Laporan Konsultasi Kesehatan

BTPN - Trisakti
Nama Dokter
Muda
Nama Sentra
Tanggal
Kegiatan
N
o

Nama
Nasabah

Ny.
Suhadah

Ny.
Baimunawa
roh

Usia
(thn)

53
tahun

53tahu
n

: Pratiwi, Senida Ayu, Prasada Wedatama, Yudha Satria

:Ranca Gede Pasir
: 8 Desember 2016
Tensi

160/90
mmHg

120/80
mmHg

Keluhan
Nyeri kepala terutama bagian
atas kepala hingga ke leher.
Nyeri terasa berdenyut. Nyeri
hilang timbul, timbul setelah
bekerja. Nyeri ulu hati (+),
mual (+). Senang makanan
asin dan pedas
Nyeri kedua lutut (+) sejak 5
bulan yang lalu. Nyeri bila
berjalan, pagi hari kedua lutut
terasa kaku. Nyeri bertambah
bila pasien bangun dari posisi
sujud. Berat badan terakhir =
70 kg, Tinggi Badan = 155 cm

Diagnosa

Advis
-

Hipertensi
Dyspepsia

Suspect
Osteoartritis
Genu Bilateral

Motivasi pasien untuk

berobat ke puskesmas
Mengurangi konsumsi
garam dan pedas
Makan teratur

Motivasi pasien untuk

berobat ke puskesmas
Kurangi berat badan

Ny. Siti
Sofia

33
tahun

130/80
mmHg

Tidak kuat berjalan jauh,

mudah lelah dan sesak napas,
mual (+), pusing. Riwayat PEB
(+).

Ny, Yeni
Yulia

47
tahun

130/90
mmHg

Lutut kaki terasa nyeri 1 bulan,

demam (-), kaki terasa kaku.
Sering terdengar bunyi klik
bila berdiri.

Ny. Yaroh

45
tahun

150/90
mmHg

Lutut nyeri, leher terasa

tegang, sering pusing

Ny. Erna

28
tahun

130/90
mmHg

Pusing, perut terasa nyeri

sebelah kanan

Ny. Dini

42
tahun

130/90
mmHg

Kaki sakit dan pegal-pegal

Menghindari makanan
pedas dan kopi
Motivasi pasien untuk
berobat ke puskesmas bila
keluhan masih berlanjut

Osteoartritis

Kurangi berat badan

Osteoartritis

Kurangi berat badan

Mengatur pola makanan

Kurangi makanan pedas,
asam dan banyak gas
Mengurangi aktivitas yang
membebani lutut dan kaki
Motivasi pasien untuk
berobat ke puskesmas
Mengurangi makanan
asam, pedas dan tinggi
garam
Makan teratur
Rutin olahraga
Kurangi posisi statis
Lebih sering
mengistirahatkan tangan
saat bekerja terutama bila
tangan mulai nyeri
Motivasi pasien untuk

Gastritis
Obesitas

Cephalgia
Dyspepsia

Osteoartritis

Ny. Iis

Ny. Asih

10

Ny.
Supinah

40
tahun
33
tahun
45
tahun

160/100
mmHg
100/60
mmHg
150/100
mmHg

Pusing, nyeri perut. Riwayat

maag (+)

Pegal-pegal di punggung
Tangan kadang tidak bisa
digerakan, pekerjaan ibu
rumah tangga

Dyspepsia
Hipertensi
Myalgia
LBP
CTS

berobat ke puskesmas