NEUMONIA.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL ORGANO AFECTADO.

Los alveolos pulmonares son los diverculos terminales del rbol bronquial, en los
que tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre, cada
pulmn adulto suman 750
millones de alveolos.
Los
alveolos
son
sacos
recubiertos en su pared interna
por liquido blanco y pegajoso
pueden tener ms de un
milmetro
de
dimetro,
ubicados en las terminaciones
de los parpados pulmonares,
en ellos se da el intercambio 0 2
(oxigeno) y el co2 (dixido de
carbono), permitiendo este
intercambio
al
organismo
obtener el gas principal para el mismo (oxigeno).
El revestimiento epitelial alveolar contiene:
Neumocitos I (llevan a cabo el intercambio gaseoso).
Neumocitos II (son clulas cubicas con microvellosidad apicales, no hacen
intercambio gaseoso, intervienen en la distencin y la recuperacin del tamao
de los alveolos, mediante la sntesis y secrecin de surfactante.
Fibroblastos del tejido conectivo.
Encontramos tambin glndulas cebadas y macrfagos, las macrfagos alveolares
capturan y fagocitan partculas nocivas que pueden entrar y salir del alveolo por la
via linftica o por moco de las vas respiratorias.
La barrera respiratoria est formada por:

Surfactante, en la superficie alveolar.

Neumocitos I, del epitelio alveolar.
Laminas basales del neumocito y endotelio fusionados.
Clula endotelial de la pared capilar.

NEUMONIA.
Definicin de la patologa. Es una enfermedad del sistema respiratorio, afeccin
que provoca alteracin inflamatoria del parnquima pulmonar (alveolos) y los
tejidos que los rodean, la neumona es una de las causas de muerte ms
frecuentes en todo el mundo, en especial en personas
de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos, la
neumona se clasifica en: Neumona adquirida en la
comunidad. Neumona adquirida en el hospital
(nosocomial).
Neumona
en
personas
inmunodeprimidas.
Fisiopatologa. La neumona es una enfermedad
causada por microorganismos como: Una bacteria, un
virus, un hongo o un parasito. Por lo general la
neumona
comienza
tras
la
inhalacin
de
microorganismos que llegan a los pulmones a travs
de las vas respiratorias.

Etiologa. La neumona es causada por bacterias, virus u hongos.

Signos y Sntomas.

Escalofros.
Fiebre.
Dolor pleurtico.
Disnea.
Taquipnea.
Tos.
Estertores respiratorios.
Matidez a la percusin
pulmonares.

de

campos

Complicaciones.
Abscesos pulmonares (pus en los alveolos).
Derrame pleural (acumulacin de lquidos).
Muerte.

Medios de diagnsticos.
Auscultacin
del
trax
fonendoscopio).
Radiografa de trax.
Cultivo de esputo, sangre y orina.

(con

Tratamiento.
Antibiticos
especficos
contra
el
microorganismo causal.
Expectorantes y antipirticos.
Analgsicos.
Aislamiento dependiendo del agente

causal.
Oxigenoterapia.
Broncoscopia.
Fisioterapia respiratoria.
Aumento de lquidos por va oral.
Ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Si el deterioro progresa y se
llega al shock o a la insuficiencia respiratoria aguda.

Intervenciones de Enfermera Segn Protocolo.

FASE DE
PREVENCIN
.
Orientacin y demostracin
a la madre sobre:
-Lactancia materna exclusiva y
con mayor frecuencia, en el
menor de seis meses.
- Alimentacin del nio mayor
de seis meses, segn gua de
instruccin nutricional.
- Formas de transmisin de la
enfermedad.
- Ingesta de lquidos orales

FASE DE
CURACIN
.
Cuidados a seguir:
-Valorar el patrn
respiratorio.
-Mantener vas areas
permeables:
Colocar respaldo a 45
con rodete bajo los
hombres.
Aspirar secreciones las
veces necesarias.
Verificar cumplimiento de

FASE DE
REHABILITACIN
.
Educacin a la madre o
familia sobre:
-Ejercicios respiratorios.
- Manejo de las secreciones.
- Identificacin de los signos de
alarma.
- Importancia de una alimentacin
nutricional:
Lactancia materna exclusiva en
el menor de seis meses y con
ms frecuencia.

abundantes.
- Uso de medicamentos
inocuos para la tos (agua, miel,
t de manzanilla).
- Riesgos y complicaciones de
la automedicacin.
Condiciones ambientales:
-Evitar presencia de humo,
polvo y hacinamiento.
- Aplicar medidas para
disminuir riesgos ocasionados
por el polvo.
- Aplicar medidas para
disminuir riesgos ocasionados
por el hacinamiento.
Practica de hbitos
higinicos.
Signos y sntomas de alarma
por los que debe consultar.
-Dificultad para beber y tomar
pecho.
- Vmitos, convulsiones.
- Letrgico (somnolencia,
estupor, indiferencia).
Consultas oportunas ante
procesos gripales y catarrales.

terapia respiratoria.
Aplicar yo verificar el
cumplimiento de
nebulizaciones.
Estimular el reflejo de
tos.
Administrar oxigeno
hmedo segn
indicacin mdica.
-Tomar y registrar signos
vitales (mnimo cada cuatro
horas) y reportar
variaciones.
- Vigilar y reportar signos de
alarma.
- Efectuar cambios de
posicin cada 2 horas.
- Mantener hidratacin.
Canalizacin de vena.
Cumplir con los lquidos
endovenosos segn
indicacin mdica.
Control de lquidos
ingeridos y excretados.
Reportar signos de
deshidratacin.
Realizar cuidados de
venoclisis.
-Realizar cuidados
higinicos (bao parcial),
evitando corrientes de aire.
- Participar en el tratamiento
mdico (AIEPI).
- Vigilar y reportar estado de
conciencia del paciente.
- Satisfacer necesidades
fisiolgicas.
- Reportar exmenes de
laboratorio.
- Realizar medidas para la
prevencin y control de
infecciones.

Alimentacin del nio mayor de

seis meses segn gua de
informacin nutricional.
-Demostracin de administracin
de tratamiento en el hogar.
Orientar a la madre y/o familia:
-Evitar el contacto con
consumidores de tabaco.
- Proteccin contra agentes
externos (humo, polvo y corrientes
directas de aire).
- Incorporacin gradual a sus
actividades.
- Consulta inmediata en caso de
reaparicin de signos de peligro.
- Importancia subsecuentes de
crecimiento y desarrollo yo
referencias.