no
hacerlo. En ste punto el motivo de consulta inicial ya se haba resuelto ya que
Juan comenzaba a hacer cada vez ms labores domsticas y escolares y Mayra
no se enfrascaba en discusiones con Juan, con lo que el objetivo teraputico se
alcanz. La sesin dur cerca de hora y media.
LLAMADA TELEFNICA DE SEGUIMIENTO:
Objetivo: 1) Conocer cmo se ha consolidado el cambio entre Juan y Mayra.
Un mes despus de la ltima sesin se realiz una llamada telefnica de
seguimiento, la cual contest Mayra y report que las cosas con Juan seguan
mejorando, continuaba apoyando en casa y en labores escolares y ya no haba
enfrascamientos entre ellos.
Se lleg a un acuerdo con Mayra dado que estaba complacida con la
situacin actual en ese momento en que si llegarn cualquiera de los dos a
considerar regresar al servicio, se pusieron de nuevo en contacto para agendar
una nueva cita.
RESULTADOS
Por medio de la tcnica propuesta (Escenificacin complementaria) se
lograron propiciar los cambios estructurales en las pautas de interaccin del holn
parental que a la postre se consolidaran para cumplir con los objetivos de mam e
hijo.
El proceso teraputico se concluy satisfactoriamente en cuatro sesiones en
las que Juan dej de sentirse negativo y deprimido y comenz a ayudar en labores
domsticas y a mejorar su desempeo escolar al asistir de manera regular al
colegio. Tambin Mayra cambio la forma de interactuar con su hijo sobre todo en
momentos de tensin, lo cual constituy uno de los cambios principales en la
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1494

estructura jerrquica, definiendo la relacin de simtrica a complementaria, en


donde Mayra se encuentra uno arriba.
Adems se logr establecer una alianza entre ambos que ayud a que
continuarn desarrollando diversas pautas de interaccin que les permitieran
vincularse en ausencia del sntoma.
Por medio del uso de la escenificacin complementaria en la segunda sesin
fue que se lograron cambios en las pautas estructurales que contenan el
problema y en las subsecuentes sesiones el trabajo teraputico fue encaminado a
optimizar tales cambios. El desarrollo sesin por sesin del proceso teraputico se
puede representar en la siguiente figura:
Sesin 2: Uso de la
Escenificacin
complementaria
Sesin 1:
Definicin del
motivo de consulta
y objetivos
estableciendo la
pauta sintomtica

Estabilidad (E)/Cambio (C)


Pauta
Pauta
sintomsintomtica
tica

C
C
C

Pauta no
Pauta no
sintomtica
sintomtica

Cuestionamiento
Cuestionamapa
miento
cognitivo
mapa
y
cognitivo
estructuray
estructura
familiar
familiar
(Ruido
significativo)
(Ruido
significativo)

Sesin 4:

Sesin 3:
Identificacin de
Identificacin
cambios de
Identificacin
cambios de
Optimizacin
cambiosde los
Optimizacin
cambios trazando
de los
cambios
trazando
distinciones
Optimizacin
dey los
distinciones
puntuaciones
y
cambios
trazando
puntuacionesy
distinciones
puntuaciones
Establecimiento de
Establecimiento
alianza parentalde
alianza parentalde
Establecimiento

alianza parental
Aliento a una
recada
Aliento
a una
recada

E Aportacin del sntoma


de Juan para Mayra en su
relacin

C
C

Identificacin de
cambios en lade
Identificacin
Identificacin
recada
cambios
en lade
cambios
recada
Optimizacinendelalos
recada
cambios
trazando
Optimizacin
de los
distinciones
cambios
trazando
Optimizacin
dey los
puntundolos
como
distinciones
y
cambios trazando
recursos como
puntundolos
distinciones
y
recursos como
puntundolos
recursos

Figura 3. Mapa del proceso teraputico sesin por sesin.


DISCUSIN Y CONCLUSIONES

El presente trabajo tiene como principales objetivos ofrecer una propuesta de


procedimiento teraputico o tcnica la cual lleva el nombre de escenificacin
complementaria y mostrar su utilidad en un caso clnico. Cabe destacar que no se
busca el detrimento de la conocida tcnica desarrollada por Minuchin y
colaboradores

(Minuchin y Fishman, 2004) sino una propuesta ciberntica y

esttica de la misma.
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1495

En cuanto una familia considera que experimenta un problema y accede al


servicio profesional de psicoterapia para darle solucin, esta y el terapeuta
inmediatamente quedan insertos en un contexto de auxilio/ayuda, lo cual en
muchas ocasiones puedes propiciar que se hable de los problemas y de lo que
est mal, a menos de que el terapeuta dirija la conversacin hacia pautas
distintas. Y es que en tanto se traza la distincin de problema esta trae consigo
una complementariedad que es solucin.
Una de las principales justificaciones que preceden el desarrollo de proponer
tal procedimiento es que el sistema terapeuta + familia puedan utilizar el
distingo trazado sobre el problema-sntoma para desarrollar una descripcin de
una interaccin no-sintomtica. De esta manera se obtienen dos descripciones de
dos procesos complementarios y que forman una pauta ms abarcadora.
En el caso clnico reportado se puede apreciar que al momento en el que los
participantes describieron y dieron forma a interacciones alternativas, esto surti
un efecto que fij un camino para un cambio adecuado, el cual no slo promova
cambio sino tambin estabilidad y aprendizaje por medio de un proceso de
retroalimentacin de la informacin en el sistema que re-establece las reglas de
los lmites habituales de comportamiento y esto queda confirmado en palabras de
Wiener (en Keeney, 1994):
La

retroalimentacin

es

un

mtodo

para

controlar

un

sistema

reintroducindole los resultados de su desempeo en el pasado. Si estos


resultados son utilizados meramente como datos numricos para evaluar el
sistema y su regulacin, tenemos la retroalimentacin simple de los tcnicos de
control. Pero si esa informacin de retorno sobre el desempeo anterior del
sistema puede modificar su mtodo general y su pauta de desempeo actual,
tenemos un proceso que puede llamarse aprendizaje (pg. 83).
As que la escenificacin de ambas pautas opera en una suerte de
retroalimentacin mutua entre ambas y en esto se puede encontrar congruencia
con la tesis batesoniana que apunta:
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1496

La accin correctiva es puesta en movimiento por la diferencia; en la jerga


de los ingenieros, el sistema est activado por el error, por cuanto la diferencia
entre algn estado presente y algn estado preferido activa la respuesta
correctiva (Bateson en Keeney, 1994, pg. 85).
Dentro de este procedimiento se busca evitar la maximizacin o minimizacin
de alguna de las pautas. En el momento en que se pide a la familia escenifique
ambas se deja de lado cualquier dicotoma que se autoexcluya (bien o mal, salud
o enfermedad, etc.). Comnmente las familias se ocupan de definir la patologa
durante el proceso teraputico y excluyen la salud o viceversa, convirtiendo tales
partes de una misma complementariedad ciberntica en antagnicas, por lo que al
escenificar tal complementariedad el proceso teraputico se torna ecolgico con
respecto a que mantiene el equilibrio y se objeta un mensaje para ambas pautas
de accin comn y autonoma en la familia.
En el caso expuesto se evidencia que el cambio que se reporta despus de
la segunda sesin en la cual se puso en prctica tal procedimiento tuvo lugar
durante dicha sesin, esto encuentra su argumentacin en palabras de Gregory
Bateson (2006):
A partir de la visin combinada de ambos rganos (los ojos), se obtiene una
especie de informacin que slo se podra obtener con un solo ojo utilizando
gneros especiales de conocimiento colateral (v. gr., sobre la superposicin de las
cosas en el campo visual): la percepcin de la profundidad (pg. 145.

Las

negritas y sus parntesis son mos).


La escenificacin de ambas pautas trazando la distincin espacial acta
brindando una visin binocular de una pauta ms abarcadora en el sistema,
formando una pauta hbrida la cual perturba la ecologa total de la familia
propiciando que esta se autoajuste trazando nuevas puntuaciones y distingos.
Por otra parte es importante reconocer que lo expuesto aqu nicamente se
entienda como un procedimiento que se puede llevar a cabo para promover una
situacin teraputica y un cambio en un contexto exclusivamente definido para tal
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1497

objetivo. Verbigracia que la escenificacin complementaria slo se propone para


ser considerada como una herramienta de la cual el sistema teraputico puede
echar mano.
La principal diferencia con la tcnica de escenificacin tal cual Salvador
Minuchin la propone es que tiene como principal eje trazar distinciones
cibernticas y complementarias para generar pautas estilo Muar (Vase Keeney,
1994). Por lo tanto podemos considerar que el presente procedimiento slo es una
variacin de la famosa tcnica de Minuchin y es congruente con el planteamiento
que Keeney y Ross (2007) hacen del cambio teraputico en el que se explica por
medio del siguiente esquema:
(Estabilidad/ Cambio)

Ruido significativo

En el caso clnico que se abord, podemos encontrar dentro de los


movimientos que surgieron en terapia estos tres elementos que componen el
cambio

(estabilidad-cambio-ruido

significativo)

permitieron

la

familia

reacomodarse estructuralmente sin pauta sntoma segn su propia ecologa:


(Escenificacin pauta sntoma/

Cuestionamiento de la

estructura
Escenificacin pauta- no sintomtica)

familiar y de sus

consecuencias
De sta manera es que el terapeuta encara al mismo tiempo tanto la
estructura del sistema familiar como el problema-queja inicial lo que permite al
terapeuta de orientacin estructural ceirse tanto al contrato como a sus objetivos
teraputicos. De esta manera la pauta sintomtica queda inserta en un nuevo
contexto (pauta ms abarcadora de complementariedades) y la estructura del
sistema se reorganiza en un proceso en el que el terapeuta entra en
coparticipacin con la familia (escenificacin pauta sntoma) e implementa su
posicin para generar reestructuracin (directivas para la escenificacin de pauta
no sintomtica).
www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1498

Por ltimo, es preciso mencionar que los resultados y las conclusiones


presentadas son exclusivos al caso descrito con anterioridad, por lo que en caso
de aplicar la presente propuesta en otro caso clnico los resultados variarn con
respecto al enfoque por medio del cual el terapeuta trace sus distingos
teraputicos, la pericia de ste y el contexto de la familia. De igual manera
destacamos la importancia de aplicar dicho procedimiento a distintas poblaciones
(pas, regin, nivel socioeconmico, etc.).

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bateson, G. (2006). Espritu y Naturaleza (2 Edicin). Buenos Aires: Amorrotu.


Desatnik, O. (2004). El modelo estructural de Salvador Minuchin. En Eguiluz, L.
(COMP.). Terapia familiar. Su uso hoy en da. Mxico: Editorial PAX
Mxico.
Garca, T. y Wittezaele, J. (1994). La escuela de Palo Alto. Historia y evolucin de
las ideas esenciales. Barcelona: Herder.
Hoffman, L. (2011). Fundamentos de la terapia familiar. Un marco conceptual para
el cambio de sistemas. Mxico: Fondo de Cultura Econmica.
Keeney, B. (1994). Esttica del cambio. Barcelona: Paids Terapia Familiar.
Keeney, B. y Ross, J. (2007). Construccin de terapias familiares sistmicas.
Espritu en la terapia (2 Edicin). Buenos Aires: Amorrortu.
Minuchin, S. (2004). Familias y terapia familiar. Mxico: Editorial Gedisa.
Minuchin, S. y Fishman, C. (2004). Tcnicas de terapia familiar. Barcelona: Paids
Terapia Familiar.
Minuchin, S. y Nichols, M. (2010). La recuperacin de la familia. Relatos de
esperanza y renovacin. Barcelona: Paids Terapia Familiar.
Ochoa, I. (1995). Enfoques en terapia familiar sistmica. Barcelona: Herder.
OHanlon, W. y Weiner-Davis, M. (2011). En busca de soluciones. Un nuevo
enfoque en psicoterapia. Barcelona: Paids Terapia Familiar.

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

Revista Electrnica de Psicologa Iztacala. 17 (4), 2014

1499

Short, D. (2006). Estrategias psicoteraputicas de Milton H. Erickson. Mxico:


Alom Editores.
Szasz, T. (2001). Ideologa y enfermedad mental. Buenos Aires: Amorrortu.
Szasz, T. (2004). El mito de la psicoterapia. Mxico: Ediciones Coyoacn.
Wainstein, M. (2003). La influencia del constructivismo en la psicoterapia
interaccionista. En Nardone, G. y Watzlawick, P. (2003). Terapia breve:
Filosofa y arte (2 edicin). Espaa: Herder.

www.revistas.unam.mx/index.php/repi

www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin