Dr.

Carlos Alberto Paco Vilchez

Esp(por titularse) en Rehabilitacin Oral
Diplomado en Periodoncia Implantologa - Odontologa Esttica - Biotica

OBJETIVOS
Describir la anatoma del nervio trigmino
Describir las estructuras que inervan las ramas del
trigmino

11/04/2015

Dr. Carlos Paco

11/04/2015

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Raz Motora:
-origen: ncleo motor en
protuberancia
-Inerva:masetero, temporal,
pterigoideo externo e interno,
milohioideo, vientre anterior del
digstrico, tensor del tmpano,
tensor del velo del paladar
Raz Sensitiva:
-origen: ncleo sensitivo principal
del n. trigmino
Inerva:
-piel de cara
-mucosa viscerocrneo
Malamed SF. Manual de Anestesia Local. 5ta edic.Madrid: Edit Elsevier Mosby; 2006.
11/04/2015

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Tronco del encfalo Salida Aparente del V par

Netter FH. Atlas de Anatoma Humana. 4ta edic. Barcelona: Edit Elsevier Doyma SL; 2007.
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Ganglio de Gasser
Ganglio trigeminal o
semilunar o de Gasser o
Gasseriano
Localizado en la cavidad
de Meckel, sobre la
superficie anterior de la
porcin petrosa del hueso
temporal, miden 1x2cm,
de ella se ramifica tres
nervios: n. oftlmico(V1),
n. maxilar(V2), n.
mandibular(V3)

Malamed SF. Manual de Anestesia Local. 5ta edic.Madrid: Edit Elsevier Mosby; 2006.
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Orificio de la lmina cribiforme I par: nervio olfatorio

Conducto ptico II par: nervio ptico
Arteria oftlmica
Fisura Orbitaria superior III par: nervio culomotor
(Hendidura esfenoidal)
IV par: nervio troclear
V1: nervio oftlmico
VI par: nervio abducens
Vena oftlmica superior

Agujero redondo > V2 par: nervio maxilar

Agujero oval V3 par: nervio mandibular
Arteria meningea accesoria
Agujero redondo menor arteria y vena menngea
(Agujero espinoso)
media, ramo menngeo del
V3

Conducto auditivo interno VII par: nervio facial

VIII par: nervio vestbulococlear
arteria laberntica
Agujero yugular
IX par: nervio glosofarngeo
(agujero rasgado posterior)
X par: nervio vago
XI par: nervio accesorio
seno petroso inferior, seno
sigmoideo, arteria menngea
posterior

Agujero magno mdula oblongada

meninges, arterias vertebrales,
races espinales del XI par

Conducto del hipogloso XII par: nervio hipogloso

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42. Hendidura esfenoidal o

fisura orbitaria superior
(ingresa el V1),
Discurre anteriormente en la
pared lateral del seno
cavernoso hasta la parte
medial de de la hendidura
esfenoidal
13. Agujero redondo mayor o
foramen rotundum
(ingresa el V2)
Hacia adelante y abajo

12. Agujero oval

(ingresa el V3)
Hacia abajo
Abrahams PH, Marks SCJr, Hutchings RT. Mc Minns color atlas of human anatomy.5ta edic.Saint Louis:Edit Mosby;2003.
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1. Regin frontal
2. Regin parietal
3. Regin occipital
4. Regin temporal
5. Regin auricular
6. Regin mastoidea

7. Regin orbitaria
8. Regin infraorbitaria
9. Regin mejilla
10. Regin parotdea
11. Regin cigomtica
12. Regin nasal
13. Regin labial
14. Regin mentoniana
8 + 9=regin geniana

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Nervio trigmino (V par):

Nervio oftlmico (V1)
Nervio maxilar (V2)
Nervio mandibular (V3)

Netter FH. Atlas de Anatoma Humana. 4ta edic. Barcelona:Edit Elsevier Doyma SL; 2007.
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RAMAS DE
TRIGMINO

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Nervio Oftmico (V1), Divisin Oftlmica: de atrs adelante

Ramo tentorial (antes de salir del crneo)
3 grandes ramas
N. frontal (mayor rama)
N. supraorbitario (prpado superior,cuero cabelludo hasta el hueso parietal y la sutura
lambdoidea)
Medial
lateral
N. supratroclear (conjuntiva, zona medial del prpado superior y regiones inferior y
mesial de la frente)

N. lagrimal
Ramo comunicante
Rama a glndula lagrimal
Ramo cutneo del n. lagrimal (parte lateral del prpado superior pequea rea de piel
adyacente)

N. nasociliar
Rama para el ganglio ciliar
Tres nervios ciliares cortos: rbita
Dos N. ciliar largo: iris, crnea
N. etmoidal posterior: senos etmoidal y esfenoidal
N. etmoidal anterior
N. nasal interno:mucosa anterior del septum nasal y la pared lateral de la cavidad
nasal
N. infratroclear: senos etmoidal y esfenoidal, piel del saco lagrimal y la carncula lagrimal
N. nasal externo : piel sobre punta del ala nasal.

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Nervio Oftlmico
(V1)
Discurre
anteriormente en la
pared lateral del seno
cavernoso hasta la
parte medial de la
hendidura esfenoidal,
y a travs de
ella abandona
el crneo
hacia arriba
a la rbita

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Nervio maxilar (V2): de atrs adelante

Origen: Cruza hacia delante de forma horizontal, sale del
agujero redondo mayor, cruza la porcin mas superior de
la fosa pterigopalatina.

Ramo menngeo medio (antes de salir del agujero

redondo mayor): inerva duramadre de fosa craneal
media
N. cigomtico, por hendidura esfenoidal a rbita
Ramo comunicante con el n. lagrimal
(secretora de la glndula lacrimal)
N. cigomtico temporal (piel al lado de la
frente)
N. cigomtico facial (piel pmulo)
Malamed SF. Manual de Anestesia Local. 5ta edic.Madrid: Edit Elsevier Mosby; 2006.
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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

N. pterigopalatinos; 2 ramos ganglionares
se unen al ganglio pterigopalatino
Ganglio pterigopalatino (esfenopalatino):
1. N. orbitarios (periosteo orbita,celdilla etmoidal y seno
esfenoidal)
2. N. conducto pterigoideo(vidiano): odo
N. petroso superficial mayor (n. raz parasimptica
del ganglio pterigopalatino):inervacin parasimptica
del n.facial, glndulas de la mucosa en la cavidad
nasal, las glndulas salivales de la mitad superior de
la boca y la glndula lagrimal; gusto en paladar
blando
N. petroso profundo (inervacin simptica a la nariz,
paladar y glndulas lacrimales).
Malamed SF. Manual de Anestesia Local. 5ta edic.Madrid: Edit Elsevier Mosby; 2006.
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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

3. N. palatino menor: inerva paladar blando, vula
4. N. palatino mayor o anterior : Desciende del canal
pterigopalatino y emerge a travs del agujero palatino
mayor (ubicado a 1 cm hacia a lnea media del paladar y
distal de la 2da molar); inerva paladar duro 2/3 post (1 Pr
a 3era molar) desde la papila palatina hasta el rafe
medio, glndulas salivales palatinas, enca y mucosa
palatina, hueso de apfisis del maxilar superior, parte del
paladar blando)
Ramo nasal posterior inferior lateral del n. palatino
mayor (cornete nasal inferior)

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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

5. Ramo farngeo: atraviesa el canal farngeo, inerva la
mucosa nasal de la faringe posterior a la trompa de
Eustaquio.
6. Ramo nasal posterior superior lateral del n.maxilar
(cornete nasal medio y cornete nasal superior)
7. N. nasopalatino (inerva porcin inferior del tabique
nasal, premaxila, mucosa 1/3 ant. paladar, enca
palatina anterior), su rama gingival inerva el frenillo
labial y la papila interincisiva conjuntamente con el n.
infraorbitario y el n. alveolar superior anterior) (Gaudy).

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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

N. alveolar superior posterior: Cuando tiene dos ramas,
puede dividirse en:
Por fuera: inerva enca vestibular de molars, mucosa
yugal,
Por dentro: ingresa el canal infraorbitario. inerva pulpa
y periodonto de molares (3M,2M y raz P y raz DV de la
1M ), hueso de tuberosidad, mucosa de del seno
maxilar)

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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

N. Infraorbitario: de la fosa pterigopalatina se curva e ingresa
a la rbita a travs de la hendidura esfenoidal
N. alveolar superior medio (pulpa y periodonto de
premolares, raz MV 1era molar, mucosa del seno maxilar,
enca vestibular y mucosa bucal)
N. alveolar superior anterior (6-10 mm antes del orificio
infraorbitario): pulpa y periodonto de incisivos y caninos,
hueso bucal, y enca vestibular)
Ramo nasal (porcin anterior de pared, el suelo y el
tabique nasal)
N. Nasal interno (mucosa nasal antero -inferior)

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Nervio maxilar (V2): de atrs - adelante

N. Infraorbitario: de la fosa pterigopalatina se curva e ingresa
a la rbita a travs de la hendidura esfenoidal
Cuando atraviesa y sale por el agujero infraorbitario se llama
N. infraorbitario propiamente dicho, tiene tres ramas:
Rama palpebral inferior (inerva piel del prpado inferior
ipsilateral)
Rama nasal externa( piel del ala de la nariz)
Rama labial superior ( piel de labio ipsilateral, mucosa
labial desde la lnea media hasta M
de 1 Pr, encas vestibulares de
IC,IL, C (al igual que el N. alveolar
superior anterior) (Gaudy)

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Ramo comunicante

Nervio Maxilar (V2)

Discurre en direccin
anterior y hacia abajo,
abandona el crneo a
travs del agujero
redondo mayor, hacia
la parte superior de la
fosa pterigopalatina

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Ramas terminales del V1 y V2

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Nervio mandibular (V3): de atrs adelante

Origen: ganglio de gasser se dirige hacia abajo y sale por
el agujero oval
Ante de dividirse emite dos ramas:
- n. espinoso(ramo menngeo): se introduce en el crneo
a travs del agujero espinoso junto con la arteria
menngea media; inerva duramadre y celdillas
mastoideas.
- N. pterigoideo medial:inerva msculo pterigoideo
interno, tensor del velo del paladar y tensor del tmpano.

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Nervio mandibular (V3): de atrs adelante

Fuera del crneo el n. mandibular se divide en dos grandes
troncos:
Tronco anterior: pequea, motora. Atraviesa por encima
del m. pterigoideo externo y sale por sus dos cabezas y
se llama n. bucal
N. bucal (inerva m. buccinador, mucosa yugal y enca
molares 2 a 3 mm antes de enca libre, m. orbicular de la
boca, m. depresor del ngulo de la boca, m. platisma,
gndula partida)
N. temporal profundo posterior (polo interno de la cpsula
de ATM, vientre medio del m. temporal)
N. masetrico (m. masetero, polo anterior de la cpsula de
ATM)
N. temporal profundo anterior (vientre anterior del m.
temporal)
N. pterigoideo lateral (m. pterigoideo externo)
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Nervio mandibular (V3): de atrs adelante

Tronco posterior: grande, sensitiva
N. aurculo temporal (polo posterior de la cpsula ATM, piel
regin temporal, odo)
N. alveolar inferior, dentario inferior
N. alveolar inferior (hueso mandibular, dientes inferiores)
N. mentoniano (pulpa de premolares, mucosa labial
inferior, enca vestibular desde premolares a incisivos,
piel de regin labial y mentoniana)
N. incisivo (pulpa de caninos e incisivos)
N. milohioideo (m. milohioideo, digstrico vientre anterior
y parte de enca lingual de dientes anteroinferiores. La
enca lingual tambin puede recibir ramas del n.
transverso del cuello(Gaudy).
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Nervio mandibular (V3): de atrs adelante

Tronco posterior: grande, sensitiva
Ganglio tico
N. petroso mayor
N. tensor tensor del tmpano
N. lingual
N. de la cuerda del tmpano
N. lingual (inerva el dorso de la lengua por delante de
la V lingual, cara ventral de lengua hasta el frenillo y
piso de boca conjuntamente con el n. milohioideo y n,
transverso del cuello ) (Gaudy)
Ganglio submandibular (glndula submandibular)
N. sublingual (glndula sublingual)

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 Lengua:
Cara dorsal:
Delante de la V lingual : n. lingual
Detrs de la V lingual:
n. glosofarngeo
rama interna del n. larngeo superior
n. vago. Inerva un pequeo tringulo detrs de la zona
ciega con vrtice anterior y mediano.

Cara ventral:
n. lingual, hasta el frenillo lingual

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Nervio
Mandibular (V3)
Discurre casi en
su totalidad
directa-mente
hacia abajo, para
abandonar el
crneo, junto a la
raz motora, a
travs del agujero
oval. Estas dos
races se
entremezclan,
formando un
tronco nervioso
nico que entra
a la fosa
infratemporal
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Visin medial

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Bibliografa
Gaudy JF, Arreto CD. Manual de anestesiologa en
Odontoestomatologa. 2da edici. Barcelona:Edit
Masson; 2006.
Abrahams PH, Marks SCJr, Hutchings RT. Mc Minns
color atlas of human anatomy.5ta edic.Saint
Louis:Edit Mosby;2003.
Malamed SF. Manual de Anestesia Local. 5ta
edic.Madrid: Edit Elsevier Mosby; 2006.
Netter FH. Atlas de Anatoma Humana. 4ta edic.
Barcelona: Edit Elsevier Doyma SL; 2007.

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Gracias
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