ODONTOLOG~R

SRNMRRQUINR
ISSN: 1560-9111

Anti bacterianos naturales orales:

Estudios en la Facultad de Odontologa
de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos
Antibacterial oral natives: Studies i n t h e Faculty of Odontolgy of the National
Major University of San Marcos
Resumen
La caries dental es una enfermedad que afecta al 95 % de la poblacin humana. Uno de
los medios para enfrentarla en los tiempos modernos, es el uso de las sustancia naturales,
especialmente aquellas que contienes polifenoles, sea: 1) como simple infusin, 2) luego
de un tiempo de hervido, y 3) como extracto luego de un proceso qumico; que adems
tienen las ventajas como: fcil acceso y manejo, bajo costo y sobre todo pocos efectos
colateralesindeseables. En la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Mayor
de San Marcos, se han efectuado vanos estudios, tanto in vitro, como in vivo los cuales
fueron analizados con el objetivo de proveer un panorama sobre los antibacterianos
naturales orales estudiados y continuar los estudios para su posible aplicacin preventivas
tendientes contribuir a la solucin del problema: caries dental. A partir del anlisis de
los resultados de los estudios se puede citar las siguientes conclusiones: 1)En estudios
in vitro, hay evidencias del efecto antibacteriano de los principios naturales (Extracto de
Propleo, En~tl~rosyluni
novogranatense, Mintl~ostachysmollis, Camellia sinensis y Croton
lnchleri ) para la flora bucal. Asi mismo, no se observ efecto antibacteriano con: Aloe vera
y Uiicnrin ton~entosn.2) En estudio in vitro, Cnnlellia sinensis 11adenlostrndo capncidad de evitnr
la formacin de plnca bacteriann y 3) En estudio in vivo, Cnnlellin sinensis en colutorio mostr
efecto antibactenano oral hasta 30 minutos despus del enjuague bucal.

Abstract
Dental caries is a disease that affects 95 % of the human population. One of the mechanisms
to prevent it in modern times, is the use of natural substances, specially those thatconbin
polyphenols: 1)like a simple infusion, 2) after a boiled time, and 3) like an extract after a
chemical process. They also have advantages such as easy access and management, low
cost and, most of all, few undesirable side effects. In the Faculiy of Odontolegy of the
National Major University of San Marcos, several studies have been carried out in vitro
and in vivo. They were analyzed to search for evidence in order to show actual tendencies
to possible application for a final solution: dental caries. Final conclusions are: 1) In vitro
studies, there are evidences of the anti-bacteria1effect of the natural principles (Propleo,
novogranatense Erythroxylum, Minthostachys mollis, Camellia sinensis and Croton
lachleri extracts) for the oral flora. Also, anti-bacteria1effect was not observed with: Aloe
vera and Uncaria tornientosa. 2) In vitro studies, Camellia sinensis has demonstrated capacity
to avoid bacteria1plaque formation. 3) In vivo study, Caniellin sinensis in colutorio showed
oral anti-bacteria1effect up to 30 minutes after mouthwash.

Introduccin
En la cavidad oral habitan m a s d e 500
especies d e bacterias, e n niveles d e 108
- lo9bacteria por m1 d e saliva o mg d e
placa dental?

los microorganismos relacionados con

la placa dental, as como del proceso
carioso, es de vital importancia para
control de la enfermedad, y uno de
los mecanismos es el uso de antimicrobianos.4,

La caries dental e s a n el g r a n problem a e n la salud bucal e n todas la latitudes mundo. E n el Per el Ministerio
d e salud, notifica u n a prevalencia d e
95 % caries dental.2 El biofilm d e la
placa dental est ntimamente ligado
a tal patologa, siendo el Streptococcus
mutnns, el microorganismo ms importante seguido por el L a c t o b a ~ i ~ y
u sel
Actinornyce~?,~
Deahf que el control de

La medicina natural, a partir d e las

p l a n t a s y sus p r o p i e d a d e s antimicrobianas, ltimamente h a recibido
mucha atenci6n d e los cientficos, comprobando u n a series d e propiedades
d e compuestos como los polifenoles,
q u e v a n confirmando q u e permiten
combatir a los agentes patgenos como
el Stclpliylococcirsniireils resistentes,"' y
adicionalmmte a otras bacterias b u c a

Hilda Moromi,' Elba Martinez C a d i l l ~ , ~

Donald Ramos P e r f e ~ t o . ~
Mg. Profesor Principal del Dpto. d e
Ciencias Bsicas. Jefe del Laboratorio de
Microbiologia.
3ocentes del Dpto d e Ciencias Bsicas.
Laboratorio de Microbiologa.

Correpondencia:
Hilda Moromi Nakata
La Verbena 377. La Molina
Telfono: 996175270
hmnbiOQhotmail.cOm

P a 1a b r a s c 1a v e : C a r i e S d e n t a 1,
antibacterianos naturales orales, estudios
i n oitro e iti v i v o , propleo peruano,
Erythroxylum novogrnnntense, Caiizellin
sinensis, M e n thostncliys niollis, Croton
lnckleri.

Key words: Dentalcaries, antibacterialoral

natural,invitrostudiesandinlive,propoleo
peruvian, Ery throsylum novogrnnn tense,
Canzellin sinensis, Men tliostachys mollis,
Croton lnclileri.

les como S. riiu

y Porplzyro~iio~iins
gingivnlis, referido p o r O k a m ~ t oas
;~~
como la actividad enzimtica proteinica importante q u e afecta los tejidos
periodontales."
Las ventajas s o n diversas: fcil acceso
y manejo, bajo costo y sobre todo pocos efectos colaterales indeseables.
Entre los fito principios q u e ofrece mayores ventajas, e s el t, especialmente
el verde y el blanco, por la presencia
d e taninos q u e inhibe la sntesis del
dextran,I2 el fluor q u e inhibe al accin
enzimtica, as como los flavonoides
q u e inhibe la adherencia, la inhibicin

Hilda Moromi N a k f a

de la produccin de acido Ictico13por

los extractos, entre otros, confieren
efecto inhibitorio en el desarrollo del
S. ninfnns,y tambin sobre los hongos,
conocimientos que han propiciado la
adicin de los extractos en algunas
pastas dentales," a tal punto que la
Sociedad Americana d e Microbiologa, en su encuentro del 2004 con
los investigadores de la Universidad
de Pace de Nueva York, concluyen
que los extractos de t verde matan
las bacterias y que por tal caracterstica ya puede se incluido dentro de
las alternativas para la higiene oral.
Sin embargo estn tambin las otras
sustancias naturales, que se refieren y
destacan ms adelante.
El objetivo de la publicacin es proveer un panorama cuantitativo y
cualitativode Ia ciencia y la tecnologa
sobre los antibacterianos naturales
orales; y brindar elementos para el
anlisis de las tendencias en este
campo. En tal sentido, comprende
un relevamiento de los hallazgos de
conocimientos bsicos que sobre e1
tenia se han conseguido en la Facultad
de OdontotoIoga de Ia Universidad nacional Mayor de Saii Marccts, y ofrecer
informacio~iesreferentes para la ejecucin de i~vesiigacionespreventivas
tendientes $1la soluciri del problema:
caries dcrital.

Mtodo
Se realiz la investigacinbibliogrfica
a partir de Tesis cie Grado y Artculos
publicados en la Revista Ouontologa
sanriiarqilina, desde los cuales, los
conociiiiientr~sfueron analizados y
sinteiizados en funcin a los objetivos
planteados para sta revisin.

Otra notoria evidencia es la accin

de Mua: efectiva bajo la forma de
extracto, pero inefectiva en la foma de
infusin al 10 %.
a. Estudio con extracto de propleo
Usando cepas patrones en cultivos nd
hoc, adicionadas con tres diluciones

de extractos de propleo, se encontr

unefecto antibacteriano inversamente
proporcional a la concentracin de la
dilucin Ce aprecia a la dilucin 0,8 %
como las efectiva, asi como sus halos
mavores respecto a los de la Clorhexidi&, y en 41 % mayor al referente
testigo (Cuadrol).

Cuadro 1.Dimetros de los halos de inhibicin en mm in vitro del efecto

antibacteriano del extracto etanlico del Propleo peruanoIs

Bacteria

Dilucin porcentual del Extracto Propoleo

Clorhexidina Testigo
0'8
20
30
Prom % Prom % Prom
%
Prom % Prom %

S. mutans 13,56 141,l 12,OO 124,9 12,33 128,3

L. casei
11,25 126,4 10,10 113.5 11.20 1253

11,72 121,O 9,61

10.26 115.3 8.90

100
100

b. Estudio con el extracto alcohlico de Erythroxylum novogranatense

(Coca)
Cuadro 2. Dimetros de los halos de inhibicin en mm in vitro por efecto
del extracto aicoholico de Ert;tlzroxylri~~i
noaogrnnnfense sobre la flora
bacteriana saliva1 mixtai6
Concentraci~i Proiiiedio*

D.S

Mnimo

250 ~ i g
500 Pg
1000 ~ i g
1500 pg

1,20
0'99
0,87

9,25
10,50
11,75
13,OO

10,96'
12,2!Ib
i3,46
14,71",87

Mximo

12,75
13,75
14,75
16,50
*Hay diferencia estadlst;ca, cuando ias letrillas soti diferentes

c, Esttrdio de8 extracto de hfirrf~zc?stacF1tfs

~nollis(Mua)
Cuadro 3. Dimetros de los halos de inhibicin en inni in zlitro por efecto
del extracto de h~infl~ostnclzys
rrtollis sobre la flora bacteriana17

Min t/~ostcich!lsrrrollis

Amoxicilina

Bacteria

Las evidencias analizadas comprenden 13sestudios in uitro e irr vivo, de los

principios naturales, en tanto antibacterianos orales, en las modalidades de
uso: conio e'fecto dc la dilucin de los
extractos, y como efecto de Id infusin
inmediata.
1.Estudios irz vitro:
El anlisis del referente: tamao del
dijmetro del halo dc inhibicin (Fig
1) de los estudios in vitro, muestran
que los halos de las sustancia naturales frisan entre los 10 - 20 nun, (y
en $1 caso de Croforr lncirleri llega a
30 nlm); comparados con el 15 mm
de la Clorliexidina y el 33 - 68 nim
dr la Amoxicilina; demostrndose la
evidente efectividad antibacteriana de
las sustancias naturales.
26

d Estudio de la infusin de Ctllrellin sitmuis (TG verde) y henthtwtt~cfrysrnollis

Cuadro 4. Dimetros de los halos de inhibiciii en mm in vitro por efecto

de la infusin de Cizirrellin sir~~:r:sis
y i2.letit:rostncliys rt~ollissobre la flora
bacteriana saliva1 mixtalb

Cntrzdlin sinensis +
Meritliost~iclii~s
,. ?r~ollis
Clorhexidina
Testigo (agua)

14,85
0,OO

2,V
0,OU

10,OO
0,OO

20,OO
00,OO-

Odontol. Sanmaquitia 2009,12(l): 25-28

Aiiiibncteriniios rinturnles ornles: Estirdios eri In Fnnrltnd de Odoritologn dr ln Uiiiarrsidnd Nnciorinl Mnyor de Snii Mnrcos
e. Analisis comparativo de los estudios in v i t r o
Cuadro 5. Dimetros de los halos de inhibicin en mm i n z~itrodel efecto
antibacteriano oral de sustancias naturales
Extracto
IJropleo"
S. m** L.c**
13,52 14,71

Cocale
(1500

Mua17

pg)

S.m** L.sp** F.n** A.a** A.sp**

T18

14,71 16,50 14,38 20,13 14,42

11,OO

T +

T Mua

10,43 15,27 0O
,O

12,70

*Flora bacteria saliva1 mixta

**S.iii = Sti~eptococci~s
iiiritni~s.L.c = Lnctohncillils cnsei. L.sp = Lnctobncrllus sp. F.n
clentitnr. A.n = Actiiiobncill~tsnct~noilrecetencoiliitnns.A. sp = Actirioniyces sp.

F. iiil-

efectos mostrados tanto i n vitro, como

i n vivo. Por ejemplo la evidencia ms
notoria es el efecto del extracto de la
Mua y no as de la infusin. Es tambin saltante el efecto de la infusin
del T verde bajo la modalidad de un
slo enjuagatorio," y en el deterioro en
la formacin de la Placa b a ~ t e r i a n a . ~ ~
Estos hallazgos sugieren la necesidad
de estudios complementarios, entre
los que se incluya, por ejemplo: la
frecuencia de enjuagues, otras concentraciones de la infusin, etc.

f. Fito sustancias en pasta dental experimental

Cuadro 6. Dimetros de los halos de inhibicin en mm i n uitro del efecto
antibacteriano oral de fito sustancias naturalesz0
Bacteria

Sab" Ua" SGc

Actirzorrlyces sp
Lnctobncillils sp
Strezitococc~~s
snlivnri~ls
Eikerielln sp

O0
O0
00
O0

O0

15
00
O0

16
30
10
32

Sab +
Sab + Cab + Ua + Ua
Ua
CG
SG
sG

O0
O0
00
O0

13
28
8
30

12
25
8
30

8
28
O0
32

"Sbila = Aloe vern. "Ua de gato = Uiicaria toriieritosn. Sangre de Grado = Crofori
lacllleri.
g. Infusin de C a ~ n e l l i as i n e n s i s (t
verde) en la formacin de la Placa
bacteriana por S t r e p t o c o c c u s tnutaizs
Cultivos de S. rilirtnrzs sin adicin de T
verde mostraron formacin de Placa
bacteriana adherida fuertemente en el
alambre; en tanto que los cultivos con
adicin de infusin de t verde mostraron muy poca formacin de Placa,
y los residuos formados tenan muy
poca adherencia, con desprendimiento
rpido, Fig
- 2.
<

Estudio con la Carnellia sinensis (T

verde)

Independientemente de la necesidad
de mayores estudios, se puede arribar
a sealar la aplicacin prctica en el
uso cotidiano de enjugue bucal con
infusin del T verde,puesto que
ahora hay evidencias de otras bondades terapeticas del T. Existen
diversos mecanismos por los cuales
el t verde produce accin sobre las
bacterias, entre ellas, la inhibicin de
la produccin de cidos y de la enzima
glucosiltransferasa.24

En el Cuadro 7, el colutorio de la infusin empleado ha mostrado efectividad en la reduccin del recuento de

las bacterias orales, tanto al registro
inmediato a su empleo (22,9 %) como
tambin al registro luego de los 30
minutos de utilizacin (41,l %).

La mayora de los polifenoles en el t

verde son flavonoides, comnmente
conocidos como catequinas. Las principales catequinas son: (-)-epicatecl-iin,
(-)-epicatechin-3-gallate, (-)-epigaIlocatechin, y (-)-epigallocatechin-3gallate.25

se consideran como inhibidores de la

adherencia bacteriana del S. irrntnns, y
el extracto puede inhibir la actividad
de los microorganismos cariognicos
por la reduccin de la produccin de
~idos.~-~
2. Estudios i n v i v o :

El hallazgos es una evidencia ms, de

las propiedades del t verde, como
antitumoral, antimicrobiano, antimi~ t i c oDonde
.~
los polifenoles del t,

Cuadro 7. Recuento total de bacterias en Agar Tripticasa Soya colectadas

en saliva luego de la infusin del T verdez2

Parametro
Promedio
D.

Fig. 1. Halo de inhibicin de desarrollo

bactenano.'

Unidades formadoras de colonias / mL

Inmediatamente
30 minutos despus
Antes
Despus
n
%
N
%
16 648 062,5
12 831 250,O
77,l
9 743 750,O 58,9
7 332 722.0
7 410 658.3
7 493 762.5

Discusin

cobrando cada vez una mayor atencin, especialmente en lo referente a la

Los efectos antimicrobianos para el accin de los polifenoles (catequinas).
control de microorganismos orales En este marco los hallazgos citados,
mediante sustancias naturales, se permiten afianzar los conocimientos
estudia desde dcadas anterioresz3 sobre la materia, evidenciadas por los
Odontol. Sanmarquina 2009; 12(1): 25-28

Conclusiones
1. En estudios in vitro, hay evidencias

del efecto antibacteriano de los

principios naturales (Extracto
d e Propleo, Erytlirosylr~rir
r~ouogrni~nterzse,
Miiitliostncliys rirollis,
Cniilellia sirierlsis y Crotoii lnclileri)
para la flora bucal. Asi mismo, no se
observ efecto antibacteriano con:
Aloe r>erny Uiicnrin torrreritosn.
2. En estudio in vitro, Cnrirellin sinensis
ha demostrado capacidad de evitar
la formacin de placa bacteriana.
3. En e s t u d i o ii-i vivo, Cnirlellin
siiierisis en colutorio mostr efecto
27

Hildn Moronti Nnkntn

antibacterianooral hasta 30 minutos

despus del enjuague bucal.

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Fecha de recepcin: 25 marzo 2009
Fecha de aceptacin. 10 julio 2009

Odontol. Sanmarquina 2009; 12(1):25-28