NO

KEGIATAN

Rapat koordinasi

Rapat koordinasi Ruang

Rapat koordinasi Ka TIM

Audit Dokumentasi Keperawatan

Ronde keperawatan Lantai IV

Supervisi berjenjang K Tim

Bimbingan Staf

Audit Obat

Mg
I

Mg
II

MgII
I

MgI
V

Tiap.H
ari

keperawatan
v
v
v

Inventarisasi Fasilitas
fasilitas /Aset

10

Survay kepuasan Pelanggan

11

Jumad Ilmiah

12

Jum Bersih

13

Penyusunan Laporan Bulanan

14

Penyusunan Rencana Laporan Bulanan

15

Case Conferense

POA TIAP BULAN SPV

dan evaluasi
v
v
v
v

/ NIC LANTAI IV RS JIH

2015

NIC : 1. Pegi
Widyayanti
: 2. WaljiyCEL
LIST RUANGAN

JENIS

KAMAR

41
2

KELILING
KAMAR

IDENTITAS /
GELANG
PASIEN

ORIENTASI
PASIEN
BARU

NURSE COLL
SIAP

ASSISMEN
AWAL
DOKTER

ASSISMEN
AWAL
PERAWAT

VISITE
DOKTER
DPJP

PERSONAL
HIGIENE

ORAL
HIGIENE

1
0

41
3

41
4

41
5

41
6

41
7

41
8

41
9

42
0

42
1

42
2

42
3

TTD

RINGKASAN RIWAYAT KLINIK PASIEN

RAWAT INAP ,PULANG BERESIKO
LANTAI IV RS JIH
NAMA / NO.RM:
TGL DIRAWAT
TGL

DIAGNOSA &
PROBLEM

: TGL. S/D .
RIWAYAT

RAWAT INAP

TINDAK LANJUT

PENANGGULANGAN KEGAWAT DARURATAN

PASIEN DI LANTAI IV
RUMAH SAKIT JIH

PENDAHULUAN
Pasien dalam perawatan di rawat Inap lantai IV Rumah Sakit JIH, sering mengalami gawat
darurat, sehingga memerlukan EWS ( Early Warning System ) kejadian rata-rata dalam satu
bulan antara : 3 - 4 pasien dengan kasus bedah maupun non bedah, yang dapat mengancam jiwa,
sehingga memerlukan tindakan yang cepat dan tepat agar dapat meminimalkan angka kematian
dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak di inginkan.
TEAM BLUE merupakan suatu konsep penanganan gawat darurat yang dapat diterapkan
secara terpadu dengan pengaturan dalam satu sistem dan continue

TUJUAN
1. Memberikan sistem koordinasi terintegrasi dalam penangan kegawatan.
2. Untuk mnjamin pemberian Bantuan Hidup Dasar ( BHD ) dan Bantuan Hidup
Lanjut ( BHL ) secara cepat dan tepat.
Tim Code Blue terdiri dari dua komposisi:
1. Tim Blue Primer: Berada di setiap ruang/ bangsal, bertanggung jawab
memberikan BHD.
2. Tim Code Blue Sekunder : Bertanggung jawab memberikan BHL ( Bantuan Hidup
Lanjut)
berdasarkan area Tugas:
Area I UGD / 259
Area II ICU/ 300
Area III Lanti III

: Rawat Inap Lantai II

: Rawat Inap Lantai III

Area IV Lantai IV

LANGKAH 2

: Rawat Inap LT IV

MENGAKTIFKAN CODE BLUE :

TELEPHONE :
1. Sebutkan kejadian code blue di
2. Nama pelapor
3. Identifikasi pasien
4. Kondisi korban..
KRITERIA PASIEN CODE BLUE :
-

AIR WAY
BREATHING

Circulation

: Observasi obstruksi jalan nafas

: Henti nafas, perubahan mendadak SPO2 < 90 %
Perubahan drastic pernafasan
Pemberian oksigen
: Hanti nafas & Henti Jantung , puls carotis tak teraba
Perubahan drastic pada denyut jantung & tekanan darah.

TIM CODE BLUE PRIMER

Persiapan :
1. Setiap ruangan membentuk satu Tim BHD / Code BLUE PRIMER yg terdiri dari
perawat yang bersertifikat B L S
2. Satu Tim Code Blue PRIMER, beranggotakan 3-4 perawat
3. N I C setiap hari membagi jadwal tugas TIM CODE BLUE Primer dan
menuliskan /jadwal
4. Setiap pergantian shift perawat penanggung jawab / Ka Tim Cek Emergency
Troly/lengkap

TIM CODE BLUE : PRIMER beranggotakan 3-4 orang dengan peran sbb :
1 LEADER/ pemimpin :

Bertugas menentukan peran dan tugas dari masing2 anggota, mengintruksikan

tindakan yang diambil oleh TIM, melakukan cek pulsasi dan kesadaran pasien.
2. VENTILATOR : Petugas mengatur jalan nafas dan nafas.
Bertugas mengamankan jalan nafas, tugas ventilator bisa bergantiandengan
kompresore.
3. COMPRESOR : Petugas Pijat Jantung luar
Bertugas melakukan pijat jantung luar setiap 2 menit bergantian dengan ventilator
sesuai standar.
4. CIRCULATOR :
Bertugas membantu memimpin dalam menyediakan peralatan , pemberian obat-obatan ,
infuse, mencatat jalannya RJP.
Kasus :
Jasmin Utara
Identitas pasien : Tn M /60 th Dx Hipertensi Krisis, Iskemia anterior , VES frekuen
Kejang, apnoe, Tidak sadar ,denyut karotik tak teraba..

ALGORITMA PADA CODE BLUE

1. Algoritma
2. Algoritma
3. Algoritma

: VENTRIKULER FIBRILLASI / VT NON PULS

: PEA, ASISTOLE
: BRADIKARDI

4. Algoritma

: TAKIKARDI DENGAN NADI

CARA PENGUKURAN DAN ANALISA INDIKATOR MUTU

N
O

JENIS

STD

ANALISA INDIKATOR

Kejadian Flebitis

< 2,5 %

Jml pasien flebitis

___________X
100 %=

Jml pasien
infuse

Kejadian Pasien
Dicubitus

<5%

Jml pasien dicubitus

_____________
X 100 %
Jml pasien resiko
Dicubitus

Castemer Care

>75 %

Jml ps.merespon baik

C

C.

_________________ X 100 %
Jml ps di castemer care

Visite dokter tetap

sesuai SOP

100 %

Jml pasien dirawat dr

tetap

Cedera Akibat
restrein

0%

Jml ps cedera karena

restrain
Jml pasien direstrain
X 100

Kesalahan pemb.
obat

Jml kesalahan pemberian

obat
-----------------------------------X100%
Jml passion dengan
pengobatan

LAPORAN KINERJA RAWAT INAP LANTAI IV

BULAN JANUARI 2015
RUAN
G
JT
JU
ORCH
ID

JLM
PASI
EN

JML
HARI
RAWAT

BOR

LOS

TOI

APS

DIRUJ
UK

RUJUK
AN

LAPORAN KINERJA RAWAT INAP LANTAI IV TIAP BULAN

SMESTER I TAHUN 2015

TABEL : 1 JUMLAH PASIEN LANTAI IV

RUANG

JANUAR
I

FEBRU
ARI

MARE
T

APRI
L

MEI

JUNI

JASMIN TIMUR
JASMIN UTARA
ORCHID

TABEL 2 PENJAMIN PASIEN LANTAI IV

JENIS

JANUA
RI

FEBRUA
RI

MARE
T

APRI
L

MEI

JUNI

TABEL: 2 FREKUENSI PENGGUNAAN ALAT JAS TIM JAS UT-ORCHIDE LANTAI

IV
SMESTER I 2015
NO

JENIS ALAT

1
2
3
4
5
6

Infus Pump
Syring pump
Nebulyzer
EKG
Dicubitor
Puls
Oksimetry/SPO
2
Monitor EKG

7
8
9
10

JAN

FEB

MARE APRI
T
L

MEI

JUNI

EVALUASI PELAKSANAAN INVENTARISASI JANUARI 2015

LANTAI IV
JENIS
INVENTARIS
KAMAR
ALKES
ALAT TENUN
ELEKTRONIK

JAS TIM

JAS UT

ORCHID

LAPORAN KINERJA MUTU LANTAI IV

STANDAR DAN ANALISIS INDIKATOR
BULAN
N
o
1

Kejadian
a.Infuse >2
hari

JANUARI S/D JUNI 2014

STD

17
0

b.Flebitis

a.Pasang
kateter

15
0

<1,5
%

< 1,5
%

Analisis Indikator

4/170 x 100 % =
2,3 %

0/15 x 100% = 0 %

b.ISK
3

a.Resiko
dicubitus
b.Dicubitus

a.Operasi
bersih
b.ILO

41
0

INOS

< 1,5
%

0/ 41x100% = 0%

Keterangan