UPT.

PUSKESMAS TIBAN BARU

KERANGKA ACUAN
KAJI BANDING

No. Dok
Revisi
Tanggal
Halaman

00

I. Pendahuluan
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman
dan bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam
memperoleh pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan.
Akreditasi FKTP merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga
independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri setelah
memenuhi standar akreditasi yang berlaku berdasarkan rekomendasi surveior
pada survei akreditasi di lapangan.
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan
akreditasi FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pedokumentasian
dokumen. Pengaturan sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi
akreditasi FKTP dianggap penting karena dokumen merupakan acuan kerja,
bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan, program dan kegiatan, serta bagian
dari salah satu persyaratan Akreditasi FKTP. Dengan adanya sistem
dokumentasi yang baik dalam suatu institusi/organisasi diharapkan fungsi-fungsi
setiap personil maupun bagian-bagian dari organisasi dapat berjalan sesuai
dengan perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang optimal.
II. Latar Belakang
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas, sistem akreditasi
Puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta
kesinambungan pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standar
utama.
Puskesmas Tiban Baru adalah salah satu puskesmas yang belum pernah
dilakukan penilaian akreditasi. Oleh karena itu sangat pantas bagi kami
melakukan kaji banding ke Puskesmas lain sebagai bahan pembelajaran
mengenai peningkatan Mutu dan Akreditasi untuk diterapkan dalam proses
peningkatan mutu dan akreditasi di Puskesmas Tiban Baru.
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Melakukan kaji banding mengenai mutu (Akreditasi), program UKM, Program
UKP.
B. Tujuan Khusus
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan admen Puskesmas, Program
UKM, Program UKP.

2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan Puskesmas

3. Melakukan dokumentasi-dokumentasi terkait kegiatan Puskesmas
4. Mengetahui kendala-kendala dalam kegiatan Puskesmas
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
N
Kegiatan Pokok
o
1

Penyusunan Instrumen Kaji

Banding

Pelaksanaan Kaji Banding

Laporan Pelaksanaan Kaji

Banding
Evaluasi Kaji Banding

Rencana tindak lanjut hasil kaji

Banding

Rincian Kegiatan
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan admen
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
Menyusun instrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP
Mengajukan permohonan pelaksanaan
kaji banding
Menyiapkan tim yang akan
melaksanakan kaji banding
Melakukan wawancara, melihat dokumen
kegiatan
Membuat laporan pelaksanaan kaji
banding
Melakukan evaluasi kaji banding
Melakukan analisa terhadap kegiatan kaji
banding
Membuat rencana tindak lanjut dalam
rangka perbaikan Upaya kegiatan
Puskesmas
Menentukan
penanggung
jawab
pelaksana tindak lanjut

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding,
melakukan wawancara dengan penanggung jawab program admen, UKM, UKP.
Observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan
VI. Sasaran
A. Tercapainya instrumen kaji banding
B. Terlaksananya kegiatan kaji banding
C. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding
D. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII.

Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No
Kegiatan

Penyusunan Instrumen kaji banding

2
3
4
5

Pelaksanaan kaji banding

Laporan Pelaksanaan kaji banding
Evaluasi kaji banding
Rencana tindak lanjut kaji banding

November
2016
II
III
x
x
x
x
x

VIII.

Monitoring Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi kegiatan dilakukan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan,
dengan pelaporan pelaksanaan kaji banding

IX.

Pencatatan Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Dilakukan pencatatan terhadap hasil-hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
Dilakukan pelaporan hasil analisi kaji banding oleh penanggung jawab kegiatan
kepada kepala Puskesmas