IDENTITAS

Nama
Jenis Kelamin
Tttl
umur
Alamat
Pendidikan terakhir
Pekerjaan
Status perkawinan
Embarkasi
RIWAYATKESEHTAN
riwayat kesehatan sekarang
riwayatpenyakit dahulu
riwayat penyakit keluarga
Pemeriksaan Fisik
tanda vital : TNRS
postur tubuh
hanitus
proporsional
IMT
rasio LPP
kepala
bentuk
simetris
kualitas rambut
syaraf kranial
mata (visus)
telinga (fungsi pendengaran)
hidung (anatomis)
tenggorokan dan mulut (tonsil, gigi, lidah, rongga mulut)
leher
simetris
pembesaran kelenjar
kelainan organ
kelenjar getah bening
jumlah
kekenalan
nyeri tekan
dada
A. pe,eriksaan umum paru
B. Jantung
toraks
kardiovaskler