Anda di halaman 1dari 12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Beranda

Dedbol

Jumat,08Mei2015

ASKEPINTRANATALCARE(INC)
INTRANATALCARE(INC)
KONSEPMEDIS
A.Pengertian
Persalinanadalahsuatuprosesyangdialami,peristiwanormal,namunapabilatidakdikelola
dengantepatdapatberubahmenjadiabnormal(Mufdillah&Hidayat,2008).
Persalinan adalah suatu proses terjadinya pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir
cukupbulan,disusuldenganpengeluaranplasentadanselaputjanindaritubuhibu(Mitayani,
2009).

JAM

00:17:42
Adakesalahandidalamgadgetini

Myprofil

DE DI MU L I ADI
Ikuti

B.Etiologi
Penyebab pasti partus masih merupakan teori yang kompleks antara lain oleh factor
hormonal, pengaruh prostaglandin, struktur uterus, sirkulasi uterus, pengaruh saraf dan
nutrisi, perubahan biokimia antara lain penurunan kadar hormone estrogen dan
progesteron.
Dalampersalinanadaduahormonyangmempengaruhidandominanyaitu:
Hormon estrogen : Meningkatkan sensitifitas otot rahim dan memudahkan penerimaan
rangsangandariluarsepertioxcytoksin,prostaglandin,danrangsanganmekanisme.

LI H AT P R O FI L LENG K A P K U

Pengikut

Jointhissite
withGoogleFriendConnect

Hormonprogesteron:Menurunkansensitifitasototrahim,menghambatrangsangandariluar
menyebabkanrelaksasiototdanototpolos.
Teoriyangmenimbulkanadanyapersalinan
Teorikeregangan:Kereganganototrahimmempunyaibatastertentuolehkarenaitusetelah
melewatibatastertentuakanterjadikontraksi.
Teoripenurunanprogesteron:Prosespenuaanplasenta,dimanaterjadipenimbunanjaringan
ikat, penyempitan pembuluh darah, sehingga terjadi kebuntuan menyebabkan produksi
progesteronmengalamipenurunan.

Therearenomembersyet.
Bethefirst!

Alreadyamember?Signin

ArsipBlog

Teori oxcytoksin internal : Keseimbangan progesteron dan estrogen, meningkatkan


pengeluaranoxcytoksindanmengakibatkanpeningkatanaktivitaskontraksirahim.
Teoriprostaglandin:Peningkatanprostaglandinsejakhamil15minggudikeluarkandecidua
danprostaglandinsebagaipemicuterjadinyapersalinan.
Tekanankepalabayipadaganglioncervikalisdanfleksusfrankenhousedapatmenimbulkan
kontraksirahimdanreflekmengejan.(Manuaba,1998158159)

2015(14)
Mei(14)
SAPDIARE
LEAFLETTHYPOID
LEAFLETDIARE
HEMODIALISA

C.Fisiologi
Tahaptahappersalinan
Selamaprosespersalinanterbagimenjadi4tahap(kala),yaitu
KalaI
Ditandaidengankeluarnyalendirbercampurdarah,karenaservikmulaimembuka
danmendatar.Kalapembukaandibagiatas2fase:
1)Faselaten:daripembukaan03cm(78jam)
2)Faseaktif:dibagimenjaditiga:
A.FaseAkselerasi:34cm(2jam)
B.FaseDelatasiMaksimal:48cm(12jam)
C.FaseDeselerasi:910cm(12jam)
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

ASKEPPOSTNATALCARE(PNC)
ASKEPANTENATALCARE(ANC)
ASKEPINTRANATALCARE(INC)
ASKEPINFEKSISALURANKEMIH(ISK)
ASKEPAPENDISITIS
ASKEPGAGALGINJALKRONIK(GGK)
ASKEPTBPARU
ASKEPGEA(GASTROENTERITISAKUT)
ASUHANKEPERAWATANHIPERTENSI
ASKEPGASTRITIS

1/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

KalaII
Kalapengeluaranjanin,histerkoordinasi,kuat,cepatdanlebihlamakirakira23
menit sekali. Kepala janin telah turun masuk ruangan panggul yang secara
reflektorismenimbulkanrasamengedan.Ibumerasasepertiinginbuangairbesar,
karena tekanan pada rektum dengan tanda anus terbuka. Pada waktu his, kepala
janin mulai kelihatan, vulva membuka dan perinium meregang.Dengan his
mengedanyangterpimpinakanlahirlahkepaladiikutiseluruhbadanbayi.
KalaIII
Setelahbayilahirkontraksirahimberistirahatsebentar,uterusterabakerasdengan
fundusuterisetinggipusat,berisiplasentayangmenjaditebalduakalisebelumnya.
Beberapasaatkemudiandatangpelepasandanpengeluaranplasenta.Denganwaktu
1015 menit seluruh plasenta terlepas didorong kedalam vagina dan akan lahir
spontan ataudengan sedikit dorongandiatas symphisisatau fundusuteri.Seluruh
proses biasanya berlangsung 510 menit setelah bayi lahir, pengeluaran plasenta
disertaidenganpengeluarandarahkirakira100200cc.

KalaIV
Masa dua jam setelah persalinan, masa ini untuk melakukan observasi karena
sering terjadi perdarahan 2 jam pertama setelah persalinan. Halhal yang perlu
diobservasiadalah:
Keadaanumumibu

PopularPosts

ASKEPPOSTNATALCARE(PNC)
POSTNATALCAREKONSEPDASARMEDISA.
DefinisiPostpartumadalahmasasesudahpersalinan
dapatjugadisebutmasanifas(pue...
ASKEPINTRANATALCARE(INC)
INTRANATALCARE(INC)KONSEPMEDISA.
PengertianPersalinanadalahsuatuproses
yangdialami,peristiwanormal,na...
ASKEPANTENATALCARE(ANC)
ANTENATALCAREKONSEPMEDISA.Defenisi
Antenatalcareadalahpemeriksaankehamilanyang
dilakukanuntukmemeriksakeadaan...
HEMODIALISA
KONSEPDASARHEMODIALISAA.DEFINISI
Dialisismerupakansuatuprosesyangdigunakanuntuk
mengeluarkancairandanproduklimb...
LEAFLETDIARE

Tandatandavital
Kontraksiuterusdantinggifundusuteri
Jumlahperdarahan
Selamapersalinanperdarahanyangnormaltidaklebihdari400cc.(Mochtar
Rustam,1990103)
Mekanismepersalinan
Pada minggu terakhir kehamilan segmen bawah rahim meluas untuk menerima kepala janin
terutamapadaprimidanjugapadamultiparasaatpartusmulai.
Urutanturunnyakepalajanin:
1)PadapermulaanpersalinankepalaanaktepatdiatasPAPdenganposisiubunubundepandan
belakangsama(SYNCLITISMUS)
2) Ubunubundengantertahansymphisissehinggaubunubunbelakanglebihrendahkarena
bagianbelakangadalengkungansakrum(ASYNTICLISMUSPOSTERIOR)
3) Dengan adanya his kepala makin turun sehingga tekanan symphisis terlepas dan kepala
berputar lagi sampai ubunubun depan dan ubunubun belakang sama tinggi
(ASYNTICLISMUS)
4) Akhirnyasampaipintubawahpangguldenganposisikepalaubunubundepanlebihrendah
(ASYINTICLISMUSANTERIOR)sehinggaposisikepaladalamkeadaanflexi
5) KarenaruanganpintubawahpanggullebihlonggardanlunakkepalamengadakanPUTAR
PAKSI dalam sehingga ubunubun kecil berada dibawah symphisis, saat ini akan terjadi
moulasekepalajanin
6)Dengankekuatanhisdanmengejankepalamakinmajudanmengadakanekstensidandefleksi
(membuka pintu) dengan ubunubun kecil sebagai hypomuclion (pusat putaran) dan lahirlah
ubunubunbesar,dahi,muka,dankepalaseluruhnya
7)Kemudiankepalamengadakanputarpaksi(RESTITUSI)sesuaidenganletakpunggung
8)Selanjutnyamelahirkanbadananak.
D.Patofisiologi
Prosesterjadinyapersalinankarenaadanyakontraksiuterusyangdapatmenyebabkan
nyeri. Ini dipengaruhi oleh adanya keregangan otot rahim, penurunan progesteron,
peningkatan oxytoksin, peningkatan prostaglandin, dan tekanan kepala bayi. Dengan
adanya kontraksi maka terjadi pemendekan SAR dan penipisan SBR. Penipisan SBR
menyebabkanpembukaanservik.Penurunankepalabayiyangterdiridaribeberapatahap
antara lain enggament, descent, fleksi, fleksi maksimal, rotasi internal, ekstensi, ekspulsi
kepala janin, rotasi eksterna. Semakin menurunnya kepala bayi menimbulkan rasa
mengejansehinggaterjadiekspulsi.Ekspulsidapatmenyebabkanterjadinyarobekanjalan
lahir akibatnya akan terasa nyeri. Setelah bayi lahir kontraksi rahim akan berhenti 510
menit,kemudianakanberkontraksilagi.Kontraksiakanmengurangiareaplasenta,rahim
bertambahkecil,dindingmenebalyangmenyebabkanplasentaterlepassecarabertahap.
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

ASKEPINFEKSISALURANKEMIH(ISK)
INFEKSISALURANKEMIH(ISK)KONSEPMEDIS
A.DEFINISIInfeksiSaluranKemih(ISK)adalah
ditemukannyabakteripadaurindi...
ASKEPGEA(GASTROENTERITISAKUT)
GEA(GASTROENTERITISAKUT)KONSEPMEDIS
A.DefenisiGastroenteritisadalahinflamasi
membranemukosalambungdanusushal...
LEAFLETTHYPOID

ASKEPTBPARU
TUBERKULOSIS(TB)PARUKONSEPDASAR
MEDISA.PENGERTIANTuberkulosis(TB)adalah
penyakitinfeksius,yangterutamamenyeran...
ASUHANKEPERAWATANHIPERTENSI
HIPERTENSIKONSEPDASARMEDISA.
DEFENISIBeberapadefinisihipertensiadalahsebagai
berikut:Hipertensiadalahtekanan...

Bloggertemplates

2/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Dari berbagai implantasi plasenta antara lain mengeluarkan lochea, lochea dan
robekanjalanlahirsebagaitempatinvasibakterisecaraasendingyangdapatmenyebabkan
terjadi risiko tinggi infeksi. Dengan pelepasan plasenta maka produksi estrogen dan
progesteron akan mengalami penurunan, sehingga hormon prolaktin aktif dan produksi
laktasidimulai.
E.Klasifikasi
1)Persalinanspontan:bilapersalinanseluruhnyadengankekuatanibusendiri.
2)Persalinanbuatan:bilapersalinandenganbantuantenagadariluaryaitualatforceps,vacum,
dansectiocaesarea
3) Persalinan anjuran : bila kekuatan untuk persalinan diambilkan dari luar dengan jalan
rangsanganyaitu:denganinduksi,amniotomi,danlainlain.(Manuaba,1998157)
F.FaktorFaktordalamprosespersalinan:
FaktorfaktoryangterlibatdalampersalinanmenurutFarrer(1999),adalah:
1.Power(kekuatanyangmendorongjaninkeluar):
His(kontraksiuterus):gerakanmemendekdanmenebalototototrahimyangterjadi
untuksementarawaktu.
Retraksi:pemendekanototototrahimyangmenetapsetelahterjadikontraksi
Tenagasekunder(mengejan):kontraksiototototdindingperutdandiafragmaserta
ligmentousactionterutamaligamentrotundum
2.Passages(jalanlahir):tulangpanggul,serviks,vaginadandasarpanggul
3.Passenger(janin):kepalajanin,plasenta,selaputdancairanketuban.
G.ManifestasiKlinis
Tandatanda Persalinan akan terjadi, maka menunjukkan tanda khusus bahwa persalinan
sudahdekatyaitu:
a.Terjadilightening
Menjelang kehamilan 36 minggu pada primigravida terjadi penurunan fundus uteri karena
kepalabayimulaimasukPAPyangdisebabkanoleh:
(1)AdanyakontraksiuterusBraxtonHick
(2)Ketegangandindingperut
(3)Keteganganligamenrotundum
(4)Gayaberatjanindimanakepalaadadibawah
Semua ini dirasakan oleh ibu dengan rasa sesak berkurang, bagian bawah rasa berat,
terjadikesulitanberjalandanseringkencing.
b.Terjadihispendahuluan
Makin tuanya kehamilan pengeluaran estrogen dan progesteron makin berkurang sehingga
menimbulkankontraksilebihseringyangdisebuthispalsu,sifatnya:
(1)Pasiennyeriringandiperutbagianbawah
(2)Datangnyatidakteraturdandurasinyalebihpendek
(3)Tidakbertambahbilaberaktivitas
GejalagejalaPersalinan
Adanyahis(kontraksirahim)
Seringdanteraturdenganfrekuensiyangmakinpendekdansifatnyahilangtimbul,
his dirasakan dari perut bagian bawah menjalar ke pinggang dan berpengaruh
terhadappembukaanservik.
Pengeluaranlendirdandarah
Adanyahisterjadiperubahanservikberupapendataran,penipisandanpembukaan
sehingga timbul perdarahan akibat kapiler yang pecah, tanda ini disebut Bloody
Show.
Adanyaketubanpecah
Pecahnyaketubandiharapkanpersalinanterjadidalam24jam.
Adanyaperubahanservik:servikmakinlunak,penipisandanpembukaan.
H.PemeriksaanPenunjang
1.PemeriksaanLaboratorium
Pemeriksaanurineprotein(Albumin)
Untuk mengetahui adanya risiko pada keadaan preeklamsi maupun adanya
gangguanpadaginjaldilakukanpadatrimesterIIdanIII.
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

3/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Pemeriksaanuringula
Menggunakanreagenbenedictdanmenggunakandiastic.
Pemeriksaandarah
2.Ultrasonografi(USG)
Alat yang menggunakan gelombang ultrasound untuk mendapatkan gambaran dari janin,
plasentadanuterus.
3.StetoskopMonokuler
Mendengar denyut jantung janin, daerah yang paling jelas terdengar DJJ, daerah tersebut
disebutfungtummaksimum.
4.MemakaialatKardiotokografi(KTG)
Kardiotokografi adalah gelombang ultrasound untuk mendeteksi frekuensi jantung janin dan
tokodynomometeruntukmendeteksikontraksiuteruskemudiankeduanyadirekampadakertas
yang sama sehingga terlihat gambaran keadaan jantung janin dan kontraksi uterus pada saat
yangsama
I.Penatalaksanaan
Memimpinpersalinandenganmengajarkanibuuntukmengejansetiapadahisdengancara
tarik nafas sedalam mungkin dipertahankan dengan demikian diafragma membantu otot
dindingrahimmendorongkearahjalanrahim.
1)Bilakontraksihilangibudianjurkannafasdalamsecarateratur
2) Demikianseterusnyasampaikepalaanakakanlahirlaluibudimintauntukbernafas
hal ini agar perinium meregang pelan dan mengontrol lahirnya kepala tidak terlalu
cepat
3)Menolongmelahirkankepala
Letakkansatutanganpadakepalabayiagardefleksitidakterlalucepat
Menahanperiniumdengansatutanganlainnyayangdialasiduksterilagartidak
terjadirobekan.
Setelah muka bayi lahir diusap dengan kasa steril untuk membersihkan dari
kotoran
Melahirkanbayi
4)Periksatalipusat
Bila ada lilitan tali pusat dilonggarkan dulu dan bila lilitan terlalu erat maka diklem
padaduatempatdandipotongsambilmelindungileheranak.
5)Melahirkananakdananggotaseluruhnya
Tempatkankeduatanganpadasisikepaladanleherbayi(biparietal)
Lakukantarikanlembutkebawahuntukmelahirkanbahudepandantarikankeatas
untukmelahirkanbahubelakang
Selipkansatutangankebahudanlenganbagianbelakangbayisambilmenyangga
kepala dan selipkan satu tangan lainnya ke punggung bayi untuk mengeluarkan
tubuhseluruhnya.
Merawatbayi
1)Pegangeratbayiagarjanganjatuh,letakkandiperutibu.
2)Bebaskanjalannafasbayidenganmenghisaplendirdarimulutdanhidungbayi
3) Potongtalipusatyangsebelumnyadiklem15cmdariperutbayidanklemkedua2cm
dariklempertamalaludipotongdiantaranya,kemudiandijepitatauditali,dibungkuskasa
betadinataukasaalkohol70%
Setelah bayi lahir jangan lupa perhatikan perdarahan, kontraksi uterus dan robekan
perinium.Jikaadadilakukanpenjahitan.

KONSEPKEPERAWATAN
KALAI
1.Pengkajian
SecaraKhusus:
1.Memeriksatandatandavital.
2. Mengkaji kontraksi tekanan uterus dilatasi cerviks dan penurunan karakteristijk yang
mengambarkankontraksiuterus:
Frekwensi
Internal
Intensitas
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

4/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Durasi
Tonusistirat
3.Penipisancerviks,evasemenmendahuluidilatasicervikspadakehamilanpertamadanseriong
diikutipembukaandalamkehamilanberikutnya
4. Pembukaan cerviks adalah sebagian besar tandatanda yang menentukan bahwa kekuatan
kontraksiuterusyangefektifdankemajuanpersalinan
5.Palpasiabdomen(Leopold)untukmemberikaninformasijumlahfetus,letrakjanin,penurunan
janin.
6.PemeriksaanVagina:membran,cerviks,foetus,station.
7.Tesdiagnostikdanlaboratorium
Specimenurin.
Tesdarah.
Rupturmembran.
Cairanamnion:Warna,karakterdanjumlah
2.DiagnosaKeperawatan
FaseLaten
Nyerib/dkontraksiuterus
Ketakutanb/dpersalinandanmenjelangkelahiran
FaseAktif
Defisitvolumecairanb/dintakecairanyangtidakadekuat
Cemasb/dketidaktahuantentangsituasipersalinan,nyeripadasaatpersalinan
3.IntervensiKeperawatan
Faselaten.
Nyerib/dkontraksiuterus.
Tujuan : Klien mampu menyesuaikan diri dengan nyeri yang dirasakan akibat peningkatan
kontraksiuterus
IntervensidanRasional:
1.ObservasiDJJ,his,pembukaanjalanlahir
R:Suatugambaranmengenaikemajuanprosespersalinan.
2.Ajarkanteknikrelaksasi
R:Untukmenguranginyeri
3.Ajarkanibuteknikmengedanyangbaik
R:agaributaucaramengedanyangbaik
4.Lakukanmasasepadatulangbelakangsaatadanyahis
R:menguranginyeripadaibu
5.Anjurkanibuuntukmakandanminumsaattidakadanyahis
R:memenuhicairandannutrisipadaibuuntukpersiapanpersalinan.
Ketakutanb/dpersalinandanmenjelangkelahiran
Tujuan:Klientidaktakutdalammenjalanipersalinan
Intervensi:
1.Perkenalkandiripadakliendanberikansuport
R:Memperkenalkandirimerupakansalahsatupendekatankepadakliendansuport
yangdiberikandapatmenambahsemangathidupkliendalammenantikelahiran
2. Komunikasikanperansepertisupportperawatandanpengetahuanperawatsecara
verbaldannonverbal
R: Ibu akan lebih mengerti dan memahami tentang persalinan, peran perawat
sehinggaakanmengurangirasatakutdanklienakantenang
3.Orientasikanklienkelingkungan(tempatpersalinan)
R: Orientasi terhadap lingkungan membuat klien lebih mengetahui dan dapat
beradaptasidenganlingkungantempatpersalinansehiunggaakanmengurangirasa
takut
Faseaktif
Defisitvolumecairanb/dintakecairanyangtidakadekuat
Tujuan:volumecairanadekuat
Intervensi:
1.Pertahankankaloridanelekrolit
R: Kalori dibutuhkan sebagai sumber energi selama proses persalinanuntuk
mencegahdehidrasi
2.Anjurkanminumairputihselamaprosespersalinanjikatidakadamualdanmuntah
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

5/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

R:Memenuhikebutuhantubuhakancairandanelekrolit
3.BerikancairanIVsecararutin(dextrosa5danRL)
Cairan lebih cepat diabsorbsi melalui lambung dibandingkan dengan makanan
padatdanuntukmencegahdehidrasi
Cemasb/dketidaktahuantentangsituasipersalinan,nyeripadasaatpersalinan
Tujuan:klienakanmengungkapkancemasteratasi
Intervensi:
1.Jelaskanprosedursebelummemulaimelakukantindakan
R:Mengingatkanpasienuntukmengendalikandanmempersiapkanmentalnya,hal
iniakanmengurangikecemasanyangdialami
2.Berigambaranyangjelastentangprosespersalinan
R:Dengangambaranyangjelastentangpersalinan,ibuakanlebihmemahamidan
mengerti tentang proses persalinan sehingga akan mengurangi perasaan takut dan
pasienakantenang
KALAII
1.Pengkajian
TandayangmenyertaikalaII
Keringat terlihat tibatiba diatas bibir, adanya mual, bertambahnya perdarahan, gerakan
ekstremitas, pembukaan serviks, his lebih kuat dan sering, ibu merasakan tekanan pada
rektum, merasa ingin BAB, ketuban +/, perineum menonjol, anus dan vulva membuka,
gelisahmengatakansayainginBAB<usahakerastanpadisadari,padawaktuhiskepalajanin
tampakdivulva
Melakukanmonitoringterhadap:
His(frekuensi,kekuatan,jarak,intensitas),keadaanjanin(penurunanjaninmelaluivagina),
kandungkemihpenuh/tidak,nadidantekanandarah.
DurasikalaIIkemajuanpadakalaII:
Primigravidaberlangsung4560menit,multiparaberlangsung1530menit
2.DiagnosaKeperawatan
Nyerib/dmengedandanmeregangnyaperineum
Gangguankonsepdirib/dhilangnyakontroltubuhuntukBAB
Resikotinggicederapadaibudanjaninb/dpenggunaansecaratetapmanuverpalpasi,posisi
kakitidaktepat,tindakanyangsalahdaripenolong
3.IntervensiKeperawatan
1.Nyerib/dmengedandanmeregangnyaperineum
Tujuan:ibudapatmenyesuaikandiridengannyeriyangdiarasakan
Intervensi:
1.Ajarkanteknikrelaksasi
R:untukmenguranginyeri
2.Aturposisiibudenganposisidorsalrecumbent
R:Mempermudahkelancaranprosespersalinan.
3.Ajarkanibucaramengedanyangbaik
R:Memudahkanpenurunanbagianterendahjanin
4.Amatidanpantaukemajuankala2
R:MembantumendapatkangambaranjelastentangkemajuankalaII
2.Gangguankonsepdirib/dhilangnyakontroltubuhuntukBAB
Tujuan:
persepsiibuterhadappengalamannyamelahirkanakanbersifatpositif
ibuakanberhentiterhadapkemungkinanBABselamamelahirkan
ibumenerimapergerakanbowelpadasaatmelahirkansebagaisuatuyangnormal
Intervensi:
1. Beritahukan pada ibu, bahwa merupakan suatu hal yang biasa bagi ibu untuk
memilikipergerakanbowelselamamelahirkan
R:Motilitasgastroentestinalmenurundalampersalinandanusahayangekspulsif
diiringipenurunanbagianterendahjaninmenyebabkanpengeluarantinja
2. Bilatinjakeluar,bersihkansecepatnyadanmenyumbatbilamungkin,sementara
ibumemberikantimbalbalikyangpositifdalamusahamengedan
3.Resikotinggicederapadaibudabnjanianb/dpenggunaansecaratetapmanuverpalpasi,posisi
kakitidaktepat,tindakanyangsalahdaripenolong
Tujuan:tidakterjadicederapadsaibumaupunjanin
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

6/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Intervensi:
1.Bantuibubentukposisiyangnyamanyaituposisisetengahdudukdenganbahudan
pungungyangditopangolehseoranganggotakeluarga.
2.Periksadenyutnadisetiap15menitdanukurtekanandarah
3.PeriksaDJJantaratiaptiapkontraksi
4.Yakinkanibudengankatakatalangsungdandengancarayangmenyenangkandan
rileks
5. Bilaperiniummenonjol,anusmembukakepalanakmterlihatdidepoanvulvasat
kontraksidantidakmasukmakapenolongakanmulaimemimpinpersalinan
6.Penolongcucitangandanmenggunakanmsarungtangansteril
7.Jikaadadoronganuntukmeneranbantulahpersalinan:
a.Melahirkankepala
b.Periksalilitantalipusatpadaleher
c.Melahirkanbahudepandanbelakang
d.Melahirkanbadanbayi
e.Menjepittalipusatdengan2klemdanguntingdiantarakeduaklemtersebut
f.Menaikanbayilebihtinggidariperutibudanmenaruhdiatasperutibu
g. Melakukan palpasi abdomen untuk mengetahui kemungkinan adanya janin
yanglain
h.Injeksioksitoksin
KALAIII
1.Pengkajian
Pelepasanplasentaditandaiolehtandatandaberikut:
a.Adanyakontraksivundsyangkuat
b. Perubahanpadabentukuterusdaribentuklonjongkebentukbulatpipihsehingga
plasentabergerakkebagianbawah
c.Keluarnyadarahhitamdariintrouterus
d.Terjadinyaperpanjangantaliupusatsebagaiakibatplasentaakankeluar.
e. Penuhnyavagina(plasentadiketahuipadapemeriksaanvaginaataurektal,atau
membranpoetusterlihatpadaintroitus)
StatusFisikmental
Perubahan secara Psikologi setelah melahirkan akan dijumpai , curah jantung meningkat
dengan cepat pada saat sirkulasi maternal ke plasenta berhenti.didapatkan melalui
pemeriksaan:
a.Suhu,nadi,danpernafasan
b.Pemeriksaanterhadapperdarahan:warnadarahdanjumlahdarah
Tandatandamasalahpotensial
Saat praktisi keperawatan primer mengeluarkan plasenta perawat mengobservasi tandatanda
dariibu,perubahantingkatkesadaranatauperubahanpernafasan
2.DIAGNOSAPERAWATAN
1.Kopingindividutidakefektifb./d.selesainyaprosespersalinanyangberbahayabagineonatus
dankurangpengalamanmerasakantahapketighapersalinan
2.Resikoperdarahanb/dplasentabelumlahir.
3.Resikodefisitvelumecairanb/dpenurunanintakecairanyanghilangsalamprosespersalinan
3.IntervensiKeperawatan
1.Kopingindividutidakefektifb./d.selesainyaprosespersalinanyangberbahayabagineonatus
dankurangpengalamanmerasakantahapketigapersalinan
Tujuan:
Pasienberpartisipasisecaraaktifdalampengeluaranplasenta
Intervensi:
1. Jelaskan pada ibu dan suaminya apa yang dioharapkan dalam tahap ke 3 dari
persalinan
R:Untukmendapatkankerjasama
2.Pertahankanposisiibu
R:Untukmemudahkanlahirnyaplasenta
3. Tanyakan pada ibu jika ia ingin mengeluarkan plasenta dengan cara khusus R:
Mengikutikebiasanbudayatertentu
2.Resikoperdarahanb/dplasentabelumlahir
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

7/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Tujuan:tidakterjadiperdarahandanplasentalahirsempurna
INTERVENSI
1.Kosongkankandungkemih
R:Agartidakmenekanjalanlahirdanplasentalahirlengkap
2.Berikanmasasepadafundusuteri.
R:mempertahankankontraksiuterussehinggaplasentadapatlahir
3.Lihattandalepasnyaplasenta
R:mengetahuilepasanyaplasentadariendometrium
4.Lakukanpemeriksaanjalanlahir
R:Untukmengetahuiapakahadarobekanjalanlahir
5.Awasiperdarahandanjalanlahir
R:Untukmengawasiperdarahanyangterjadi.
3.Resikodefisitvelumecairanb/dpenurunanintakecairanyanghilangsalamprosespersalinan
Tujuan:keseimbangancairandiperetahankandantidakadatandatandadehidrasi
INTERVENSI:
1. Monitor kehilangan cairan(darah urtine, pernafasan ) dan tandatanda vital,
inspeksiturgorkulitdanmembranmukosaterhadapkekeringan
R:Untukmenilaistatushidrasi.
2.Berikancairansecaraoral/parenteralsesuaianjurandokter
R:Untukmempertahankanhidrasi
3.Monitorkeraslembutnyauterussetelahlepasnyaplasenta
R: Untuk memastikan kontraksi uetrus yang adekuat dan mencegah kehilangan
darahlebihlanjut
4.Berikanobatobatansesuaianjurandokter
RUntukmembantukontraksiuterus
KALAIV
1.Pengkajian
PemeriksaanpadakalaIV
1.Tandatanadavital
Vital sign dapat memberikan data dasar untuk diagnosa potensial,komplikasi seperti
perdarahandanhipertermia.
Pada kala IV observasi vital sign sangat penting untuk mengetahui perubahan setelah
melahirkan seperti : pulse biasanya stabil sebelum bersalin selama 1 jam pertama dan
mengalamiperubahansetelahterjadipersalinanyaitudaricardiovaskuler.
2. Pemeriksaan fundus dan tingginya,selama waktu itu pengosongan kandung kemih
mempermudahpengkajiandanhasilnyalebihtepat.
3.Kandungkemih
Denganobservasidanpalpasikandungkemih.Jikakandungkemihmenengangakanmencapai
ketinggian suprapubik dan redup pada perkusi. Kateterisasi mungkin diperlukan mencegah
peregangankandungkemihdanretensikandungkencingjikaklientidakbisakencing.
4.Lochia
Jumlahdanjenislocheadikajimelaluiobservasiperineumibudankaindibawahbokongibu.
Jumlahdanukurangumpalandarahjikadilihatdicatathasildanbekuannya.
5.Perineum
Perawat menanyakan kepada ibu atau menganjurkan untuk mengiring dan melenturkan
kembaliototototpanggulatasdandenganperlahanlahanmengangkatbokonguntukmelihat
perineum.
6.Temperatur
Temperatur ibu diukur saat satu jam pertama dan sesuaikan dengan keadaan temperatur
ruangan. Temperatur biasanya dalam batas normal selama rentang waktu satu jam
pertama,kenaikanpadaperiodeinimungkinberhubungandengandehidrasiataukelelahan.
7.Kenyamanan
Kenyamannan ibu dikaji dan jenis analgetik yang didapatkan selama persalinan akan
berpengaruhterhadappersepsiketidaknyamanannya
8.Tandatandapotensialmasalah
Karenapendarahandapatmenyebabkanpotensialmasalahkomplikasi,perawatharuswaspada
adanyapotensialkomplikasi
2.DIAGNOSA.KEPERAWATAN
1.Resikokekuranganvolumecairan(perdarahan)b/dAtoniauterisetelahmelahirkan
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

8/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

2.Nyerib/dterputusnyakontuinitasjaringanakibatprosespersalinan
3.Kelelahanb/dprosespersalinan
3.IntervensiKeperawatan
1.Resikokekuranganvolumecairan(perdarahan)b/dAtoniauterussetelahmelahirkan
Tujuan:Perdarahantidakterjadisampiaklienpulang
INTERVENSI:
1.MonitorVS,warnakulit,dantonusuterus
R: Penting untuk mengidentifikasi perubahan dalam vital sign dan tonus uterus
segarauntukmenghentikanperdarahanpost
2.Kajiposisiuterusdanlokhiayangkeluar,masaggevundusuterus
R:Jikafundustidakdirasakanpadapertengahansetinggiumblikus,inimenunjukan
distansia blas, Masase fundus uterus merangsang otototot uterus untuk
berkontraksi
3.Kajidistansiakandungkemih
Distansia blas dapat mendorong uterus ke luar dari tempatnya dan menambah
atoniauterus
2.Nyerib/dterputusnyakontuinitasjaringanakibatprosespersalinan
Tujuan:Setelahkitamemberikanintervensisebelumpulang,nyeriberkurangsampaihilang
INTERVENSI:
1. Anjurkan untuk merubah posisi selang seling dan menghindari duduk untuk
beberapawaktu
R:Tekanandaritempatsatuposisidapatmenyebabkanbertambahnyanyeri
2.Berikanbantaluntukalasketikadudukdikursi
R:Untukmeningkatkankenyamanan
3.Pemberiananalgetiksesuaiprogramdokter
R:Analgetikbekerjapadabagianatasotakuntukmengurangirasanyeri
4.Beripenjelasanmengenairasionalisasidarinyeridanmasageuterusdenganhalus
R:Penggunaanbantuantopokalmeningkatkankenyamanandidaerahperianal
3.Kelelahanb/dprosespersalinan
Tujuan:Kelelahandapatberkurangdanhilang
INTERVENSI:
1.ObservasiTTV
R:Mengidentifikasiperkembangankesehatanibu
2.Berimakandanminum
R:Memulihkanenergiyanghilangsaatpersalinan
3.Anjurkanuntukistirahat
R:Mengurangidanmenghilangkanrasalelahibu.
4.Pindahkanibudikamardanrawatgabungdenganbayinya
R:dapatterciptahubunganyangharmonisantaraibudananak.

PENYIMPANGANKDM
KALAI
Kehamilan
Penurunanprogesterone,peningkatanoksitosin
Kontraksiuterus
Menekangangliadalamserviksdansegmenbawahrahimolehserabutotot
Rangsangankekorteksserebri
http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

9/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Ditransmisikan

NYERI

Intakecairantidakadekuatgangguanpsikologis

DEFISITVOLUMECAIRAN

Ketidaktahuantentangprosespersalinan

CEMAS
KETAKUTAN

KALAII
penurunanbagianterendahjanin
menekanperineumsehinggamenonjoldanvulvamembuka

menekansarafyangmengelilingiuterus&vaginarobekanjalanlahir
rangsangankekorteksserebribayilahir

RESIKOTINGGICIDERAPADAIBU

ditransnsmisikanposisikakitidaktepat,
tindakansalahpenolong
NYERI

mengedan
hilangnyacontroluntukBAB

GANGGUANKONSEPDIRI

KALAIII
Ototuterusberkontraksi

http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

10/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

Penyusutanronggauteruspelepasanmediatorkimia
Berkurangnyatempatplasentamerangsanghypothalamus

NYERI

Plasentaterlipatdanmenebal
Plasentaterlepasdaridindinguterus

RESIKOPERDARAHAN

Intakecairanhilamgselamaprosespersalinankurangpengalamanibu
dalamprosespersalinankalaIII

RESIKODEFISIT
VOLUMECAIRAN

KOPINGINDIVIDUTIDAKEFEKTIF

KALAIV
Pelepasanplasenta

RESIKODEFISITVOLUMECAIRAN(PERDARAHAN)

Atoniauterirobekanpadaperineumpenggunaanenergydankekuatan
mengedanberlebihan

KELELAHAN

Terputusnyakontunitasjaringan

NYERI

http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

11/12

5/17/2016

ASKEPINTRANATALCARE(INC)|Dedbol

DAFTARPUSTAKA
Carpenito,L.J.2001.DiagnosaKeperawatanEdisi8.Jakarta:EGC.
Doenges&Moorhouse.2001.RencanaPerawatanMaternal/Bayi:PedomaanUntukPerencanaan
danDokumentasiPerawatanKlien.Jakarta.EGC
FarrerH.1999.PerawatanMaternitas.Edisi2.Jakarta.EGC
HanifaWiknjosastro,Prof.dr.2005.IlmuKebidanan.Jakarta:YayasanBinaPustakaSarwono
Prawirohardjo.
Henderson&Jones.2006.BukuAjarKonsepKebidanan.Jakarta:EGC.
MochtarR,Prof.dr.1998.SinopsisObstetri.Jakarta:EGC
NANDA20052006.PanduanDiagnosaKeperawatan.Jakarta.PrimaMedika.
Waspodo,dkk.2007.AsuhanPersalinanNormal,BukuAcuan.Jakarta:JaringanNasionalPelatihan
KlinikKesehatanReproduksi

Diposkanolehdedimuliadidi01.27
Rekomendasikan ini di Google

0komentar:
PoskanKomentar

MasukkankomentarAnda...

Berikomentarsebagai:

Publikasikan

GoogleAccount

Pratinjau

PostingLebihBaru

Beranda

PostingLama

Bloggernews

Blogroll

About

Copyright2016Dedbol.DesignedforRadioStation.orgeAlabamaPages.com,eAlaskaPages.com,eArizonaPAges.com

http://dedimuliadi7.blogspot.co.id/2015/05/askepintranatalcareinc.html

12/12