SATUAN ACARA PENYULUHAN TENTANG HAND HYGIENE DAN

BATUK EFEKTIF PADA PASIEN DAN KELUARGA DI RUANG

ANTURIUM RSD dr. SOEBANDI JEMBER

oleh
KELOMPOK 7
Raras Rahmatichasari, S.Kep
Alifia Rizqi Pratama D., S.Kep
Aris Kurniawan, S.Kep

NIM 122311101011
NIM 122311101025
NIM 122311101033

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2017

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Topik/Materi
Sasaran
Hari/Tgl
Alokasi Waktu
Tempat

:
:
:
:
:

Hand Hygiene (Cuci Tangan Bersih)

Pasien dan keluarga di Ruang Anturium RSD dr. Soebandi JBR
Kamis/12 Januari 2017
45 menit
Ruang Anturium RSD dr. Soebandi Jember

A. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah mendapatkan latihan selama 30 menit, Pasien dan Keluarga dapat
melakukan Hand secara mandiri
B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapatkan penyuluhan, Pasien dan Keluarga akan dapat :
1. Mengetahui pengertian Latihan Range of Motion (ROM)
2. Mengetahui manfaat Latihan Range of Motion (ROM)
3. Mampu mendemontrasikan langkah-langkah Latihan Range of Motion
(ROM)
C. Materi
1. Pengertian Latihan Range of Motion (ROM)
2. Tujuan Latihan Range of Motion (ROM)
3. Manfaat Latihan Range of Motion (ROM)
4. Prinsip-prinsip Latihan Range of Motion (ROM)
5. Langkah-Langkah Latihan Range of Motion (ROM)
D. Kegiatan
Tahap
kegiatan
Pendahuluan
(5 menit)

Penyajian
(30 menit)

Kegiatan Penyuluh
1.Memberi salam,
mengingatkan kontrak
waktu kegiatan dan
membuka materi
pelatihan
2.Menjelaskan gambaran
kegiatan secara umum
3.Menjelaskan tentang TIU
dan TIK
1. Menjelaskan tentang
pengertian Latihan Range

Kegiatan
Peserta
Memperhatikan

Media dan
alat
Penyuluhan
Proyektor,
LCD,
PPT
dan Leaflet

Memperhatikan
Memperhatikan
Memperhatikan

Proyektor,
LCD,
PPT

of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
2. Menjelaskan tentang
tujuan Latihan Range of
Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
3. Menjelaskan tentang
manfaat Latihan Range
Of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
4. Menjelaskan tentang
prinsip-prinsip Latihan
Range of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
5. Melatih Pasien dan
Keluarga untuk

dan Leaflet
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan.
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Ikut melakukan

Penutup
(10 menit)

melakukan latihan Range

of Motion (ROM)
1. Memberi pertanyaan
tentang materi yang
telah dijelaskan
2. Memberikan komentar
terhadap jawaban
3. Menyimpulkan materi
keseluruhan bersama
4. Membagikan leaflet
5. Menutup pertemuan dan
memberi salam.

Menjawab
pertanyaan

Proyektor,
LCD,
PPT
dan Leaflet

Memperhatikan
dan memberi
sumbang saran
Memperhatikan
Menerima
dengan baik.
Memperhatikan
dan menjawab
salam.

F. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Demonstrasi
G. Evaluasi
1. Apa manfaat latihan gerak aktif?
2. Demonstrasikan langkah-langkah dalam Range of Motion (ROM)?
H. Referensi
Adi. 2010. Latihan ROM dan Manfaat Latihan Otot. [serial online] (diakses
melalui
http://adypurwoko.com/2010/12/latihan-rom-dan-manfaatlatihan-otot.html tanggal 15 April 2014).
Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika.
Rosdahl, C. B & Kowalski, M. T. 2007. Textbook of Basic Nursing (9th ed).
USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Saputra, Robby. 2012. ROM (Range Of Motion). [serial online] (diakses
melalui
http://robbysaputra.com/2012/04/rom-range-of-motion.html
tanggal 15 April 2014).
Smeltzer, Suzanne C & Brenda G ,Bare. 2001. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner And Suddart Edisi 8. Jakarta: EGC.
I. Lampiran
1. Materi
2. SOP
3. Berita Acara
4. Daftar Hadir
Jember, Januari 2017
Pemateri,

Lampiran 1. Materi
RANGE OF MOTION (ROM) ATAU LATIHAN GERAK PASIF
PADA EKSTREMITAS ATAS
1. Pengertian ROM
Range of motion (ROM) atau rentang gerak merupakan jumlah maksimum
gerakan yang mungkin dilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongan tubuh:
sagital, frontal, dan transfersal. Potongan sagital adalah garis yang melewati
tubuh dari depan ke belakang, membagi tubuh menjadi bagian kiri dan kanan.
Potongan frontal melewati tubuh dari sisi ke sisi dan membagi tubuh menjadi
bagian depan dan belakang. Potongan transfersal adalah garis horizontal yang
membagi tubuh menjadi bagian atas dan bawah. Pada ROM terjadi latihan
gerakan sendi yang memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot.
Klien menggerakan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik
secara aktif ataupun pasif (Saputra, 2012).
ROM merupakan bentuk latihan pergerakan yang dilakukan dengan
menggerakan semua bagian persendian hingga mencapai rentangan penuh tanpa
menimbulkan rasa nyeri atau bunyi berderik pada persendian. Latihan ini
bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan pergerakan pada setiap
persendian, mencegah kontraktur sendi dan atropi otot, memperlancar aliran darah
dan mencegah pembentukan trombus dan embolus, mempertahankan dan
meningkatkan kekuatan otot. ROM juga bermanfaat untuk membantu pasien
mencapai kemampuan aktivitas normal (Smeltzer & Bare, 2001).
Latihan ini dapat dikerjakan mandiri atau berkolaborasi dengan
fisioterapist. Latihan ROM dibedakan menjadi ROM pasif, aktif, aktif asistif,
resistif, dan isometrik. ROM pasif dilakukan oleh perawat, pasien pasif. ROM
aktif dikerjakan oleh pasien sendiri tanpa bantuan perawat, sedang pada jenis aktif
asistif perawat membantu menyokong bagian distal persendian. ROM resisitf
dilakukan pasien dengan menekan atau mendorong obyek kuat sedang latihan
isometrik dikerjakan sendiri oleh pasien dengan mengkontraksikan dan
merelaksasi otot. ROM pasif, pasien tidak terlibat, semua dikerjakan oleh perawat.
Jenis latihan ini baik untuk mempertahankan kelenturan sendi tetapi tidak
meningkatkan kekuatan otot dan mencegah demineralisasi tulang karena tidak
terjadi kontraksi volunter otot, tekanan pada tulang dan pemanjangan masa otot.
Untuk meningkatkan kekuatan otot, mencegah demineralisasi tulang, dan
mempertahankan fungsi otot dapat menggunakan jenis latihan ROM aktif, aktif
resisitif, aktif asisitif, dan latihan isometrik, yang dapat memperlancar aliran balik
vena (Rosdahl & Kowalski, 2007).
Latihan ROM tidak dianjurkan bila pasien memiliki gangguan jantung,
pernapasan, gangguan jaringan ikat sendi. Latihan ROM pada pasien dengan
gangguan jantung dan paru menyebabkan peningkatan kebutuhan sirkulasi untuk
menyediakan energi yang diperlukan untuk melakukan pergerakan. Pada sendi
yang meradang bila dilakukan latihan ROM akan memperburuk kerusakan dan
dapat merusak jaringan disekelilingnya (Smeltzer & Bare, 2001).

2. Tujuan ROM
a) Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot
b) Memelihara mobilitas persendian
c) Merangsang sirkulasi darah
d) Mencegah kelainan bentuk
(Adi, 2010)
3. Manfaat ROM
a) Meningkatkan mobilisasi sendi
b) Memperbaiki toleransi otot untuk latihan
c) Meningkatkan massa otot
d) Mengurangi kehilangan tulang
e) Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan
pergerakan
f) Mencegah terjadinya kekakuan sendi
g) Memperlancar sirkulasi darah
h) Memperbaiki tonus otot (Adi, 2010).
4. Prinsip-Prinsip Penerapan ROM
a) ROM harus diulang sekitar 8 kali dan dikerjakan minimal 2 kali sehari
b) ROM di lakukan berlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien
c) Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur pasien,
diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring.
d) Bagian-bagian tubuh yang dapat di lakukan latihan ROM adalah leher, jari,
lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki.
e) ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagianbagian yang di curigai mengalami proses penyakit.
f) Melakukan ROM harus sesuai waktunya. Misalnya setelah mandi atau
perawatan rutin telah di lakukan.
(Adi, 2010)
5. Langkah-langkah ROM pasif (Muttaqin, 2008)
a. Fleksi Bahu
1) Tempatkan tangan kanan pada tangan kiri, angkat tangan kiri ke atas
dari sisi tubuh.
2) Gerakkan tangan perlahan-lahan ke arah kepala sejauh mungkin
3) Angkat kembali lengan ke posisi semula
4) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
5) Lakukan bergantian pada tangan di sisi yang lainnya
b. Abduksi dan Adduksi Bahu
1) Tekuk kedua siku, kemudian gerakkan lengan sejauh mungkin dari
tubuh dalam keadaan lurus
2) Kembalikan pada posisi semula
3) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
c. Rotasi Interna dan Eksterna Bahu
1) Tekuk kedua siku, kemudian angkat lengan dan tangan.
2) Gerakkan lengan ke bawah dan tangan secara perlahan-lahan ke
belakang sejauh mungkin

d.

e.

f.

g.

3) Kembalikan ke posisi semula

4) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Penyilangan Addukasi Bahu
1) Posisikan lengan lurus
2) Gerakkan tangan menyilang ke depan sejauh mungkin
3) Kembalikan ke posisi semula
4) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Supinasi dan Pronasi Lengan
1) Posisikan telapak tangan menghadap ke depan menghadap wajah
2) Putar telapak tangan hingga bagian punggung tangan menghadap ke arah
wajah
3) Kembalikan ke posisi semula
4) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Ekstensi dan Fleksi Pergelangan Tangan dan Jari
1) Tekuk punggung tangan ke belakang sambil mempertahankan posisi jari
tetap lurus
2) Luruskan tangan
3) Tekuk tangan ke depan sambil jari-jari menutup membuat genggaman,
kemudian buka tangan
4) Kembalikan ke posisi semula
5) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Fleksi dan Ekstensi Ibu Jari
1. Tekuk ibu jari ke dalam telapak tangan
2. Dorong ibu jari ke belakang pada titik terjauh dari telapak tangan
3. Gerakkan ibu jari secara memutar pada satu lingkaran
4. Kembalikan ke posisi semula
5. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali

Lampiran 2. Standar Operasional Prosedur (SOP)

JUDUL SOP
RANGE OF MOTION (ROM)

PSIK
UNIVERSITAS
JEMBER
PROSEDUR
TETAP

NO DOKUMEN :
TANGGAL
TERBIT :
28 Agustus 2007

1.

PENGERTIAN

2.

TUJUAN

3.

INDIKASI

4.

KONTRAINDIKASI

5.

PERSIAPAN PASIEN

6.

PERSIAPAN ALAT

NO REVISI :

HALAMAN :

DITETAPKAN OLEH :
Ketua PSIK Universitas Jember
Range of Motion (ROM) dalah
segenap gerakan yang dalam keadaan
normal dapat dilakukan oleh sendi
yang bersangkutan
1. Memelihara fungsi dan mencegah
kemunduran
2. Memelihara dan meningkatkan
pergerakan sendi
3. Merangsang sirkulasi darah
4. Mencegah
kelainan
bentuk
(deformitas)
5. Memelihara dan meningkatkan
kekuatan otot
1. Klien
dengan
penurunan
kekuatan otot
2. Klien dengan penurunan rentang
gerak
3. Klien dengan kekakuan sendi
1. Persendian yang patah
2. Persendian
yang
infeksi
(peradangan)
3. Sendi
yang
lepas
(habis
kecelakaan)
4. Kelainan sendi
1. Jelaskan prosedur yang akan
dilakukan pada klien
2. Posisikan klien senyaman
mungkin
3. Jaga privasi klien
1. Matras
2. Bantal

7.

8.

CARA KERJA
A. Fleksi Bahu
1. Tempatkan tangan kanan pada tangan kiri, angkat tangan kiri ke atas
dari sisi tubuh.
2. Gerakkan tangan perlahan-lahan ke arah kepala sejauh mungkin
3. Angkat kembali lengan ke posisi semula
4. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
5. Lakukan bergantian pada tangan di sisi yang lainnya
B. Abduksi dan Adduksi Bahu
1. Tekuk kedua siku, kemudian gerakkan lengan sejauh mungkin dari
tubuh dalam keadaan lurus
2. Kembalikan pada posisi semula
3. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
C. Rotasi Interna dan Eksterna Bahu
1. Tekuk kedua siku, kemudian ngkt lengan dan tangan.
2. Gerakkan lengan ke bawah dan tangan secara perlahan-lahan ke
belakang sejauh mungkin
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
D. Penyilangan Addukasi Bahu
1. Posisikan lengan lurus
2. Gerakkan tangan menyilang ke depan sejauh mungkin
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
E. Supinasi dan Pronasi Lengan
1. Posisikan telapak tangan menghadap ke depan menghadap wajah
2. Putar telapak tangan hingga bagian punggung tangan menghadap ke
arah wajah
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
F. Ekstensi dan Fleksi Pergelangan Tangan dan Jari
1. Tekuk punggung tangan ke belakang sambil mempertahankan posisi
jari tetap lurus
2. Luruskan tangan
3. Tekuk tangan ke depan sambil jari-jari menutup membuat
genggaman, kemudian buka tangan
4. Kembalikan ke posisi semula
5. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
G. Fleksi dan Ekstensi Ibu Jari
1. Tekuk ibu jari ke dalam telapak tangan
2. Dorong ibu jari ke belakang pda titik terjauh dari telapak tangan
3. Gerakkan ibu jari secara memutar pada satu lingkaran
4. Kembalikan ke posisi semula
5. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
EVALUASI
1. Evaluasi respon klien (verbal dan nonverbal)
2. Kaji adanya ketidaknyamanan (nyeri, kelelahan, kontraktur,
peradangan)

3.

Kaji kesulitan gerak pada bagian tubuh yang nyeri dengan cara
menggerak-menggerakkan sendi

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

1. Perhatikan tiap sendi dan waspadai bila ada tanda-tanda radang.
2. Latihan diawasi oleh terapis untuk menentukan adanya pergerakan daerah
sendi. Pergerakan daerah sendi sangat dipengaruhi oleh kondisi fisik, faktor
penyakit, dan fktor genetic. Latihan disesuaikan dengan keadaan klinis klien.
3. Apabila ada radang, anjurkan klien untuk berkonsultasi pada tenaga kesehatan
misalnya dokter atau perawat, kapan boleh dan harus latihan.
4. Gerakan sendi melalui ROM kurang lebih 3 kali secara terus menerus secara
teratur dan p perlahan-lahan. Hindarkan pergerakan yang berlebihan dari
persendian saat latihan ROM.
5. Latihan ROM direncanakan dengan individu, lingkup pergerakan bervariasi
sesuai dengan perbedaan tubuh dan kemampuan serta golongan umur.

Lampiran 3: Berita Acara

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

BERITA ACARA
Pada hari Kamis, tanggal 12 bulan Januari tahun 2017 jam s/d .. WIB
bertempat di Poli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember telah dilaksanakan
kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang Latihan ROM Ekstremitas Atas pada
Pasien dan Keluarga dengan gangguan sistem musculoskeletal oleh mahasiswa
Program Profesi Ners PSIK Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh ..
orang.

Jember,
Mengetahui,
Kepala Ruangan Poli Orthopedi
RSD dr. Soebandi Jember

.
.

Lampiran 4: Daftar hadir

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

DAFTAR HADIR
Kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang Latihan ROM Ekstremitas Atas tentang
pada Pasien dan Keluarga dengan gangguan sistem musculoskeletal pada: Hari
Kamis Tanggal 12 Bulan Januari Tahun 2017 Jam .................... WIB Tempat di
Ploli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

NAMA

ALAMAT

TANDATANGAN

Jember,
Mengetahui,
Kepala Ruangan Poli Orthopedi
RSD dr. Soebandi Jember

.
.

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Topik/Materi
: Range of Motion (ROM) Ekstremitas Atas
Sasaran
: Pasien di Poli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember
Hari/Tgl
: Kamis/12 Januari 2017
Alokasi Waktu: 45 menit
Tempat
: Poli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember
D. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah mendapatkan latihan selama 45 menit, Pasien dan Keluarga dapat
melakukan latihan Range of Motion (ROM) secara mandiri
E. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapatkan penyuluhan, Pasien dan Keluarga akan dapat :
4. Mengetahui pengertian Latihan Range of Motion (ROM)
5. Mengetahui manfaat Latihan Range of Motion (ROM)
6. Mampu mendemontrasikan langkah-langkah Latihan Range of Motion
(ROM)
F. Materi
6. Pengertian Latihan Range of Motion (ROM)
7. Tujuan Latihan Range of Motion (ROM)
8. Manfaat Latihan Range of Motion (ROM)
9. Prinsip-prinsip Latihan Range of Motion (ROM)
10. Langkah-Langkah Latihan Range of Motion (ROM)
D. Kegiatan
Tahap
kegiatan
Pendahuluan
(5 menit)

Penyajian
(30 menit)

Kegiatan Penyuluh
4.Memberi salam,
mengingatkan kontrak
waktu kegiatan dan
membuka materi
pelatihan
5.Menjelaskan gambaran
kegiatan secara umum
6.Menjelaskan tentang TIU
dan TIK
6. Menjelaskan tentang
pengertian Latihan Range

Kegiatan
Peserta
Memperhatikan

Media dan
alat
Penyuluhan
Proyektor,
LCD,
PPT
dan Leaflet

Memperhatikan
Memperhatikan
Memperhatikan

Proyektor,
LCD,
PPT

of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
7. Menjelaskan tentang
tujuan Latihan Range of
Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
8. Menjelaskan tentang
manfaat Latihan Range
Of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
9. Menjelaskan tentang
prinsip-prinsip Latihan
Range of Motion (ROM)
a. Memberi kesempatan
pada Pasien dan
Keluarga untuk
bertanya tentang
materi yang baru
dijelaskan.
b. Memberikan jawaban
atas pertanyaan yang
telah diberikan
10. Melatih Pasien dan
Keluarga untuk

dan Leaflet
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan.
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Memperhatikan.
Memberikan
pertanyaan.
Memperhatikan
Ikut melakukan

Penutup
(10 menit)

melakukan latihan Range

of Motion (ROM)
6. Memberi pertanyaan
tentang materi yang
telah dijelaskan
7. Memberikan komentar
terhadap jawaban
8. Menyimpulkan materi
keseluruhan bersama
9. Membagikan leaflet
10. Menutup pertemuan dan
memberi salam.

Menjawab
pertanyaan

Proyektor,
LCD,
PPT
dan Leaflet

Memperhatikan
dan memberi
sumbang saran
Memperhatikan
Menerima
dengan baik.
Memperhatikan
dan menjawab
salam.

F. Metode Penyuluhan
3. Ceramah
4. Demonstrasi
G. Evaluasi
3. Apa manfaat latihan gerak aktif?
4. Demonstrasikan langkah-langkah dalam Range of Motion (ROM)?
J. Referensi
Adi. 2010. Latihan ROM dan Manfaat Latihan Otot. [serial online] (diakses
melalui
http://adypurwoko.com/2010/12/latihan-rom-dan-manfaatlatihan-otot.html tanggal 15 April 2014).
Muttaqin, Arif. 2008. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta : Penerbit Salemba Medika.
Rosdahl, C. B & Kowalski, M. T. 2007. Textbook of Basic Nursing (9th ed).
USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Saputra, Robby. 2012. ROM (Range Of Motion). [serial online] (diakses
melalui
http://robbysaputra.com/2012/04/rom-range-of-motion.html
tanggal 15 April 2014).
Smeltzer, Suzanne C & Brenda G ,Bare. 2001. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner And Suddart Edisi 8. Jakarta: EGC.
K. Lampiran
1. Materi
2. SOP
3. Berita Acara
4. Daftar Hadir
Jember, Januari 2017
Pemateri,

Lampiran 1. Materi
RANGE OF MOTION (ROM) ATAU LATIHAN GERAK PASIF
PADA EKSTREMITAS ATAS
6. Pengertian ROM
Range of motion (ROM) atau rentang gerak merupakan jumlah maksimum
gerakan yang mungkin dilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongan tubuh:
sagital, frontal, dan transfersal. Potongan sagital adalah garis yang melewati
tubuh dari depan ke belakang, membagi tubuh menjadi bagian kiri dan kanan.
Potongan frontal melewati tubuh dari sisi ke sisi dan membagi tubuh menjadi
bagian depan dan belakang. Potongan transfersal adalah garis horizontal yang
membagi tubuh menjadi bagian atas dan bawah. Pada ROM terjadi latihan
gerakan sendi yang memungkinkan terjadinya kontraksi dan pergerakan otot.
Klien menggerakan masing-masing persendiannya sesuai gerakan normal baik
secara aktif ataupun pasif (Saputra, 2012).
ROM merupakan bentuk latihan pergerakan yang dilakukan dengan
menggerakan semua bagian persendian hingga mencapai rentangan penuh tanpa
menimbulkan rasa nyeri atau bunyi berderik pada persendian. Latihan ini
bermanfaat untuk meningkatkan dan mempertahankan pergerakan pada setiap
persendian, mencegah kontraktur sendi dan atropi otot, memperlancar aliran darah
dan mencegah pembentukan trombus dan embolus, mempertahankan dan
meningkatkan kekuatan otot. ROM juga bermanfaat untuk membantu pasien
mencapai kemampuan aktivitas normal (Smeltzer & Bare, 2001).
Latihan ini dapat dikerjakan mandiri atau berkolaborasi dengan
fisioterapist. Latihan ROM dibedakan menjadi ROM pasif, aktif, aktif asistif,
resistif, dan isometrik. ROM pasif dilakukan oleh perawat, pasien pasif. ROM
aktif dikerjakan oleh pasien sendiri tanpa bantuan perawat, sedang pada jenis aktif
asistif perawat membantu menyokong bagian distal persendian. ROM resisitf
dilakukan pasien dengan menekan atau mendorong obyek kuat sedang latihan
isometrik dikerjakan sendiri oleh pasien dengan mengkontraksikan dan
merelaksasi otot. ROM pasif, pasien tidak terlibat, semua dikerjakan oleh perawat.
Jenis latihan ini baik untuk mempertahankan kelenturan sendi tetapi tidak
meningkatkan kekuatan otot dan mencegah demineralisasi tulang karena tidak
terjadi kontraksi volunter otot, tekanan pada tulang dan pemanjangan masa otot.
Untuk meningkatkan kekuatan otot, mencegah demineralisasi tulang, dan
mempertahankan fungsi otot dapat menggunakan jenis latihan ROM aktif, aktif
resisitif, aktif asisitif, dan latihan isometrik, yang dapat memperlancar aliran balik
vena (Rosdahl & Kowalski, 2007).
Latihan ROM tidak dianjurkan bila pasien memiliki gangguan jantung,
pernapasan, gangguan jaringan ikat sendi. Latihan ROM pada pasien dengan
gangguan jantung dan paru menyebabkan peningkatan kebutuhan sirkulasi untuk
menyediakan energi yang diperlukan untuk melakukan pergerakan. Pada sendi
yang meradang bila dilakukan latihan ROM akan memperburuk kerusakan dan
dapat merusak jaringan disekelilingnya (Smeltzer & Bare, 2001).

7. Tujuan ROM
e) Mempertahankan atau memelihara kekuatan otot
f) Memelihara mobilitas persendian
g) Merangsang sirkulasi darah
h) Mencegah kelainan bentuk
(Adi, 2010)
8. Manfaat ROM
i) Meningkatkan mobilisasi sendi
j) Memperbaiki toleransi otot untuk latihan
k) Meningkatkan massa otot
l) Mengurangi kehilangan tulang
m) Menentukan nilai kemampuan sendi tulang dan otot dalam melakukan
pergerakan
n) Mencegah terjadinya kekakuan sendi
o) Memperlancar sirkulasi darah
p) Memperbaiki tonus otot (Adi, 2010).
9. Prinsip-Prinsip Penerapan ROM
g) ROM harus diulang sekitar 8 kali dan dikerjakan minimal 2 kali sehari
h) ROM di lakukan berlahan dan hati-hati sehingga tidak melelahkan pasien
i) Dalam merencanakan program latihan ROM, perhatikan umur pasien,
diagnosa, tanda-tanda vital dan lamanya tirah baring.
j) Bagian-bagian tubuh yang dapat di lakukan latihan ROM adalah leher, jari,
lengan, siku, bahu, tumit, kaki, dan pergelangan kaki.
k) ROM dapat di lakukan pada semua persendian atau hanya pada bagianbagian yang di curigai mengalami proses penyakit.
l) Melakukan ROM harus sesuai waktunya. Misalnya setelah mandi atau
perawatan rutin telah di lakukan.
(Adi, 2010)
10. Langkah-langkah ROM pasif (Muttaqin, 2008)
h. Fleksi Bahu
1) Tempatkan tangan kanan pada tangan kiri, angkat tangan kiri ke atas
dari sisi tubuh.
2) Gerakkan tangan perlahan-lahan ke arah kepala sejauh mungkin
3) Angkat kembali lengan ke posisi semula
4) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
5) Lakukan bergantian pada tangan di sisi yang lainnya
i. Abduksi dan Adduksi Bahu
5) Tekuk kedua siku, kemudian gerakkan lengan sejauh mungkin dari
tubuh dalam keadaan lurus
6) Kembalikan pada posisi semula
7) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
j. Rotasi Interna dan Eksterna Bahu
4) Tekuk kedua siku, kemudian angkat lengan dan tangan.
5) Gerakkan lengan ke bawah dan tangan secara perlahan-lahan ke
belakang sejauh mungkin

k.

l.

m.

n.

6) Kembalikan ke posisi semula

8) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Penyilangan Addukasi Bahu
5) Posisikan lengan lurus
6) Gerakkan tangan menyilang ke depan sejauh mungkin
7) Kembalikan ke posisi semula
8) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Supinasi dan Pronasi Lengan
6) Posisikan telapak tangan menghadap ke depan menghadap wajah
7) Putar telapak tangan hingga bagian punggung tangan menghadap ke arah
wajah
8) Kembalikan ke posisi semula
9) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Ekstensi dan Fleksi Pergelangan Tangan dan Jari
5) Tekuk punggung tangan ke belakang sambil mempertahankan posisi jari
tetap lurus
6) Luruskan tangan
7) Tekuk tangan ke depan sambil jari-jari menutup membuat genggaman,
kemudian buka tangan
8) Kembalikan ke posisi semula
10) Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
Fleksi dan Ekstensi Ibu Jari
6. Tekuk ibu jari ke dalam telapak tangan
7. Dorong ibu jari ke belakang pada titik terjauh dari telapak tangan
8. Gerakkan ibu jari secara memutar pada satu lingkaran
9. Kembalikan ke posisi semula
10. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali

Lampiran 2. Standar Operasional Prosedur (SOP)

JUDUL SOP
RANGE OF MOTION (ROM)

PSIK
UNIVERSITAS
JEMBER
PROSEDUR
TETAP

NO DOKUMEN :
TANGGAL
TERBIT :
28 Agustus 2007

1.

PENGERTIAN

2.

TUJUAN

3.

INDIKASI

4.

KONTRAINDIKASI

5.

PERSIAPAN PASIEN

6.

PERSIAPAN ALAT

NO REVISI :

HALAMAN :

DITETAPKAN OLEH :
Ketua PSIK Universitas Jember
Range of Motion (ROM) dalah
segenap gerakan yang dalam keadaan
normal dapat dilakukan oleh sendi
yang bersangkutan
6. Memelihara fungsi dan mencegah
kemunduran
7. Memelihara dan meningkatkan
pergerakan sendi
8. Merangsang sirkulasi darah
9. Mencegah
kelainan
bentuk
(deformitas)
10. Memelihara dan meningkatkan
kekuatan otot
4. Klien
dengan
penurunan
kekuatan otot
5. Klien dengan penurunan rentang
gerak
6. Klien dengan kekakuan sendi
5. Persendian yang patah
6. Persendian
yang
infeksi
(peradangan)
7. Sendi
yang
lepas
(habis
kecelakaan)
8. Kelainan sendi
4. Jelaskan prosedur yang akan
dilakukan pada klien
5. Posisikan klien senyaman
mungkin
6. Jaga privasi klien
3. Matras
4. Bantal

7.

8.

CARA KERJA
H. Fleksi Bahu
6. Tempatkan tangan kanan pada tangan kiri, angkat tangan kiri ke atas
dari sisi tubuh.
7. Gerakkan tangan perlahan-lahan ke arah kepala sejauh mungkin
8. Angkat kembali lengan ke posisi semula
9. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
10. Lakukan bergantian pada tangan di sisi yang lainnya
I. Abduksi dan Adduksi Bahu
4. Tekuk kedua siku, kemudian gerakkan lengan sejauh mungkin dari
tubuh dalam keadaan lurus
5. Kembalikan pada posisi semula
6. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
J. Rotasi Interna dan Eksterna Bahu
1. Tekuk kedua siku, kemudian ngkt lengan dan tangan.
2. Gerakkan lengan ke bawah dan tangan secara perlahan-lahan ke
belakang sejauh mungkin
3. Kembalikan ke posisi semula
4. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
K. Penyilangan Addukasi Bahu
5. Posisikan lengan lurus
6. Gerakkan tangan menyilang ke depan sejauh mungkin
7. Kembalikan ke posisi semula
8. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
L. Supinasi dan Pronasi Lengan
5. Posisikan telapak tangan menghadap ke depan menghadap wajah
6. Putar telapak tangan hingga bagian punggung tangan menghadap ke
arah wajah
7. Kembalikan ke posisi semula
8. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
M. Ekstensi dan Fleksi Pergelangan Tangan dan Jari
6. Tekuk punggung tangan ke belakang sambil mempertahankan posisi
jari tetap lurus
7. Luruskan tangan
8. Tekuk tangan ke depan sambil jari-jari menutup membuat
genggaman, kemudian buka tangan
9. Kembalikan ke posisi semula
10. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
N. Fleksi dan Ekstensi Ibu Jari
6. Tekuk ibu jari ke dalam telapak tangan
7. Dorong ibu jari ke belakang pda titik terjauh dari telapak tangan
8. Gerakkan ibu jari secara memutar pada satu lingkaran
9. Kembalikan ke posisi semula
10. Ulangi latihan kurang lebih sampai 3 kali
EVALUASI
4. Evaluasi respon klien (verbal dan nonverbal)
5. Kaji adanya ketidaknyamanan (nyeri, kelelahan, kontraktur,
peradangan)

6.

Kaji kesulitan gerak pada bagian tubuh yang nyeri dengan cara
menggerak-menggerakkan sendi

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN

6. Perhatikan tiap sendi dan waspadai bila ada tanda-tanda radang.
7. Latihan diawasi oleh terapis untuk menentukan adanya pergerakan daerah
sendi. Pergerakan daerah sendi sangat dipengaruhi oleh kondisi fisik, faktor
penyakit, dan fktor genetic. Latihan disesuaikan dengan keadaan klinis klien.
8. Apabila ada radang, anjurkan klien untuk berkonsultasi pada tenaga kesehatan
misalnya dokter atau perawat, kapan boleh dan harus latihan.
9. Gerakan sendi melalui ROM kurang lebih 3 kali secara terus menerus secara
teratur dan p perlahan-lahan. Hindarkan pergerakan yang berlebihan dari
persendian saat latihan ROM.
10. Latihan ROM direncanakan dengan individu, lingkup pergerakan bervariasi
sesuai dengan perbedaan tubuh dan kemampuan serta golongan umur.

Lampiran 3: Berita Acara

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

BERITA ACARA
Pada hari Kamis, tanggal 12 bulan Januari tahun 2017 jam s/d .. WIB
bertempat di Poli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember telah dilaksanakan
kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang Latihan ROM Ekstremitas Atas pada
Pasien dan Keluarga dengan gangguan sistem musculoskeletal oleh mahasiswa
Program Profesi Ners PSIK Universitas Jember. Kegiatan ini diikuti oleh ..
orang.

Jember,
Mengetahui,
Kepala Ruangan Poli Orthopedi
RSD dr. Soebandi Jember

.
.

Lampiran 4: Daftar hadir

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS JEMBER
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
PROGRAM PROFESI NERS (P2N)
Jl. Kalimantan 37 Kampus Tegal Boto Jember Telp. /Fax (0331) 323450

DAFTAR HADIR
Kegiatan Pendidikan Kesehatan tentang Latihan ROM Ekstremitas Atas tentang
pada Pasien dan Keluarga dengan gangguan sistem musculoskeletal pada: Hari
Kamis Tanggal 12 Bulan Januari Tahun 2017 Jam .................... WIB Tempat di
Ploli Orthopedi RSD dr. Soebandi Jember
NO.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

NAMA

ALAMAT

TANDATANGAN

Jember,
Mengetahui,
Kepala Ruangan Poli Orthopedi
RSD dr. Soebandi Jember

.
.