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CAPTOPRIL

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Infarto de miocardio (en el postinfarto despus de 72 horas de
estabilidad hemodinmica que hayan presentado insuficiencia
cardiaca o con evidencia de fraccin de eyeccin disminuida).
Nefropata diabtica (insulinodependientes tanto en normotensos
como hipertensos).
CONTRAINDICACIONES:
Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a
cualquier otro inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina.
PRECAUCIONES GENERALES:
Angioedema: Se ha reportado angioedema en las extremidades, cara,
labios, membranas mucosas, lengua, glositis o laringe en pacientes
tratados con IECA, incluyendo al CAPTOPRIL. Si el angioedema involucra
a la lengua, la glositis y la laringe, puede ocurrir obstruccin de las vas
areas y sta puede resultar fatal. Se debe instituir rpidamente
tratamiento de urgencia incluyendo, aunque no necesariamente, la
administracin subcutnea de adrenalina 1:1000.
El edema de la cara, labios y de las extremidades desaparece con la
suspensin del CAPTOPRIL.
Reacciones
anafilactoides: Las
observaciones
clnicas
han
demostrado la asociacin entre las reacciones de hipersensibilidad
durante hemodilisis, con membranas de alto flujo en pacientes que

reciban CAPTOPRIL. Por tanto, se debe prestar especial atencin en


estos pacientes, y sobre todo en aquellos que hayan tenido reacciones
similares.
Enfermedades vasculares del colgeno (esclerodermia, lupus
eritematoso sistmico): Aumenta el riesgo de aparicin de neutropenia o agranulocitosis, especialmente en pacientes con insuficiencia renal
grave. Monitorizar.
Hiperpotasemia: Los ECA pueden producir hiperpotasemia por lo que
se evitar el tratamiento conjunto con suplementos de potasio o
diurticos ahorradores de potasio.
La evaluacin del paciente hipertenso o con insuficiencia
cardiaca siempre debe incluir la valoracin de la funcin renal: Si
CAPTOPRIL se utiliza en pacientes con alteracin de la funcin renal, se
debe evaluar la cuenta de leucocitos y la cuenta diferencial antes de
empezar el tratamiento y a intervalos de aproximadamente dos semanas durante tres meses, posteriormente en forma peridica. En
pacientes con enfermedades del colgeno o que estn expuestos a otros
frmacos que se sabe afectan las clulas blancas de la respuesta
inmune, en particular cuando se encuentra afectada la funcin renal,
CAPTOPRIL slo se debe usar despus de una evaluacin del
riesgo/beneficio y con precaucin.
Proteinuria: En los pacientes que recibieron CAPTOPRIL se encontr
proteinuria mayor de 1 g por da en 0.7% de los pacientes. Cerca del
90% tenan evidencia de enfermedad renal previa, o recibieron dosis
relativamente altas de CAPTOPRIL, o bien, ambas circunstancias.
En la quinta parte de los pacientes con proteinuria se observ sndrome
nefrtico. En la mayora de los casos, la proteinuria desapareci en un
periodo de 6 meses con o sin CAPTOPRIL.
En los pacientes con proteinuria, los parmetros de funcin renal como
el nitrgeno ureico y la creatinina, rara vez se alteraron.
Hipotensin: Rara vez se ha observado hipotensin excesiva en
pacientes hipertensos, pero es una posible consecuencia del uso del CAPTOPRIL en individuos depletados de sal/volumen, en pacientes con
insuficiencia cardiaca o en dilisis renal. En la insuficiencia cardiaca, o
cuando la presin arterial era normal o baja; aproximadamente la mitad
de los pacientes present disminucin transitoria mayor de 20% de la
presin sangunea media.

Esta hipotensin transitoria es ms frecuente que ocurra despus de


alguna de las primeras dosis y, por lo general, es bien tolerada y no
produce sntomas, o nicamente mareo leve, aunque en raras ocasiones
se ha asociado con arritmias o trastornos de la conduccin.
Debido a la potencial cada de la presin arterial en estos pacientes, el
tratamiento se debe iniciar bajo estrecha vigilancia mdica.
La hipotensin por s misma no es una razn para la suspensin del
tratamiento. Este efecto se estabiliza en una o dos semanas, y por lo
general regresa a los niveles previos al tratamiento en cerca de dos
meses sin reduccin de la eficacia teraputica.
Hipertensin: Algunos pacientes con alteracin renal, en particular
aqullos con estenosis arterial severa, han desarrollado elevaciones de
urea y creatinina srica despus de la reduccin de la presin sangunea
con CAPTOPRIL.
Insuficiencia cardiaca: Aproximadamente 20% de los pacientes
desarrollan elevaciones estables de urea y creatinina srica mayores de
20% por arriba de lo normal o de la basal, durante el tratamiento a largo
plazo con CAPTOPRIL.
Hipercaliemia: En algunos pacientes tratados con CAPTOPRIL se han observado elevaciones de potasio srico. Cuando se utilizan IECA, los
pacientes en riesgo de desarrollar hipercaliemia son aqullos con
insuficiencia renal; diabetes mellitus y los que recibieron de manera
conjunta diurticos ahorradores de potasio.
Tos: Con el uso de IECA se ha reportado tos. En forma caracterstica, la
tos no es productiva, es persistente y desaparece despus de suspender
el tratamiento.
Estenosis valvular: Con bases tericas, se piensa que los pacientes
con estenosis artica pueden estar en riesgo de disminucin de la
perfusin coronaria cuando son tratados con vasodilatadores, debido a
que desarrollan disminucin de la poscarga.
Ciruga/anestesia: En pacientes en quienes se realiza una ciruga
mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensin,
CAPTOPRIL bloquea la formacin de angiotensina II, secundaria a la
liberacin compensadora de renina.
Si el paciente presenta hipotensin, y se considera que es debido a este
mecanismo, se puede corregir mediante expansin de volumen.

Creacin de una suspensin Captopril


1- Esterilizar los equipos. Usando un hisopo con alcohol o parche,
frote el mortero, lo que permite que se seque completamente.
Esterilizar el cilindro graduado y recipiente de acuerdo con el
protocolo de laboratorio de su institucin.
2- Asignar la medicacin y agente de suspensin. La dosis de
captopril determinar la cantidad de Keltrol a utilizar. La frmula
de suspensin es de 1 ml de Keltrol a 2 mg de captopril, segn el
Departamento de Farmacia de la Virgen del Hospital de NiosCrumlin. Por ejemplo, para una suspensin captopril 1000 mg, se
necesitarn 500 ml de Keltrol.
3- Captopril Grind. Usando el mortero esterilizada, cuente el nmero
requerido de tabletas de captopril, por ejemplo, para una
suspensin 1,000 mg usando 25 mg comprimidos, colocar las
lengetas 40 en el mortero. Moler las tabletas con la mano del
mortero hasta que se obtiene una consistencia de polvo uniforme.
4- Aadir agente de suspensin. Agregar lentamente Keltrol
incrementalmente al polvo, mezclando despus de cada adicin.
No vierta ms de lo que puede mezclarse fcilmente en el
mortero, es decir, medio lleno, ni ms de dos tercios del volumen
total de Keltrol. Tan pronto como una suspensin que se alcanza en
el mortero, dejar de aadir Keltrol y proceder al siguiente paso.
5- Transferencia y rematar. Se retira la suspensin en un cilindro
graduado y enjuagar el mortero y majadero con Keltrol adicional.
Verter esta mezcla en el cilindro y aadir Keltrol adicional al
cilindro hasta que el volumen requerido de lquido. Para una
suspensin 1.000 mg, debe haber un total de 500 ml en el cilindro.
6- Botella y tapn. Despus de comprobar que la concentracin de
captopril y el volumen Keltrol son correctos, se vierte la
suspensin en el recipiente esterilizado y tapar hermticamente.

7- Etiqueta y tienda. Preparar una etiqueta con las cantidades de


suspensin, fecha de creacin, as como cualquier otra informacin
de laboratorio-se requiere, por ejemplo, el nombre del individuo o
la fecha de caducidad, y el lugar en el envase. Coloque el
recipiente en el refrigerador hasta que se necesite.
Consejos y advertencias

Suspensiones Captopril se utilizan generalmente para nios


demasiado pequeos para tragar tabletas de forma segura. Centro
Mdico del Hospital Infantil de Cincinnati recomienda:

Utilice este medicamento estrictamente las instrucciones de su


doctor, y continuar hasta que el mdico le diga que pare.

Este medicamento en particular se debe dar con el estmago


vaco. En consecuencia, ya sea administrarlo alrededor de una
hora antes de las comidas, o no antes de dos horas despus de la
comida se come.

Este medicamento es sensible a la sal. No use un sustituto de la


sal a menos que su mdico lo apruebe.

Este medicamento tambin es sensible a regaliz natural, que debe


evitarse, ya que puede hacer que el cuerpo del nio para retener
agua y sodio.

Al igual que con todos los medicamentos, asegrese de que la


fecha de vencimiento no ha pasado la hora de administrar a su
hijo.

El proceso de suspensin de captopril slo debe ser realizada por


personal mdico debidamente capacitado o farmacolgicos. Las
instrucciones de este artculo son slo para fines informativos, y
no constituye consejo mdico o protocolo farmacolgico. El uso de
captopril o cualquier otro medicamento con receta debe ser de
acuerdo con las instrucciones de un mdico con licencia.

Bibliografa
2016 - amhasefer.com| Contact us: webmaster# amhasefer.com
http://www.amhasefer.com/AvX65lW8/

Fuente: S.S.A.
Catlogo
de
Medicamentos
Genricos
Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto
de
2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere
el artculo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los
medicamentos
que
integran
el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido
comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM177SSA1-1998, contra los productos innovadores o de referencia
enlistados en las pgs. 11 a 22 donde usted lo podr consultar.
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Captopril.
htm

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