Contoh Panduan

KORPS MARINIR
RUMKITAL MARINIR CILANDAK

PANDUAN.

RUMKITAL MARINIR CILANDAK

JAKARTA 2016
DAFTAR ISI

Halaman Judul Panduan.

Daftar isi.

ii

Keputusan Karumkital Marinir Cilandak ...

iii

Lampiran Keputusan Karumkital Marinir Cilandak ..

BAB I

DEFINISI.....

1. Pengertian..

RUANG LINGKUP.

2. Kegiatan yang tercakup dalam Sistem Rujukan....

TATA LAKSANA..

3. Tata Cara Pelaksanaan Sistim Rujukan...

BAB II

BAB III

BAB IV

a. Merujuk Pasien...

b. Menerima Rujukan Pasien.......

1) Instalasi Rawat Jalan...

2) UGD....

c. Rujukan Spesimen........

11

1) UGD ............

13

2) Instalasi Rawat Jalan atau Instalasi Rawat Inap.

15

DOKUMENTASI...

18

KORPS MARINIR
RUMKITAL MARINIR CILANDAK

Lampiran Keputusan Karumkitalmar Cilandak

Nomor
Kep/
/VIII/2016
Tanggal
Agustus 2016

PANDUAN PELAYANAN KEDOKTERAN

BAB I
DEFINISI

1.

Pengertian
Pelaksanaan praktik kedokteran di Rumah Sakit Marinir Cilandak harus
dilakukan oleh dokter dan dokter gigi yang memiliki etik dan moral yang tinggi,
keahlian, dan kewenangan; yang secara terus-menerus harus ditingkatkan
mutunya melalui pendidikan dan pelatihan berkelanjutan, sertifikasi, registrasi,
lisensi,

serta

pembinaan,

pengawasan,

dan

pemantauan

agar

penyelenggaraan praktik kedokteran di Rumah Sakit Royal Progress sesuai

dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi terkini.
Praktik kedokteran di Rumah Sakit Marinir Cilandak adalah rangkaian
kegiatan yang dilakukan oleh dokter dan dokter gigi terhadap pasien dalam
melaksanakan upaya kesehatan.

BAB II
RUANG LINGKUP

2.

Kegiatan yang tercakup dalam pelayanan kedokteran antara lain:

a. Sertifikat

kompetensi

adalah

surat

tanda

pengakuan

terhadap

kemampuan seorang dokter atau dokter gigi untuk menjalankan praktik

kedokteran di seluruh Indonesia setelah lulus uji kompetensi.

b. Registrasi adalah pencatatan resmi terhadap dokter dan dokter gigi yang
telah memiliki sertifikat kompetensi dan telah mempunyai kualifikasi
tertentu lainnya serta diakui secara hukum untuk melakukan tindakan
profesinya.

c.

Registrasi ulang adalah pencatatan ulang terhadap dokter dan dokter gigi
yang telah diregistrasi setelah memenuhi persyaratan yang berlaku.

d. Surat tanda registrasi dokter dan dokter gigi adalah bukti tertulis yang
diberikan oleh Konsil Kedokteran Indonesia kepada dokter dan dokter gigi
yang telah diregistrasi.

e. Surat izin praktik adalah bukti tertulis yang diberikan pemerintah kepada
dokter dan dokter gigi yang akan menjalankan praktik kedokteran setelah
memenuhi persyaratan.

f. Kendali mutu adalah suatu sistem pemberian pelayanan yang efisien,

efektif, dan berkualitas yang memenuhi kebutuhan pasien.

g. Kendali biaya adalah pembiayaan pelayanan kesehatan yang dibebankan

kepada pasien benar-benar sesuai dengan kebutuhan medis pasien
didasarkan pola tarif yang ditetapkan berdasarkan peraturan perundangundangan.

h. Audit medis adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu

pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan
rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi medis.

BAB III
TATA LAKSANA
3.

Tata Cara Pelaksanaan Sistem Pelayanan Kedokteran

a. Praktik kedokteran di Rumah Sakit Marinir Cilandak diselenggarakan
berdasarkan pada kesepakatan antara dokter atau dokter gigi dengan pasien
dalam

upaya

untuk

pemeliharaan

kesehatan,

pencegahan

penyakit,

peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan.

b. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di Rumah
Sakit Royal Progress wajib memiliki surat tanda registrasi dokter dan surat
tanda registrasi dokter gigi yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.
c. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di Rumah
Sakit Royal Progress harus meregistrasi ulang dirinya (memperbaharui surat
tanda registrasi dokter dan dokter gigi) setiap 5 (lima) tahun sekali.
d. Dokter atau dokter gigi di Rumah Sakit Royal Progress yang telah memiliki
surat tanda registrasi mempunyai wewenang melakukan praktik kedokteran
sesuai dengan pendidikan dan kompetensi yang dimilikinya, yang terdiri atas:
a. mewawancarai pasien;
b. memeriksa fisik dan mental pasien;
c. menentukan pemeriksaan penunjang;
d. menegakkan diagnosis;
e. menentukan penatalaksanaan dan pengobatan pasien;
f. melakukan tindakan kedokteran atau kedokteran gigi;
g. menulis resep obat dan alat kesehatan;
h. menerbitkan surat keterangan dokter atau dokter gigi; dan
i. menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang diizinkan sebagai upaya
untuk menyelamatkan pasien.

e. Setiap dokter dan dokter gigi yang melakukan praktik kedokteran di Rumah
Sakit Royal Progress wajib memiliki surat izin praktik yang dikeluarkan oleh
pejabat kesehatan yang berwenang di DKI Jakarta wilayah Jakarta Utara.

f. Dokter atau dokter gigi di Rumah Sakit Royal Progress yang berhalangan
menyelenggarakan praktik kedokteran harus membuat pemberitahuan atau
menunjuk dokter atau dokter gigi pengganti yang mempunyai surat izin praktik
yang masih berlaku. Dalam hal dokter atau dokter gigi pengganti bukan dari
keahlian yang sama, dokter atau dokter gigi tersebut harus menginformasikan
kepada pasien yang bersangkutan.

g. Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran di

Rumah Sakit Royal Progress wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran
atau kedokteran gigi berupa Standar Prosedur Operasional Pelayanan
Kedokteran berupa Panduan Praktik Klinis yang dapat dilengkapi dengan alur
klinis, algoritme, protokol, prosedur dan standing order.

h. Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi yang akan dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi di Rumah Sakit Royal Progress terhadap pasien harus
mendapat

persetujuan

(informed

consent)

setelah

pasien

mendapat

penjelasan secara lengkap yang sekurang-kurangnya mencakup :

a. diagnosis dan tata cara tindakan medis;
b. tujuan tindakan medis yang dilakukan;
c. alternatif tindakan lain dan risikonya;
d. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi; dan
e. prognosis terhadap tindakan yang dilakukan.

i. Persetujuan (informed consent) dapat diberikan baik secara tertulis maupun

lisan.

j. Setiap tindakan kedokteran atau kedokteran gigi di Rumah Sakit Royal

Progress yang mengandung risiko tinggi harus diberikan dengan persetujuan
tertulis yang ditandatangani oleh yang berhak memberikan persetujuan.

k. Setiap dokter atau dokter gigi dalam menjalankan praktik kedokteran di

Rumah Sakit Royal Progress wajib membuat rekam medis yang lengkap
segera setelah pasien selesai menerima pelayanan kesehatan. Catatan
rekam medis tersebut harus dibubuhi nama, waktu, dan tanda tangan dokter
atau dokter gigi yang memberikan pelayanan atau tindakan.

l. Dokumen rekam medis tersebut merupakan milik dokter, dokter gigi, atau
Rumah Sakit Royal Progress, sedangkan isi rekam medis merupakan milik
pasien yang kerahasiaannya harus disimpan dan dijaga oleh dokter atau
dokter gigi dan pimpinan Rumah Sakit Royal Progress.

m. Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran di

Rumah Sakit Royal Progress wajib menyimpan rahasia kedokteran yang
dapat dibuka hanya untuk kepentingan kesehatan pasien, memenuhi
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum,
permintaan pasien sendiri, atau berdasarkan ketentuan perundang-undangan.

n. Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran di Rumah

Sakit Royal Progress mempunyai hak :
a. memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas
sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional;
b. memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar
prosedur operasional;
c. memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau
keluarganya;
d. menerima imbalan jasa.

o. Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran di Rumah

Sakit Royal Progress mempunyai kewajiban :
a. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;
b. merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai
keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu
melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan;

c. merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien,

bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia;
d. melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali
bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya;
dan
e. menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu
kedokteran atau kedokteran gigi.

p. Setiap dokter atau dokter gigi yang berpraktik di Rumah Sakit Royal Progress
wajib mengikuti pendidikan dan pelatihan kedokteran atau kedokteran gigi
berkelanjutan yang diselenggarakan oleh organisasi profesi dan lembaga lain
yang diakreditasi oleh organisasi profesi dalam rangka penyerapan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran atau kedokteran
gigi.

q. Setiap dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran atau
kedokteran gigi di Rumah Sakit Royal Progress wajib menyelenggarakan
kendali mutu dan kendali biaya yang dalam rangka pelaksanaannya dapat
diselenggarakan audit medis.

BAB IV
DOKUMENTASI

Kepala Rumkital Marinir Cilandak,

dr. Andi Abdullah, Sp.OT

Kolonel Laut (K) NRP 9771/P