A DENGAN
MASALAH HIPETENSI DI RT 002 RW 004 DI KELURAHAN BATULO
KECAMATAN WOLIO KOTA BAUBAU
A. PENGKAJIAN (Tanggal 19 agustus 2016)
I. DATA UMUM
1)
2)
3)
4)
Pendidika
n
SMP
SMP
-
Genogram :
X
GI
GII
49
3
7
GIII
2,5
Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal dunia
: Klien
: Tidak diketahui umurnya
: tinggal serumah
GI
GII
GIII
: Kedua orang tua dari pihak ayah meninggal dunia dan tidak diketahui
penyebab kematiannya
Kedua orang tua dari pihak Ibu meninggal dunia karena usia lanjut
: Klien anak kedua dari 2 bersaudara, dan saat ini klien sedang mengalami
tekanan darah tinggi, istri klien dalam keadaan sehat.
: klien mempunyai 2 oarng anak, Saat ini klien tinggal bersama-sama
mereka.
1
Ket
5)
6)
7)
8)
Tipe Keluarga
: Keluarga Inti
Suku Bangsa
: Indonesia/ Muna
Agama
: Islam
Status Sosial ekonomi keluarga :
Total penghasilan keluarga Rp. 800.000 per bulan yang di peroleh dari hasil kerja
Tn A yang menjadi tukang bangunan. Menurut pengakuan keluarga, penghasilan
yang ada masih kurang cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
9)
14)
Karakterisitik rumah
:
Luas rumah yang di tempati 70 m 2 (lebar 5 m dan panjang 14 m), rumah
panggung yang terdiri dari 2 ruangan,yakni ruang tamu sekaligus ruang tidur
dan ruang keluarga, serta 1 ruangan dapur. Pada bawah rumah panggung
terdapat 1 kamar mandi/WC. Tipe bangunan rumah adalah non permanen.
Keadaan lantai terbuat dari kayu. Pencahayaannya baik, jumlah keseluruhan
jendela 4 buah. 3 jendela di bagian depan dengan ukuran lebar 1m dan panjang
1 m, dan 1 jendela pada bagian dapur dengan ukuran yang sama. Untuk
keperluan sehari-hari, sumber air minum yang di gunakan yaitu air sumur,baik
untuk minum, maupun mandi dan mencuci pakaian. Perabotan yang berada
dalam rumah tersusun secara rapi sesuai pada tempatnya. Dan WC yang ada
memiliki septic tank yang berjarak 10 meter dari lokasi rumahnya.
Pembuangan sampah. sampah dikumpulkan di depan rumah dan di angkut ke
depan untuk diangkut kembali oleh mobil sampah.
Denah Rumah :
5
3,4
6
2
1
Keterangan :
1. Teras
2. Ruang tamu
3. Ruang keluarga
4. Ruang tidur
5. Dapur
15)
6. Sumur
16)
17)
18)
Keluarga Tn. A baru saja pindah ke Baubau dari Muna. Klien membangun
rumah sendiri. Rumah klien sedikit berjauhan dari tetangga lain karena berada
paling ujung. Tetapi hubungan keluarga Tn.A dan tetangganya cukup baik.
Mobilitas Geografis keluarga :
Keluarga ini sejak menikah tinggal di Raha,dan baru 1 tahun lalu pindah dan
membangun rumah di Baubau. Keseharian Tn.A adalah bekerja dari pagi
hingga sore sebagai buruh bangunan, sedangkan Ny. S di rumah dengan
mengurusi pekerjaan rumah serta anak-anaknya. Anak I dan A kesehariannya
hanya bermain di rumah karena belum bersekolah.
Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Setiap hari, baik itu siang, sore malam klien dan keluarganya selalu meluangkan
waktu untuk berkumpul. Keluarga klien juga berinteraksi baik dengan
masyarakat di sekitar rumahnya.
Sistem pendukung keluarga :
Hubungan keluarag sangat harmonis. Ketika ada anggota keluarga yang sakit,
keluarga saling merawat. Tetapi keluarga Tn. A jika sakit hanya menggunakan
obat-obattan tradisional.Keluarga merasa nyaman dapat tinggal dan selalu
berkumpul bersama.
.
IV. STRUKTUR KELUARGA
19)
20)
21)
22)
V. FUNGSI KELUARGA
23)
Fungsi Afektif Keluarga
Tn.A mengatakan dirinya masih sanggup dalam menjaga keluarga dan mendidik
anaknya kelak. Sikap saling menghormati antara anggta keluarga masih tetap
diajarkan oleh keluarganya.
24)
Fungsi sosial
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai
dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari di rumah dan
lingkungan tempat tinggalnya. Keluarga juga memberikan kebebasan bagi
anggota keluarga dalam bersosialisasi dengan lingkungan sekitar.
25)
Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
Keluarga kurang mampu mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi
dalam lingkungan keluarga. Ketika ada anggota keluarga yang sakit, mereka
tetap memperhatikan tetapi hanya menggunakan obat-obatan tradisional.
Pemanfaatan sarana kesehatan saat ini, bisa dikatakan kurang karena keluarga
kurang menggunakan sarana kesehatan.
26)
Fungsi reproduksi
Jumlah anak Tn.A 2 orang anak dan keduany laki-laki. Ny. B saat ini mengikuti
program KB berupa penggunaan alat kontrasepsi jenis pil.
27)
Fungsi ekonomi
Menurut pengakuan keluarga, penghasilan yang dimiliki Tn. A masih kurang cukup
untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Pemanfaatan penghasilan yang dimilki
VII.PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriks
aan
KEPALA
:
Rambut
Tn.A
Ny.S
An.I
An.A
Mesochepal
Mesochepal
Mesochepal
Mesochepal
Rambut lurus,
hitam dan tidak
mudah dicabut.
Lurus,hitam dan
tidak mudah
dicabut
Mata
Konjungtiva tidak
anemis,
Konjungtiva tidak
anemis
Konjungtiva tidak
anemis
konjungtiva tidak
anemis
Hidung
Telinga
Bersih,simetris kika,
Bersih,simetris kika
Bersih,simetris
ki-ka
Bersih,simetris kika
Kondisi gigi
lengkap,keadaan
mulut dan lidah
bersih
Kondisi gigi
lengkap ,keadaan
mulut dan lidah
bersih
Gigimulut
LEHER :
Tonsil
Kelenjar
DADA :
Jantung
Paru
Bentuk
dada
Gerakan
PERUT :
Nyeri
Tekan
KULIT :
Turgor
EXTRE
MITAS :
Gerakan
Kelainan
LAIN
Tidak ada
Tidak
ada Tidak
ada
pembesaran tosil
pembesaran tosil pembesatan tosil
dan vena jungularis dan vena jungularis dan
vena
jungularis
Simetris Ki-Ka
Simetris Ki-Ka
Simetris Ki-Ka
Nadi teraba.tidak
Nadi teraba.tidak
Nadi teraba.tidak
ada peningkatan
ada peningkatan
ada peningkatan
vena jugularis dan vena jungularis dan vena jugularis dan
tidak ada bunyi
tidak ada bunyi
tidak ada bunyi
tambahan
tambahan
tambahan
Tidak ada
pembesaran tosil
dan vena
jungularis
Simetris Ki-Ka
Nadi teraba.tidak
ada peningkatan
vena jugularis dan
tidak ada bunyi
tambahan
Simetris Ki-Ka,
tidak ada
penggunaan otot
bantu
Simetris Ki-Ka,
tidak ada
penggunaan otot
bantu
Simetris Ki-Ka,
tidak ada
penggunaan otot
bantu
Simetris Ki-Ka,
tidak ada distensi
abdomen
Simetris Ki-Ka,
tidak ada distensi
abdomen
Simetris Ki-Ka,
tidak ada distensi
abdomen
Simetris Ki-Ka,
tidak ada distensi
abdomen
Turgor kulit
lembab
Kedua ektremitas
baik atas dan
bawah(Ki-Ka)
dapat digerakkan
Turgor kulit
lembab
Kedua ektremitas
baik atas dan
bawah(Ki-Ka)
dapat digerakkan
Turgor kulit
lembab
Kedua ektremitas
baik baik atasa
dan bawah(KiKa) dapat
digerakkan
Turgor kulit
lembab
Kedua ektremitas
baik atas dan
bawah(Ki-Ka)
dapat digerakkan
Simetris Ki-Ka,
tidak ada
penggunaan otot
bantu
LAIN :
Tekanan
Darah
Nadi
Suhu
Respirasi
ANALISA DATA
Problem
Etiologi
Data
8
Nyeri
Peningkatan
tekanan vaskuler,
ketidakmampuan
keluarga
mengenal dan
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
Kurang
pengetahuan
keluarga
Ketidakmampuan
mengenal masalah
kesehatan
DS:
Tn. A mengatakan sering mengalami
sakit kepala
Tn. A mengatakan mempunyai riwayat
hipertensi
DO:
TTV TD: 150/90 mmHg, N: 84 x/menit,
RR: 22 x/menit, suhu 36 C
Keluarga mengatakan masih kurang
memahami tindakan yang tepat untuk
mengatasi hipertensi klien
DS:
Tn. A mengatakan tekanan darahnya
sering naik turun
Keluarga mengatakan masih kurang
memahami penyebab tekanan darah
tinggi pada klien.
DO:
TTV. TD: 130/80 mmHg, N: 80 x/menit,
RR: 22 x/menit, suhu 36 C
Keluarga sering bertanaya tentang
keadaan yang terjadi pada Tn.A
Resiko terjadinya
diare dan DBD
Ketidakmampuan
keluarga
memelihara
lingkungan rumah
Faktor resiko:
Keluarga tidak memiliki tempat
sampah.
Terlihat banyak vector di sekitar rumah
seperti; nyamuk, lalat, ayam, bebek dan
anjing.
Keluarga menggunakan air sumur
Lingkungan sekitar rumah kurang
bersih
SKORING
1. Nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan vaskuler akibat ketidakmampuan
keluarga mengenal dan memanfaatkan fasilitas kesehatan
No
Kriteria
Skala
Bobot Skoring
Pembenaran
1.
Sifat masalah
3
1
3/3 x 1 = Tn. A mengeluh sering sakit
Kurang sehat
1
kepala dan mempunyai
riwayat hipertensi
2.
Kemungkinan
1
2
1/2x2 = Masalah
mungkin
dapat
untuk diubah
1
diatasi
sebagian
dengan
Sebagian
menganjurkan klien merubah
pola hidup yang sehat
3.
Potensial
2
1
2/3x1 = Sumber dan tindakan yang
dicegah
2/3
mencegah dapat dijangkau
Cukup
oleh klien.
4.
Menonjolnya
2
1
2/2x1 = Masalah
dianggap
harus
masalah
1
segera diatasi agar klien
Masalah berat
segera sembuh dari hipertensi
harus ditangani
dan dapat beraktivitas dengan
sehat kembali.
Total Skor
3 2/3
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah
kesehatan keluarga
1. Sifat masalah
2
1
2/3 x 1 - Keluarga Tn. A mengatakan
Ancaman
= 2/3
tidak begitu mengetahui
kesehatan
tentang masalah yang
berhubungan hipertensi
- Tingkat pendidikan Tn. A
dan Ny. S adalah SMP
2. Kemungkinan
1
2
1/2x2 = Keluarga bersedia mendapat
untuk diubah
1
penyuluhan
Sebagian
3. Potensial
2
1
2/3x1 = Keluarga
berpartisipasi
dicegah
2/3
dalam
meningkatkan
Cukup
pengetahuan
mengenai
penyakit
4. Menonjolnya
2
1
2/2x1 = Keluarga mulai mampu
masalah
1
mengenal masalah dengan
Masalah berat
mengikuti
penyuluhan
harus ditangani
kesehatan tentang asam urat
Skore
3 4/3
2.
3.
4.
Ancaman
kesehatan
Kemungkinan
untuk diubah
Sebagian
Potensial
dicegah
Cukup
Menonjolnya
masalah
Masalah tidak
dirasakan
Skore
= 2/3
1
1/2x2 =
1
2/3x1 =
2/3
0/2x1 =
0
1 4/3
11