Corazn
Latn
[TA]: cor
TA
A12.1.00.001
Sistema Circulatorio
Arteria
Vena
Nervio
nervio vago
Enlaces externos
Gray
pg.526
MeSH
Cardia
FMA
7088
El corazn (del latn cor) es el rgano muscular principal del aparato circulatorio en todos
los animales que poseen un sistema circulatorio (incluyendo todos los vertebrados).1 En el
ser humano es un msculo hueco y piramidal situado en la cavidad torcica. Funciona
como una bomba aspirante e impelente, bombeando la sangre a todo el cuerpo.
Origen evolutivo[editar]
Las clulas cardacas en los vertebrados, derivan en el embrin de dos territorios distintos
de poblaciones celulares llamados "campos cardacos". El ventrculo izquierdo deriva del
primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante mucho tiempo se ha
encontrado que las clulas musculares cardacas del segundo campo tenan marcadores
que lo situaban como un derivado de la mandbula inferior. Trabajos de investigacin
realizados en el tunicado Ciona intestinalis muestran que las clulas cardacas tambin
producen clulas musculares del sifn atrial, puesto que poseen los
marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado comn de tunicados
y vertebrados posean precursores totipotenciales del msculo cardiofarngeo, que
derivaran en el segundo campo cardaco por relocalizacin.2
El corazn de las criaturas es la fundacin de la vida, el principio de todo del sol del microcosmos,
donde toda la vegetacin depende, del vigor y la fuerza del flujo. William Harvey (1628)
Corazn humano[editar]
En el ser humano su tamao es como el puo de su portador. El corazn est dividido en
cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho)
y aurcula izquierda (atrio izquierdo); y dos inferiores, llamadas ventrculo
derecho y ventrculo izquierdo.3 El corazn es un rgano muscular autocontrolado,
una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al
unsono para propulsar la sangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son
cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben hacia los ventrculos, que
funcionan como cmaras de expulsin. La aurcula derecha recibe sangre poco oxigenada
desde:
la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax,
el abdomen y las extremidades inferiores.
la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores
y la cabeza.
Sonidos cardiacos normales
MEN
0:00
Sonidos cardiacos normales a travs de
un estetoscopio
La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la
aurcula derecha. Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y
desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias pulmonares, separadas
del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar.
Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo
a travs de las venas pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al
ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula mitral. Desde el
ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula
artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los
diferentes rganos han captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en
oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho.
El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular)
y distole.
Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un
ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.
Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los
tejidos.
Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole)
seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza
un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:
Origen embrionario[editar]
Formacin[editar]
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrin de un vertebrado en
desarrollo, el corazn es el primer rgano que funciona en este embrin. La formacin de
este se presenta por la elevacin de las dos capas de la hoja esplcnica del mesodermo
lateral, es decir la capa esplcnica dorsal y la capa esplcnica ventral. (Scott, 2006)
El origen de la formacin del corazn empieza en la lnea primitiva del embrin amniota,
alrededor del nodo de Hensen (Colas, 2000). Su origen parte por un tipo de clulas
conocidas como las clulas cardiognicas del mesodermo, se dividen en dos grupos:
Especificacin de las clulas cardiacas precursoras[editar]
La especificacin de las clulas cardiacas precursoras, se encuentra inducida por dos
cascadas de sealizacin que son BMP y FGF. Estas dos rutas estn ubicadas en el
endodermo posterior y solo funcionan si se remueve el endodermo anterior previamente.
La seal que previene del endodermo estimula factores de transcripcin como el BMP 2
(Nascone, 1995), permitiendo de esta manera la especificacin de las clulas cardiacas
en: clulas endocrdicas y endoteliales, clulas auriculares miocrdicas y clulas
ventriculares miocrdicas. Dando lugar al tejido endocrdico, miocrdico, las aurculas y
los ventrculos. Posterior a la especificacin empieza la migracin
Migracin de las clulas cardacas precursoras[editar]
La migracin empieza entre el endodermo y el ectodermo, ubicando el corazn en el
medio del organismo amniota. Se asume que el direccionamiento es causado por el
intestino anterior y es impulsado por un gradiente de fibroquistina que permite el
movimiento de las clulas de la regin anterior a la posterior.
Este proceso tiene que ser regulado con alta precisin ya que permite la formacin de un
corazn sano y en buen estado Si este proceso no es el adecuado. Se han reportado
mutantes como el cardia bifada, es decir dos corazones en organismo como pollo y ratn
(DeHaan, 1959)
Formacin de los ejes antero posterior y domins cardacos[editar]
La formacin de los ejes antero-posteriores son los que van a permitir que el organismo
presente un sistema de sangre oxigenada y sangre no oxigenada, es decir llevar al
ingreso y la expulsin de la sangre dentro del rgano, formando las vas de conduccin,
arterias y las venas y de esta manera dirigiendo la entrada y salida de la sangre para
realizar el transporte. Se ha comprobado este fenmeno mediante RA sintetasa (Marcos S.
Simes-Costa, 2005)
Diferenciacin[editar]
La diferenciacin de las clulas cardacas est expresada por dos genes fundamentales,
estos son la expresin de GATA4 y NKx 2-5, por medio de estos dos factores de
transcripcin son activadas las cascadas moleculares que codifican el BMP Y el FGF para
realizar la migracin de las clulas y de esta manera se logra la formacin de los tejidos
cardiacos como lo son el endocardio el miocardio y el pericardio.
Los ventrculos y las aurculas son desarrollados posteriormente y se diferencian por la
expresin de BMP 10 en el medio del rgano. Luego este las orienta al lado dorsal y
ventral segn llegando a la formacin de la aurcula derecha, aurcula izquierda (anterior),
ventrculo derecho y ventrculo izquierdo (posterior). Segn la cantidad de sangre
bombeada o recibida la concentracin de BMP cambia siendo ms grande en el ventrculo
izquierdo y ms pequeo en la aurcula derecha. La direccin es brindada por la familia de
genes Tbx los cuales orientan la ubicacin de las cmaras. Limitando el espacio que cada
una de estas debe ocupar (Jorge L. Sepulveda, 1998) Finalmente las N-caderinas son
expresadas para la formacin del pericardio dando la rigidez del msculo y estableciendo
la conexin de los tejidos.
Plegaje y formacin[editar]
la forma ms primitiva del corazn es una estructura conocida como asa cardaca, esta
asa cardaca consta de 4 partes en sentido caudo-craneal:
Seno Venoso
Aurcula Primitiva
Ventrculo Primitivo
Para darle la forma correcta al corazn, el asa cardaca realiza dos pliegues a nivel del
bulbo arterial y de la aurcula primitiva de la siguiente forma:
Este plegamiento hace que la aurcula primitiva quede por encima del ventrculo y el seno
venoso en la parte posterior del corazn entre la aurcula y el ventrculo, a su vez hace que
la porcin proximal del bulbo arterial quede a nivel del ventrculo primitivo.
En la cuarta semana de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicacin interna del
corazn, formando definitivamente ambos ventrculos y aurculas, y a su vez dividiendo la
arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes:
Las almohadillas dorsal y ventral, crecen ms rpido que las laterales por lo cual se unen y
forman un tabique conocido como Septum Intermedio, el crecimiento de las almohadillas
laterales permite reducir la luz de los orificios auriculo-ventriculares formados.
Tabicacin Interauricular: este proceso de tabicacin ocurre en sentido posteroanterior tomando como referencia al Septum Intermedio, primero en el lado izquierdo
se forma un tabique conocido como Septum Primus, este se forma incompleto
quedando una hosquedad en la parte antero-inferior del tabique conocida
como Ostium Primus, luego esta hosquedad se cierra mientras se forma otra por
delaminacin de la porcin superior del tabique conocida como Ostium Secundum,
luego al lado derecho de este tabique se forma otro conocido como Septum
Secundum en el cual se forma el agujero oval el cual se cierra pocas horas despus
del nacimiento
Msculo auricular.
Msculo ventricular.
Morfologa cardaca[editar]
Cmaras o cavidades cardacas[editar]
Vista frontal de un corazn humano. Las flechas blancas indican el flujo normal de la sangre.
1. Aurcula derecha; 2. Aurcula izquierda; 3. Vena cava superior; 4. Arteria aorta; 5. Arterias
pulmonares, izquierda y derecha; 6. Venas pulmonares; 7. Vlvula mitral; 8. Vlvula artica;
9. Ventrculo izquierdo; 10. Ventrculo derecho; 11. Vena cava inferior; 12. Vlvula tricspide;
13. Vlvula pulmonar.
Excitacin cardaca[editar]
El msculo cardaco es miognico (se excita a s mismo). Esto, a diferencia, por ejemplo,
del msculo esqueltico que necesita de un estmulo consciente o reflejo.
Las contracciones rtmicas del corazn se producen espontneamente, pero su frecuencia
puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, por el ejercicio fsico o por
la percepcin de un peligro.
Sistema cardionector[editar]
Vanse tambin: Potencial de accin cardaco y Sistema de conduccin elctrica del
corazn.
El msculo cardaco es miognico. Esto quiere decir que a diferencia del msculo
esqueltico que necesita de un estmulo consciente o reflejo, el msculo cardaco se excita
a s mismo. Las contracciones rtmicas se producen espontneamente, as como su
frecuencia puede ser afectada por las influencias nerviosas u hormonales, como
el ejercicio fsico o la percepcin de un peligro.
La estimulacin del corazn est coordinada por el sistema nervioso autnomo, tanto por
parte del sistema nervioso simptico (aumentando el ritmo y fuerza de contraccin) como
del parasimptico (reduce el ritmo y fuerza cardacos).
Enfermedades cardacas
Comunicacin
interauricular Comunicacin
interventricular Tetraloga de
Enfermedades cardacas congnitas
Cardiopata isqumica
Miocardiopata (Miocardiopata
Enfermedades del miocardio
Pericarditis Derrame
pericrdico Taponamiento cardiaco
White Extrasstole
supraventricular Taquicardia
paroxistica Taquicardia
supraventricular Flutter
auricular Fibrilacin (Fibrilacin
auricular , Fibrilacin ventricular)
Los ventrculos poseen casi el mismo volumen, sin embargo, el ventrculo izquierdo
posee una forma ms alargada y caracterstica, y puede tener una mayor capacidad
Casi todo el mundo tiene el corazn en el centro (entre los pulmones) y oblcuo
hacia la izquierda, pero hay una pequea proporcin de la poblacin (0,01%) que tiene
el corazn inclinado hacia la derecha, peculiaridad llamada Dexocardia o Dextrocardia.