Hari/Tgl

jam
22/3/20
16

No. DX
Kep
1

evaluasi
S : Klien mengatakan nyeri berkurang hanya
nyeri bekas jahitan dan stoma tertekan, serta
ketika bergerak
O : Klien tampak sedikit kesakitan
TTV
TD : 130/70 mmHg
N : 84x/menit
S : 36
RR : 20x/Menit
A: Sudah teratas
P : Intervensi dihentikan klien pulan
S:
-

Keluarga klien mengatakan sudah

mengerti cara perawatan luka, klien
mengatakan nyaman dan lega karena
stoma bersih
Keluarga mengatakan mengerti bahwa
klien harus dirubah posisi untuk
menghindari ulkus
Klien siap pulang dan mengerti, jika
harus control ke poli digestive, dan tetap
minum obat

O:
- Istri klien terlihat paham
- Warna biru di punggung menghilang
- Stoma mengecil
A : Sudah teratas
P : Intervensi dihentikan, Klien pulang

TTD