UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES.

ASIGNATURA DE SALUD PBLICA II Y PLANEAMIENTO

ESTRATGICO.

METODOLOGA DE LA SEGUNDA UNIDAD:

PLANEAMIENTO ESTRATGICO

Los profesores (y tambin pueden hacerlo los alumnos) identificarn

organizaciones, y comunidades donde se elaborarn los planes estratgico.
Pueden ser: un establecimiento del Primer Nivel de Atencin, una
comunidad, un departamento de un hospital, un hospital, una organizacin
de base (vaso de leche, tercera edad), un colegio, universidad, etc.
Los alumnos de la Asignatura realizarn un anlisis de los problemas
encontrados en tal organizacin o comunidad tanto desde el punto de vista
de la Oferta como de la Demanda. Se debern identificar varios problemas
especficos
Fuente: Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), autoridades,
comunidad, involucrados,
A partir de estos problemas se har una priorizacin, identificndose los dos
problemas mas importantes.
Cada grupo de seminario/prctica tendr dos subgrupos. Cada subgrupo se
dedicar a hacer el plan de cada uno de los dos problemas priorizados
Crear un plan estratgico para solucionar el problema
Crear un plan operativo con enfoque estratgico (y derivado del plan
estratgico anterior) para el prximo ao: Llegar hasta identificar las
actividades del plan
Cada grupo de Seminario/Prctica, con la asesora constante presencial y
virtual del profesor, avanzar el plan de acuerdo a las clases tericas. .
Al trmino de la elaboracin del plan estratgico y el POI se imprimirn 3
ejemplares con sus respectivas versiones magnticas; uno para el
Docente del seminario, otro para la Universidad y el tercero para hacer
entrega al jefe de la organizacin o comunidad, donde se ha hecho el plan,
en seal de agradecimiento por las facilidades brindadas y para que pueda
ser aplicado.

TEMAS DE LOS SEMINARIOS. Se sugiere seguir el siguiente orden en la

elaboracion del plan estrategico
SEMANA 12
a) Anlisis de la situacin de Salud . Lista de problemas encontrados
b) Misin y visin del Establecimiento de Salud u Organizacin de
Salud
SEMANA 13
c) Priorizacin de
los problemas (con cualquier mtodo de
priorizacin)
d) Arbol de problemas
e) Objetivos estratgicos generales y especficos
SEMANA 14
f) Anlisis FODA
g) Estrategias de intervencin- Priorizacin de las mejor estrategias
h) Lneas de accin estratgicas
SEMANA 15
i) Matriz de Programacin de Actividades.
j) Monitoreo, control y evaluacin del plan
Productos entregables de la Unidad II:
Cada grupo de alumnos deber entregar los siguientes productos a su profesor, a ms
tardar el:
02/11/16: Anlisis de la situacin, anlisis de la oferta y de la demanda e
identificacin y priorizacin de los problemas
09/11/16: Misin, visin
16/11/16: Identificacin de los objetivos generales y especficos. FODA del
plan estratgico.
23/11/16: Actividades y tareas del plan. Actividades de monitoreo y evaluacin
del plan.

Metodos para identificar problemas de salud

Enfoque de Indicadores:

Indicadores de Salud
Indicadores Sociales
Extrapolacin
Indicadores simples
Indicadores complejos

Encuestas

Anlisis de utilizacin de servicios y/o tasas bajo tratamiento

Encuesta de poblacin general
Encuesta de poblacin usuaria

Metodo para priorizar:

Enfoques de consenso:

Foro comunitario
Grupo nominal
Lderes
Mtodo Delphi
Condiciones trazadoras
Eventos centinela
Proxis Epidemiolgicos. Medidas de Riesgo: RR, RA, RAP

OTROS ENFOQUE / TECNICAS

Anlisis de ndice de salud
Proxis Epidemiolgicos. Medidas de Riesgo: RR, RA, RAP

IDENTIFICACIN PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS

OBJETIVO
1. Seleccionar problemas sanitarios que afectan la salud de la poblacin
asignada (Poblacin de un Distrito, Poblacin de un Centro de salud, de
un Hospital pero que tenga poblacin asignada.(ver anexo 1) o
problemas relacionados a los servicios de salud u otras organizaciones
relacionadas al cuidado o prevencin de problemas de salud en
poblaciones especficas.
2. Priorizar los problemas seleccionados a fin de seleccionar los de mayor
impacto o repercusin y que nos permita el cumplimiento de la misin y
el logro de la visin utilizando la matriz decisional de problema (ver
anexo 2).
Para proceder al proceso de Priorizacin realizarlo de acuerdo a la gua
siguiente

GUIA PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE MATRIZ DECISIONAL DE

PROBLEMAS
COLUMNA N 1: Anotar los problemas u oportunidades de mejora, es decir,
la diferencia entre lo que es y lo que debera ser, que fueron seleccionados
para la asignacin de prioridades. No importa el orden en que se anoten. Estos
problemas u oportunidades de mejora pudieron obtenerse en una lluvia de
ideas, del anlisis de un proceso, de una encuesta de satisfaccin, del buzn
de sugerencias, etc.
Las siguientes cuatro columnas corresponden a cuatro Criterios de
Ponderacin que nos facilitan la asignacin de prioridades, a cada una de ellas
se le asignar un valor entre 1 y 5 de acuerdo con las siguientes
caractersticas.
COLUMNA N 2: MAGNITUD est relacionada con la importancia del
problema determinada a travs de la frecuencia. se le asignar el valor de 1 si
el problema no es frecuente y 5 si el problema aparece con mucha frecuencia.
COLUMNA N 3: TRASCENDENCIA expresa el grado de repercusin sobre
la comunidad traducido en el impacto que ocasione el problema de salud. Se le
asignar el valor de 1 si no es grave (si no tiene impacto en el desempeo) y 5
si es muy grave (gran impacto en el desempeo)

COLUMNA N 4: VULNERABILIDAD se refiere a la susceptibilidad de

solucin del problema. Se le asignar el valor de 1 si el problema no es de fcil
solucin Y de 5 si es de fcil solucin.
COLUMNA N 5 FACTIBILIDAD es la posibilidad de solucin en trminos
polticos y econmicos. Se le asignar el valor de 1 si su solucin depende de
factores polticos y econmicos que no estn al alcance del grupo de trabajo
que identific el problema y de 5 si no depende de estos factores. (es factible)
De los valores que se asignen entre 1 y 5, depender hacia donde se incline la
ponderacin.
COLUMNA N6
LA CALIFICACIN es el resultado de la suma de las cuatro
columnas anteriores.

INTERPRETACIN DE LAS CALIFICACIONES

El problema u oportunidad de mejora que tuvo mayor calificacin (mximo 20)

es el que se abordar primero para identificar sus causas y proponer
soluciones, ya que la calificacin nos sugiere que es un problema importante y
de ms fcil solucin, que los que tienen calificacin menor.
Posteriormente seleccionaremos el que obtuvo calificacin inmediatamente
menor y as sucesivamente, hasta que todos hayan sido analizados.
Se recomienda que tambin se analicen aquellos problemas que dependen de
otras instancias para su solucin, para que tambin se identifiquen sus posibles
causas y soluciones de modo que sean sugeridas al nivel que le corresponda
mejorar la situacin

ANEXO 01

LISTADO DE PROBLEMAS SANITARIOS

PROBLEMAS DE SALUD

SUSTENTO

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

ANEXO 2
MATRIZ DECISIONAL DE PROBLEMAS

CRITERIOS
PROBLEMAS

MAGNITUD

TRASCENDENCIA

VULNERABILIDAD

1.2.3.4,5.6.7.8.9.10.* Puntaje:
En caso del Costo la asignacin del puntaje se realiza
a la inversa de los otros criterios, es decir a mayor costo menor puntaje

ANEXO 03

MATRIZ DE PRIORIZACION

PUNTUACION POR GRUPOS

Problema
1
1
2
3
4
5
6
7

TOTAL

8
9
10

CONSTRUIR LA VISIN Y MISIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD,

DEPARTAMENTO O SERVICIO DE SALUD U ORGANIZACIN DE SALUD
RELACIONADA.
Objetivo
a) Elaborar la Visin, sealando los principios y valores que deben estar
presentes que le permitan dar direccionalidad a sus acciones. (Ver Anexo 4).
b) Elaborar la Misin sealando claramente el propsito o fin del establecimiento
(Ver Anexo 5).

ANEXO 04
LA VISION DEL ESTABLECIMIENTO
RESPONDE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

Qu quiero?
Convertir a nuestro establecimiento de salud en la mejor opcin mdica.
Hacia quienes nos proyectamos?
Hacia todos los usuarios que requieran les prestemos un servicio de salud.
Qu resultado quiero conseguir?
Ser reconocido por la excelente calidad de los servicios de saludos
brindados, percibidos de esa manera por los usuarios.
Lograr la mxima satisfaccin de nuestros usuarios manteniendo ante todo
una gestin proactiva y eficiente realizando continuamente procesos de
mejora.
Dnde quiero ir?
A ser reconocido por la excelente calidad de los servicios de salud.
Cmo quiero ir?
Manteniendo una gestin proactiva y eficiente realizando continuamente
procesos de mejora.
Cundo lo lograr?
En el trascurso del ao 2017

AHORA REDACTA LA VISIN

El 2017 seremos un Hospital de Tercer Nivel de atencin reconocido
por la excelente calidad de los servicios de saludos brindados,
percibidos de esa manera por los usuarios. Manteniendo ante todo una
gestin proactiva y eficiente realizando continuamente procesos de
mejora para siempre lograr la mxima satisfaccin de nuestros
usuarios. Convirtiendo as a nuestro establecimiento en la mejor
opcin medica

ANEXO 05
LA MISIN DEL ESTABLECIMIENTO
ESPONDE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

Qu funcin desempea el Programa?

Cmo cumplir con esa funcin?

Para qu cumplir con dicha funcin?

Para quin desarrollar la funcin?

AHORA REDACTA LA MISIN

Somos un Hospital de Tercer Nivel de atencin comprometido con
la salud de nuestra poblacin que brinda servicios de salud general
de manera especializada e integral, de alta calidad, con
trabajadores comprometidos y trato respetuoso; con equipos de
ltima generacin y con especial atencin en el cumplimiento del
Derecho a la Salud de nuestros usuarios

ANALISIS CAUSAL DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS

OBJETIVO

1. Realizar el anlisis de los problemas sanitarios priorizados para identificar

las causas del problema y los efectos de esta en la salud de la poblacin. Para
lo cual se utilizara la tcnica del rbol de problemas (ver Anexo N 6).
2.-De las causas identificadas en la medida de lo posible se pueden definir los
nudos crticos, para lo cual hay un ejemplo Grfico N 1.

ANEXO No 6

GUIA PARA CONSTRUIR EL RBOL DE PROBLEMAS

El rbol representa el modelo causal con el cual interpretamos o nos

explicamos la realidad para poder modificarla.
PROCEDIMIENTO
A Utilizando la Tcnica del Por qu? Busque las causas del Problema
Priorizado. Para lo cual utilice tarjetas.
B Coloque las tarjetas con las causas ms directas e inmediatas cerca del
Problema Priorizado.
C Y sucesivamente profundice el anlisis causal, produciendo sus
ramificaciones y viendo cmo cada causa se relaciona con otras para lo
cual coloque flechas formando as cadenas causales que sean las races
del rbol; cuyo tallo vendra a ser el problema en s.
D Posteriormente proceda a identificar la causa o problema donde confluye
la mayor cantidad de explicaciones (nudo crtico).
E Luego de haber establecido las causas y nudo crtico del problema
determine los efectos que este problema pueda tener si no se soluciona.
El procedimiento es similar al realizado para determinar las causas. Es
posible determinar una cadena de efectos

En el rbol los efectos se grafican como ramas o copa de rbol.

A continuacin a manera de ejemplo citamos los resultados del anlisis

del problema priorizado del establecimiento de salud "Nueva Esperanza".

Grfico No. 1: rbol de causas

Efecto directo:
Enucleacin familiar
y social

Efecto directo:
Disminucin Fuerza
Productividad

Problema Central:
Elevada tasa de
materna

Causa directa:
Elevada
tasa
de
embarazos no deseados

Causa
indirecta:
Educacin
sexual
insuficiente.

Morbimortalidad

Causa directa:
Cobertura insuficiente de
control prenatal

Causa directa:
Barreras
socioculturales

Causa indirecta:

Causa
indirecta:
Utilizacin
insuficiente de
mtodos
de
Planificacin
Familiar

Efecto directo:
Incremento tasa de
mortalidad
y
morbilidad

Causa
indirecta:

Inaccesibilidad
los
servicios
salud

a
de

Desconocimien
to
de
los
beneficios de
una adecuada
atencin PN

Escasas
actividades
preventivopromocionale
s

Nudo
crtico

Causa
indirecta:

Causa
indirecta:

Causa
indirecta:

Inaccesibilid
ad
Geogrfica

Carencia de
recursos
financieros

Causa indirecta:
Diferencia entre
patrones culturales
los profesionales
salud y las familias
la zona.

Causa
indirecta:
Trato
inadecuado

los
de
de
de

ELABORAR LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS

OBJETIVOs
Identificar los objetivos o condiciones futuras que se van a lograr.
Para ello se deber:
1. Para la Formulacin del Objetivo General se debe considerar el
problema priorizado
2. Para la Formulacin de los Objetivos Especficos se debe construir
basado en las causas determinantes que resultaron del anlisis del
problema priorizados, o de los nudos crticos identificados.
3. Por cada uno de ellos se deber plantear la situacin futura que los
resolvern. Anexo 07.

ANEXO 07
FORMULANDO EL OBJETIVO ESTRATEGICO

SITUACIN A CAMBIAR
Qu cambiar?

ACCIN
Qu se va a hacer?

POBLACIN OBJETIVO
A quin? Para quin?

AMBITO JURISDICCIONAL
Dnde se desarrollar la
intervencin?
CUANTIFICACION DEL CAMBIO
Cunto se va a hacer?

TIEMPO DE APLICACION
Cundo? En qu plazo?

La formulacin del objetivo sera la siguiente:

ANLISIS ESTRATGICO
OBJETIVO
1. Identificar los fuerzas positivas internas (fortalezas) y las fuerzas
positivas externas (oportunidades) que permitan resolver los problemas.
2. Identificar las fortalezas y debilidades del Programa para ello deben
considerar los diversos aspectos que se presentan en el anexo 10 y 11.
3. Identificar las oportunidades y amenazas a los que estn expuestos el
Programa, para lo cual considerar los aspectos que se presenten en el
anexo 8 y 9.
4. Priorizar las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas
asignando a cada cual un puntaje segn la escala de 1 al 4 otorgando
mayor puntuacin al que consideren ms importante.

ANEXO 08

IDENTIFICANDO OPORTUNIDADES

ASPECTOS

OPORTUNIDADES
El apoyo permanente del MINSA en
aspectos de campaas medicas de
proyeccin para los sectores ms pobres

Polticos
Legales
Sociales

Desarrollo
de
campaas
de
promocin de salud y prevencin
Participacin del hospital en el comit
de seguridad ciudadana de pueblo
libre
Buena propaganda por parte de
usuarios leales y satisfechos

Econmicos

Aumento del poder adquisitivo a nivel

nacional
Aumento del porcentaje de gasto en
salud en el presupuesto por familia

Culturales

Creciente cultura de salud y cuidado

fisico

Demogrficos
Rpido
crecimiento
y
adelanto
tecnolgico
Factibilidad de tercerizacin

Tecnolgicos

Evidencias
generadas por
investigacion

la

Concursos de investigacin en
universidades e instituciones privadas

ANEXO 09
IDENTIFICANDO AMENAZAS

ASPECTOS
Polticos
Legales

AMENAZAS
Frecuentes huelgas y paros por bajos
sueldos del personal de salud

Sociales

Baja satisfaccin y nivel de servicio

percibido en atencin hospitalaria
Desconfianza en el sector publico de
salud por tergiversacin periodstica
Incremento
de
la
violencia
e
inseguridad ciudadana

Econmicos

Crisis econmica a nivel mundial

Competencias
con
otros
establecimientos se salud pblicos por
los usuarios que tienen un mayor
poder adquisitivo
Presupuesto deficiente por parte del
Estado

Culturales

Creciente numero de personas afiliadas a

seguros privados y EPS

Demogrficos
Tecnolgicos

Aparicin
de
nuevos
centros
especializados con oferta de mejores
tecnologas para el tratamiento y
diagnostico de enfermedades

Geogrfico

Pais con alta actividad telrica y gran

prevalencia de desastres naturales

ANEXO 10

IDENTIFICANDO FORTALEZAS

ASPECTOS
Liderazgo
Recursos Logsticos
Recursos Humanos

FORTALEZAS

Control de inventarios y logistica de

abastecimiento
Personal adecuadamente capacitados y
especializados en distintos rubros
necesarios para la atencin integral
Servicio de voluntariado fuertemente
comprometido

Infraestructura
Tecnologa
Investigacin

Registrado como centro de investigacin

en el instituto nacional de salud

Recursos financieros

Capacidad de financiamiento

Gestin

Adecuada organizacin de los servicios

y departamentos

geografia

Localizacion geogrfica cntrica que

facilita la accesibilidad a la poblacin
urbana y periferica

Social-institucional

Reconocimiento por parte de la

poblacin como institucin competente
Convenios con universidades
e
instituciones publicas y privadas a nivel
nacional

ANEXO 11

IDENTIFICANDO DEBILIDADES

ASPECTOS

DEBILIDADES

Liderazgo

Dficit de proactividad y carencia de

liderazgo

Recursos Logsticos

Alto ndice de desabastecimiento de

medicinas e insumos mdicos en general

Recursos Humanos

No existe una identificacin del personal

con la visin y misin del hospital
Deficiente clima laboral

Infraestructura

Los ambientes no se ajustan a la

normatividad vigente por ser muy
reducidos
Tuburizacion y hacinamiento
Ambulancias mal equipadas
Mal manejo de normas de bioseguridad

Tecnologa

Equipos insuficientes y desactualizados

Investigacin

Recursos financieros

Deficiente gestin financiera en cuanto a

manejo del presupuesto

Gestin

Asimetria de la informacin
directorio y personal de salud
Oferta de servicios limitada

Legal

No se cuenta con titulo de propiedad en

registros publicos

Deficiente inversin en programas de

investigacin

entre

1. ELABORANDO LAS ESTRATEGIAS

OBJETIVO
1. Elaborar las estrategias o mecanismos de acciones que permita el
cumplimiento del objetivo.
2. Para lo cual seguir los siguientes pasos:
a) Utilizar la matriz de consistencia estratgica FODA que te permite
generar las siguientes estrategias: anexo 09.
- F/O que propone aprovechar las oportunidades considerando
las fortalezas.
- F/A destruir las amenazas considerando las fortaleza.
- D/O aprovechar las oportunidades a pesar de las debilidades.
- D/A destruir las amenazas a pesar de las debilidades.
b) Para llenar las estrategias utiliza anexo 12.

ANEXO 12
VARIABLES FODA PRIORIZADAS DENTRO DE LA MATRIZ DE CONTINGENCIA

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

MATRIZ DE CONTINGENCIA

FORTALEZAS

FORTALEZAS / OPORTUNIDADES

FORTALEZAS / AME

DEBILIDADES

OPORTUNIDADES / DEBILIDADES

AMENAZAS / DEBIL

ELABORANDO ACTIVIDADES ESTRATEGICAS

OBJETIVO
-

Establecer las actividades que se deben realizar para cumplir con los
objetivos. Recuerda que se debe considerar los problemas encontrados
en el Seminario N1.
Sealar los indicadores por actividades.
Define las metas a alcanzar por ao. Anexo 13
ACTIVIDAD /
COMPONENTE

META
Unidad
TOTAL
Medida

COSTO INDICADOR

CRONOGRAMA
E

ANEXO 13