HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN UPAYA

PENGONTROLAN HIPERTENSI PADA LANSIA

DI PEMUKIMAN LAMTEUBA KECAMATAN
SEULIMUM ACEH BESAR
Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Program Studi

Diploma III Kebidanan STIKes UBudiyah
Banda Aceh

Oleh :

JULIA RAHMI
09010070

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

UBUDIYAH DIPLOMA III KEBIDANAN
BANDA ACEH
TAHUN 2012

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dihadapan

Tim Penguji Diploma III Kebidanan STIKes UBudiyah Banda Aceh
Banda Aceh, 10 Agustus 2012
Nama Pembimbing

(RAHMADI, SKM)

MENGETAHUI:
KETUA PRODI D-III KEBIDANAN
STIKES UBUDIYAH BANDA ACEH

(CUT EFRIANA, SST)

ii

LEMBARAN PENGESAHAN PENGUJI

Karya Tulis Ilmiah ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dihadapan

Tim Penguji Diploma III Kebidanan STIKes UBudiyah Banda Aceh.
Banda Aceh, 10 Agustus 2012
Tanda Tangan

Ketua

: RAHMADI, SKM

(________________)

Penguji I

: Drs. H. SYAFIE ISHAK, SKM, M. KES

(________________)

Penguji II

: SITI WAHYUNI, SST

(________________)

MENYETUJUI
KETUA STIKES UBUDIYAH
BANDA ACEH

MENGETAHUI
KETUA PRODI D-III
KEBIDANAN

(MARNIATI, M.KES)

(CUT EFRIANA, SST)

iii

LEMBAR PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini sepanjang
pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau
diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis di acuan dalam naskah ini dan
disebutkan dalam daftar pustaka.

Banda Aceh, Agustus 2012

Peneliti

iv

KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat, taufik dan
hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia
di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.
Adapun tujuan peneliti Karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai salah satu syarat
untuk menyelesaikan Program Studi Dipoma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan UBudiyah Banda Aceh.
Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, peneliti banyak menemukan
hambatan dan kesulitan, tetapi berkat adanya bimbingan, pengarahan dan bantuan
dari semua pihak, maka peneliti Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.
Untuk ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yanng
setinggi-tingginya kepada : Bapak RAHMADI SKM, selaku pembimbing yang telah
memberi arahan dan saran serta bimbingan selama penyusunan Proposal Karya Tulis
Ilmiah ini. Serta ucapan terima kasih penulis kepada :
1. Bapak Dedi Zefrizal, ST, selaku Ketua Yayasan UBudiyah Banda Aceh.
2. Ibu Maniati, M.Kes selaku Ketua STIKES UBudiyah Banda Aceh.
3. Ibu Cut Efriana, SST, selaku Ketua Jurusan Prodi D-III Kebidanan STIKES
UBudiyah Banda Aceh.
4. Dosen dan seluruh staf pendidikan D-III Kebidanan STIKES UBudiyah
Banda Aceh.

5. Ayahanda Syathari dan Ibunda Kartinah yang telah rela memberikan

pengorbanan yang sangat besar baik material maupun doa dan seluruh
keluarga besar yang telah memberikan dukungan bagi peneliti sehingga dapat
menyelesaikan pendidikan Akademik Kebidanan.
6. Kepada teman-teman seperjuangan yang telah banyak memberi bantuan dan
dorongan pada peneliti selama penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Peneliti menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari kesempurnaan, untuk itu peneliti sangat mengharapkan kritikan dan saran untuk
perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata peneliti memanjatkan doa semoga Allah SWT selalu
melimpahkan rahmat-Nya, amien yaa rabbalalamiin.

Banda Aceh, Agustus 2012

Peneliti

vi

DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL ...............................................................................

ABSTRAK .................................................................................................
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ...................................................
KATA PENGANTAR ..............................................................................
DAFTAR ISI .............................................................................................
DAFTAR GAMBAR ................................................................................
DAFTAR TABEL ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................

i
ii
iii
iv
v
vii
ix
x
xi

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................

A. Latar Belakang Masalah ............................................................
B. Rumusan Masalah .....................................................................
C. Tujuan Penelitian ......................................................................
D. Manfaat Penelitian ....................................................................

1
1
3
4
4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................

A. Konsep Dukungan Keluarga .....................................................
1. Pengertian Keluarga ............................................................
2. Dukungan Keluarga .............................................................
3. Sumber Dukungan Keluarga ...............................................
4. Manfaat Hubungan Keluarga ..............................................
B. Konsep Hipertensi ....................................................................
1. Pengertian Hipertensi ..........................................................
2. Penyebab(Etiologi) ..............................................................
3. Tanda dan Gejala ................................................................
4. Komplikasi Hipertensi .........................................................
5. Pengontrolan dan Pengobatan Hipertensi ............................
C. Konsep Lansia .........................................................................
1. Pengertian Lansia ................................................................
2. Batasan Lansia .....................................................................
3. Proses Menua (Aging Proccess) ..........................................
4. Perubahan pada lansia .........................................................

6
6
6
7
11
11
12
12
14
15
16
18
24
24
25
27
28

vii

BAB III KERANGKA KONSEP .............................................................

A. Kerangka Konsep ................................................................
B. Definisi Operasional............................................................
C. Hipotesa Penelitian..............................................................

31
31
32
35

BAB IV METODE PENELITIAN ..........................................................

A. Jenis Penelitian ....................................................................
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................
C. Populasi dan Sampel ...........................................................
D. Pengumpulan Data ..............................................................
1. Tehnik Pengumpulan Data ............................................
2. Instrumen Penelitian Data .............................................
E. Pengolahan dan Analisa Data..............................................
1. Pengolahan Data............................................................
2. Analisa Data ..................................................................

36
36
36
37
37
37
38
39
39
40

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..........................

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................
B. Hasil Penelitian ...................................................................
1. Analisa Univariat ..........................................................
2. Analisa Bivariat .............................................................
C. Pembahasan .........................................................................

43
43
43
44
47
51\

BAB VI PENUTUP ................................................................................... 55

A. Kesimpulan .................................................................................... 55
B. Saran ................................................................................................ 56
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 57
LAMPIRAN

viii

DAFTAR GAMBAR

Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian .................................................. 32

ix

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................. 32
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Upaya Pengotrolan Hipertensi .................. 44
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Informasional ........................... 44
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian................................... 45
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental ............................. 46
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional ................................ 46
Tabel 5.6 Hubungan Dukungan Informasional ........................................... 47
Tabel 5.7 Hubungan Dukungan Penilaian .................................................. 48
Tabel 5.8 Hubungan Dukungan Instrumental ............................................. 49
Tabel 5.9 Hubungan Dukungan Emosional ................................................ 50

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2

: Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3

: Kuesioner

Lampiran 4

: Surat Pengambilan Data Awal

Lampiran 5

: Surat Balasan Pengambilan Data Awal

Lampiran 6

: Surat Izin Penelitian

Lampiran 7

: Surat Selesai Penelitian

Lampiran 8

: Master Tabel

Lampiran 9

: SPSS

Lampiran 10 : Kunci Jawaban/Tabel Skor

Lampiran 11 : Daftar Hadir Seminar Proposal
Lampiran 12 : Lembaran Konsul
Lampiran 13

: Biodata Peneliti

xi

xii

ABSTRAK
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi
Pada Lansia di Kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012
X+58 halaman : 9 Tabel, 1 Skema, 15 Lampiran
Latar Belakang: usia yang bertambah tua merupakan masa yang paling rawan
seseorang terserang penyakit yang lebih kronis dan lebih lama proses
penyembuhannya. Karena itu, usaha yang dilakukan diarahkan sebagai upaya
pencegahan,pengontrolan, dan penundaan timbulnya penyakit. Berdasarkan
wawancara yang penulis lakukan terhadap 10 lansia yang mengalami hipertensi, 7
diantaranya tidak mendapatkan dukungan keluarga dalam upaya pengontrolan
hipertensi.
Tujuan penelitian: untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan
upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di kemukiman lamteuba kecamatan
seulimum kabupaten aceh besar tahun 2012
Metodelogi Penelitian: penelitian ini merupakan suatu penelitian yang bersifat
deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian
ini lansia yang menderita hipertensi yaitu sebanyak 55 responden, teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan metode total sampling. Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 3 Juli sampai 11 Juli 2012 di kemukiman lamteuba
kecamatan seulimum kabupaten aceh besar. Teknik pengumpulan data dengan
cara wawancara terpimpin menggunakan kuesioner. Teknik analisa data
menggunakan statistik uji chi-square test ( = 0.05).
Hasil penelitian: menunjukan bahwa Terdapat hubungan antara dukungan
informasional dengan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia dengan nilai p =
0.028 (p < 0.05).Terdapat hubungan antara dukungan penilaian dengan upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012 dengan nilai p
= 0.000 (p
<0.05).Tidak terdapat hubungan antara dukungan instrumental dengan upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012 dengan nilai p
= 0.188 (p
>0.05).Terdapat hubungan antara dukungan emosional dengan upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012 dengan nilai p = 0.006 (p <
0.05).Kesimpulan: menunjukan bahwa terdapat hubungan antara dukungan
informasional, penilaian dan emosional dengan upaya pengontrolan hipertensi
pada lansia, tidak terdapat hubungan instrumental dengan upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia.Saran: Diharapkan kepada seluruh tenaga kesehatan, agar
lebih meningkatkan promosi kesehatan tentang upaya pengonttrolan hipertensi
pada lansia.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga, Upaya pengontrolan Hipertensi
Sumber
: 20 buku (1995-2009) + 4 internet

ii

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Usia yang bertambah tua merupakan masa yang paling rawan seseorang
terserang penyakit yang lebih kronis dan lebih lama proses penyembuhannya.
Karena itu, usaha yang dilakukan diarahkan sebagai upaya pencegahan,
pengontrolan, dan penundaan timbulnya penyakit. Pencegahan sejak awal
terhadap timbulnya berbagai penyakit, terjadinya perubahan dalam tubuh, serta
terjadinya proses penuaan dini merupakan tindakan bijaksana untuk bisa
menikmati hidup ini secara sehat dan menyenangkan (Bangun, 2005).
Berdasarkan laporan data penduduk internasional yang dikeluarkan oleh
Bureau of Census Amerika Serikat, Indonesia dalarn kurun waktu 1990-2025
akan merniliki kenaikan jumlah penduduk lansia sekitar 414% artinya, ini yang
paling tinggi di dunia. Diduga pada tahun 2015, jumlah lansia di Indonesia akan
mencapai 24,4 juta orang atau 10% dan seluruh penduduk Indonesia saat itu,
dan pada tahun 2020 akan mencapai sekitar 30 juta orang (Hutapea, 2005).
Menurut Darmojo dan Martono (1999, dalam Mubarak, 2006) banyak
kelainan atau penyakit yang prevalensinya meningkat dengan bertambahnya
usia, organ sistem yang mengalami proses penuaan akan rentan terhadap
penyakit. Dengan makin rneningkatnya harapan hidup penduduk Indonesia,
maka dapat diperkirakan bahwa insidensi penyakit degeneratif akan meningkat
pula.

Salah satu penyakit degeneratif yang mempunyai morbiditas dan

mortalitas tinggi adalah hipertensi (Darmojo & Martono, 2006).
Hipertensi mengenai seluruh bangsa di dunia dengan insidensi yang
bervariasi. Akhir-akhir ini insidensi dan prevalensi rneningkat dengan makin
bertambahnya usia harapan hidup. Di Amerika Serikat dikatakan bahwa pada
populasi kulit putih usia 50-69 tahun prevalensinya sekitar 35% yang rneningkat
menjadi 50% pada usia di atas 69 tahun. Penelitian pada 300.000 populasi
berusia 65-115 tahun (rata-rata 82,7 tahun) yang dirawat di institusi lanjut usia
didapatkan prevalensi hipertensi pada saat mulai dirawat sebesar 32%. Dan
penderita ini 70% diberikan obat anti hipertensi dan sudah mengalami
komplikasi akibat penyakitnya, diantaranya, penyakit jantung koroner (26%),
penyakit jantung kongestif (22%), dan penyakit serebrovaskuler (29%)
(Darmojo & Martono, 2006).
Saat ini, angka kematian karena hipertensi di Indonesia sangat tinggi.
Jumlah penderita hipertensi di seluruh dunia diperkirakan 972 juta jiwa atau
setara dengan 26,4% populasi orang dewasa. Angka prevalensi hipertensi di
Indonesia berdasarkan riskesdas (Riset Kesehatan Dasar, 2007) rnencapai 30
persen dari populasi. Dan jumlah itu, 60 persen penderita hipertensi berakhir
pada stroke. Sedangkan sisanya pada jantung, gagal ginjal, dan kebutaan (Ridha,
2009).
Beberapa hal mendasar tentang aspek kesehatan lanjut usia perlu
diketahui dan dipahami, serta dijadikan pedoman oleh lanjut usia, keluarga dan
berbagai pihak yang terkait yang akan mengatasi permasalahan kesehatan lanjut

usia tersebut. Dalam

upaya memandirikan keluarga untuk dapat merawat

anggota keluarga yang sakit, maka keluarga harus mampu melakukan fungsi dan
tugas kesehatan keluarga serta dukungan kepada anggota keluarga dengan baik
supaya masalah lebih mudah untuk diatasi (Friedman, 1998).
Berdasarkan study pendahuluan yang peniliti lakukan di pemukinan
lamteuba kecamatan seulimum kabupaten Aceh Besar pada bulan Januari 2012
didapatkan data jumlah lansia yang mengalami hipertensi pada bulan Januarai
2012 adalah 55 lansia, hasil wawancara dengan 10 lansia (100%) Lansia yang
mengalami hipertensi diperoleh 7 orang lansia (70%) diantaranya tidak
mendapatkan dukungan dari keluarga dengan upaya pengontrolan hipertensi
pada lansia, karena disebabkan oleh kesibukan keluarganya masing-masing
sehingga tidak ada nya dukungan keluarga dalam upaya pengontrolan hipertensi.
Sedangkan 3 orang lansia (30%) lain diantaranya mendapatkan dukungan
keluarga dengan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia. Dari permasalahan
tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang Hubungan
Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di
Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalahnya adalah
Adakah Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pengontrolan
Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh
Besar 2012?

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada hubungan dukungan keluarga dengan
upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba
Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012

2. Tujuan Khusus
a. Untuk Mengetahui Hubungan Dukungan Informasional Keluarga
Dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.
b. Untuk Mengetahui Hubungan Dukungan Penilaian Keluarga Dengan
Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.
c. Untuk Rnengetahui Hubungan Dukungan Instrumental Keluarga
Dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.
d. Untuk Mengetahui Hubungan Dukungan Emosional Keluarga Dengan
Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar 2012.
D. Manfaat Penelitian :
a. Bagi Tempat Peniliti

Dapat dijadikan bahan masukan guna meningkatkan pengetahuan

keluarga tentang dukungan keluarga dengan upaya pengontrolan hipertensi
pada lansia.
b. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan peneliti dibidang
kebidanan terutama tentang dukungan keluarga dengan pengontrolan
hipertensi pada lansia, serta menambah pengetahuan dan pengalaman peneliti
dibidang riset kebidanan.
c. Bagi institusi pendidikan
Dapat dijadikan bahan refrerensi untuk pembelajaran Mahasiswa
Kebidanan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKAAN

A. Konsep Dukungan Keluarga

1. Pengertian keluarga
Menurut Friedman (1998), keluarga adalah kumpulan dua orang
atau lebih yang hidup bersama dengan keterikatan aturan emosional
dimana setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing sebagai
bagian dari keluarga. Keluarga merupakan suatu kelompok yang dapat
menimbulkan, mencegah, memperbaiki, atau mengabaikan masalah-masalah kesehatan dalam kelompok sendiri. Keluarga mempengaruhi
hampir pada setiap masalah kesehatan mulai dari awal sampai pada
penyelesaiannya.
Menurut Campbell (1994), keluarga adalah bentuk sosial yang
utama yang merupakan tempat untuk peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit. Keluarga secara kuat mempengaruhi perilaku sehat
dari setiap anggotanya, begitu juga status kesehatan dari setiap individu
mempengaruhi bagaimana fungsi unit keluarga dan kemampuannya untuk
mencapai tujuan. Pada saat kepuasan keluarga terpenuhi tujuannya
melalui fungsi yang adekuat, anggota keluarga tersebut cenderung untuk
merasa positif mengenai diri mereka sendiri dan keluarga mereka.
Sebaliknya, pada saat keluarga tidak mampu mencapai tujuan, keluarga
memandang diri mereka sendiri sebagai keluarga yang tidak efektif
(Potter & Penry, 2005).
6

2. Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (1998), dukungan keluarga adalah sikap,
tindakan dan penerimaan keluarga terhadap penderita yang sakit.
Anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung
selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
Sistem dukungan adalah segala fasilitas berupa dukungan yang
diberikan kepada pasien yang bersumber dari keluarga, teman dan
masyarakat sekitar. Model terapi dukungan merupakan model
psikoterapi baru yang mulai digunakan di berbagai negara seperti
rumah sakit, klinik psikiatri atau kehidupan masyarakat. Model
perawatan "supportive therapy" ini berbcda dengan modcl-model
lain karcna tidak bergantung pada konsep dan teori. Teori tersebut
menggunakan teori psikodinamis untuk memahami perubahan pada
seseorang (Stuart & Laraia, 2005).
Menurut Stuart dan Laraia (2005), sebuah studi menunjukkan
bahwa terapi dukungan ini sangat efisien untuk menangani kondisi
kejiwaan yang tidak menentu, stress traumatik dan efektif untuk
mengatasi kecemasan serta gangguan psikologis lainnya. Prinsip
utama terapi dukungan menurut Stuart dan Laraia adalah:
1) Menolong pasien dalam menangani perasaan yang tidak menentu.
2) Berupa dukungan keluarga atau dukungan sosial
3) Berfokus pada keadaan sekarang
4) Menurunkan kecemasan melalui sistem dukungan

5) Menolong pasien untuk menghindari situasi krisis

6) Mengklarifikasi dan menyelesaikan masalah melalui dukungan,
pendidikan dan perubahan lingkungan.
Dukungan keluarga mengacu kepada dukungan-dukungan
sosial yang dipandang oleh anggota keluarga sebagai sesuatu yang
dapat diakses atau diadakan untuk keluarga, anggota keluarga
memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan. Studi-studi
tentang dukungan keluarga telah mengkonseptualisasi dukungan
sosial sebagai koping keluarga, baik dukungan keluarga internal
maupun eksternal terbukti bermanfaat. Dukungan keluarga selama
masa penyembuhan memberikan pengaruh yang besar terhadap
pemulihan pasien. Apabila dukungan semacam ini tidak ada, maka
keberhasilan penyembuhan dan pemulihan pasien sangat berkurang
(Friedman, 1998).
Menurut Caplan (1976, dalam Friedman, 1998), setiap
keluarga

berfungsi

sebagai

sistem

pendukung

bagi

anggota

keluarganya, adapun fungsi tersebut antara lain:

1. Dukungan informasional
Keluarga berfungsi sebagai kolektor clan diseminator,
yaitu penyebar informasi. Menjelaskan tentang pemberian saran,
sugesti, informasi yang dapat digunakan mengungkapkan suatu
masalah. Manfaat dari dukungan ini adalah dapat menekan

munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat

menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspekaspek dalam dukungan ini adalah nasehat, usulan, saran,
petunjuk dan pemberian informasi.
Informasi bisa didapat dari sumber visual seperti buku,
majalah ataupun artikel dan sumber audio seperti radio, maupun
sumber audio visual seperti program-program televisi yang
membahas tentang masalah kesehatan (Sigit, 2005).
2. Dukungan penilaian
Keluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan
balik, membimbing dan menangani pemecahan masalah,
sebagai sumber dan validator identitas anggota keluarga yang
sakit diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian.
Setiap pengambilan keputusan yang berhubungan dengan
anggota keluarga cenderung dimusyawarahkan dalam kalangan
keluarga.
3. Dukungan instrumental
Keluarga merupakan sebuah sumber pertolongan praktis
dan konkrit diantaranya: kesehatan penderita dalam hal
kebutuhan makan dan minum, istirahat, terhindarnya penderita
dari kelelahan. Melalui

dukungan instrumental keluarga

diharapkan memberi fasilitas kepada semua kebutuhan anggota

keluarga baik itu bio, psiko, sosial, dan spiritual. Dimana

10

kebutuhan bio adalah kebutuhan dasar seperti membantu

anggota keluarga ketika makan dan minum. Kebutuhan
psikososial sepcrti rasa nyaman anggota keluarga, sedangkan
kebutuhan sosial merupakan kebutuhan yang berasal dari
lingkungan luar seperti lingkungan masyarakat dan kebutuhan
spiritual merupakan kebutuhan untuk beribadah dan mendekatkan
diri kepada Allah SWT.
4. Dukungan emosional
Keluarga sebagai tempat yang aman dan damai bagi
anggota keluarga yang sakit untuk mencurahkan segala perasaan
yang dimiliki dalam membantu pemulihan serta membantu
penguasaan terhadap emosi. Dukungan emosional terdiri dari
informasi atau nasehat verbal dan nonverbal, bantuan nyata atau
tindakan yang diberikan oleh keakraban sosial atau di dapat
karena kehadiran dan mempunyai manfaat emosional atau efek
perilaku yang diperoleh individu ini. Status dukungan emosional
mengacu pada kesenangan yang dirasakan, penghargaan akan
kepedulian atau membantu orang menerima dari orang-orang atau
kelompok-kelompok lain.
Selayaknya, semua jenis dukungan tersebut dapat diterima
oleh anggota keiuarga yang sakit terutama gangguan kesehatan
yang berpotensi menjadi kronis dan membutuhkan perhatian lebih

11

dari keluarga seperti halnya hipertensi dan pencegahan terhadap

komplikasinya.
3. Sumber dukungan keluarga
Dukungan sosial keluarga mengacu kepada dukungan sosial
yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu

yang dapat

diakses/diadakan untuk keluarga (dukungan sosial bisa atau tidak

digunakan, tctapi anggota keluarga memandang bahwa orang yang
bersifat mendukung selalu siap memberikan pertolongan dan bantuan
jika diperlukan). Dukungan sosial keluarga dapat berupa dukungan
sosial kelurga internal, seperti dukungan dari suami/istri atau
dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial keluarga
eksternal (Friedman, 1998).
Komponen penting yang lain dari masa tua yang sukses dan
kesehatan mental adalah adanya sistem pendukung yang efektif.
Sumber pendukung pertama biasanya merupakan anggota keluarga
seperti pasangan, anak-anak, saudara kandung atau cucu. Namun,
struktur keluarga akan mengalami perubahan jika ada anggota yang
meninggal dunia, pindah ke daerah lain, atau menjadi sakit. Oleh
karena itu, kelompok pendukung yang lain sangat penting. Beberapa
dari kelompok ini adalah tetangga, teman dekat, kolega sebelumnya
dari tempat kerja atau organisasi, dan anggota lansia di tempat ibadah
(Stanley, 2006).
4. Manfaat dukungan keluarga

12

Dukungan sosial keluarga adalah sebuah proses yang terjadi

sepanjang masa kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial berbedabeda dalam berbagai tahap-tahap siklus kehidupan. Namun demikian,
dalam semua tahap siklus kehidupan, dukungan sosial keluarga
membuat keluarga mampu berfungsi dengan berbagai kepandaian dan
akal. Sebagai akibatnya, hal ini mcningkatkan kcsehatan dan adaptasi
keluarga (Friedman, 1998).
Wills (1985, dalam Friedman, 1998) menyimpulkan bahwa
baik efek-efek penyangga (dukungan sosial menahan efek-efek
negatif dari stres terhadap kcsehatan) dan efeks-efek utama (dukungan
sosial secara langsung mempengaruhi akibat-akibat dari kesehatan)
pun ditemukan. Sesungguhnya efek-efek penyangga dan utama dari
dukungan sosial terhadap kesehatan dan kesejahteraan boleh jadi
berfungsi bersamaan. Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan
sosial yang adekuat terbukti berhubungan dengan menurunnya
mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit dan dikalangan kaum tua,
fungsi kognitif, fisik dan kesehatan emosi (Ryan dan Austin dalam
Friedman, 1998).
B. Konsep Hipertensi
1.

Pengertian
Hipertensi adalah tekanan darah sistolik >140 mmHg dan tekanan
darah diastolik >90 mmHg, atau bila pasien memakai obat anti hipertensi
(Mansjoer, dkk 2001).

13

Hipertensi didefinisikan oleh Joint National Committee on

Detection, Evaluation and Treatment of High Blood pressure (JNC)
sebagai tekanan yang lebih tinggi dari 140/90 mmHg dan
diklasifikasikan sesuai derajat keparahannya, mempunyai rentang dari
tekanan darah (TD) normal tinggi sampai hipertensi maligna. Keadaan
ini dikategorikan sebagai primer/esensial (hampir 90% dari semua
kasus) atau sekunder, terjadi sebagai akibat dari kondisi patologi yang
dapat dikenali, seringkali dapat diperbaiki (Doenges, 2000).
Menurut Price (2005) hipertensi didefinisikan sebagai
peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau
tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Istilah tradisional tentang
hipertensi "ringan" dan "sedang" gagal menjelaskan pengaruh
utama tekanan darah tinggi pada penyakit kardiovaskular. Sehingga
The Joint National Committe on Detection, Evaluation, and
Treament of High Blood Pressure rnembuat suatu klasifika_si baru,
yaitu tekanan darah untuk dewasa usia 18 tahun atau lebih.
Tekanan darah yang dimaksudkan berdasarkan pada rata-rata dua
kali pembacaan atau lebih yang dilakukan pada setiap dua kali
kunjungan atau lebih setelah skrining awal.
1. Normal

: sistolik < 130 mmHg, diastolik < 85 mmHg

2. Normal tinggi

: sistolik 130-139 mmHg, diastolik 85-89

mmHg

14

3. Hipertensi tingkat 1

: sistolik 140-159 mmHg, diastolik 90-

99 mmHg
4. Hipertensi tingkat2

: sistolik 160-179 mmHg, diastolik

100-109 mmHg
5. Hipertensi tingkat 3

: sistolik 180 mmHg, diastolik

110 mmHg
Menurut WHO, batasan tekanan darah normal dewasa
adalah maksimum 140/90 mmHg. Apabila tekanan darah seseorang
diatas angka tersebut pada beberapa kali pengukuran di waktu yang
berbeda, orang tersebut bisa dikatakan menderita hipertensi.
Penderita hipertensi memiliki risiko lebih besar untuk mendapatkan
serangan jantung dan stroke (Suwarsa, 2006).
2.

Penyebab Hipertensi
Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dibagi menjadi dua
golongan, yaitu hipertensi esensial (primer) dan hipertensi renal
(sekunder).

Hipertensi

primer

tidak

diketahui

secara

jelas

penyebabnya dan meliputi sekitar 90% dari seluruh penderita

hipertensi. Sedangkan hipertensi sekunder disebabkan karena penyakit
lain, seperti gangguan kelenjar anak ginjal, kelainan pembuluh darah,
penyempitan pembuluh darah dan gagal ginjal. Hipertensi renal
jumlahnya 10% dari seluruh penderita (wiryowidagdo, 2002).
Beberapa faktor yang diduga turut berperan sebagai penyebab
hipertensi primer, yaitu keturunan, gangguan emosi (stres), obesitas,

15

konsumsi alkokhol, tembakau dan obat-obatan, komsumsi makanan

tinggi kdar garam (lebih dari 30 gr), latar belakang ras, gaya hidup,
jenis kelamin (laki-laki lebih tinggi dari perempuan), dan proses
penuaan (pattisina, 2005).
Menurut Nugroho (2000), penyebab hipertensi pada lanjut usia
dikarenakan terjadinya perubahan- perubahan pada:
a) Elastisitas dinding aorta menurun
b) Katub jantung menebal dan menjadi kaku
c) Kemampuan jantung memompa darah menurun1% setiap tahun
sesudah berumur 20 tahun, sehingga kontraksi dan volumenya pun
ikut menurun
d) Kehilangan elastisitas pembuluh darah karena kurng efektifitas
pembuluh darah pereifer untuk oksigen
e) Meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer.
3. Tanda Dan Gejala
Pada umumnya gejala tekanan darah tinggil atau hipertensi
tidak diketahui dengan pasti. Sebagian besar penderita baru menyadari
jika ia telah mengidap penyakit itu, atau diketahui setelah terjadi
komplikasi pada organ lain, seperti ginjal, mata, otak dan jantung.
Sakit kepala, mimisan, gelisah, mual dan muntah sering dianggap
sebagai gejala tekanan darah tinggi. Data pada sebuah klinik diparis
menyebutkan bahwa dari 1.771 penderita yang tidak diobati,

16

mengalami sakit kepala (20,4%), gelisah (20,8%), dan sering

mengalami telinga berdengung (13,8%) (wiryowidagdo, 2002).
Peninggian tekanan darah darah kadang-kadang merupakan
satu-satunya gejala. Bila demikian, gejala baru muncul setelah terjadi
komplikasi pada ginjal, mata, otak, atau jantung. Gejala lain yang
sering ditemukan adalah sakit kepala, epistaksis, marah, telinga
berdengung, rasa berat ditengkuk, sukar tidur, mata brkunang-kunang,
dan pusing (mansjoer,2000).
4. Komplikasi hipertensi
Menurut julianti (2005), tekanan darah yang menetap pada
kisaran angka tinggi membawa resiko berbahaya. Biasanya, muncul
berbagai

komplikasi.

Aterosklerosis

merupakan salah satu

komplikasi yang kerap menyertai hipertensi. Saat darah dialirkan

dengan tekanan darah tinggi dapat merusak dinding pembuluh darah
dan menyababkan penumpukan platelet yang kemudian membentuk
mikrotombi. Terbentuknya mikrotombi ini menyebabkan lemak dan
kolestrol trtahan dan menumpuk sehingga berbentuklah plak.
Terbentuknya

plak

pada

dinding

pembuluh

darah

otomatis

menurunkan fleksibilitas pembuluh darah sehingga menghambat laju

alairan darah dan tekanan darah semakin meningkat. Konsekuensinya
timbul kerusakan dan gangguan pada organ-organ tubuh. Berikut ini
komplikasi hipertensi yang dapat terjadi:

17

a.

Penyakit jantung
Darah tinggi dapat menimbulkan penyakit jantung
karena jantung harus memompa darah lebih kuat untuk
mengatasi tekanan yang harus dihadapi pada pemompaan
jantung. Ada dua kelainan yang dapat terjadi pada jantung
yaitu:
1) kelainan pembuluh darah jantung, yaitu timbulnya
penyempitan pembuluh darah jantung yang disebut dengan
penyakit jantung koroner.
2) payah jantung, yaitu penyakit jantung yang diakibatkan
karena beban yang terlalu berat suatu waktu akan
mengalami kepayahan sehingga darah harus dipompakan
oleh jantung terkumpul di paru-paru dan menimbulkan
sesak nafas yang hebat. Penyakit ini disebut dengan
kelemahan jantung sisi kiri.

b. Tersumbat atau pecahnya pembuluh darah otak (stroke)

Tersumbatnya pembuluh darah otak atau pecahnya pembuluh
darah otak dapat menyebabkan terjadinya setengah lumpuh.
c.

Gagal ginjal
Kegagalan

yang

ditimbulkan

terhadap

ginjal

adalah

tergangguanya pekerjaan pembuluh darah yang terdiri dari

berjuta-juta pembuluh darah halus. Bila terjadi kegagalan

18

ginjal

tidak

dapat

mengeluarkan

zat-zat

yang

harus

dikeluarkan oleh tubuh misalnya ureum.

d.

Kelainan mata
Darah tinggi juga dapat menimbulkan kelainan pada
mata berupa penyempitan pembuluh darah mata atau
berkumpulnya cairan di sekitar saraf mata. Hal ini dapat
menyebabkan terjadinya gangguan penglihatan.

5. Pengontrolan dan pengobatan Hipertensi

Penyakit tekanan darah tinggi kalau tidak diawasi dan obati
dengan baik akau menimbulkan gangguan kesehatan yang lebih berat
bahkan kematian. Gangguan kesehatan berat yang ditimbulkan berupa
penyakit jantung koroner, kerusakan ginjal, serta pecahnya pembuluh
darah otak dengan akibat gangguan gerakan dan bicara. Mengingat
akibat yang berat di atas, diperlukan pengawasan atau pengontrolan
dengan pemeriksaan kesehatan teratur. Dengan demikian kalau terjadi
perubahan tekanan darah scrta akibat yang ditimbulkan, dengan cepat
dapat diantisipasi (Takasi haeng 2000).
Yang juga penting adalah pemberian obat, khususnya mengenai
jenis dan dosis yang dipakai. lni hanya dapat dilakukan seorang
dokter. Akibat-akibat buruk yang dapat terjadi pada pemberian obat
tanpa pengawasan dokter adalah terjadinya pengendapan lemak yang
baru atau dapat juga terjadi kehilangan unsur-unsur kimia pening
seperti kalium dan natrium yang sangat berguna dalam keseimbangan

19

cairan tubuh. Pemberian yang tidak tepat juga dapat mengganggu

irama jantung. Bahaya-bahaya yang timbul dari pemberian obatobatan hams membuat kita waspada khususnya keluarga dalam
merawat lansia. Sebaiknya jangan memakai obat tahap kontrol
dokter, walaupun dirasakan manfaatnya (Takasihaeng, 2000).
Pada prinsipnya, dalam pengobatan terdapat dua garis besar,
yaitu farmakologis (dengan obat) seperti diuretik beta blocker, atau
inhibitor dan non-farmakologis (tanpa obat). Baik program dengan
obat maupun tanpa obat, idealnya dikombinasikan dengan modifikasi
gaya hidup. Tanpa kombinasi gaya hidup terutama pola makan maka
sulit untuk memelihara dan mengontrol tekanan darah yang normal
(Julianti, 2005). Modifikasi gaya hidup yang dianjurkan, antara lain:
1. Mempertahankan berat badan ideal
2. Menghindari alkohol dan rokok
3. Melakukan olahraga teratur dan terukur
4. Melaksanakan pola makan sehat dan seimbang
Menurunkan tekanan darah dengan antihipertensi (AH) telah
terbukti menurunkan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular, yaitu
stroke, iskemia jantung, dan gagal jantung kongestif Pemberian AH
pada penderita lansia harus hati-hati karena pada mereka ini terdapat:
1) penurunan refleks baroreseptor sehingga mereka lebih mudah
mengalami hipotensi ortostatik; 2) gangguan autoregulasi otak
sehingga iskemia serebral mudah terjadi dengan hanya sedikit

20

penurunan TD sistemik; 3) penurunan fungsi ginjal dan hati sehingga

terjadi akumulasi obat; 4) pengurangan volume intravaskular sehingga
lebih sensitif terhadap deplesi cairan; dan 5) sensitivitas terhadap
hipokalemia sehingga mudah terjadi aritnua dan kelemahan otot
(Ganiswarna, 2005).
Karena itu: (1) obat-obat yang dapat menimbulkan hipotensi
ortostatik, yakni guanetidin, guanadrel, -blocker, dan labetalol,
sebaiknya dihindarkan atau bila perlu diberikan harus dengan hati-hati;
(2) TD diturunkan perlahan-lahan dengan cara: dosis awal yang lebih
rendah, dan peningkatan dosis yang lebih kecil dengan interval yang
lebih panjang dari biasanya pada penderita yang lebih muda; (3)
pilihan AH harus secara individual, berdasarkan adanya kondisi
penyerta. Pilihan untuk hipertensi tanpa komplikasi adalah dosis
rendah diuretik atau antagonis kalsium, misalnya HCT 12,5 mg/hari.
Tujuan terapi AH adalah TD < 160/90 mmHg untuk
penderita sampai usia 80 tahun dengan TD > 180 mmHg, atau
menurunkan 20 mmHg uutuk TD 160-179 mmHg. Bila ditoleransi TD
140-160 mmHg, terapkan modifikasi pola hidup untuk menurunkan
atau membantu menurunkan TD (Ganiswarna, 2005).
Walaupun hipertensi tidak dapat disembuhkan, namun dapat
dikendalikan melalui modifikasi gaya hidup serta atau tanpa
pengobatan. Karena itu, penting untuk memeriksakan diri dan
melaksanakan pengobatan secara teratur. Modifikasi gaya hidup

21

merupakan cara teraman dan termurah dalam mencegah terjadinya

kornplikasi hipertensi, antara lain dengan membatasi konsumsi
alkohol, mengurangi asupan garam (menjadi hanya 6 gram perhari,
menurunkan berat badan bila berlebih, meningkatkan aktivitas fisik
aerobik (30-45 menit/hari), mempertahankan asupan kalium (90
mmol/hari), mempertahankan asupan kalsium dan magnesium,
berhenti merokok, dan mengurangi asupan lemak jenuh dan kolesterol
dalam makanan (Wibowo, 2004).
Data WHO menunjukkan bahwa obat-obatan konvesional
hanya mampu meyembuhkan penyakit sekitar 30%. Penyembuhan
utama (sekitar 70%) berasal dari makanan. Artinya, penyembuhan
penyakit yang semata mata mengandalkan obat-obatan belum tentu
menyembuhkan hipertensi secara sempurna (Julianti, 2005).
Menurut Wirakusumah (2001) selain pengobatan medis,
penanganan hipertensi dapat dilakukan dengan pengaturan diet.
Beberapa makanan dapat memperburuk kondisi penderita hipertensi.
Akan tetapi, makanan lainnya justru dapat meringankan penyakit ini.
Hal ini telah dibuktikan melalui bcberapa penelitian.
Makanan yang dapat menghalau/ menolong hipertensi, antara lain:
1. Sumber vitamin C: daun singkong, mangga, jeruk, brokoli, sawi
dan jambu biji.
2. Sumber kalium: kedelai, kacang hijau, seledri, kacang tanah,
bayam, dan pisang.

22

3. Sumber kalsium: susu dan bayam merah

4. Minyak zaitun
5. Sumber asam lemak omega-3: berbagai jenis ikan laut serta
minyak makan.
6. Makanan tinggi serat: kacang-kacangan, labu, jagung, apel, dan
sayuran.
7. Bawang putih dan bawang bombay

Hal-hal yang perlu dibatasi untuk penyakit hipertensi, antara lain:

1. Garam dan Natrium
Pembatasan asupan garam akan bermanfaat terhadap penurunan
tekanan darah, terutama bagi mereka yang sensitif terhadap natrium.
Magee, E (1996) mengungkapkan bahwa orang yang berisiko terhadap
kondisi ini adalah mereka yang menderita ginjal kronis, memiliki orang
tua yang hipersensitif terhadap natrium, dan berumur lebih dari 50 tahun.
Selain itu, kondisi ini dipengaruhi pula oleh berat badan yang berlebihan,
kelebihan konsumsi alkohol, dan kurangnya aktivitas fisik. Asosiasi
Penyakit Jantung Amerika menyarankan bahwa asupan natrium tidak
boleh lebih dari 3 gr per hari.
2. Makanan Tinggi Lemak
Asupan lemak harus dibatasi karena akan menimbulkan kondisi
obesitas dan akan mempengaruhi tekanan darah. Asupan lemak yang
dianjurkan, yaitu kurang dari 30% dari total kalori. Sebagai informasi,

23

sekitar 10% lemak dari total kalori berasal dari lemak jenuh hewani.
Dengan mengonsumsi lemak yang tinggi, lambat laun akan menyebabkan
penyempitan pembuluh darah (arterosklerosis). Akibatnya, pembuluh
darah menjadi tidak elastis.
3. Alkohol
Alkohol yang dikonsumsi secara berlebihan dapat meningkatkan
tekanan darah. Diduga, tekanan darah orang yang mengonsumsi alkohol
sebanyak dua sampai tiga kali sehari akan naik sekitar 40% dibandingkan
mereka yang tidak mengonsumsi alkohol. Risiko kenaikan tekanan darah
akan naik sebesar 90% pada peminum alkohol yang melebihi tiga kali
sehari.
4. Kopi
Kafein yang terkandung di dalam kopi memiliki potensi terhadap
terjadinya peningkatan tekanan darah, teutama dalam keadaan stres.
Menurut Suwarsa (2006) hipertensi dapat terjadi pada siapa saja.
Meskipun penyebabnya tidak diketahui secara pasti, gaya hidup (lifestyle)
tetap menjadi pemicu timbulnya penyakit ini. Obat saja tidak cukup untuk
menurunkan tekanan darah. Setidaknya diperlukan cara-cara alami agar
dapat membantu menyembuhkan tekanan darah tinggi. Agar tctap
nyaman menikmati hidup meskipun mengidap hipertensi, beberapa hal
berikut ini setidaknya dapat menjadi pedoman untuk "berdamai" dengan
hipertensi:

24

1. Turunkan berat badan hingga mencapai bobot ideal atau normal

sehingga tekanan darah dapat lebih menurun.
2. Bagi pengidap hipertensi yang rentan garam dapur, gunakan ekstrak
kalsium atau zat kapur.
3. Perbanyak asupan kalium yang terdapat dalam buah, terutama
pisang.
4. Menu vegetarian bisa dijadikan pilihan. Orang vegetarian pada
umumnya mempunyai tekanan darah yang lebih rendah.
5. Untuk kegiatan olahraga, sebaiknya pilih yang ringan, seperti jalan
kaki.
6. Ketika tekanan darah sedang naik, batasi berbicara apalagi berdebat.
7. Mengatasi konflik dan stres dengan pasangan hidup melalui
komunikasi yang baik. Jalan yang terbaik adalah mencoba
mencurahkan isi hati serta perasaan masing-masing sehingga tidak
terjadi konflik yang berkepanjangan.
8. Upayakan selalu bahagia. Ketika bahagia atau senang, tekanan darah
atas (sistolik) akan turun. Sebaliknya, dalam keadaan cemas, tekanan
darah bawah (diastolik) akan naik.
C. Konsep Lansia
1. Pengertian Lansia
Undang-Undang No. 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan lanjut usia
yang berbunyi sebagai bcrikut: BAB 1 pasal 1 ayat 2 berbunyi "Lanjut

25

usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke atas"
(Nugroho, 2000).
Penuaan adalah normal, dengan perubahan fisik dan tingkah laku
yang dapat diramalkan yang terjadi pada semua orang pada saat mereka
mencapai usia tahap perkembangan kronologis tertentu. Ini merupakan
suatu fenomena yang kompleks dan multidimensional yang dapat
diobservasi di dalam satu sel dan berkembang sistem. Walaupun hal itu
terjadi pada tingkat sampai pada keseluruhan kecepatan yang berbeda,
tersebut tidak tertandingi didalam parameter yang cukup sempit, proses
(Stanley, 2006).
Lansia adalah individu yang berusia diatas 60 tahun, pada
umumnya memiliki tanda-tanda terjadinya penurunan fungsi-fungsi
biologis, psikologis, sosial, ekonomi (BKKBN, 1995 dalam Mubarak,
2006).
2. Batasan Lansia
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dalam
Nugroho (2000), batasan lansia dikelompokkan meliputi:
1. usia pertengahan (middle age) yaitu kelompok usia 45 sampai 59
tahun.
2. Lanjut usia (elderly) yaitu kelompok usia 60 sampai 74 tahun.
3. Lanjut usia tua (old) yaitu kelompok usia 75 sampai 90 tahun.
4. Usia sangat tua (very old) yaitu kelompok usia diatas 90 tahun.

26

Menurut Nugroho (2000), seseorang dikatakan lansia

biasanya dilihat dari jumlah umur yang dimilikinya. Di bawah ini
beberapa pendapat tentang batasan umur lansia menurut para ahli:
1. Menurut Dra. Ny. Jos Masdani (Psikolog UI)
Lansia merupakan kelanjmutan dari usia dewasa.
Kedewasaan dapat dibagi menjadi empat bagian yaitu:
1)

Fase Inventus yaitu antara 25 dan 40 tahun

2)

Fase fertilitas yaitu antara 40 dan 50 tahun

3)

Fase Prasenium yaitu antara 55 dan 65 tahun

4)

Fase senium yaitu antara 65 tahun sampai tutup usia

2. Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro

Pengelompokan lansia sebagai berikut :
1. Usia dewasa muda (elderly adulhood) yaitu antara 18 atau
20-25 tahun
2. Usia dewasa penuh (middle years) atau maturitas yaitu
antara 25-60 tahun atau 65 tahun.
3. Lanjut usia (geriatric age) lebih dari 65 atau 70 tahun.
Terbagi untuk umur 70-75 tahun (young old), 75-80 tahun
(old), dan lebih dari 80 tahun (very old).
Menurut Undang-Undang No.4 tahun 1965 pasal 1 dalam Mubarak
(2006): "Seseorang dinyatakan sebagai orang jompo atau lanjut usia
setelah yang bersangkutan mencapai umur 55 tahun, tidak mempunyai

27

atau tidak berdaya mencari nafkah sendiri untuk keperluan hidupnya seharihari dan menerima nafkah dari orang lain".
3. Proses Menua (Aging Process)
Menurut Constantindes (1994 dalam Nugroho, 2000), menua
(menjadi tua) adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan
kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti dan
mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan
terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang di derita.
Proses menua merupakan proses yang terus menerus (berlanjut)
secara alamiah, dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua
makhluk hidup. Proses menua setiap individu pada organ tubuh tidak
sama cepatnya. Proses menua sudah mulai berlangsung sejak seseorang
mencapai usia dewasa, misalnya dengan terjadinya kehilangan jaringan
pada otot, susunan saraf dan jaringan lain sehingga tubuh "mati" sedikit
demi sedikit (Nugroho, 2000).
Menurut Mubarak (2006), sebenarnya tidak ada batas yang tegas,
pada usia berapa penampilan seseorang menurun. Pada setiap orang,
fungsi fisiologis alat tubuhnya sangat berbeda, baik dalam hal pencapaian
puncak maupun saat menurunya. Namun umumnya fungsi fisiologis
tubuh mencapai puncaknya pada umur 20-30 tahun. Setelah mencapai
puncak, fungsi alat tubuh akan berada dalam kondisi tetap utuh beberapa
saat, kemudian menurun sedikit demi sedikit sesuai bertambahnya umur.

28

Masalah-masalah fisik sehari-hari yang sering ditemukan

pada lansia adalah antara lain: mudah jatuh, mudah lelah, kekacauan
mental akut, nyeri pada dada dan berdebar-debar, sesak nafas pada saat
melakukan aktivitas kerja (isik, pembengkakan pada kaki bawah, nyeri
pinggang atau punggung dan pada sendi pinggul, sulit tidur dan pusingpusing, berat badan menurun, gangguan pada fungsi penglihatan,
pendengaran dan sukar menahan air kencing (Mubarak, 2006).
Disamping itu juga pada lansia terjadi kemunduran-kemunduran
konginitif, antara lain, suka lupa atau ingatan tidak berfungsi baik, ingatan
terhadap hal-hal di masa muda lebih baik daripada hal-hal yang baru saja
terjadi, sering adanya disorientasi terhadap waktu, tempat dan personal,
sulit menerima ide-ide baru (Nugroho, 2000).
4. Perubahan Pada Lansia
Menurut Nugroho (2000) perubahan-perubahan yang terjadi pada
lansia antara lain:
1. Perubahan fisik.
Pada orang lansia, umumnya besar jantung akan sedikit
mengecil. Yang paling banyak mengalami penurunan adalah rongga
bilik kiri, akibat semakin berkurangnya aktivitas. Yang juga
mengalami penurunan adalah besarnya sel-sel otot jantung hingga
menyebabkan menurunnya kekuatan otot jantung.
Setelah berumur 20 tahun, kekuatan otot jantung berkurang
sesuai dengan bertambahnya usia. Dengan bertambahnya umur,

29

denyut jantung maksimum dan fungsi lain dari jantung juga

berangsur-angsur menurun. Pada lansia, tekanan darah akan naik
secara bertahap. Elastisitas jantung pada orang berusia 70 tahun
menurun sekitar 50% dibanding orang berusia 20 tahun. Oleh karena
itu, tekanan darah pada wanita tua yang mencapai 170/90 mmHg dan
pada pria tua yang mencapai 160/100 mmHg masih dianggap normal
(Nugroho, 2000).
Area permukaan di dalam jantung yang telah mengalami aliran
darah dengan tekanan darah tinggi, seperti pada katup aorta clan katup
mitrai, mengalami penebalan dan terbentuknya penonjolan sepanjang
garis katup. Kekakuan pada bagian dasar pangkal aorta menghalangi
pembukaan katup secara lengkap sehingga menyebabkan obstruksi
parsial terhadap aliran darah selama denyut sistole (Stanley, 2006).
Dengan bertambahnya usia, sistem aorta dan arteri menjadi
kaku dan tidak lurus. Perubahan ini terjadi akibat peningkatan serat
kolagen dan hilangnya serat elastis dalam lapisan medial arteri.
Lapisan intima artcri menebal dengan peningkatan deposit kalsium.
Proses

perubahan

yang

berhubungan

dengan

penuaan

ini

meningkatkan kekakuan dan ketebalan yang disebut arteriosklerosis.

Sebagai suatu mekanisme kompensasi, aorta dan arteri besar lain
secara progresif mengalami dilatasi untuk menerima lebih banyak
volume darah. Vena menjadi meregang dan mengnlami dilatasi dalam

30

cara yang hampir sama. Katup-katup vena menjadi tidak kompeten

atau gagal untuk menutup secara sempurna (Stanley, 2006).
2.

Perubahan mental
Perubahan kepribadian yang drastis jarang terjadi, lebih sering
berupa ungkapan yang tulus dari perasaan seseorang.

3. Perubahan psikososial
1. Pensiun, nilai seseorang sering diukur oleh produktivitasnya dan
identitas dikaitkan dengan peranan dalam pekerjaan
2. Merasakan atau sadar dengan kematian
3. Perubahan dalam cara hidup
4. Ekonomi akibat dari pemberhentian dari jabatan
5. Penyakit kronis dan ketidakmampuan
6. Gangguan saraf pancaindera, timbul kebutaan dan ketulian
7. Gangguan gizi akibat kehilangan jabatan
8. Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dengan temanteman dan famili.
9. Hilang kekuatan dan ketegangan fisik: perubahan terhadap gambaran
diri, perubahan konsep diri.

BAB III
KERANGKA KONSEP PENELITIAN

A. Kerangka Konsep Penelitian

Kerangka konsep penelitian ini dikembangkan berdasarkan teori Caplan
(1976, dalam Friedman, 1998), dimana keluarga mempunyai beberapa fungsi
dukungan yang dapat dipergunakan untuk mempertahankan homeostatis keluarga
dan anggota keluarga, fungsi dukungan keluarga tersebut antara lain: dukungan
informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental

dan dukungan

emosional. Keluarga disini sebagai pendukung bagi anggota keluarganya, peran

keluarga sangat diperlukan untuk membentuk suatu ikatan keluarga yang kuat,
sehingga dapat berfungsi efektif dalam mengatasi masalah yang dihadapi,
khususnya masalah kesehatan lansia.
Variabel independen dalam penelitian ini adalah dukungan keluarga yang
terdiri dari beberapa komponen yaitu dukungan informasional, dukungan penilaian,
dukungan instrumental dan dukungan emosional. Sedangkan variabel dependen
adalah Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di Pemukiman Lamteuba
Kecamatan Seulimum Aceh Besar Tahun 2012
Berdasarkan uraian tersebut maka peneliti menetapkan kerangka konsep
dari variabel yang akan diteliti sebagai berikut:

32

Variabel Independen

Variabel Dependen

Dukungan Keluarga
Upaya pengontrolan

1. Dukungan Informasional

Hipertensi pada Lansia

2. Dukungan Penilaian
3. Dukungan Instrumental
4. Dukungan Emosional

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian

B. Definisi Operasional

No

Variabel

Definisi Operasional

Cara Ukur

Hasil

Skala

Ukur

Ukur

Format

-Tinggi

Ordinal

-Rendah

Alat Ukur

Variabel Independen
1

Dukungan

Bantuan

keluarga Wawancara

Informasional

dalam memberikan terpimpin

wawancara

informasi

dengan

tentang

penyakit hipertensi

pernyataan

kepada lansia. Baik

Dengan

dari

kriteria

tenaga

kesehatan

maupun

-Tinggi

sumber

lainnya

bila x x

seperti

buku,

-Rendah

artikel,

bila x < x

majalah,

radio atau televisi.

2

Dukungan

Bantuan

keluarga Wawancra

Format

-Tinggi

Ordinal

33

Penilaian

dalam

menilai terpimpin

masalah

yang

mungkin

timbul

terkait

wawancara
dengan

Dengan

yang

kriteria

dihadapi lansia.

pernyataan

penyakit

hipertesnsi

-Rendah

-Tinggi bila
xx
-Rendah
bila x < x

Dukungan

Bantuan

Instrumental

dalam

keluarga Wawancara
memenuhi terpimpin

format

-Tinggi

wawancara

-Rendah

kebutuhan

kepada

dengan

lansia

seperti

pernyataan

menyediakan
makanan,

Ordinal

dengan
kamar

kriteria

yang nyaman, rasa

-Tinggi bila

aman dan nyaman,

xx

dan lain-lain

-Rendah
bila x < x

Dukungan

Bantuan

Emosional

dengan

keluarga Wawancara
menemani, terpimpin

menghibur
memberi

dan
semangat

Format

-Tinggi

wawancara

-Rendah

dengan
pernyataan

Ordinal

34

serta

aktif

dengan

mendengarkan

kriteria

ungkapan

-Tinggi bila

perasaan

xx

yang di alami lansia.

-Rendah
bila x < x

No

Variabel

Definisi Operasional

Cara Ukur

Hasil

Skala

Ukur

Ukur

Skala Ukur

Variabel Dependen
5

Upaya

Wawancara

Format

-baik
Tidak

Pengontrolan

Usaha yang dilakukan terpimpin

wawancara

Hipertensi

terkait

yang terdiri baik

masalah

dengan
kesehatan

lansia terutama dalam

dari 5 item
pernyataan
Ordinal

mengontrol penyakit

Dengan

hipertensi

kriteria

guna

mencegah timbulnya

-Baik

komplikasi

xx

dapat terjadi.

yang

bila

- Tidak baik
bila x < x

35

C. Hipotesa Penelitian
Untuk mendapatkan hubungan antara variabel-variabel yang diteliti
berdasarkan kerangka kerja penelitian, hipotesis pada penelitian ini adalah:
a. Ada hubungan antara dukungan informasional dengan upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Aceh Besar Tahun 2012
b. Ada hubungan antara dukungan penilaian dengan upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Aceh Besar Tahun 2012
c. Ada hubungan antara dukungan instrumental dengan upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Aceh Besar Tahun 2012
d. Ada hubungan antara dukungan emosional dengan upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Aceh Besar Tahun 2012

BAB IV
METODELOGI PENELITIAN

A. Jenis Penelitian
Penelitian ini bersifat deskriptif analitik yaitu suatu penelitian yang
digunakan untuk melihat hubungan antara kedua variabel: variabel independen
(dukungan keluarga) dan variabel dependen (upaya pengontrolan hipertensi pada
lansia di pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar Tahun 2012)
dengan pendekatan cross sectional study, yaitu suatu cara pengumpulan data
melalui pemberian format wawancara dan pengukuran variabel yang dilakukan
sekaligus pada suatu saat (point time approach). Tiap objek penelitian hanya
diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau
variabel subjek pada saat pemeriksaan (Notoatmodjo, 2002).

B. Tempat dan Waktu Penetitian

1. Tempat penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Aceh Besar Tahun 2012.
2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 03 s/d 11 juli Tahun 2012

37

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penilitian atau objek yang akan
diteliti (Notoatmodjo, 2002). populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia
yang mengalami hipertensi yang berada di pemukiman lamteuba kecamta
seulimum kabupaten aceh besar, berdasarkan laporan dari puskesmas lamteuba
jumlah lansia yang menglami hipertensi adalah 55 orang
2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah lansia yang mengalami hipertensi
yang berada di pemukiman lamteuba kecamatan seulimum kabupaten aceh
besar, tehnik yang digunakan dalam pengambilan sampel adalah secara total
sampling besar sampel adalah sebanyak 55 orang.
D. Pengumpulan Data
1. Tehnik pengumpulan data
Penilitian ini

menggunakan data primer dan data sekunder. Data

primer yaitu data yang diperoleh dengan wawancara terpimpin kepada

responden dan melakukan wawancara terpimpin dimana peneliti mengajukan
pernyataan kepada responden dan dimintak untuk memberikan jawaban yang
sesuai dengan alternatif pilihan yang tercantum dalam lembaran format
wawancara. Sedangkan data sekunder diperoleh dari laporan dinas kesehatan,
puskesmas lamteuba kecamatan seulimum aceh besar dan bebagai informasi
yang diperoleh dari aparat desa yang ada kaitannya dengan penelitian ini.

38

2.

Instrumen penelitian
Alat pengumpul data dalam penelitian ini menggunakan angket
dalam bentuk kuesioner yang disusun peneliti atas dua bagian, terdiri dari:
Dukungan informasional, dukungan penilaian, dukungan instrumental dan
emosional.
a. Bagian B

merupakan kuesioner yang dikembangkan sendiri oleh

peneliti dengan mengacu pada kerangka konsep dan berdasarkan

literatur yang telah disusun, digunakan untuk mengukur dukungan
keluarga dengan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di
Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Aceh Besar Tahun
2012 terdiri atas 25 item pernyataan yang di bagi dalam 2 (dua) bagian
yaitu :
1. Bagian pertama berupa kuesioner variabel independen untuk
mengetahui dukungan keluarga

yang terdiri dari 20 item

pernyataan berbentuk skala likert. Masing-masing mewakili:

a) Dukungan informasional: pernyataan positif no 1, 2, 3, dan 4
dan pernyataan negatif no 5.
b) Dukungan penilaian: pernyataan positif no 6, 7, 8, dan 9 dan
pernyataan negatif no 10.
c) Dukungan instrumental: pernyataan positif no 11, 12, 13, dan
14 dan pernyataan negatif no 15.
d) Dukungan emosional: pernyataan positif no 16, 17, 18, dan 19
dan pernyataan negatif no 20.

39

2.

Bagian kedua berupa kuesioner variabel dependen untuk

mengetahui upaya pengontrolan hipertensi pada lansia yang
terdiri dari 5 item pernyataan berbentuk skala likert. Dimulai
dari pernyataan positif no. 21, 22, 23,24 dan pernyataan negatif
no 25.

Penilaian dilakukan dengan .skala likert dengan menggunakan 3 (tiga)

alternatif jawaban yaitu: Sering (S), Jarang (JR), dan Tidak Pernah (TP). Untuk
pernyataan positif, bila responden menjawab "Sering" diberi skor 3. "Jarang"
diberi skor 2. "Tidak Pernah" diberi skor l. Sedangkan untuk pernyataan negatif,
bila responden menjawab "Sering" diberi skor 1. "Jarang" diberi skor 2 dan
"Tidak Pernah" diberi skor 3 (Sugiyono, 2003).
E. Pengolahan dan analisa data
1. Pengolahan Data
Setelah data diperoleh dari responden lalu dilanjutkan dengan
melakukan pengolahan data. Pengolahan data penilitian ini dilakukan melalui
beberapa langkah yang

dikemukakan oleh Budiarto (2001). Adapun

langkah-langkah yang dilakukan sebagai berikut

a. Editing yaitu mengoreksi kesalahan-kesalahan dalam pengisian atau
pengambilan data. Pada tahap ini data telah dikumpulkan lalu dilakukan
pengecekan identitas responden, mengecek kelengkapan data dengan
dan tidak ditemukan data yang missing (hilang) baik itu pada dukungan
keluarga maupun upaya pengontrolan hipertensi pada lansia.

40

b. Coding yaitu memberikan kode berupa nomor pada setiap lembar jawaban
kuesioner dengan diawali 001 sampai 055. Kuesioner dukungan
keluarga terdiri dari 3 alternatif jawaban. Sedangkan kuesioner upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia terdiri dari 3 alternatif jawaban yang
diawali dengan kode 001 sampai 055
.c. Transfering yaitu data yang telah diberi kode disusun secara berurutan dari
responden pertama sampai responden terakhir untuk dimasukkan
kedalam master tabel dan data tersebut diolah dengan menggunakan
program komputer.
d. Tabulating yaitu mengelompokkan responden berdasarkan kategori yang
telah ditetapkan untuk tiap-tiap sub variabel yang diukur untuk
kemudian dimasukkan kedalam tabel distribusi frekuensi
2. Analisa Data
Teknik analisa yang digunakan pada penelitian ini yaitu:
1. Analisa univariat
Digunakan dengan metode statistik deskriptif untuk masingmasing variabel penelitian dengan menggunakan frekuensi distribusi
berdasarkan persentase dari masing-masing variabel.
Setelah diolah, selanjutnya data yang telah di masukan ke
dalam tahel distribusi frekuensi ditentukan persentase perolehan (P)
untuk tiap-tiap kategori dengan penggunaan rumus Budiarto (2001),
sebagai berikut:

41

F
x 100 %
n

Keterangan:
P: Persentasi
F: Frekuensi yang teramati
n: Jumlah sampel
2. Analisa Bivariat
Analisa ini digunakan untuk menguji hipotesis, yang diolah
dengan komputer menggunakan rumus SPSS versi 16, untuk
menentukan hubungan antara variabel independen dengan variabel
dependen melalui uji Chi-Square Tes (x2), untuk melihat kemaknaan
(CI) 0,05% (Arikunto, 2006), dengan ketentuan bila nilai p < 0,05
maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang menunjukan adanya
hubungan antara variabel terikat dengan variabel bebas.
Untuk menentukan nilai p-value Chi-Square Tes (x2) tabel,
menurut Hastono (2001) memiliki ketentuan sebagai berikut :
1). Bila Chi-Square Tes (x2) tabel terdiri dari tabel 2x2 dijumpai
nilai ekspantasi (E) <5, maka p value yang digunakan adalah
nilai yang terdapat pada nilai Fisher Exact test
2). Bila Chi-Square Tes (x2) tabel terdiri dari tabel 2x2 tidak
dijumpai nilai ekspantasi (E) <5, maka p value yang digunakan
adalah nilai yang terdapat pada nilai Continuity Correction

42

3). Bila Chi-Square Tes (x2) tabel terdiri lebih dari tabel 2x2,
contohnya tabel 3x2, 3x3 dan sebagainya, maka p value yang
digunakan adalah nilai yang terdapat pada nilai Pearson ChiSquare

BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Kemukiman Lamteuba merupakan salah satu Kemukiman yang ada
di kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh Besar, yang terletak disebelah
Selatan Kota Jantho dengan jarak ke pusat kota Propinsi NAD 40 KM, dan
luas wilayahnya adalah 25.500 Ha.
Kemukiman lamteuba terdiri atas 8 desa, yaitu Desa Pulo, Desa
Lamteubadro, Desa Meurah, Desa Lampantee, Desa Lambada, Desa Bl.
Tingkeum, Desa Lam Apeeng dan Desa Ateuk dengan batas-batas wilayah :
1. Sebelah Timur Berbatasan dengan Gunung Seulawah Agam
2. Sebelah selatan berbatasan dengan Alue Gloeng
3.

Sebelah Barat Berbatasan dengan Ie Seum Kec. Mesjid Raya

4. Sebelah Utara Berbatasan dengan Alue Batee jln. Lampanah

Distribusi penduduk di kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Kabupaten Aceh Besar berdasarkan jumlah penduduk adalah 4264 jiwa dan
KK berjumlah 1232.

B. Hasil Penelitan
Berdasarkan pengumpulan data yang peneliti lakukan mulai dari
tanggal 03 Juli sampai dengan tanggal

11 Juli 2012 pada lansia yang

mengalami hipertensi di pemukiman lamteuba kecamatan seulimum

kabupaten aceh besar dengan jumlah sampel 55 orang yaitu :

43

44

1. Analisa Univariat
2. Upaya pengontrolan hipertensi
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi Upaya Pengontrolan Hipertensi Pada Lansia Di
Kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012

No.

Upaya Pengontrolan

Frekuensi

Hipertensi
1

Baik

30

54.5

Tidak Baik

25

45.5

55

100

Total

Sumber : Data primer diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.1 diatas menunjukan bahwa upaya pengontrolan
hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 mayoritas pada kategori baik sebanyak
30 responden (54,5%).
3. Dukungan Informasional
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Dukungan Informasional Pada Lansia Di
Kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012
No

Dukungan Informasional

Frekuensi

Tinggi

34

61.8

Rendah

21

38.2

Total

55

100,0

Sumber : data primer diolah tahun 2012

45

Berdasarkan tabel 5.2 diatas menunjukan bahwa dukungan

informasional pada lansia yang mengalami Hipertensi di Pemukiman
Lamteuba Kecamatan

Seulimum

Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

mayoritas pada kategori tinggi sebanyak 34 responden (61,8%).

4. Dukungan Penilaian
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Dukungan Penilaian Pada Lansia Di Kemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012

No

Pemberian Penilaian

Frekuensi

Tinggi

28

50.9

Rendah

27

49.1

Total

55

100,0

Sumber :data Primer diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.3 diatas menunjukan bahwa dukungan penilaian
pada lansia yang mengalami Hipertensi di Pemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 mayoritas pada kategori tinggi
sebanyak 28 responden (50,9%).

46

5. Dukungan Instrumental
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Dukungan Instrumental Pada Lansia Di
Kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012

No

Pemberian Instrumental

Frekuensi

Tinggi

31

56.4

Rendah

24

43.6

Total

55

100,0

Sumber :data Primer diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.4 diatas menunjukan bahwa dukungan
instrumental pada lansia yang mengalami
Lamteuba Kecamatan Seulimum

Hipertensi di Pemukiman

Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

mayoritas pada kategori tinggi sebanyak 31 responden (56,4%).

6. Dukungan Emosional
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Dukungan Emosional Pada Lansia Di Kemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten
Aceh Besar Tahun 2012

No

Pemberian Emosional

Frekuensi

Tinggi

32

58.2

Rendah

23

41.8

Total

55

100,0

Sumber :data Primer diolah tahun 2012

47

Berdasarkan tabel 5.5 diatas menunjukan bahwa dukungan

emosional pada lansia yang mengalami Hipertensi di Pemukiman Lamteuba
Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 mayoritas pada
kategori rtinggi sebanyak 32 responden (58,2%).
2. Analisa Bivariat
1. Hubungan Dukungan informasional dengan upaya pengontrolan hipertensi
Tabel 5.6
Hubungan Dukungan Informasional dengan Upaya Pengontrolan
Hipertensi Pada Lansia Di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

Dukungan

No

informasional

Upaya pengontrolan hipertensi

Baik

Tidak Baik

Uji Statistik
Total

Tinggi

23 (67,6%)

11 (32,4%)

34 (100%)

Rendah

7 (33,3%)

14 (66,7%)

21 (100%)

Total

30 (54,5%)

25 (45,5%)

55 (100%)

P-value

0,05

0,028

Sumber : data diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.6 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi

dengan baik lebih besar pada dukungan

informasional yang tinggi yaitu 67,6% dari 34 responden, dibandingkan

dengan dukungan informasional yang rendah yaitu 33,3% dari 21
responden.
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh
nilai p = 0.028 (p < 0.05), dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada
hubungan antara dukungan informasional dengan upaya pengontrolan

48

Hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum

Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 terbukti (diterima).

2. Hubungan Dukungan Penilaian dengan upaya pengontrolan hipertensi

Tabel 5.7
Hubungan Dukungan Penilaian dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi
Pada Lansia Di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

Dukungan

No

Penilaian

Upaya pengontrolan hipertensi

Baik

Tidak Baik

Uji Statistik
Total

Tinggi

25 (89,3%)

3 (10,7%)

28 (100%)

Rendah

5 (18,5%)

22 (81,5%)

27 (100)

Total

30 (54,5%)

25 (45,5%)

55 (100%)

P-value

0,05

0,000

Sumber : data diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan penilaian
yang tinggi yaitu 89,3% dari 28 responden, dibandingkan dengan dukungan
penilaian yang rendah yaitu 18,5% dari 27 responden.
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh
nilai p = 0.000 (p < 0.05), dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada
hubungan antara dukungan penilaian dengan upaya pengontrolan Hipertensi
pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh
Besar Tahun 2012 terbukti (diterima).

49

3. Hubungan Dukungan Instrumental dengan upaya pengontrolan hipertensi

Tabel 5.8
Hubungan Dukungan Instrumental dengan Upaya Pengontrolan
Hipertensi Pada Lansia Di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

Dukungan

No

Instrumental

Upaya pengontrolan hipertensi

Baik

Tidak Baik

Uji Statistik
Total

Tinggi

14 (45,2%)

17 (54,8%)

31 (100%)

Rendah

16 (66,7%)

8 (33,3%)

24 (100)

Total

30 (54,5%)

25 (45,5%)

55 (100%)

P-value

0,05

0.188

Sumber : data diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan
instrumental yang rendah yaitu 66,7% dari 24 responden, dibandingkan
dengan dukungan instrumental yang tinggi yaitu 45,2% dari 31 responden.
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh
nilai p = 0.188 (p >0.05), dengan demikian Hipotesa yang menyatakan tidak
ada hubungan antara dukungan instrumental dengan upaya pengontrolan
Hipertensi pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum
Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012 Tidak terbukti (ditolak).

50

4. Hubungan Dukungan Emosional dengan upaya pengontrolan hipertensi

Tabel 5.9
Hubungan Dukungan Emosional dengan Upaya Pengontrolan Hipertensi
Pada Lansia Di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar Tahun 2012

Dukungan

No

Emosional

Upaya pengontrolan hipertensi

Baik

Tidak Baik

Uji Statistik
Total

Tinggi

23 (71,9%)

9 (28,1%)

32 (100%)

Rendah

7 (30,4%)

16 (69,6%)

23 (100)

Total

30 (54,5%)

25 (45,5%)

55 (100%)

P-value

0,05

0.006

Sumber : data diolah tahun 2012

Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan emosional
yang tinggi yaitu 71,9% dari 32 responden, dibandingkan dengan dukungan
emosional yang rendah yaitu 30,4% dari 23 responden.
Setelah dilakukan uji statistik dengan Chi Square test diperoleh nilai
p = 0.006 (p < 0.05), dengan demikian hipotesa yang menyatakan ada
hubungan antara dukungan emosional dengan upaya pengontrolan Hipertensi
pada lansia di Pemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh
Besar Tahun 2012 terbukti (diterima).

51

C. Pembahasan
1. Hubungan Dukungan Informasional dengan Upaya Pengontrolan
Hipertensi Pada Lansia
Berdasarkan tabel 5.6 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan
informasional yang tinggi yaitu 67,6% dari 34 responden, dibandingkan
dengan dukungan informasional yang rendah yaitu 33,3% dari 21
responden.
Hal ini sesuai dengan teori (Chaplan 1976 dalam Friedman 1998)
yang menyatakan bahwa manfaat dari dukungan informasional adalah dapat
menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat
menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek
dalam dukungan ini adalah nasehat, usulan, saran, petunjuk, dan pemberian
informasi.
Informasi bisa didapat dari sumber visual seperti buku, majalah
ataupun artikel dan sumber audio seperti radio, maupun sumber audio
visual seperti program-program televisi yang membahas tentang
masalah kesehatan (Sigit, 2005).
Dari data diatas dapat dilihat bahwa semakin tinggi dukungan
informasional yang dimiliki keluarga maka akan semakin tinggi pula upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia.

52

Peneliti berasumsi semakin baik informasi yang diterima seseorang

maka akan semakin baik pula pengetahuan yang dimiliki seseorang. Dan
apabila seseorang memiliki pengetahuan yang baik maka dia juga akan
melakukan sutau hal yang baik.
2. Hubungan Dukungan Penilaian dengan Upaya

Pengontrolan

Hipertensi Pada Lansia

Berdasarkan tabel 5.7 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan penilaian
yang tinggi yaitu 89,3% dari 28 responden, dibandingkan dengan dukungan
penilaian yang rendah yaitu 18,5% dari 27 responden.
Hal ini sesuai dengan teori Sigit (2005) yang menyatakan keluarga
bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan
menangani pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator identitas
anggota keluarga yang sakit diantaranya memberikan support, penghargaan,
perhatian.
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi dukungan
penilaian yang diberikan keluarga maka semakin tinggi pula upaya
pengontrolan hipertensi pada lansia.
Peneliti berasumsi jika sebuah keluarga memiliki dukungan
penilaian maka dia akan mampu membimbing anggota keluarga yang lain,
dan juga mampu memecahkan suatu masalah kesehatan terutama dalam
upaya pengontrolan hipertensi pada lansia.

53

3. Hubungan Dukungan Instrumental dengan Upaya Pengontrolan

Hipertensi Pada Lansia
Berdasarkan tabel 5.8 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan
instrumental yang rendah yaitu 66,7% dari 24 responden, dibandingkan
dengan dukungan instrumental yang tinggi yaitu 45,2% dari 31 responden.
Hasil penelitian ini tidak sesuai denan teori Sigit (2005) yang
menyatakan melalui dukungan instrumental keluarga diharapkan memberi
fasilitas kepada semua kebutuhan anggota keluarga baik itu bio, psiko,
sosial dan spiritual.
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan
antara dukungan instrumental dengan upaya pengontrolan hipertensi pada
lansia.
Peneliti berasumsi hasil penelitian ini tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara dukungan penilaian dengan upaya pengontrolan hipertensi
pada lansia kemungkinan disebabkan karena sedikitnya sampel atau alat
ukur yang digunakan masih lemah dan kurang sempurna.
4.

Hubungan Dukungan Emosional

dengan Upaya

Pengontrolan

Hipertensi Pada Lansia

Berdasarkan tabel 5.9 diatas dapat dilihat bahwa persentase upaya
pengontrolan hipertensi dengan baik lebih besar pada dukungan emosional
yang tinggi yaitu 71,9% dari 32 responden, dibandingkan dengan dukungan
emosional yang rendah yaitu 30,4% dari 23 responden

54

Hal ini sesuai dengan teori Sigit (2005) yang menyatakan keluarga
merupakan tempat yang aman dan damai bagi anggota keluarga yang sakit
untuk mencurahkan segala perasaan yang dimiliki dalam membantu
pemulihan serta membantu penguasaan terhadap emosi.
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa semakin tinggi tinggi
dukungan emosional yang dimiliki keluarga maka akan semakin tinggi pula
upaya pengontrolan hipertensi pada lansia.
Peneliti berasumsi bahwa dukungan emosional dibutuhkan untuk
meningkatkan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia, karena pada masa
ini lansia sangat membutuhkan dukungan kasih sayang, dihargai, dan
dicintai.

BAB VI
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan dari tanggal 3 Juli s/d 11
Juli 2012 di Kemukiman Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh
Besar dapat disimpulkan hasil penelitian sebagai berikut :
1. Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan informasional
dengan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012
dengan nilai p = 0.028 (p < 0.05).
2.

Terdapat hubungan yang sangat bermakna antara dukungan penilaian

dengan upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman
Lamteuba Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012
dengan nilai p = 0.000 (p <0.05).

3. Tidak terdapat hubungan antara dukungan instrumental dengan upaya

pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman Lamteuba Kecamatan
Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012 dengan nilai p = 0.188 (p
>0.05).
4. Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan emosional dengan
upaya pengontrolan hipertensi pada lansia di Kemukiman Lamteuba
Kecamatan Seulimum Kabupaten Aceh Besar tahun 2012 dengan nilai p
= 0.006 (p < 0.05).

55

56

B. Saran
1. Bagi Peneliti Lain
Dapat

dijadiakan

bahan

masukan

guna

meningkatkan

pengetahuan keluarga tentang dukungan keluarga dengan upaya

pengontrolan hipertensi pada lansia.
2. Bagi peneliti
Penelitian ini dapat menambah pengetahuan peneliti dibidang
kebidanan terutama tentang dukungan keluarga dengan pengontrolan
hipertensi pada lansia, serta menambah pengetahuan dan pengalaman
peneliti dibidang riset pendidikan.
3. Bagi institusi pendidikan
Dapat dijadikan bahan refrerensi untuk pembelajaran Mahasiswa
Kebidanan.

DAFTAR PUSTAKA
Bangun, A.P. (2002). Terapi Jus & Ramuan Tradisional Untuk Hipertensi. Agro Media
Pustaka. Jakarta.
Budiarto, Eko. (2001). Biostastistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat.
EGC. Jakarta.
Chandra, Budiman. (1995). Pengantar Statistik Kesehatan. EGC. Jakarta.
Darmojo & Martono. (2006). Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut
Ketiga. FK-UI. Jakarta.

Edisi

Friedman, Marilyn M. (1998). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek Edisi

EGC. Jakarta.

3.

Ganiswarna, Sulistia G. (2005). Farmakologi dan Terapi Edisi 4 (Cetak Ulang). Bagian
Farmakologi FK-UI. Jakarta.
Hastono, S. (2006) Statistik Kesehatan. PT.Raja Grafindo Persada. Jakarta.
Hutapea, Ronald. (2005). Sehat & Ceria Diusia Senja Jilid 1: Suatu Awal Baru.
Rineka Cipta. Jakarta.
Julianti, Elisa D. (2005). Bebas Hipertensi Dengan Terapi Jusi. Puspa
Jakarta.

Swara.

Mansjoer, Arif dkk. (2000). Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1. Media
Aesculapius. Jakarta.
Notoadmodjo, Seokidjo .(2002). Metodologi Penelitian
Jakarta.

Kesehatan. Rineka Cipta.

Nugroho, Wahyudi. (2000). Keperawatan Gerontik Edisi 2. EGC .Jakarta.

Pattisina. (2005). Pola Makan Vs Hipertensi. http://kompasmediaonline.com.
Diperoleh pada tanggal 5 Januari 2012.
Potter & Perry. (2005). Fundamental Keperawatan Volume 1. EGC. Jakarta
Ridha. (2009). Askeb Hipertensi. http://askeb-hipertinsi.html. Diperoleh pada tanggal
5 Januari 2012.
Sigit. (2008). Dukungan Sosial . http://creasoft.wordpress.com/04/15. Diperoleh pada
tanggal 5 Januari 2012.
Stanley, Mickey. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik Edisi 2. EGC. Jakarta.

58

Stuar G.W. & Laraia M.T.(2005). Principle and Practice of Psychiartric Nursing
thn edition). St. Louis: elsevier mosby.

(8

Suwarsa, Iwan. (2006). Kiat Sukses Bagi Lansia. MQS Publishing. Bandung.
Takasihaen Jan. (2000). Hidup Sehat Diusia Lanjut. Kompas. Jakarta.
Wibowo. (2004). Mamfaat Nontechnologi Dalam Mengobati
http//www.gizi.net. Diperoleh Pada tanggal 5 januari 2012.

Penyakit.

Wirakusumah,Emma S. (2001). Menu Sehat Lanjut Usia. Puspa Swara. Jakarta.

Wiryowidagdo, Sudjaswadi.
(2002). Tanaman Obat Untuk Penyakit Jantung,
Darah Tinggi, & Kolestrol. Agro Media Pustaka. Jakarta.
Yansyah , Afni. (2007). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pengontrolan
Hipertensi Pada Lansia Di Desa Lambaro Sukon Kecamatan Drasulam. Aceh
Besar: Universitas Syiahkuala.

BIODATA PENULIS

Nama

: Julia Rahmi

Tempat / Tgl Lahir

: Aceh Besar/ 4 Juli 1991

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Mahasiswi

Alamat

: Darussalam

No Telp / HP

: 085362466916

Nama Orang Tua

a. Ayah

: Syathari

b. Ibu

: Kartinah

Pekerjaan Orang Tua

a. Ayah

: Tani

b. Ibu

: PNS

Alamat Orang Tua

: Seulimum, Aceh Besar

Pendidikan yang ditempuh/Tahun Lulus

1. MIN

: MIN Negeri 1 Lamteuba, Tahun 2003

2. SMP

: SMP Negeri 2 Seulimum, Tahun 2006

3. SMU

: SPK Kesdam IM Banda Aceh, Tahun 2009

4. AKBID

: Stikes Ubudiyah Jurusan Kebidanan, Tahun 2012

Tertanda

Julia Rahmi