KSPBJ Insomnia Ranting Scale

A. Petunjukpengisiankuesioner
1. Pilih jawaban yang menurut anda sesuai dengan keadaan pada nomor yang
telah tersedia.
2. Tidak ada jawaban yang salah pada setiap butir kuesioner, oleh karena itu saya
memohon kesedian anda untuk menjawab kuesioner ini dengan jujur.
3. Berilah lingkaran pada nomor pertanyaan yang sesuai dengan jawaban anda.
B. Identitasresponden
Nama
:
Umur
:
Jeniskelamin
:
Pendidikan
:
Agama
:
C. Pertanyaankuesioner
1. Berapa jam andatidurdalamsehari ?
0 = lebihdari 6,5.
1 = antara 5 jam 30 menit 6 jam 29 menit
2 = antara 4 jam 30 menit 5 jam 29 menit
3 = kurangdari 4 jam 30 menit

2. Apakahselamatidurandabermimpi ?
0 = tidakbermimpi
1 = kadangkadangterdapatmimpi (mimpi yang selalumenyenangkan)
2 = selalubermimpi( mimpi yang menggangu)
3 = mimpiburuk
3. Bagaimanakualitastidur yang andarasakan ?
0 = tidurdalam, sulitbangun
1 = tidursedang, tetapisulitbangun
2 = tidursedang, tetapimudahterbangun
3 = tidurdangkaldanmudahterbangun
4. Berapa lama waktu yang andabutuhkanuntukmasuktidur ?
0 = kurangdari 5 menit
1 = antara 6 15 menit
2 = antara 29 44 menit
3 = antara 45 60 menit
4 = lebihdari 60 menit
5. Berapa kali andaterbangundalamsemalam ?
0 = tidakterbangun

1 = terbangun 1 2 kali
2 = terbangun 3 4 kali
3 = lebihdari 4 kali
6. Berapawaktu
andabutuhkanuntukkembalitidursetelahterbangunmalamhari ?
0 = kurangdari 5 menit
1 = antara 6 15 menit
2 = antara 16 20 menit
3 = lebihdari 60 menit
7. Apakahandadapatterbangun di pagihari ?
0 = tidakterdapatbangundinihariataubangunpadasaatterbiasabangun
1 = jambangunlebihawaldantidakdapattidurkembali
2 = 1 jambangunlebihawaldantidakdapattidurlagi
3 = lebihdari 1 jam bangunlebihawaldantidakdapattidurkembali
8. Apakahandamerasasegarsewaktubanguntidur ?
0 = perasaansegar
1 = tidakbegitusegar
2 = perasaantidaksegar

yang