SURAT KUASA

Saya bertandatangan dibawah ini,

Nama

: Zusana Rahakbauw

Jenis kelamin

: Perempuan

Alamat KTP

: Desa wakarleli, kecamatan Moa Lakor, Kabupaten Tiakur

Alamat Domisili : jln. Tanjung duren timur no 40A RT 04 RW 06 kelurahan tanjung duren
selatan kecamatan Grogol petamburan jakarta barat.
Dengan ini memberi kuasa kepada
Nama : Gracella Noni Taneo
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat

: jln. Tanjung duren timur no 40A RT 04 RW 06 kelurahan tanjung duren

selatan kecamatan Grogol petamburan jakarta barat.

Surat kuasa ini dibuat untuk pengambilan STR (Surat Tanda Registrasi) berhubung saya
sementara di luar kota.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Yogyakarta 3 Desember 2015

Penerima kuasa

Pemberi kuasa

Gracella Noni Taneo

Zusana Rahakbauw