Anda di halaman 1dari 2

Lhokseumawe, 30 Maret 2016

Kepada Yth,
Kepala Unit Hemodialisa
RSU Cut Meutia Kab. Aceh Utara
Di
Tempat

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

dr. Fajri Ismayanti

NIP

19820925 200904 2 005

Jabatan

Dokter Fungsional

Unit Kerja

Hemodialisa

Memohon Izin untuk mengikuti ujian seleksi Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) di
Universitas Diponegoro (UNDIP) Semarang yang InsyaAllah akan dilaksanakan pada tanggal
4 April 2016 9 April 2016.
Demikian surat ini saya perbuat, atas izin dari Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

Dr. Fajri Ismayanti

Anda mungkin juga menyukai