LAPORAN TUTORIAL IN CLINIC (TIC)

LAPORAN TUTORIAL PADA KASUS TUMOR MAMAE PADA NY. L

DI RUANG BEDAH & SYARAF RUMAH SAKIT UNTAN

Disusun Oleh:

KELOMPOK 1 STASE KMB

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
2016

Tutiorial In Clinic (TIC)

A. Kasus
Ny. L umur 43 tahun datang ke Rumah Sakit Universitas Tanjngpura pada tanggal 9
Januari 2017 dengan keluhan pusing, terdapat bisul di bagian bawah mammae sinistra
sejak 2 minggu yang lalu. Klien mengatakan kemarin bisul pecah mengeluarkan
nanah dan tidak nyeri saat di tekan. Klien mengatakan 5 tahun yang lalu juga
memiliki riwayat penyakit yang sama. Klien juga mengatakan bahwa ibunya
mempunyai riwayat penyakit yang sama berupa benjolan di mammae. Klien
menjalani tindakan operasi pada tanggal 9 januari 2017 pukul 20.45 WIB. Didapatkan
benjolan yang telah dikeluarkan berukuran seperti bola ping pong. Isi benjolan
tersebut dibawa ke Jakarta untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Klien mendapat
8 jahitan operasi. Kondisi luka jahitan baik, kering, tidak ada kemerahan, tidak gatal,
tidak panas, tidak ada pus.
Setelah operasi klien mengeluh mual dan sudah muntah 3 kali dan setiap diberikan
obat klien selalu mengeluh mual dan muntah. Klien memiliki riwayat Diabetes
Mellitus (DM). Tekanan Darah 120/80 mmHg, Nadi 82 kali/menit, RR 20 kali/menit,
Suhu 36,7C, GDS : 184 mg/dl.
Terapi obat yang diberikan Inj.Ketorolac 30 mg via IV, Inj. Ranitidin 50 mg via IV,
Inf. PCT 500 mg via IV, Inf. Metronidazole 500 mg via IV.
B. Step I
1. Bisul di bagian bawah mammae sinistra
2. Benjolan berupa bisul mengeluarkan nanah
3. Diabetes Mellitus
4. 8 jahitan operasi
5. Benjolan sebesar bola ping pong
C. Step II
1. Mengapa klien mengalami mual dan muntah post operasi?
2. Apakah terdapat hubungan obat-obatan yang diberikan dengan keluhan mual dan
muntah klien?
3. Kenapa klien tidak merasakan nyeri pada area benjolannya?
4. Apakah terdapat pengaruh gula darah tinggi terhadap pertumbuhan jaringan
abnormal?
5. Apakah terdapat hubungan antara penyakit yang diderita klien dengan riwayat
penyakit keluarga?
D. Step III

Berdasarkan diskusi kami, maka klien hipotesa pada kasus ini adalah penyakit tumor
mamae
E. Step IV
1. Mual muntah yang dialami oleh klien disebabkan oleh efek dari pengobatan
metronidazole yang di terima oleh klien
2. Iya, karena salah satu efek samping dari pemberian obat metronidazole adalah
mual dan muntah.
3. Karena benjolan atau massa yang terdapat pada klien tidak terlalu besar, sehingga
belum menekan persarafan klien yang menimbulkan rasa sakit.
4. Tidak, karena diabetes atau gula darah tinggi tidak mempengaruhi pertumbuhan
jaringan baru/abnormal, tetapi diabetes akan menghambat untuk terjadi
pertumbuhan jaringan, karena diabetes dapat menghambat peredaran darah,
bahkan menyebabkan jaringan tubuh menjadi nekrotik
5. Iya, karena
F. STEP V
1. Definisi Tumor Mammae
2. Etiologi Tumor Mammae
3. Patofisiologi Tumor Mammae
4. Manifestasi klinis Tumor Mammae
5. Pemeriksaan penunjang Tumor Mammae
6. Penatalaksanaan medis Tumor Mammae
7. Asuhan keperawatan Tumor Mammae