KEMENTERIAN KESEHATAN RI

SEKRETARIAT JENDERAL
Jalan H.R. Rasuna Said Blok X-5 Kavling 4 - 9 Jakarta 12950
Telepon : (021) 5201590 (Hunting)

Nomor
Lampiran
Perihal

.W.|t0t/2/lzt /lr17t
: Satu Berkas
:

Januari 2017

Permohonan Peserta

Yang terhormat,
(Daftar Terlampir)
di

Tempat

Sehubungan dengan penyelenggaraan kegiatan Workshop Peningkatan

Kapasitas lntemasional dalam Pengurangan Risiko Kesehatan akibat Bencana
(ITC-DRR) dengan tema "Lesson Learnt Penanganan Gempa Bumi Pidie Jaya',
bersama ini kami mohon saudara dapat menugaskan 1 (satu) orang pejabaustaf yang
kompeten sebagai peserta aktif untuk mengikuti kegiatan yang akan dilaksanakan
pada

:
Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Hari

Senin s.d Jumat

20 -24Februai2017
(Jadwal TerlamPir)
Oasis Atjeh Hotel
Jl. Tgk. lmum Luengbata 115, Banda Aceh
TelP.0651 -636999

Adapun kriteria peserta untuk kegiatan ini adalah sebagai berikut

Bekerja dalam bidang penanggulangan krisis kesehatan atau

pemegang

program penanggulangan bencana

.
.
.
o

Merupakan pejabaUstaf yangkompeten

Masih memiliki masa kerja minimal 5 tahun dari batas usia pensiun
Pendidikan minimal 51, memahami bahasa lnggris (min pasif)
Mempunyai pengetahuan dan atau pengalaman dalam penanggulangan krisis
kesehatan/bencana

Bersedia didayagunakan dalam penanggulangan kisis kesehatan

saat

bencana

Peserta hadir di tempat kegiatan paling lambat tanggal 20 Februari 2017 pukul
14.00 WlB dan mengikuti kegiatan selama 5 (lima) hari

Biaya penyelenggaraan kegiatan ini dibebankan pada DIPA Pusat Krisis

Kesehatan Tahun Anggaran 2017. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi
Sdri. Shiraz, HP. 081315275861 , email . shtaz.izzany@gmail.com.

Demikian kami sampaikan. AtaS perhatian dan ker,iasama Saudara, kami

ucapkan terima kasih.

Krisis Kesehatan

12014101001

JADWAL TENTATIF
WORKSHOP PENINGKATAN KAPASITAS INTERNASIONAL
DALAM PENGURANGAN RISIKO KESEHATAN AKIBAT BENCANA (ITC.DRR)
Banda Aceh,20-24 Fe uai 2017
TANGGAL

14

0G18 00

Registrasi Peserta

I
MAMN MALAM

180G19.00
Pembukaan:

Seoin

MODERATOR

NARASUMBER

MATERI

WAKTU

Pemb6caan Al Oufan

FeU]JEnml7
1S

@20 00

Sambutan Selamat DatarE Oleh Kepala Dinas Kesehatan Ach

Pembukaan oleh Kepala Pusat Krisis Kesehatan
Panel

,t:

Mobilisasi tim reaksi cepat dalam

gemp bumi Pidie Jaya
09.00-1 1 00

r6pon darurat pemnganan

ManaFnEn dukungan tim kesehatan dan ambulans dahm

penanganan gempa bumi Pidie JaYa
Pengalaman tim keEehatan non pemenniah dalam penanganan
gempa bumi Pidie Jaya

Selasa

11

21Febuann17

@12 30

12.3G14.m

Tantangan penyiapan tim k6ehatan dalam penanggulangEn

bencana di lndonesia
ISHOMA
Panel

't

16

@16 00

0G17 30

ManaienEn kedaruratan rumah saht dalam penanganan gemPa

bumi Pidie Ja)6
Manaiemen dukuran pelayanan keehatan ruiukan RSUD Sigll
dalam penangEnan gmPa bumi Pidie Jaya
[nplere"t""i Hospit , Asasfe.P", dalam k6Epsiagaan rumah
sakit

12

2. Febuan

dr Ali

Haedar.

So EM

Oireklur RSUO
Ptulie Jaya

Attnna Hani, S KeP,

Ners

Kepala Bidang PMK

Pusat Krisis
Kesehatan

DireKur RSUD Srgli

dr

Bella Donna,
M Kes

Alfrina Hani, S Kep,

Ners

BPBA

Kepela Bidang PMK

Pusat Krisis

l<epala Dinas

lcsehatan

Pidie Jaya

Jave

f anhran implerner(asi ld4ster lesehatan dalam koordinasi

penanggulangan bencana

K6!bt*t

K6ehatan

P-tdie

Evaluasi,

PKK

Kasubbd
K6iapsiagaan,
PKK

ISHOMA

3G1400

't4 0G15.30

Rab{l

MDMC

Jaya

Manqemen klaster kesehatan dalam penanganan gempa bumi

110G1230

NAD

lmplementasi sistem kjaster dalam peoanganan gempa bumi Pilie

@11 00

l(adink6 Pro,/

Kasubbid Fasilhasi
Pemulihan Awal,
PKK

Panel

09

Ketua lDl Aceh

Dukungan psikososial korban bencana gempa bumr Pidie Jafa

DireKur P2P
Keswa dan NAPZA

?o17

lGsubbid Fasilitasi
Pemulihan Awal.
PKK

Panel 1

15

3G17 00

Kabid El

Dukungan Kementerian Kesehatan dalam penanggulangan

bencana gempa pidE jafa

Kabid FPKK

Panel
17 0G19 00

- PG Klaster Kesehatan
Z3

Febuai ?o17

0700-1700

- RSUO Pidh JaYa

- RSUD Sigli
- Lokasi PerEungstan

24

Jumat
ebtuati m17

Kasubt*l

Emeeency Medcal Team (EMT) dalam penanggulangan Kapus PKK

bencana di lndon6ia

K$*p

Kunjungan lapangan ke Kab. Pidie Jaya dan Kab. Sigli:

Peserta kembalr ke daerah masing-masing

Pusat Krisis

lcsehaian

EMT chalenge lot lndonesia Medical Teams

Kamis

Kepala B lang PMK

Manajemen sistem informasi dalam penanggulangan bencana

gempa pidie jaya

wHo

K6iapsiagaan,
PKK

Lampiran

No:Ki(0l
NO

ol

/g /t2t lbtT
DAFTAR PENERIMA SURAT

ALOKASI
PESERTA
1 Orang

2
.)

4
E

6
7
8
9

Kabupaten Aceh Timur

Kabupaten Pidie Jaya
Kabupaten Biereun
Kabupaten Pidie
Kota Banda Aceh
Kabupaten Acen lengan
Keoala Dinas Kesehatan Kabupaten Slemeulue

Kepala Dinas Kesehatan

feoata Oinas fesehatan
Kepala Dinas Kesehatan
Drnas Kesehatan
Drnas Kesehatan
Keoala Dinas Kesehatan

G-oala
Keo-_--ala

'10
11

.tE

'19

20
21

22
23
24
25
26
27
28
29
30

1 Orang
1 Orang

1 Orang
'1 Orang

14

'18

1 Orang

1 Orang

13

17

1 Orang
1 Orang

1 Orang

12

16

1 Orang
1 Orang
'1 Orang
1 Orang
1 Orang

ota Bukit Tinqqi

11a^ata Flinaq Kesehatan KaOUpalen lvluKU-rYru^\'

1 Orang
'1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang
1 Orang

1 Orang
'1 Orang
1 Orang

1 Orang
1 Orang

Lampiran

undangan

lle'

l<l<

ol ot /

l t lzt / 2nr7

Contoh Surat Tusas

KOP SURAT INSTANSI YANG BERSANGKUTAN

"

Sehubungan dengan surat Saudara nomor

.
.., dengan ini kami menugaskan kepada:

tanggal

Nama
NIP
PangkaUGolongan
Jabatan

lntemasional dalam
Untuk mengikuti kegiatan Workshop Peningkatan.Xapasitas yang diselenggarakan
(lTc-DRR)'
Pengurangan nisiro xeserritan "rfu"t Beicana
pada:

:
Tanggal :
Waktu :
TemPat :
Hari

SeninsdJumat
20 -24Februari2017
Jadwal TerlamPir
Oasis Atjeh Hotel
Jl- Tgk lmum Luengbata 115

TelP 0651-636999
tugas dengan baik dan penuh tanggung
Agar yang bersangkutan melaksanakan
jawab.

Tanggal, Bulan, Tahun

Nama Jabatan,
Tanda Tangan dan CaP lnstansi
Nama LengkaP
NIP

BIODATA PESERTA
WORKSHOP PENINGKATAN KAPASITAS INTERNAS]ONAL DALAM
PENGURANGAN RISIKO KESEHATAN AKIBAT BENCANA (ITC'DRR)
BANDA ACEH, 20.24 FEBRUARI 2017

Nama
TempaUTgl Lahir
Jenis Kelamin
NIP

NPWP
Jabatan
Golongan/Pangkat

Unit Kerja
Alamat Kantor

No.Telepon
No. Faks
Email Kantor
Handphone
Email Pribadi

TATA TERTIB KEGIATAN

1

Biaya penyelenggaraan kegiatan ini dibebankan pada DIPA Pusat Krisis

Kesehatan Kementerian Kesehatan Tahun Anggaran 2017

Untuk kelengkapan administrasi, peserta diharuskan untuk menyerahkan:

a. surat tugas

(rangkap

2) yang telah distempel dan ditandatangani oleh

pejabat yang beMenang.

b. Biodata.
c. Tiket pesawat asli (PP)

kelas ekonomi + boarding pass keberangkatan

airpodtaxataubuktiperjalananlainnya(tiketbusdanlain.lain)dengan
ketentuan sebagai berikut

i.

Kelas penerbangan yang tertera pada boarding pass dan tiket pesawat
harus sama.

ii.

daftar
Harga tiket yang akan dibayarkan panitia adalah sesuai dengan
tiket dari maskapai penerbangan Panitia akan melakukan

harga

pengecekan harga tiket ke maskapai penerbangan' Apabila harga

pada
tiket tidak sesuai dengan harga tiket maskapai penerbangan
akan
saat pengecekan, maka selisih harga tiket tersebut tidak

dibayarkan dan meniadi tanggung iawab peserta'

iii.Apabilapesertaakanmelanjutkanperjalanankekotalain(tidakkembali
tiket ke kota asal
ke kota asal), maka panitia hanya akan membayarkan
pagu anggaran'
sebesar harga tiket keberangkatan sesuai

iv.Tiketyangdiserahkanadalahtiketaslidanvalidyangterterahargatiket

danmerupakanbuktitransaksipadamaskapaipenerbanganyang
digunakan, bukan tiket booking alau cancel'

v.Apabilapesertatidakmemenuhiketentuanpadabutiris/divdiatas,

3.
4.
5.

yang digunakan oleh peserta'

maka panitia tidak akan membayarkan tiket
Peserta check inhotel pada tanggal 20 Februari 2017 iam14'00WlB'

24 Fefiuari 2017 iam 12 00 WlB'

dan konsumsi bagi
Selama di hotel, panitia hanya menanggung akomodasi
seperti laundry' minibar' telepon' atau pun

Peserta check

out hotel pada tanggal

PESERTA, pengeluaran

peserta'
tanggungan lainnya menjadi tanggung jawab