ENZIMAS

Fosfatasa alcalina
(ALP)

AST (SGOT) Y ALT

(SGPT)

FUNCIN

UTILIDAD DIAGNSTICA

Es una enzima hidrolasa responsable de

eliminar grupos de fosfatos de varios tipos de
molculas como nucletidos, protenas y
alcaloides,
La fosfatasa es una enzima
clasificada dentro de las hidrolasas. Las
fosfatasas alcalinas son enzimas que se
encuentran presentes en casi todos los tejidos
del organismo, siendo particularmente alta en
huesos, hgado, placenta, intestinos y rin

Incrementos leves o, moderados,

en la
actividad de la ALP ocurren en muchos
pacientes con trastornos hepatocelulares,
como la hepatitis y cirrosis, y aumentos
pasajeros llegan a ocurrir en todos los tipos de
patologa heptica. Las elevaciones ms
notables ocurren en la obstruccin biliar
extraheptica, como clculos en el conducto
biliar comn o en la colestasis intraheptica,
como colestasis de frmacos o cirrosis biliar
primaria

La
aspartato transaminasa AST (SGOT) se
encuentra en todos los tejidos, sobre todo en el
cardaco, heptico y musculoesqueltico, esta
enzima cataliza la reaccin de transferencia de
un grupo amino desde el L-aspartato al 2oxoglutarato,
formndose
L-glutamato
y
oxaloacetato. Esta enzima utiliza el piridoxal 5'fosfato como cofactor, su vida media es de 48
horas

En ausencia de necrosis aguda o isquemia de

otros rganos, los niveles elevados de
aminotransferasa
sugieren
dao
hepatocelular, En hepatitis viral grave, que
causa necrosis aguda extensa, se pueden
encontrar niveles de aminotransferasa del
suero significativamente elevados, mientras
que
slo
se
encuentran
incrementos
moderados en casos menos graves.

La ALT (SGPT) se presenta por lo general en el

hgado y, en menor grado, en el rin y en el
tejido musculoesqueltico, hacindola ms
especfica para el hgado. La enzima cataliza
la transferencia de un grupo amino desde la

Es posible que enfermedades hepticas

levemente crnicas o focales, como hepatitis
viral subclnica o anictrica, cirrosis alcohlica,
infiltracin granulomatosa e invasin tumoral,
estn relacionadas con anormalidades slo

alanina al alfa-cetoglutarato, los productos de

esta transaminacin reversible son piruvato y
glutamato, su una vida media de 18 horas

leves. Elevaciones mnimas ocurren en la

obstruccin biliar Tienen una vida media de
48 horas

ENZIMAS HEPATICAS

ENZIMAS

5'-Nucleotidasa

y-Glutamiltransferasa

FUNCIN

UTILIDAD DIAGNOSTICA

La 5'-nucleotidasa es una enzima que

cataliza la siguiente reaccin qumica:
un 5'-ribonucletido + H2O <> un
ribonuclesido + fosfato
Por lo tanto los dos sustratos de esta
enzima son un 5'-ribonucletido y
agua, mientras que sus dos productos
son un ribonuclesido y fosfato

Se origina en el hgado y se usa en clnica para

determinar si una elevacin de ALP es causada por
enfermedad heptica u sea. Los niveles de la 5'nucleotidasa y la ALP son elevados en la patologa
heptica, mientras que en la enfermedad sea
primaria, el nivel de la ALP es elevado, pero el de la 5'nucleotidasa suele ser normal o slo estar de manera
ligera. Esta enzima es mucho ms sensible a la
enfermedad heptica metastsica que la ALP porque,
a diferencia de sta, su nivel no es significativamente
elevado en otras condiciones, como embarazo o
infancia.

La GGT cataliza la transferencia de

una porcin de gamma-glutamil de
glutatin a un aceptor que puede ser
un aminocido, un pptido o una
molcula
agua
(formacin
de
glutamato, un neurotransmisor). La

Se encuentra en altas concentraciones en el rin y el

hgado, y est elevada en el suero de la mayora de
los pacientes con trastornos hepatobiliares. No es
especfica de algn tipo de enfermedad heptica pero
suele ser la primera prueba de funcin heptica
anormal mostrada en el suero de personas que

ENZIMAS

Leucina
aminopeptidasa

Lactato

GGT juega un papel clave en el ciclo

de la gamma-glutamil, una va para la
sntesis y degradacin de glutatin y
de desintoxicacin de drogas y
xenobiticos

consumen grandes cantidades de alcohol. Niveles ms

altos se han visto en la obstruccin biliar. Por lo tanto,
es una prueba sensible de enfermedad heptica
alcohlica.
La medicin de esta enzima tambin es til si hay
ausencia de ictericia para la confirmacin de
neoplasmas hepticos, y es una prueba til para
confirmar la patologa heptica en pacientes con
fosfatos alcalinos elevados

FUNCION

UTILIDAD DIAGNSTICA

Las aminopeptidasas son enzimas

proteoliticas
(peptidasas)
que
degradan el residuo N terminal de los
oligopptidos, produciendo pptidos
ms pequeos y aminocidos libres.

La leucina aminopeptidasa, distribuida ampliamente en

los tejidos humanos, se encuentra en el pncreas, la
mucosa gstrica, el hgado, el bazo, el cerebro, los
intestinos grueso y delgado y el rin. La mayora de
los investigadores creen que no es posible utilizar la
actividad srica de la leucina aminopeptidasa para
diferenciar la ictericia hepatocelular de la obstructiva.
Ms an, la medicin de esta enzima no proporciona
informacin til que no pueda obtenerse con otras
pruebas, como la determinacin de la 5'-nucleotidasa o
y-glutamiltransferasa

Corresponde a la categora de las

oxidorreductasas, dado que cataliza

Por lo general, la medicin de la LD srica total no es

til para el diagnstico, porque la LD est presente en

deshidrogenasa
(LD)

una reaccin redox, en la que el

piruvato es reducido a lactato gracias
a la oxidacin de NADH a NAD+

todos los rganos y se libera en el suero debido a

varias lesiones tisulares.
Sin embargo, la divisin de la LD en sus cinco
isoenzimas
especficas
de
tejido
proporciona
informacin til acerca del sitio de origen de la
elevacin de la LD. La LD-5 se presenta ms en el
hgado
y
el
tejido
musculoesqueltico.
Una
interpretacin de los patrones de la isoenzima puede
ser simple; una LD-5 elevada se encuentra en un
paciente con ictericia.
Las elevaciones moderadas de los niveles de LD sricos
totales son comunes en la hepatitis viral aguda y en la
cirrosis, mientras la patologa del tracto biliar puede
producir slo elevaciones leves. Niveles sricos
elevados pueden encontrarse en el carcinoma
metastsico del hgado.