Anda di halaman 1dari 4

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT O4 LEMAHDADI

BANGUNJIWO
Sekretariat: Jl. Sokadadi No.1A, Patuksari

No
: 001/KPRT/IX/2014
Hal
: Pengajuan Ketua RT
Lamp : 1 Lembar

Patuksari 27 Sep.2014

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan dalam rangka proses pemilihan Ketua RT 04 Pedukuhan
Lemahdadi, kami selaku Panitia Pemilihan Ketua RT 04 Lemahdadi memerlukan daftar
nama-nama calon Ketua RT dari masing-masing kelompok ronda.
Sehubungan hal tersebut, agar masing-masing kelompok ronda mengirimkan nama
calon Ketua RT yang diusulkan dengan format sebagaimana terlampir.
Biodata calon dimaksud agar dapat kami terima sebelum Tanggal 2 Oktober 2014.
Demikian surat kami, atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.

Ketua

(SUBARNO)

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT O4 LEMAHDADI


BANGUNJIWO
Sekretariat: Jl. Sokadadi No.1A, Patuksari

No
:././
Hal
: Pengajuan Ketua RT
Lamp : -

Patuksari

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah kami Ketua Kelompok Ronda
Nama

:..

Jabatan
:
Ketua
Kelompok
..

Ronda

Malam

Sehubungan dengan akan diadakan Pemilihan Ketua RT 04 periode 2014-2017, kami


mengusulkan anggota kami:
Nama

:..

Sebagai
calon
Ketua
...

RT04

dari

kelompok

Ronda

Malam

Demikian usulan kami, atas perhatianya diucapkan terimakasih.

Ketua Kelompok Ronda

(.)

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT O4 LEMAHDADI


BANGUNJIWO
Sekretariat: Jl. Sokadadi No.1A, Patuksari

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA RT. 04


PEDUKUHAN LEMAHDADI
Pada hari ini Minggu Tanggal dua belas Bulan Oktober Tahun 2014
Bertempat di Bp.Wiyono Pedukuhan Lemahdadi kami Panitia Pemilihan Rukun Tetangga 04
Pedukuhan Lemahdadi masing masing :
1.
2.
3.
4.
5.

Subarno sebagai ketua merangkap anggota.


Fadilla Seno Cahyo Utomo, ST sebagai sekretaris merangkap anggota.
Flora Ambartaka sebagai anggota
Isharyanto sebagai anggota
Juli Is Sarwanto sebagai anggota

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua Rukun Tetangga 04 Pedukuhan Lemahdadi yang dihadiri
oleh orang dan Tokoh/ Pemuka Masyarakat atau yang mewakilinya dengan hasil sebagai
berikut :
1. Watono
2. Kasimin
3. Pardianto
4. Subarno
5. Asto Watono

Meraih Suara
Meraih Suara
Meraih Suara
Meraih Suara
Meraih Suara

Berdasarkan jumlah suara yang diraih oleh masing masing Calon tersebut, maka yang memiliki
suara terbanyak ..............Sebagai calon terpilih untuk
disyahkan sebagai Ketua Rukun Tetangga 04 Pedukuhan Lemahdadi.
Demikian Berita Acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pemilihan Ketua RT. 04 Pedukuhan Lemahdadi
1.
2.
3.
4.
5.

Ketua Subarno
Sekretaris Fadilla Seno Cahyo Utomo, ST
Anggota Flora Ambartaka
Anggota Isharyanto
Anggota Juli Is Sarwanto

(..)
(..)
(..)
(..)
(..)

PANITIA PEMILIHAN KETUA RT O4 LEMAHDADI


BANGUNJIWO
Sekretariat: Jl. Sokadadi No.1A, Patuksari

BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN KETUA PEMUDA RT. 04


PEDUKUHAN LEMAHDADI
Pada hari ini Minggu Tanggal dua belas Bulan Oktober Tahun 2014
Bertempat di Bp.Wiyono Pedukuhan Lemahdadi kami Panitia Pemilihan Pemuda Rt.04
Pedukuhan Lemahdadi masing masing :
1.
2.
3.
4.
5.

Subarno sebagai ketua merangkap anggota.


Fadilla Seno Cahyo Utomo, ST sebagai sekretaris merangkap anggota.
Flora Ambartaka sebagai anggota
Isharyanto sebagai anggota
Juli Is Sarwanto sebagai anggota

Telah melaksanakan Pemilihan Ketua Pemuda Rt.04 Pedukuhan Lemahdadi yang dihadiri oleh
orang dan Tokoh/ Pemuka Masyarakat atau yang mewakilinya dengan hasil sebagai
berikut :
1. Triyanto
2. Juli Is Sarwanto
3. Isti Yanuarti
4. Kiswanto

Meraih Suara
Meraih Suara
Meraih Suara
Meraih Suara

Berdasarkan jumlah suara yang diraih oleh masing masing Calon tersebut, maka yang memiliki
suara terbanyak ..............Sebagai calon terpilih untuk
disyahkan sebagai Ketua Pemuda Rt.04 Pedukuhan Lemahdadi.
Demikian Berita Acara ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pemilihan Ketua RT. 04 Pedukuhan Lemahdadi
1.
2.
3.
4.
5.

Ketua Subarno
Sekretaris Fadilla Seno Cahyo Utomo, ST
Anggota Flora Ambartaka
Anggota Isharyanto
Anggota Juli Is Sarwanto

(..)
(..)
(..)
(..)
(..)