Anda di halaman 1dari 4

KUESIONER

Lampiran II
KUESIONER PENELITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KEJADIAN IKUTAN PASCA
IMUNISASI (KIPI) DPT/HB COMBO DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KOTA MATSUM II MEDAN
TAHUN 2015
I.
Identitas responden
No responden :
II.

Petunjuk untuk menjawab pertanyaan


1. Bacalah pertanyaan dengan baik
2. Jawablah pertanyaan ini dengan memberi silang (X)
3. Setelah selesai kembalikan lembaran kuesioner pada petugas yang memberikan kuesioner.
Lampiran III
PERTANYAAN
Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang benar dibawah ini !
1.
a.
b.
c.
d.

Apakah yang dimaksud dengan imunisasi ?


Upaya yang dilakukan untuk memberikan kekebalan tubuh pada bayi
Upaya untuk membuat anak lumpuh
Upaya untuk membuat anak pintar
Upaya untuk membuat anak bijak

2.
a.
b.
c.
d.

Apakah yang dimaksud dengan imunisasi DPT/Hb Combo?


Imunisasi yang diberikan 2 kali
Imunisasi yang dapat mencegah TBC
Imunisasi yang dapat mencegah difteri (batuk rejan), pertusis, dan hepatitis B
Imunisasi yang dapat mencegah sakit kepala

3.
a.
b.
c.
d.

Berapa kali pemberian imunisasi DPT/Hb Combo?


1 kali
2 kali
3 kali
4 kali

4. Apa penyebab terjadinya reaksi setelah melakukan imunisasi ?


a. Karena imunisasi DPT memang mempunyai efek samping yang normal
b. Kurangnya penyuluhan yang dilakukan di masyarakat
c. Ibu tidak bersedia memberikan imunisasi pada anak

d. Tidak adanya dukungan suami dalam melakukan imunisasi


5.
a.
b.
c.
d.

Dibawah ini yang merupakan reaksi setelah melakukan imunisasi DPT ?


Bayi ngences
Demam, bengkak pada tempat penyuntikan
Tidur nyeyak
Nafsu makan meningkat

6. Mana dibawah ini yang termasuk penanganan atas reaksi yang terjadi setelah imunisasi
DPT/Hb Combo ?
a. Bayi di rendam di air setengah jam
b. Jika demam berikan paracetamol sesuai rese petugas,dan bekas suntikan di kompres dengan
air dingin
c. Jemur bayi dibawah mata hari
d. Selimuti bayi saat tidur
7.
a.
b.
c.
d.

Apa tindakan yang dilakukan dirumah setelah imunisasi DPT/Hb Combo?


Berikan bayi banyak minum dan cukup istirahat
Kompres dengan air es
Tidak boleh dimandikan selama 2 hari
Biarkan bayi menangis agar puas

8. Berapa jenis imunisasi DPT?


a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
9.
a.
b.
c.
d.

Bagaimana cara pemberian imunisasi DPT?


Teteskan ke mulut bayi
Suntikan
Diminum
Dimakan

10. Kapan imunisasi DPT yang kedua diberikan ?


a. Saat bayi umur 4 bulan
b. Saat bayi umur 7 bulan
c. Saat bayi umur 11 bulan
d. Saat bayi umur 1 tahun
11. Apa penyebab nya apabila anak tidak diberikan imunisasi DPT ?
a. Bayi jadi demam
b. Anak jadi bijak

c. Kemungkinan penyakit terjadi lebih mudah karena kekebalan tubuh lemah


d. Kemungkinan penyakit tidak terjadi karena bayi sudah kebal
12. Kapan bayi dibawa kembali untuk immunisasi jika imunisasi ditunda karena bayi flu atau
demam?
a. Bulan berikut nya
b. Setelah anak remaja
c. Setelah anak masuk sekolah
d. Biarkan saja karena imunisasi itu tidak penting
13. Apa saja ciri keberhasilan imunisasi DPT?
a. Tempat penyuntikan melendung/membengkak
b. Bayi menangis kesakitan
c. Bayi tertidur
d. Tempat penyuntikan menjadi kebas
14. Berapa hari demam yang normal setelah imunisasi DPT/Hb Combo ?
a. 4 hari
b. 3 hari
c. 2 hari
d. 5 hari
15. Dimana tempat penyuntikan imunisasi DPT ?
a. Ditangan kanan
b. Ditangan kiri
c. Dipaha kanan
d. Dipaha kiri
16. Apa yang dilakukan jika terjadi pembengkakan bekas suntikan setelah imunisasi DPT ?
a. Kompres dengan air hangat
b. Kompres dengan es
c. Biarkan saja
d. Berikan minum
17. Kapan imunisasi DPT ditunda ?
a. Saat anak demam tinggi
b. Saat anak sehat
c. Saat bayi masih minum ASI
d. Saat bayi nafsu makan kuat
18. Apakah yang diberikan saat imunisasi DPT ?
a. Antibiotik
b. Vitamin
c. Virus yang dilemahkan

d. Obat
19. Bagaimana cara kerja imunisasi?
a. Membunuh kuman penyakit
b. Menyembuhkan kuman penyakit
c. Menambah kekebalan tubuh
d. Meningkatkan nafsu makan
20. Dimana dilakuakan imunisasi DPT ?
a. Di rumah
b. Di posyandu
c. Di keluarahan
d. Di kantor desa