Anda di halaman 1dari 2

http://pdun.data.kemdikbud.go.

id

2017-01-11

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN


CALON PESERTA UJIAN NASIONAL
Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2017-01-11 di website http://pdun.data.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya KAS M AWATI
HARAHAP kepala sekolah dari S DN 117845 KAM PUNG S ELAM AT , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa
data calon peserta Ujian Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2016-08-06 09:10:10 sudah saya periksa kebenaran dan
kemutakhiran datanya sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari
ditemukan ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan
sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.
S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK-DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutnya
disebut pihak kedua, telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :
Hari
Tanggal
Nama Sekolah
NPSN
Alamat
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/Kota
Provinsi
Jumlah Siswa

: Rabu
: 2017-01-11
: SDN 117845 KAMPUNG SELAMAT
: 10204887
: Kampung Selamat, Rt/Rw: 0/0, 21472
: Kampung Selamat
: Kec. Panai Tengah
: Kab. Labuhan Batu
: Prop. Sumatera Utara
: Reguler : 12 Laki-laki 3 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama


Kepala Sekolah SDN 117845 KAMPUNG
SELAMAT

Diterima oleh Pihak Kedua


Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Labuhan Batu

KASMAWATI HARAHAP
NIP. 196503111986042003

NIP.

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional

Hal 1 dari 2

http://pdun.data.kemdikbud.go.id

2017-01-11

Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional


NPSN: 10204887 Sekolah: SDN 117845 KAMPUNG SELAMAT Kecamatan: Kec. Panai Tengah

No
Nama Siswa
1 ADE AKBAR
2 AFRIZA HARAHAP
3 AWI ANANDA SINAGA
4 DEDI SUBAKTI
5 FERY ARDIANSYAH
6 HARDI
7 MUHAMMAD SAIR
8 RAFI MALATAMA
9 RENO ERLANGGA
10 ROISUL
11 SATRIO
12 SITI AISAH
13 USWATUN HASANAH
14 WILIANDI
15 WIRA ARIA SYAHPUTRA

JK
L
P
L
L
L
L
L
L
L
L
L
P
P
L
L

Tgl Lahir
250106
210405
061205
311205
180204
151103
170705
070306
150106
030504
070605
070305
051205
270305
290506

NISN
0064863213
0056784599
0048457334
0055413929
0055241145
0037841470
0053332055
0068366409
0063603691
0045291480
0059921512
0055553940
0054866242
0054915877
0056838265

NIS
Nama Ortu
391 MAHMUDDIN
398 MUKHTAR HARAHAP
401 SAMSIR SINAGA
402 ADI SODIKIN
405 MESRAN
406 JUMIRI
410 ALI JAHAR
412 SUGIANTO
411 JONI PUTRA
413 SANGKOT
414 SUGINO
392 TURIADI
419 SULAIMAN
415 SUROYO
417 RAHMAT

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional

Jurusan Rombel UN
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01
Reguler
6 - 01

Hal 2 dari 2