Anda di halaman 1dari 1

Kepada Yth,

Kepala Bagian Kesehatan Lingkungan


Di Puskesmas Sukabumi
Kota Bandar Lampung
Perihal : MOU Pembuangan Limbah Medis Padat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan permohonan untuk mengajukan Praktek Swasta perorangan sebagai dokter :
Atas Nama
Pekerjaan
Alamat

: dr. Ronalda Budyantara


: dokter
: Perum Korpri blok a4 no3 Bandar Lampung

Dengan ini saya mengajukan permohonan untuk bisa kerjasama perihal pembuangan limbah
medis padat kepada bagian kesehatan lingkungan di wilayah Puskesmas Sukabumi.
Demikianlah Surat ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya, dan saya ucapkan
terima kasih.

Hormat Saya

( ......................... )