NOMOR STATISTIK MADRASAH

BUKU EVALUASI
PROGRAM MADRASAH
TAHUN PELAJARAN :

NAMA MADRASAH

STATUS MADRASAH

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

PROVINSI

Evaluasi Program Madrasah

Pelaksanaan program Madrasah yang telah disusun oleh

Kepala Madrasah bersama Dewan Guru/ Pegawai atau bersama
Komite Madrasah pada setiap akhir tahun pelajaran perlu diadakan
evaluasi. Hal-hal yang dievaluasi terkait setiap butir program dengan
kendala yang dihadapi dan tingkat keberhasilanya.
Contoh bentuk Buku Program Madrasah dapat dilihat halaman
berikut ini.!

EVALUASI PROGRAM MADRASAH

TAHUN PELAJARAN: ___________________
NO
1

HARI, TANGGAL
EVALUASI

PROGRAM MADRASAH YANG DIEVALUASI

HASIL
EVALUASI

KETERANGAN RENCANA TINDAK LANJUT

1. RKS dan RKAS, bidang:

1.1.

Kesiswaan

1.2.

Kurikulum dan kegiatan pembelajaran

1.3.

Pendidikan tenaga kependidikan serta

pengembangannya

1.4.

Sarana dan prasarana

1.5.

Kuangan dan pembiayaan

1.6.

Budaya dan lingkungan Madrasah

1.7.

PSM (Peran Serta Masyarakat)

1.8.

MBS (Manajemen Berbasis Madrasah)

PELAKSANAAN
EVALUASI

2. Program lain-lain
10

2.1

11

2.2

12

2.3

., .... 20
Kepala Madrasah
_________________________
NIP.

NOMOR STATISTIK MADRASAH

BUKU TINDAK LANJUT

PROGRAM MADRASAH
TAHUN PELAJARAN :

NAMA MADRASAH

STATUS MADRASAH

DESA

KECAMATAN

KABUPATEN

PROVINSI

13. Buku Tindak Lanjut Program Madrasah

Setelah diadakan evaluasi terhadap program Madrasah yang

sudah

dilaksanakan

disimpulkan

beberapa

kendala

atau

permasalahan yang menyebabkan program Madrasah tidak dapat

berjalan dengan baik dan menghasilkan hasil pelaksanaan program
yang

kurang

maksimal.

Kepala

Madrasah

bersama

Dewan

Guru/Pegawai dan Komite Madrasah merencanakan langkah-langkah

perbaikan dan pemograman dan pelaksanaannya dengan kata lain
akan diadakan tindak lanjut terhadap program Madrasah.
Contoh bentuk formatnya, lihat di halaman berikut ini!

TINDAK LANJUT PROGRAM MADRASAH

TAHUN PELAJARAN: 20 .. / 20 ..
NO

JENIS PROGRAM

PELAKSANAAN TINDAK LANJUT

TANGGAL

URAIAN KEGIATAN

PENANGGUNG JAWAB

HASIL TINDAK
LANJUT

PELAKSANAAN

.,

. 20
Kepala
Madrasah
_________________________

NIP.