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PROBLEMAS

DE SADE DO RECM NASCIDO

07/11/16

Elsa Melo | EMIJ 2016/2017

PARALISIA FACIAL
Presso exercida no nervo
facial
Perda do movimento no lado
afetado, incapacidade em
fechar a comissura labial e
ausncia de enrugamento na
testa
Evidencia-se
quando
a
criana chora
Desaparece
espontaneamente
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PARALISIA DO PLEXO BRAQUIAL/ERB-DUCHENNE


Leso plexo braquial
Manifestaes relacionadas
com as paralisias que afetam
as extremidades superiores
e os msculos
Membro fica flcido e sem
reao ao longo do corpo
Ombro e brao em abduo
e rotao interna
Reflexo Moro ausente

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PARALISIA DO PLEXO BRAQUIAL/ERB-DUCHENNE


Recuperao entre 3 e 6
meses
Cuidados:
Posicionamento
Prevenir as contraturas
Ao vestir a criana, da r
preferncia
ao
membro
afetado
Ao despir comear pelo brao
no afetado

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ICTERICIA NEONATAL
Ictercia:
colorao
amarelada pele e mucosas
por deposio de bilirrubi na,
o que se verifica quando
esta excede 5mg/dl no
sangue
Cerca de 67% dos RN termo
apresentam ictercia
Durao das hemcias de
70 dias no RN

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ICTERICIA NEONATAL
Ictercia
apresenta
progresso cefalocaudal
Doseamento da bilirrubina
pelo mtodo transcutneo,
em RN com idade > 35
semanas e para valores
inferiores a 15mg/dl

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ZONAS DE KRAMER AVALIAO ICTERICIA NEONATAL

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ICTERICIA NEONATAL
Hiperbilirrubinmia significativa no RN de termo corresponde
a valores de bilirrubina total superiores a 17mg/dl
Ictercia Fisiolgica : surge aps as 24 horas de vida, atinge um
pico entre o 3-e o 5 dia e depois diminui
Ictercia patolgica: surge nos primeiras 24 horas de vida,
associada a doena hemoltica, incompatibilidade RH,
incompatibilidade ABO

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FOTOTERAPIA
Aplicao
de
luz
fluorescente sobre a
pele do RN
A luz promove a
excreo de bilirrubina
por fotoisomerizao,
que altera a estrutura
da bilirrubina para uma
forma solvel

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Bilibed

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CUIDADOS COM O RECEM NASCIDO


SUBMETIDO A FOTOTERAPIA
O RN deve ser mudado de posio de 3 em 3 horas
ou aps cada mamada
Proteger os olhos com culos opacos
Monitorizar a temperatura corporal
Aps a higiene diria se necessrio aplicar creme
hidratante no corpo. No utilizar leos
Avaliar o nmero de dejees
Avaliar sinais de desidratao

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HIPOGLICMIA NEONATAL
Populao risco
Prematuros
Leves para idade gestacional (LIG) < P10
Grandes para a idade gestacional (GIG) > P90
Filhos mes diabtica (FMD)
Preveno alimentao precoce 1 hora de vida
Sinais e sintomas
Tremores, dificuldade de suco, hipotonia, dificuldade nas
mamadas, instabilidade trmica
Taquicardia/bradicardia, taquipneia, cianose, palidez, agitao
Irritabilidade, convulso, apneia, letargia, coma
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HIPOGLICMIA NEONATAL
Recm nascido sintomtico e glicmia < 40 mg/dl
Administrao de glicose ev
Blus de glicose a 10% - 2ml/Kg
Encaminhar UCIN
Recm nascido assintomtico ( at s 4 horas de vida)
Alimentar na 1 hora de vida
Determinar a glicmia 30 minutos aps
Se glicmia < 25 mg/dl, alimentar e repetir 1 hora aps
Se mantiver valor administrar glicose ev e encaminhar UCIN
Objetivo - Glicmia 45 mg/dl antes da mamada
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SINDROME DE ABSTINNCIA NEONATAL


Associada exposio em tero aos opiceos, ou outras
substncias consumidas pela grvida, isoladamente ou em
associao, que podem causar este sndrome (benzodiazepinas,
barbitricos e lcool)
Sintomas
Neurolgicos: tremores, irritabilidade , choro gritado, hipe rtonia, moro
exuberante, diminuio da durao do sono, convulses
Gastrointestina is : dificuldades a limentares por suc o descoordenada,
vmitos, diarreia, perda ponderal excessiva, desidratao
Sistema nervoso autnom o: sudorese intensa, instabilidade trm ica e fe bre,
obstruo nasal, espirros, taquipneia

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SINDROME DE ABSTINNCIA NEONATAL


DIAGNSTICO
Sintomatologia
Histria de consumos da me
ndice de Finnegan
Exame toxicolgico
Tratamento
Diminuir a estimulao sensorial
Tratamento farmacolgico: morfina, fenobarbital, metadona

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RASTREIO DAS CARDIOPATIAS CONGNITAS


Efetuado entre as 24-48 horas de vida, com RN bem desperto
Oximetria de pulso 95%
Relao MS/MI 3% - rastreio negativo
Oximetria de pulso 90- 95%
Relao MS/MI > 3%
Repetir 1h aps
Se se mantiver valore, efetuar o procedimento mais uma
vez, se se mantiver o valor, alertar o mdico
Oximetria < 90% - Alertar mdico
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Hockenberry M.J (2006). Wong fundamentos de enfermagem
Peditrica. 7 Edio. Rio de Janeiro: Elsevier Editora.

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