Q

LEMBAR OBSERVASI
PRODI DIII KEPERAWATAN
POLTEKKES DEP KES YOGYAKARTA

Pol tekkes Dep Kes Yogyakarta

TERBIT I

Disyahkan pada tanggal : 8 Februari 2010

Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

KOMPETENSI 24 : Melaksanakan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah psikososial

SUB KOMPETENSI: Melaksanakan manajemen stres
JUDUL UNIT
: Guided Imagery Therapy
NO

ELEMEN

Fase pra
interaksi

Fase
Orientasi

Fase kerja

KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI

1. Ruangan : tenang (minimal stimulus) nyaman, aman disiapkan
2. Alat yang dipersiapkan
a. Kursi dengan sandaran kepala dan lengan atau matras *
b. Tape/perangkat komputer, kaset/flash disk/berisi musik
yang sesuai untuk mengantarkan imaginasi
3. Salam terapetik disampaikan
4. Mengingatkan nama perawat
5. Menegaskan maksud dan tujuan pertemuan *
6. Menanyakan kesiapan untuk terapi dengan menawarkan pasien
bab/bak, dan makan dulu bila sedang lapar
7. Kontrak waktu, tempat, metode disampaikan dengan jelas dan
disepakati klien
8. Langkah-langkah/proses terapi disampaikan perlahan dan jelas *
9. Tanyakan & sepakati situasi /tempat yang akan diimaginasikan saat
terapi (misal taman, kebun, laut,kamar) *
11.Kesempatan bertanya tentang terapi yang akan dijalankan dilakukan
12. Keluhan utama ditanyakan dan ditanggapi dengan terapetik *
14. Posisi klien diatur senyaman mungkin (duduk atau tiduran)
15. Posisi perawat disamping kanan klien
16. Bunyikan musik pengiring (bila pasien menyepakati) cukup terdengar/tidak
terlalu keras
Melakukan bimbingan imaginasi perlahan & jelas
17. Tanyakan apakah klien sudah nyaman dengan posisinya sekarang, bila
belum, suruh untuk meletakkan tubuh senyaman mungkin
18. Klien diminta menutup mata *
19. Periksa otot-otot klien (dalam keadaan rileks)
20. Minta klien melupakan kesedihan, kesusahan, perasaan
stres-cemas dan rasa tidak nyaman lainnya yang selama ini
dirasa mengganggu pikiran perasaannya dan membuat tidak
bahagia *
21 Minta klien menarik nafas panjang melalui hidung, ditahan sebentar,
mengeluarkannya melalui mulut perlahan sampai tenang sampai klien*
22. Bimbing klien dengan: Katakansetiap kali menarik nafas, klien akan
merasa lebih nyaman, dan rasa nyaman mengalir dari kepala, leher dada,
perut, dst, sampai ujung jari kaki *
23. Tanyakan apakah klien sudah merasa tenang (bila sudah, perintahkan untuk
menggerakkan satu jari)
24. Bimbing klien untuk mengimajinasikan/membayangkan hal/tempat/suasana
yang menyenangkan sesuai yang sudah disepakati, dengan suara lembut
mengalun, diselaraskan dengan musik pengiring *
25. Tanyakan apakah klien berhasil melakukannya dengan memberi kode
menggerakan satu jari
26. Bimbing klien untuk mengimajinasikan/membayangkan hal/tempat/suasana
yang menyenangkan sesuai yang sudah disepakati, dengan suara lembut
mengalun, diselaraskan dengan musik pengiring *

KOMPETEN
K
BK

NO

ELEMEN

Fase
terminasi

Mendokumentasi kan
hasil terapi

KRITERIA PENCAPAIAN KOMPETENSI

27. Tanyakan apakah klien berhasil melakukannya dengan
memberi kode menggerakkan satu jari
28. Bila klien sudah berhasil, biarkan klien menikmati imaginasinya tersebut
selama 15-30 menit dengan dibantu bimbingan terapis dan musik
29. Berikan sugesti bahwa setelah ini klien akan siap menghadapi hari-hari
berikutnya dengan semangat baru, rasa percaya diri yang tinggi,
pengendalian diri lebih baik, hati ceria, tenang dan bahagia.*
30. Setelah rentang waktu imaginasi selesai, melalui bimbingan hitungan 3-1,
klien diminta membuka matanya
31. Respon pasien ditanyakan denganhati-hati *
32. Umpan balik terhadap respon pasien diberikan*
33. Kesimpulan hasil terapi disampaikan
34. Kebutuhan tindak lanjut ditanyakan dan disepakati
35. Salam terapetik disampaikan
36. Adanya catatan dalam status* keperawatan klien
a. waktu dan tanggal terapi
b. Keberhasilan terapi
c. Rencana tindak lanjut yang disepakati dengan klien
Nilai akhir : (jumlah K : 36) X 100

Keterangan:
1.
2.
3.
4.

(*) kritikal poin, harus kompeten

K = dikerjakan tepat/baik dan benar/ sesuai standar
BK= Dikerjakan tidak tepat/tidak standar atau tidak dikerjakan
NBL : 75% dengan * kompeten (K)

Yogyakarta
Penguji

KOMPETEN
K
BK