INTERNADO

ROTATIVO SCS
CASO CLINICO EDA
ALUMNA: MARIA DE LOURDES CANTOS 0CHOA

TEMA:
CASO CLINICO DE EDA
CATEDRATICA:
LIC. PAOLA CONTRERAS
ALUMNA:
MARIA DE LOURDES CANTOS OCHOA
CICLO:
8VO A
AO LECTIVO:
2016-2017

CAPITULO I
LA DIARREA
La diarrea es un sistema de limpieza digestivo que nuestro organismo
pone en marcha muchas veces y que no debe preocuparnos; sin embargo, en
algunas ocasiones puede suponer un problema, especialmente cuando se trata
de nios o de personas mayores que tienen un riesgo aadido de
deshidratacin. Mucha gente confunde la diarrea con ir de vientre ms de dos
veces al da. La diarrea consiste en la presencia de heces lquidas o muy poco
slidas, generalmente de color ms claro de lo habitual, con sensacin de

tenesmo (ganas de defecar intensas, que no ceden del todo despus de haber
ido al vter). En los nios pequeos es ms complicado detectar una diarrea
porque, en general, en lactantes de muy poca edad las heces ya son bastante
desligadas. En general, podemos considerar que se trata de diarrea cuando el
beb hace ms de siete deposiciones al da.

CAUSAS
La diarrea se produce como consecuencia de una alteracin de los
procesos digestivos que puede obedecer a causas fsicas o bien de tipo
emocional.

Infeccin por bacterias, virus o protozoos.

Es sin duda la ms frecuente. Muchas de las diarreas atribuidas a un
golpe de calor, en realidad se deben a que en estas condiciones proliferan
mejor ciertos virus. Aunque la mayora de las diarreas tengan una causa
infecciosa esto no quiere decir, ni mucho menos, que se tengan que utilizar
antibiticos de forma regular, puesto que su uso contribuye a la diarrea.

Prescripcin de ciertos medicamentos.

Los antibiticos son uno de ellos, porque arrasan con todos los microbios
intestinales, buenos o malos, y favorecen la reproduccin posterior de algunos
microorganismos patgenos. Sin embargo, otros medicamentos tambin
pueden producir diarrea como, evidentemente, los laxantes.

Trastornos emocionales.

Tambin se pueden saldar con una diarrea. La angustia, trasladada a

nivel digestivo, puede causar un aumento del movimiento intestinal y una
disfuncin biliar que provoquen la presencia de uno o varios despeos
diarreicos.

Intoxicaciones alimentarias.
Las intoxicaciones son la causa ms frecuente de diarrea estival. A
veces es difcil saber si el alimento estaba contaminado por tal o cual microbio
o si simplemente estaba en mal estado sin estar infectado; en este caso, la
diarrea es el primer mecanismo de proteccin que el sistema digestivo activa
ante cualquier alimento que le pueda causar dao.

PARACLINICOS
Examen fsico
Copro anlisis (Heces)
Hematologa
Electrolitos en sangre (na+, k+, cl-)
Coprocultivo.

SIGNOS Y SINTOMAS
Tenesmo
Escape (Incontinencia fecal)
Ms de 6 deposiciones Lquidas al da
Escalofros

 Fiebre
Dolor estomacal
Dolor muscular
Prdida de peso
Boca seca
Hipotensin arterial
Estado letrgico
Ausencia o baja de diuresis
Ausencia de lgrimas
Hundimiento de los ojos
Sntoma del pliegue

DESHIDRATACION
La deshidratacin es la prdida excesiva de agua y sales minerales de
un cuerpo. Puede producirse por estar en una situacin de mucho calor (sobre
todo si hay mucha humedad), ejercicio intenso, falta de bebida o una
combinacin de estos factores. Tambin ocurre en aquellas enfermedades
donde est alterado el balance hidroelectroltico. Bsicamente, esto se da por
falta de ingestin o por exceso de eliminacin.

El agua corporal total se distribuye en 2 compartimientos: extracelular e

intracelular.

 El lquido extracelular contiene la tercera parte del agua corporal total, (20%
del peso corporal) del cual el lquido intersticial ocupa el mayor espacio. El
volumen plasmtico constituye el 4 a 5 % del peso corporal.

El lquido intracelular est constituido por el lquido que se halla dentro de las
clulas, y representa los 2/3 restantes del agua corporal total (40% del peso
corporal).

La deshidratacin se puede medir segn sea el grado de peso

corporal perdido:
Leves: <3 % en nio mayor o adulto; <5% en un lactante, de prdida de peso
corporal.

Moderados: 3-6 % en nio mayor o adulto; 5-10 % en un lactante, de prdida

de peso corporal.

Graves: >6 % en nio mayor o adulto; >10% en un lactante, de prdida de

peso corporal.

Por el ndice de lquidos corporales perdidos:

Hipotnica: natremia inferior a 130 mEq/l

Isotnica: natremia entre 130 a 150 mEq/l

Hipertnica: natremia superior a 150 mEq/l

TRATAMIENTO
Luego del examen fsico y resultados de exmenes de laboratorio se
detect que presenta diarrea R/C Entamoeba Histolytica; sea Amibiasis.

Sueros orales y abundante lquido

Frgil de 500 mg c/8 horas x 7 das (Antibitico) va oral
Omeprazol (protector gstrico) va oral o Metronidazol V.I.

Si el usuario presenta deshidratacin, cateterizar va perifrica permeable

para hidratacin segn sea el nivel de deshidratacin y las necesidades
hidroelectroltas del usuario. El ms frecuente es que necesite una hidratacin
dekcl que es una combinacin de sodio y potasio para reponer las perdidas en
el organismo.

Indicaciones dietticas
En caso de diarrea muy importante, la dieta se reducir a tomar alimentos
astringentes como arroz hervido (mejor arroz blanco que integral) con unos
ajos, zanahoria hervida, compota de manzana o manzana al horno, pan tostado
y pltanos bien maduros. En todo caso, no hay que forzarse a comer si no se
tiene apetito, que es lo ms habitual; s es importante tomar una buena
cantidad de lquidos.

Cuando la diarrea empieza a remitir se puede empezar a introducir otros

alimentos como frutas cocidas, yogur natural, patata hervida o al horno, y, si se

consume, algo de pescado blanco hervido. Luego se aadir pasta, pan blanco
o integral, y paulatinamente el resto de los alimentos.

El agua con la que hemos hervido el arroz es tambin un elemento

interesante en el tratamiento de la diarrea. Como tenemos que tomar
abundante cantidad de lquidos, y el agua o las tisanas tambin cansan, el
caldo de arroz y la limonada que se expone ms abajo, son elementos
interesantes para hacer ms alegre una dieta de por s aburrida.

El t (Thea sinensis) con limn tambin es una bebida adecuada en caso de

diarrea. Conviene dejar el t en infusin un buen rato, como mnimo diez
minutos, porque as se absorben mejor los taninos que contiene. Es til tanto el
t verde como el normal. El llamado t rojo, altamente depurativo, no est tan
indicado en caso de diarrea porque contiene una cantidad de taninos mucho
menor.

Suplementos dietticos
Pectina.
Con la pectina de frutas se realizan jaleas y compotas. Al ser una fibra
soluble en agua, contribuye a espesar las heces excesivamente lquidas. Se
puede aadir a la alimentacin de la persona con diarrea poniendo 50 g de
pectina por litro de caldo (de patata, ajo y zanahoria, por ejemplo) y haciendo
jaleas espesas que se tomarn a razn de dos o tres vasitos de 150 cc al da.

Garrofn o pulpa de algarroba.

Con la pulpa de la algarroba, que tiene un agradable sabor dulzn, se

preparan sucedneos de chocolate. Es una leguminosa utilizada en la
alimentacin de los animales, incluso en la humana en pocas de guerra. La
utilidad de la semilla de algarroba en el tratamiento de las diarreas se prob
con efectividad durante la guerra civil espaola, en la cual el consumo de
algarroba era alto por falta de alimentos y la incidencia de las diarreas tambin,
por razones sociales obvias. Las averiguaciones iniciales del doctor Ramos
fueron confirmadas posteriormente por numerosos mdicos franceses, ingleses
y alemanes.
La accin antidiarreica de la semilla de algarroba obedece a diversos
mecanismos de accin. Uno de ellos es de tipo fsico y responde a la presencia
de gran cantidad de fibra soluble e insoluble en la harina de algarroba
(celulosa, hemicelulosa, pectina, lignina, manano, etc.), la cual ejerce un efecto
de absorcin de lquidos dentro del tubo digestivo que disminuye adems los
procesos de fermentacin y putrefaccin intestinal. Otro es de tipo qumico: la
harina de semilla de algarroba ejerce un efecto tampn que neutraliza el
exceso de acidez; debido a su mismo poder absorbente la harina de algarroba
puede neutralizar muchas de las entero toxinas causantes de la diarrea.
Adems de ello, no hay que descartar un discreto efecto bactericida, que se
demuestra por la disminucin del nmero total de microorganismos presentes
en las heces. En tercer lugar, la harina de algarroba forma un gel (muclago)
que protege la pared intestinal y alivia su irritacin.

Preparaciones con algarroba

Harina de algarroba o garrofn
El cocimiento de harina de algarroba se prepara al 5 o al 10 (de 50 a 100 g
de harina por litro de agua, bebindose slo el lquido), y a razn de unos 100
cc por kilo de peso y da. En nios de menos de un ao, se empezar con
cocimientos ms diluidos (mximo del 5, que se pueden aadir en la

preparacin de las leches y papillas alimenticias hasta un mximo de 30 g

diarios. No conviene seguir durante mucho tiempo la terapia con harina de
algarrobas, puesto que debido a su alto poder de absorcin, puede inhibir la
digestin de ciertos principios alimenticios.

Goma de algarroba
Se obtiene a partir de las semillas y se presenta como un polvo blanco. Se
puede aadir a la papilla del beb a razn de un 1 Existen papillas en
comercios de diettica que contienen garrotn.

CAPITULO II

CASO CLINICO DIARREA R/C AMIBIASIS

Paciente masculino que acude al rea de emergencia deL Sub Centro de

Salud UNCOVIA de la ciudad de cuenca, el da 06 de julio del 2.016 tras
presentar evacuaciones lquidas en los ltimos dos das, con una frecuencia de
ms de 8 veces al da, refiere sentir dolor abdominal, diarrea, Dolor de cabeza,
dolor muscular, nauseas, anorexia, refiere no dormir durante la noche tras el
malestar y las constantes idas al bao a defecar, se siente dbil y se le

observan los ojos hundidos, al examen fsico presenta retraccin lenta en

pliegue de la piel denotando deshidratacin, al momento del ingreso, sus
constantes vitales fueron estas: T: 39C, R: 21X, Pulso: 70 X, T/A: 100/70
mmhg, peso: 72 Kg, Estatura: 1.68.

El paciente NN de 58 aos, nos refiere que hace una semana pesaba

76,400 Kg.

1.- ANAMNESIS
1.-1 Datos de Identificacin

Nombres
Apellidos
Edad
Fecha de nacimiento
Religin
Estado civil
Ocupacin
Residencia
Procedencia
Tipo de sangre
Fecha de ingreso

N
N
58 aos
1958
Catlico
Casado
Albail
Cuenca
Sigsis
ORH+
07/11/2016

Diagnostico

2.- Motivo de consulta

Usuario que acude a la consulta refiriendo temperaturas superiores a

Diarrea

39,5C y diarrea de dos das de evolucin

3.- Enfermedad actual

Paciente refiere que hace aproximadamente 14 horas presenta mialgias de

leve a moderada intensidad, acompaada de alza trmica de 39 grados C, para
lo cual administra tempra 500 mg por una ocasin, cediendo temporalmente el
alza trmica. Hace 6 horas presenta dolor abdominal localizado en flanco
derecho tipo punzante irradiado a pierna derecha con intensidad 8/10,
acompaado de deposiciones liquidas, color caf por 6 ocasiones sin moco ni
sangre y vomito por 4 ocasiones.
4.- Antecedentes patolgicos personales APP
Neonatales Ictericia, cianosis, problemas respiratorios, estado al nacer,
cualquier hallazgo fsico positivo que se relacione con el problema actual,
mtodo de alimentacin, tiempo transcurrido en el hospital, egreso del neonato
con la madre.
Quirrgicos. Nunca le han practicado ninguna intervencin quirrgica.
ANTECEDENTES ANDROLGICOS O GINECOOBSTETRICOS

(De

acuerdo con el caso) Inicio de la pubertad .A los 11 o 12 aos siendo el cambio

de voz y la aparicin de vello pbico y el desarrollo de los rganos sexuales
externos la caracterstica ms notable.
Aparicin de caracteres sexuales secundarios. Vello pbico: 12 aos Vello
axilar: 14 aos Cambio de voz: 14 aos Ensanchamiento de hombros: 15 aos
.Desarrollo de rganos sexuales externos: a partir de los 10 aos, procediendo
sin complicaciones.
5.- Antecedentes patolgicos familiares

Madre muri de cncer de mama.

Padre diabtico muri accidente de transito

6.- Situacin socioeconmica

Trabaja 5 das a la semana gana 80 semanales y no le alcanza para poder
subsistir.

7.- Hbitos y costumbres

Toxicolgicos. Alcoholismo: ha consumido bebidas alcohlicas

(generalmente cerveza) desde los 16 aos en forma espordica;
actualmente toma 4 o 5 cervezas a la semana y casi nunca consume
otra bebida alcohlica. Nunca ha cado en estado etlico ni ha tenido
complicaciones por el alcohol. Tabaquismo: 4 o 5 tabacos al da
Drogadiccin: Refiere no haber ingerido o utilizado alguna otra sustancia
txica

3.- EXAMEN FISICO

CEFALO CAUDAL.

Piel: caliente al tacto, deshidratada, reseca al tacto, pliegue cutneo con

retraccin lenta
Cabeza: Normo ceflica, no presenta tumoraciones ni lesiones.
Cara: Ovalada, sin lesiones, con facies de dolor

Ojos: Simtricos, hundidos.

Nariz: Tabique nasal simtricos, sin presencia de lesiones y fosas nasales
resecas
Boca: Labios simtricos, deshidratados, sin lesiones
Lengua: Seca.
Odos: Simtricos, con aseo pertinente.
Cuello: Corto, mvil, normal al tacto, sin presencia de inflamacin de ganglios,
sin lesiones.
MsSs: mviles, sin lesiones ambos miembros superiores y de forma simtrica
en su longitud, y en los dedos se observa uas aseadas.
Trax: Simtrico, DLN, ruidos areos irregulares a la auscultacin, usuario
fumador
Abdomen: Presencia de ruidos hidro-areos, dolor a la palpacin en zona de
hipogastrio, presencia de clicos, dolor estomacal.
MsIs: Simetra, movilidad, sin presencia de lesiones fsicas.
Genitales: No explorados.

3.- VALORACION DE LA HISTORIA CLINICA

Informacin General
Nombres: NN
Sexo: M
Edad: 58 Aos
Dx. Mdico: Diarrea por Amibiasis
Fecha: 06/ 07/ 16

Signos Vitales:
T: 39 C
P: 70X
R: 21 X
T/A: 100/70 mmhg
Peso 72 Kg
Estatura 1,68 cts.

HISTORIA DE ENFERMERIA SIGUIENDO LOS PATRONES FUNCIONALES

Informacin General
Nombres: NN
Sexo: M
Edad: 58 Aos
Dx. Mdico: Diarrea por Amibiasis
Fecha: 06/ 07/ 16
Signos Vitales:
T: 39 C
P: 70X
R: 21 X
T/A: 100/70 mmhg
Peso 72 Kg

Estatura 1,68 cts.

Patrn: Percepcin y Manejo de la Salud

DESCRIBA SU ESTADO DE SALUD
Enfermedades Previas
Si
no

Explique
brevemente

Cardiorespiratorias

Diabetes mellitus

Renales

Otras
Hospitalizaciones previas

Cirugas previas

Transfusiones de sangre

Reacciones
Usa medicamentos en el hogar?

Cules?
Alergia a medicamentos

Alergia a alimentos

Hbitos
Fuma:

Numero de cigarrillos por da:

Ingiere alcohol:

De 5 a 6 por dia
X

Numero de tragos diarios:

8 a 6 cervezas los
viernes
Ha sufrido algn accidente?

Qu actividad realiza para mantener la salud?

Realiza tres
caminatas por

Utiliza remedios caseros

Se le hace fcil seguir las recomendaciones

semana en la noche
Guarapos y te de
manzanillas

del mdico o de la enfermera?

Conoce las causas de su hospitalizacin?

X
X

Historia familiar

Madre muri de
cncer de mama

Cncer
Enfermedades cardiovasculares

Diabetes mellitus

Padre diabtico
muri accidente de

Asma

transito

Otras:

Patrn: nutricional/metablico

DESCRIBA LO QUE COMO REGULARMENTE AL DIA

Desayuno

Almuerzo
Sopas, arroz,

merienda
Media maana:

cena
Ensalada

Arepa

pastas, carnes,

Una galleta o una

Arepas

Sndwich

pollo, pescado,

manzana

Sndwich

Panquea

verdura, ensaladas.

En las tardes caf

A veces me gusta

Caf

Refiere que le

con leche

comer hot dog,

Jugos

encanta comer

hamburguesas los

mariscos a veces se

fin de semana

da lujos en un
restaurante cerca del
trabajo
Toma suficientes lquidos?

Cuntos vasos de agua en el da?

Al menos 8

Utiliza vitaminas?

CyE

Ha perdido o ha ganado peso?

Como unos 4 kg.

Tiene buen apetito?

Alimentos que le disguste

Siente molestias al comer?

Las heridas cicatrizan bien?
Algunos problemas dentales?

Picantes
X

X
X

Patrn: Eliminacin/ Intercambio

VOMITOS

Evacuaciones N : 6 a 8 veces por da con dolor estomacal y clicos fuertes

Caractersticas: blanda ( ) duras ( ) Diarrea ( X ) Usa laxantes ( )

Miccin Veces al da: 3 al da color: Normal olor: Normal

Cantidad: Abundante Dificultad para orinar: No Cuidado del catter: _______

Irrigacin: _______________ Succin: ______________

Patrn: Actividades y Ejercicios

NIVEL DE ENERGIA

SI

NO

EXPLIQUE
BREVEMENTE

x
Tiene suficiente energa para llevar Xa cabo
las actividades diarias?
DESDE QUE ESTOY
Realiza ejercicios?

ASI NO ME SIENTO
CON ANIMOS ME
DUELE TODO
x

Higiene

Realiza actividades recreativas?

Bao en: cama ( ) ducha ( X )

Cuidado oral

Cuidado de la piel

Cuidado de los pies

x
X

medias elsticas

Sonidos respiratorios

Regulares

21x`

Irregulares

Frecuencia respiratoria

Terapia de oxigeno

Tos: regular ( ) productiva ( )

Telemetra
70x
Pulso: regular ( X ) irregular ( ) 70

Patrn: Cognoscitivo/Perceptual

Estado mental

si

Orientado

no

Explique brevemente

Consciente

Dificultad para: or ( ) ver ( )

Necesidad para aprender

Necesidad educativa (plan de enseanza)

Cual?

Dolor

Abdominal en
Localizacin

hipogastrio

Frecuencia
Continuo ( ) intermitente ( X )Breve ( )
momentneo ( )Pasajero ( )

Intensidad Escala de likers

Que lo alivia Frio ( ) calor ( ) masaje ( )

Descanso ( ) otro ( )

Descripcin Punzante ( X ) opresivo ( ) latido ( )

Tirante ( ) ardor ( ) otro ( )
Medicamentos administrados

Tome ibuprofeno desde

ayer

Patrn: Descanso y sueo

Duerme tranquilo?

POR EL MALESTAR E IR
x

TANTAS VECES AL BAO

POR EL DOLOR ESTOMACAL

Despierta a intervalos?
X

Despierto la mayor parte del tiempo

x
TE DE MANZANILLA PERO NO

Ayudas para dormir

RESULTO

Patrn: percepcin propia y concepto propio

Se siente bien consigo mismo?

Ha sufrido cambios en su cuerpo que lo hacen

sentir mal?

Siente miedo, temor o ansiedad?

Patrn: Rol y Relaciones

Vive solo?

Con quin vive?

CON MI ESPOSA

Tienes problemas familiares que se le hace difcil

resolver?

Cuenta con apoyo de la familia?

Patrn: Tolerancia y manejo del estrs

Se le hace difcil resolver problemas?

x
CALMADAMENTE
Cmo maneja los problemas
Cuando se le presentan?

NO SUELO
MOLESTARME

Le resulta exitosa esa manera de resolver

sus problemas?

Patrn: Valores y Creencias

Tiene planes para el futuro?

X
Logras las cosas que desea en la

vida?
El aspecto religioso es importante

en su vida?
CATOLICO PRACTICANTE,
Le ayuda la fe religiosa cuando

SIEMPRE VOY A MISA CON

tiene dificultades en su vida?

MI ESPOSA LOS DOMINGOS

Patrn: Sexual/Reproductivo
Tiene algn problema con sus relaciones
x

sexuales?
(si aplica a edad y situacin)
Su condicin de salud le ha afectado su
sexualidad?
Se ha practicado examen de la prstata?

Utiliza anticonceptivos?
(si aplica)

Ha tenido algn problema con el uso de

anticonceptivos?
Se siente plenamente identificado con su
gnero?

TODO NORMAL

CLASIFICACIN DE DATOS

DATOS OBJETIVOS

P: 70 X
R: 21 X
T: 39C
T/A: 100/70 mmhg
Peso: 72 Kg
Talla: 1.68 cts.

DATOS SUBJETIVOS
El usuario refiere dolor muscular y estomacal, no poder dormir desde que
presenta estos sntomas, evacuaciones lquidas y frecuentes con ms de 8
veces al da y manifiesta haber perdido peso.

DIAGNOSTICOS DE ENFRMERIA IDENTIFICADOS SEGN

PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD:

PATRON NRO:
1

10

11

Normal
X
Alterado
X

JERARQUIZACION DE LAS NECESIDADES INTERFERIDAS

PROBLEMA

NECESIDAD

Eliminacin e intercambio

Diarrea
Ausencia de diuresis r/c deshidratacin
Riesgo de dficit de volumen de lquidos r/c electrolitos.

Cognoscitivo/Perceptual

Dolor estomacal

Seguridad y proteccin

Hipertermia

Actividad/Ejercicio

Deterioro de la movilidad fsica

Descanso y sueo

Insomnio

Confort
Nutricional/ Metablico

Educacin de hbitos alimenticios de alimentos

consumidos fuera de casa

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

NIVEL

ESPECIALIDAD

SERVICI

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Gastro.

O
Emerg.

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA

(NOC)

Dominio: 3 Eliminacin/ Intercambio

Resultado:

Indicador:

Clase: 2 Funcin gastrointestinal

Dominio:
Salud

060215
Ingesta

Cdigo Dx.: 00013

fisiolgica

adecuad

(11)

a de

Diarrea m/p dolor abdominal,

urgencia para defecar, sonidos

Clase:

intestinales hiperactivos r/c

lquidos y

paracitos (Entamoeba histolytica)

electrolticos

amebiasis

Resultados

lquidos

Escala de

Puntuacin

medicin

Diana

Gravemente
comprometido
hasta no
comprometido
(0)
1 gravemente
comprometido
2 sustancialmente
comprometido

:
Hidratacin
(0602)

3 moderadamente

comprometido
4 levemente
comprometido

060226
diarrea

5 no comprometido
Grave hasta ninguno
(N)
1 grave
2 sustancial
3 moderado
4 leve
5 nada

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

Clase: B control

Campo: 1

Clase: G control de

Clase: 2 fisiolgico

de eliminacin

fisiolgico bsico

electrolitos y acido

completo

base
Intervencin independientes
Manejo de la diarrea (0460)
ACTIVIDADES
Medir la produccin de la
diarrea/defecacin

Intervencin independientes
Manejo lquidos electrolticos (2000)
ACTIVIDADES
Observar si hay manifestacin de
diarrea/defecacin.

Instruir sobre dietas pobre en fibras y

ricas .en protenas y alto valor calrico,

Mantener acceso i.v permeable

Suministrar lquidos si procede.

si procede.
Administrar electrolitos suplementarios (oral,
Vigilar la preparacin segura de las
comidas

nasogstrico e i.v ) segn prescripcin si

correspondiera.
Fomentar la orientacin.

V. HENDERSON

1. Respiracin: Sin alteraciones

2. Alimentacin / Hidratacin: Presenta deshidratacin; signo de

pliegue positivo.
3. Eliminacin: Heces lquidas de color marronceo-amarillento. No
presencia de moco o sangre. Presenta sequedad de mucosas y
sensacin de sed. Refiere que hoy al levantrase de la cama ha

presentado calambres en extremidades inferiores

4. Movilidad / Postura: Sin alteraciones
5. Dormir / Descansar: Sin alteraciones
6. Vestirse / Desvertirse: Sin alteraciones.
7. Temperatura corporal: Presenta tiritona. Temperaturas superiores a

37,5 C en todas las tomas.

8. Higiene / Integridad piel y mucosas: Sin alteraciones
9. Evitar peligros: Sin alteraciones
10. Comunicacin / Relaciones sociales: Sin alteraciones
11. Valores / Creencias: Sensacin de malestar generakl provocado por

la hipertermi y por la diarrea

12. Autorrealizacin: Sin alteraciones
13. Entretenimiento: Sin alteraciones
14. Aprendizaje: Sin alteraciones
00195 - Riesgo de desequilibrio electroltico r/c desequilibrio de lquidos
y/o deterioro de los mecanismos reguladores m/p calambres en
extremidades inferiores 1 da
00007 - Hipertermia r/c exposicin a ambientes excesivamente calientes,
enfermedad, deshidratacin, actividad vigorosa y/o entre otros factores
m/p temperaturas superiores a 37,5c 1 da
00028 - Riesgo de dficit de volumen de lquidos r/c prdida excesiva de
lquidos a travs de vas normales (diarrea) m/p sensacion de sed, signo
de pliegue positivo 1 da

00013 - Diarrea r/c ansiedad, viajes, procesos infecciosos, irritacin y/o

entre otros factores m/p deposiciones liquidas frecuentes y abundantes

4.- REVISION FARMACOLOGICA

TRATAMIENTO:
El tratamiento lo dividimos en:
Profilctico:
Mantener la lactancia materna exclusiva por 6 meses
Evitar el destete precoz
Educacin Sanitaria a las madres para mejorar sus conocimientos
dietticos, no dar ms de un litro de leche al da, buena preparacin de

la leche.
Mantener las medidas de higiene en el hogar.
Promover la asistencia a las consultas programadas.

Diettico en la diarrea aguda:

Mantener la lactancia materna
Se debe interrumpir el consumo del alimento o frmaco responsable.
Proporcionar una ingesta adecuada de lquidos y electrlitos con la
finalidad de lograr la replecin de volumen y mantenerla. En estos casos

esta indicadas las sales de rehidratacin oral

La rehidratacin se basa en la restitucin de la cantidad de agua,
glucosa y electrolitos que se pierden a causa de la diarrea y es la
primera medida a poner en marcha una vez diagnosticada.
La OMS y la UNICEF recomiendan la siguiente frmula de rehidratacin

por va oral:
Agua, 1 litro
Glucosa 20 gramos
Cloruro sdico, 3,5 gramos
Cloruro potsico, 1,5 gramos
Bicarbonato sdico, 2,5 gramos
Esta frmula esta comercializada en todos los pases del mundo de
forma estndar, en sobrecitos que hay que verter en una jarra con un
litro de agua, agitar hasta su disolucin y comenzar a beber
inmediatamente, en pequeas cantidades cada 1-2 horas. Pero a falta
de esta posibilidad, existe el recurso de preparar una frmula muy

similar en casa, con lo siguiente:

Agua, 1 litro
Azcar (para la glucosa), dos cucharadas soperas
Sal (para el cloruro sdico), media cucharada de caf
Bicarbonato, media cucharada de caf
El zumo de un limn mediano (para el potasio)
En casos menos graves se pueden consumir jugos de frutas u otras
bebidas capaces de corregir la deplecin de volumen, Ej. Bebidas

carbonatadas descafeinadas, t y caldo con pan tostado.

La ingesta nutricional se ve con frecuencia limitada, por tanto la dieta
aporta de forma transitoria una cantidad suficiente de nutrientes en

comparacin con los Aportes Dietticos Recomendados (ADR).

Modificar la dieta para mayor comodidad del paciente.
Cuando la diarrea ha comenzado a ceder y se ha restaurado el volumen
de lquido se puede iniciar la alimentacin, la progresin de una dieta

blanda baja en grasa y fibra diettica hasta una normal se debe extender
durante 2 o 3 das, segn tolerancia.
Las comidas frecuentes y poco copiosas se toleran mejor y contribuyen
a una ingesta nutricional ms adecuada, la leche y sus derivados se
aaden con precaucin en casos de diarrea infecciosa ya que puede
haber lesionado la mucosa de intestino delgado y producirse una

disminucin transitoria de la actividad de la lactasa.

ALIMENTOS PROHIBIDOS EN LAS DIARREAS:
Se evitar la fibra vegetal ya que aumenta el volumen intestinal y

estimula el peristaltismo, es decir, la motilidad intestinal.

Se suprimirn los guisos, fritos, embutidos y salados porque irritan la

mucosa digestiva.
Se evitarn las grasas por ser de digestin prolongada
Se evitarn los estimulantes del reflejo gastroclico y del
peristaltismo: caf, zumos de naranja azucarados.
Tratamiento Farmacolgico:
Los objetivos de este consisten en la curacin del proceso inicial, la
correccin de la deshidratacin y los dficits hidroelectrolticos,
restablecer el balance cido-bsico y el control de las complicaciones
secundarias a la lesin de la mucosa.
En las diarreas virales el tratamiento es de soporte y consiste en
prevenir la deshidratacin administrando lquidos y electrolitos.
Los antimicrobianos esta indicado para: Shiguela, Vibrio Cholerae,
Giardia Lambia y Entoameba histolytica.