Pengaruh Membaca Firman "Allah" pada Tanda Vital dan SpO2 Pasien Setelah Coronary Artery

Bypass Graft Surgery: Sebuah Uji Klinis Acak

Morteza Nasiri ; Sadigheh Fayazi ,* Hadis Khodadadi Karimvand

1.

2.

Student Researches Committee, Nursing and Midwifery School, Ahvaz Jundishapur

University of Medical Sciences, Ahvaz, IR Iran
Chronic Diseases Care Research Center, Department of Nursing, Nursing and Midwifery
School, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, IR Iran
Corresponding author: Sadigheh Fayazi, Chronic Diseases Care Research Center,
Department of Nursing, Nursing and Midwifery School, Ahvaz Jundishapur University of
Medical
Sciences, Ahvaz, IR Iran. Tel: +98-9161136441, Fax: +98-6113748333, E-mail:
sadighe_fa@yahoo.com

Received: February 20, 2015; Accepted: March 1, 2015

Latar Belakang: Pengendalian status hemodinamik dan tanda-tanda vital pasien adalah praktek
kritis di unit perawatan intensif (ICU) dan penggunaan lowcost dan metode menenangkan untuk
mempertahankan parameter fisiologis yang stabil diperlukan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki efek dari membaca kata "Allah" pada tandatanda vital pasien dan saturasi oksigen darah (SPO) setelah koroner artery bypass graft (CABG)
operasi.
Pasien dan Metode: Penelitian uji klinis ini secara acak dilakukan pada 80 pasien yang dirawat
di ICU jantung terbuka dari Rumah Sakit Busheher Bentolhoda, Iran pada tahun 2013. Data
dikumpulkan oleh kuesioner peneliti buatan. Pasien secara acak ke dalam intervensi (n: 40) dan
kontrol (n: 40) kelompok. Pada kelompok intervensi, kami meminta pasien untuk membaca
pujian Hazrate Zahra (AS), di mana kata "Allah" diulang 100 kali, sedangkan pada kelompok
kontrol, pasien hanya menerima prosedur rutin rumah sakit. tanda-tanda vital dan SpO 2 dinilai
sebelum dan setelah intervensi tiga kali (24, 48 dan 72 jam setelah operasi) pada kedua
kelompok. Data dianalisis dengan SPSS 19 software menggunakan metode statistik deskriptif
dan analitik (Chi-square dan t-test).
Hasil: Ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata pernafasan, denyut nadi dan tingkat SpO2
pasien dalam kelompok intervensi selama tiga hari setelah operasi, sebelum dan sesudah
intervensi (P <0,05). Namun ada perbedaan yang signifikan antara rata-rata tekanan diastolik
darah dan suhu (P <0,05), kecuali dalam satu bagian waktu; tidak ada perbedaan signifikan yang
ditemukan tekanan darah sistolik dalam setiap bagian waktu (P> 0,05) sebelum dan setelah
pembacaan di kelompok intervensi. Selain itu, perbedaan yang signifikan terlihat pada rata-rata
SpO2 dan tingkat pernapasan dalam waktu 72 jam setelah operasi antara kedua kelompok (P =
0,01), tetapi tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara kedua kelompok yang diteliti
sebelum intervensi.

Kesimpulan: Membaca kata "Allah" sebagai non-farmakologis, murah, noninvasif dan tanpa
metode efek samping dapat efektif pada respon fisiologis, terutama pernapasan dan SpO2 tingkat
setelah operasi CABG.
Kata kunci: Islam; Coronary Artery Bypass Graft Surgery; Vital Signs; Blood Oxygen
Saturation; Iran
1. LATAR BELAKANG
Di antara penyakit tidak menular, prevalensi penyakit kardiovaskular (CVDs)
telah meningkat selama dua abad terakhir (1). Menurut organisasi kesehatan dunia
(WHO), menjelaskan CVDs untuk penyebab utama kematian dan kecacatan di
negara berkembang pada tahun 2020 (2). Di Iran, penyakit kronis adalah penyebab
utama kematian 70% yang CVDs dengan 21% yang bahan pertimbangan-ered
sebagai penyebab utama kematian (3). Sayangnya, meskipun perkembangan dalam
pencegahan, diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi CVDs, masih ada tren yang
berkembang di tingkat kematian akibat penyakit ini, dan pada banyak pasien
operasi adalah satu-satunya pilihan untuk pengobatan (4, 5).
Kebanyakan pasien yang menjalani operasi, mengalami berbagai tingkat
kecemasan, namun karena peran penting dari jantung dan dependensi langsung
dengan kehidupan dan kematian, psikologis dan reaksi fisiologis pasien untuk
operasi jantung yang lebih luas (6). Selain itu, thenature dari operasi jantung
membutuhkan pengakuan dan rawat inap pasien selama satu sampai tiga hari di
unit perawatan intensif (ICU), yang merupakan lingkungan stres bagi pasien karena
faktor lingkungan dan kondisi pengobatan khusus (medis atau bedah) (4). Karena
kondisi stres, sistem simpatis tetap dalam keadaan stimulasi konstan. Sebagai hasil
dari stimulasi sistem tahan lama saraf, sekresi katekolamin, termasuk adrenalin dan
noradrenalin akan meningkat dan selanjutnya menyebabkan ketidakstabilan di nadi,
tekanan darah, pernapasan dan detak suhu (7). Ketidakstabilan ini dikaitkan dengan
peningkatan tekanan ventrikel kiri dan denyut jantung dan akibatnya meningkatkan
kebutuhan miokardium akan oksigen serta iskemia miokard dan nekrosis (8).
Selanjutnya, hipertensi setelah operasi jantung dapat menyebabkan pecah atau
kebocoran dari garis jahitan dan peningkatan perdarahan pasca operasi atau
bahkan perforasi anastomosis graft (4). Oleh karena itu, isnecessary dan penting
untuk mengadopsi pedoman yang efektif untuk mengurangi respon fisiologis pada
pasien yang menjalani operasi jantung.
Saat ini untuk mencegah respon simpatik dan menstabilkan respon fisiologis,
metode obat dan nonmedicinal (pengobatan komplementer) yang digunakan.
Penggunaan obat-obatan memiliki banyak efek samping fisiologis dan psikologis
dan tidak dapat digunakan pada semua pasien. Di sisi lain, mengambil obat ini
memberlakukan banyak biaya untuk pasien dan sistem kesehatan dan dapat
dianggap sebagai stressor baru bagi mereka (9). Oleh karena itu, penting untuk
menggunakan murah, metode yang efektif, non-invasif dan mudah untuk pasien ini.

Berdasarkan penyelidikan internasional banyak, pengobatan komplementer

efektif pada penyakit fisik dan mental (10). Salah satu yang penting, murah dan
efektif metode dalam pengobatan komplementer adalah terapi doa studi terbaru di
seluruh dunia telah membuktikan efek untuk mengobati penyakit serius (11-16).
Berdasarkan literatur, doa menunjukkan efek fisik yang berguna seperti penurunan
jumlah napas, denyut jantung, tekanan darah dan penurunan suhu tubuh (17).
Dalam satu studi, Safavi et al. menunjukkan bahwa berdoa sebagai bagian dari
pengobatan komplementer adalah cara nonmedicational tanpa efek samping pada
wanita prehypertensive (18).
Salah satu doa yang terkenal ditekankan dalam Islam adalah pembacaan
kalimat "Allah". Berdasarkan Islam, pembacaan nama Allah, terutama "Allah"
memainkan peran penting dalam mendekati 'pikiran kepada Allah dan berkembang
manusia' manusia bakat. Dari perspektif Islam, pembacaan nama ini menenangkan
hati, menyembuhkan sakit, poles payudara dan meningkatkan kesehatan mental
(19). Allah SWT telah dianggap nama bacaannya lebih besar dari apa pun yang
imajinatif dan sama untuk doa yang menunjukkan pentingnya antara ibadah lainnya
(20). Dalam hal ini, Imam Ali (AS) mengatakan: "Allah menempatkan pembacaan
dan mengingatkannya sebagai sumber kecerahan hati, sehingga telinga akan
dibuka dan mata akan menjadi cerdas dan hati akan taat dan tenang". Selain itu,
Nabi (SAW) Islam mengatakan: "Anda seharusnya melafalkan Allah, karena Allah
adalah penyembuhan dan menghindari penyebutan orang karena mengarah ke rasa
sakit dan penyakit" (21).
Dalam hal ini, hasil ilmiah menunjukkan bahwa pembacaan kata "Allah"
memiliki dampak yang efektif untuk kondisi medis (19, 22, 23). Profesor Hoven di
Amsterdam University, selama penelitian tiga tahun dilakukan pada non-Muslim
yang tidak bisa berbahasa Arab, menemukan bahwa mengucapkan nama suci
"Allah", mengulanginya dan suara yang dihasilkannya membawa stabilitas tandatanda vital. Dia menyatakan bahwa huruf pertama "A" bahwa kata "Allah" dimulai
dengan, yang diucapkan melalui bagian atas dada individu dan dengan demikian
mengatur pernapasan dan jika diulang, menyebabkan pernapasan stabilitas dan
membawa perasaan damai internal. Surat kedua yang merupakan "L"
diartikulasikan dengan menyentuh lidah untuk rahang atas dan ketika diulang,
gerakan ini mengarah untuk membungkam untuk beberapa detik, atau bagian dari
kedua dan keheningan ini memberikan kenyamanan dalam bernapas. Huruf terakhir
yang "H" diartikulasikan saat udara keluar dari paru-paru melalui mulut.
Mengucapkan surat ini akan membantu dalam membuat jantung berdetak normal
dan teratur (24). Selanjutnya, Avazeh et al. (22) menunjukkan bahwa membaca
kata "Allah" itu efektif pada nyeri dan kecemasan perubahan ganti pada pasien luka
bakar. Dalam studi lain, Nikbakht Nasrabadi et al. (19) menegaskan bahwa
membaca Zikr (rosario) efektif pada tingkat kecemasan dan tanda-tanda vital
pasien yang menunggu operasi perut.

2. TUJUAN

Percaya bahwa ada alasan di balik setiap rekomendasi Islam dan karena
sebagian besar pasien yang menjalani bypass arteri koroner graft (CABG)
Pengalaman operasi berbagai tingkat ketidakstabilan di parameter fisiologis dan
mengenai efek samping dari agen farmakologis yang digunakan untuk menstabilkan
status hemodinamik, kami memutuskan untuk menyelidiki efek dari membaca kata
"Allah" pada tanda-tanda vital dan saturasi oksigen darah (SpO 2) dari pasien yang
menjalani operasi CABG

3. PASIEN DAN METODE

Penelitian uji klinis ini secara acak dilakukan pada pasien yang menjalani
operasi CABG di ICU jantung terbuka dari Rumah Sakit Bentolhoda Busheher, Iran
pada tahun 2013. Kriteria inklusi termasuk setelah berusia lebih dari 25 tahun,
menjadi Syiah, mampu memahami studi rinci, menjalani operasi jantung untuk
pertama kalinya, operasi jantung tidak mendesak, serta memiliki kondisi
hemodinamik stabil seperti: tekanan darah sistolik lebih dari 90 mmHg, tidak
adanya disritmia berbahaya dan denyut jantung antara 60 dan 100 denyut per
menit (4). Kriteria eksklusi meliputi koneksi ke ventilator pada saat intervensi,
sejarah sakit kronis, kurangnya kesadaran penuh, intubasi lebih dari 24 jam,
perdarahan lebih dari 200 ml / jam dari tabung dada atau apa pun yang akan
mempengaruhi kerjasama pasien. Selain itu, pasien dikeluarkan jika ada komplikasi
selama operasi dan anestesi terjadi.
Untuk memperkirakan ukuran sampel, pilot studi dilakukan pada 10 pasien
(termasuk untuk sampel utama). Berdasarkan hasil dan menggunakan ukuran
sampel susu formula dengan tingkat kepercayaan 90%, jumlah sampel yang
dibutuhkan dihitung sebagai 38,6 pasien, tapi kami menganggap 40 subyek dalam
setiap kelompok untuk hasil lebih percaya diri.
Data dikumpulkan berdasarkan wawancara dan catatan pasien menggunakan
kuesioner peneliti buatan termasuk tiga bagian. Bagian pertama dinilai karakteristik
demografi (usia, jenis kelamin, etnis, status perkawinan, pendidikan dan tempat
tinggal). Informasi kedua bagian terkandung terkait dengan penyakit (sejarah rawat
inap, sejarah operasi sebelumnya, durasi operasi, lama tinggal di ICU jantung,
riwayat hipertensi dan durasi hipertensi). Bagian ketiga termasuk rincian tentang
tanda-tanda vital (tekanan darah, laju pernapasan, denyut nadi dan suhu) serta
SpO2. Untuk menentukan validitas ilmiah kuesioner ini, validitas isi digunakan.
Untuk tujuan ini, setelah mempelajari buku-buku dan sumber daya lain yang
berkaitan dengan subjek ini, checklist siap dan kemudian dipresentasikan kepada
10 anggota fakultas keperawatan School of Ahvaz Jundishapur University of Medical
Sciences dan setelah mengumpulkan saran-saran mereka, checklist akhir disiapkan.
Dalam penelitian ini, untuk mengukur tanda-tanda vital dan SpO 2 kami
menggunakan jam tangan (Citizen Brand) dan pemantauan (Data Cakupan paspor 2)
ada di ICU jantung terbuka dari Rumah Sakit Busheher Bentolhoda. Untuk menilai
keandalan instrumen ini, kami menggunakan bentuk setara dengan keandalan.
Pada awalnya, tanda-tanda vital dari 10 pasien dinilai oleh peneliti dan rekan-

rekannya yang berada di tingkat yang sama dari pengalaman dan kualifikasi, dan
kemudian korelasi dihitung yang mengungkapkan tidak ada perbedaan.
Penelitian ini disetujui oleh komite etika Ahvaz University of Medical Sciences.
Setelah mendapatkan surat pengantar dari komite ini dan mewakili ke Bushehr
University of Medical Sciences dan Manajer Rumah Sakit, peneliti di malam sebelum
operasi (di 7:30 PM) dirujuk ke ICU jantung terbuka dan dipilih pasien yang
memenuhi kriteria inklusi. Setelah memperoleh persetujuan dari semua peserta dan
memberikan penjelasan lisan tentang penelitian dan jaminan kerahasiaan dan
anonimitas, pasien secara acak dialokasikan untuk intervensi (n: 40) dan kontrol (n:
40) kelompok menggunakan amplop berisi nomor dari tabel acak angka. Setelah
operasi di akhir shift sore, pada awalnya kami mengumpulkan informasi pasien dan
kemudian tanda-tanda vital dan tingkat SpO 2 dari kedua kelompok dinilai dalam tiga
kali (24, 48 dan 72 jam setelah operasi). Kemudian, pada kelompok intervensi kami
meminta pasien untuk membaca pujian Hazrate Zahra (AS), di mana kata "Allah"
diulang 100 kali (34 kali Allah Akbar, 33 kali Alhamdulillah dan 33 kali subhanallah)
selama 10 sampai 15 menit tergantung pada kondisi bersama prosedur rutin rumah
sakit. Namun, pada kelompok kontrol, pasien hanya menerima prosedur rutin rumah
sakit. Segera setelah pembacaan, tanda-tanda vital dan tingkat SpO 2 dari kedua
kelompok dinilai lagi dalam tiga kali disebutkan dan hasilnya dibandingkan.
Data dianalisis dengan program SPSS 19 menggunakan tes statistik deskriptif
(mean, standar deviasi, angka dan persen) untuk karakteristik demografi dan klinis,
uji Chi-square untuk membandingkan data kualitatif antara dua kelompok dan t-test
untuk membandingkan data kuantitatif antara dua kelompok .
3.1pertimbangan etis
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat konfirmasi dari Komite Ahvaz
Jundishapur Etika (ajums. res.13920253) dan persetujuan dari semua mata
pelajaran yang berpartisipasi dalam penelitian ini.

4. HASIL
Usia rata-rata pasien di intervensi dan kelompok kontrol yang 56,6 7.73 dan
57,22 8,48 tahun, masing-masing; t-test menunjukkan tidak ada perbedaan yang
signifikan antara kedua kelompok (P = 0.49). Temuan menunjukkan bahwa rata-rata
durasi operasi (per jam) dan durasi rata-rata tinggal di ICU jantung (per hari) yang
4,39 0,712 jam dan 2,32 0,615 hari di kelompok intervensi, dan 4,49 0,66
jam dan 2,6 0,74 hari di kelompok kontrol, masing-masing; t-test menunjukkan
tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (P = 0,53 dan P =
0,07, masing-masing). karakteristik demografi dan klinis lain dari pasien ditunjukkan
pada Tabel 1. Berdasarkan uji Chi-square, tidak ada perbedaan yang signifikan
antara kedua kelompok.
Berdasarkan uji-t berpasangan, ada perbedaan yang signifikan dalam denyut
nadi, respirasi, suhu dan tingkat SpO 2 dalam 24 jam pertama setelah operasi,
sebelum dan sesudah pembacaan di kelompok intervensi, tetapi untuk variabel
lainnya (tekanan darah sistolik dan diastolik), ada ada perbedaan yang signifikan.
Pada 48 jam setelah operasi, ada perbedaan yang signifikan dalam variabel yang

disebutkan di atas sebelum dan sesudah intervensi. Namun, tentang tekanan darah
sistolik dan suhu, perbedaannya tidak signifikan secara statistik. Pada 72 jam
setelah operasi, ada perbedaan yang signifikan dalam semua variabel sebelum dan
setelah intervensi kecuali tekanan darah sistolik (Tabel 2).
Berdasarkan independen t-test, tidak ada perbedaan yang signifikan untuk
SPO dan tanda-tanda vital antara intervensi dan kelompok kontrol sebelum dan di
24 dan 48 jam setelah operasi (P> 0,05), sedangkan perbedaan yang mencolok
terlihat pada respirasi dan SpO2 tingkat antara intervensi dan kelompok kontrol 72
jam setelah operasi (P = 0,01) (Tabel 3).

5. Diskusi

Hasil penelitian kami menunjukkan membaca kata "Allah" sebagai cara yang
efektif untuk menstabilkan respon fisiologis pasien setelah operasi CABG yang
konsisten dengan banyak penelitian menunjukkan efek ajaib dari doa dalam
mengurangi penyakit jantung dan program perawatan jantung (25-27). Menurut
hasil, rata-rata respirasi dan denyut nadi, serta SPO dalam kelompok intervensi
pada 24, 48 dan 72 jam setelah operasi, sebelum dan sesudah membaca memiliki
perbedaan yang signifikan. Selain itu, suhu rata-rata dan tekanan darah diastolik
memiliki perbedaan yang signifikan kecuali dalam satu waktu. Namun, kami tidak
melihat perbedaan yang signifikan pada tekanan darah sistolik tidak satu pun dari
titik waktu.

Dalam satu studi yang dilakukan oleh Nikbakht Nasrabadi et al. (19) pada 70
pasien Muslim menunggu operasi perut untuk membandingkan efek dari teknik
relaksasi enson dan Zikr (tasbih) pada tingkat kecemasan, kedua metode yang
efektif dalam mengurangi kecemasan. Menurut hasil, di Zikr (rosario) kelompok, ada
perbedaan yang signifikan antara rata-rata tekanan darah sistolik, tekanan darah
diastolik dan denyut nadi sebelum dan sesudah intervensi (P> 0,05); kecuali untuk
tekanan darah sistolik, sisa tanda-tanda vital yang konsisten dengan hasil kami.
Selanjutnya, hasil mereka menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam rata-rata
tekanan darah sistolik antara kedua kelompok (P <0,05), sedangkan dalam

penelitian ini perbedaan yang signifikan diamati hanya di tingkat pernapasan dan
SpO2 pada 72 jam setelah operasi antara kedua kelompok (19) . Dalam studi lain
yang dilakukan oleh Safavi et al. untuk menilai efek doa pada tekanan darah
perempuan di Isfahan, hasil menunjukkan perbedaan yang signifikan antara ratarata tekanan darah sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah intervensi (P <0,05)
(18). Namun, Bernardi et al. menunjukkan bahwa doa Rosario penurunan jumlah
napas (sekitar enam bernafas dalam satu menit), interval mengambil napas,
tekanan darah sistolik dan diastolik dan peningkatan tarif kardiovaskular otonom
(28). Perbedaan antara hasil kami dan tiga studi disebutkan mengenai tanda-tanda
vital, terutama tekanan darah sistolik, mungkin karena beberapa perbedaan seperti
jenis doa, operasi, budaya, agama dan spiritual percaya.
Hasil penelitian ini menyajikan informasi berharga dan berguna untuk
penggunaan metode non-medicational seperti doa di bidang ilmu kedokteran. Oleh
karena itu, dianjurkan untuk perawat dan dokter memperhatikan keyakinan agama
pasien dan peran penting yang bersama perawatan medis mereka dalam
keberhasilan proses pengobatan dan penggunaan pembacaan kata "Allah" sebagai
sederhana, murah, alami, non-invasif dan tanpa metode efek samping, independen
atau berhubungan dengan perawatan lain untuk menstabilkan respon fisiologis,
terutama pernapasan dan SpO2 tingkat setelah operasi CABG. Untuk
mengembangkan temuan ini dan mendapatkan informasi lebih lanjut tentang topik
ini, disarankan untuk melakukan lebih banyak penelitian oleh bacaan lainnya untuk
membandingkan hasil. Salah satu keterbatasan utama dari penelitian ini adalah
bahwa kelompok kontrol tidak menerima pengobatan plasebo verbal, sehingga efek
yang diamati mungkin karena faktor fisik dan lingkungan selain efek spesifik dari
frasa 'Allah'. Selanjutnya, karena penelitian ini hanya dilakukan di salah satu rumah
sakit, generalisasi hasil untuk situasi yang berbeda mungkin tidak dapat dilakukan.
Juga, pasien kami hanya "Syiah-Muslim", sehingga hasil ini bisa digeneralisasi hanya
untuk populasi ini.
Ucapan Terima Kasih
Kami menghargai Deputi Penelitian wakil rektor untuk urusan penelitian Ahvaz
Jundishapur University of Medical Sciences, khususnya Penelitian Konsultasi Pusat
(RCC) untuk dukungan teknis serta staf terhormat dari jantung terbuka bangsal ICU
Rumah Sakit Busheher Bentolhoda. Juga, kami menghargai semua anggota
Workgroup Sains dan Agama Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences atas
dukungan mereka dalam masalah-masalah agama.
Penulis Kontribusi
Morteza Nasiri dirancang konsep untuk penelitian, mengembangkan desain
penelitian, mengumpulkan data, menjalankan intervensi studi, terlibat dalam
konsepsi penelitian, dan melakukan analisis dan persiapan akhir naskah. Sadigheh
Fayazi diawasi pengumpulan data dan analisis, berkontribusi pada desain penelitian
dan intervensi. Hadis Khodadadi Karimvand membantu dalam pengumpulan data
dan terlibat dalam koordinasi studi dan revisi naskah.

Pendanaan / Mendukung
Penelitian ini diadopsi dari proyek Komite Penelitian Mahasiswa dengan Nomor
34S.92 didukung oleh Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences dan
terdaftar di bawah kode No. IRCT2013080314251N1 di Iran Registry of Clinical Trials
(IRCT).

6. fg