AUTORIZACIN PARA VIAJE DE MENORES AL INTERIOR DEL PAS
Por el presente documento Yo, Bertha Ripas Velasquez, con DNI
N41076769, peruana, con domicilio real es Av. Guillermo de la fuente N908, distrito de Comas, provincia y departamento de Lima De conformidad con lo sealado en el Art. 111 del Cdigo de los Nios y Adolescentes, Ley N 27337, autorizo el viaje de mis menores hijos: Jess Miguel Cantoral Ripas con DNI N75116011, Stheyci Isabel Cantoral Ripas con DNI N75109461 y Angelo Manuel Cantoral Ripas con DNI N73733945 De: Lima a Puquio y retorno a Lima. Observaciones: El viaje lo realizar va terrestre, partiendo hacia la Ciudad de Puquio, el da sbado 17 de diciembre de 2016 en compaa del Sr Carlos Ripas Velasquez, identificado con DNI N 09991882 y retornando a la Ciudad de Lima en febrero de 2017 en compaa del Sr Luis Alberto Canales Marca to de mis menores hijos identificado con DNI N 09444290 Motivo: Vacaciones. La compareciente lee este documento, y declara que asume toda la responsabilidad que el mismo contiene. La progenitora se ratifica en su contenido y firma e imprime su huella digital del ndice derecho en el presente documento en mi presencia, en la fecha 16 de diciembre del ao dos mil diecisis. De lo que doy fe.
_______________________ Bertha Ripas Velasquez DNI N