1

Mata Ujian
Hari / Tanggal Pengambilan Data

: Ilmu Kesehatan Masyarakat

: Selasa Jumat, 11 14

Puskesmas
Tempat Ujian

Oktober 2016
: Kelurahan Penjaringan II
: Fakultas Kedokteran
Universitas Katolik Indonesia

Tanggal Ujian
Nama Mahasiswa
NIM

Atma Jaya
: 17 21 Oktober 2016
: Gladys Mangkuliguna
: 2014-061-074

Tanda Tangan :

EVALUASI PROGRAM PEMBINAAN GIZI BAYI DAN BALITA

BLUD PUSKESMAS KELURAHAN PENJARINGAN II

PERIODE OKTOBER 2015 - SEPTEMBER 2016

KATA PENGANTAR

2
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan segala
hikmat dan pengetahuan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Evaluasi
Program Pembinaan Gizi Bayi dan Balita BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan
II Periode Oktober 2015-September 2016. Penulisan laporan ini dibuat sebagai salah
satu tugas dokter muda di Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Gizi
Fakultas Kedokteran Universitas Katolik Indonesia Atma Jaya.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membimbing dan memberikan
dukungan dengan segala cara dalam proses penulisan sampai penyelesaian laporan
ini, terutama kepada: Bidan Dwi Riawati selaku penanggung jawab Program Gizi
bayi dan balita di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II, drg. Basril selaku
kepala BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II, dr. Fidya Yuslina Fuadi selaku
dokter umum BLUD Puskemas Kelurahan Penjaringan II, seluruh staf BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II, serta staf Departemen Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan Gizi, serta pihak-pihak yang telah membantu dan tidak dapat
disebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena
itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk memperbaiki
kekurangan rencana kegiatan ini di kemudian hari. Penulis juga memohon maaf jika
ada kata-kata penulis yang kurang berkenan. Akhir kata, penulis berharap agar
rencana kegiatan ini dapat bermanfaat.
Jakarta, 14 Oktober 2016
Penulis

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
KATA PENGANTAR .......................................................................................... ii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. v
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii
BAB I.

PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang............................................................................. 1
1.2. Tujuan.......................................................................................... 2
1.2.1. Tujuan umum .................................................................. 2
1.2.2. Tujuan khusus ................................................................. 2
1.3. Kegiatan Program Upaya Perbaikan Gizi di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II........................................... 3
1.4. Alur Pelayanan Program Gizi Bayi dan Balita ............................ 4

BAB II. KERANGKA EVALUASI ................................................................. 10

2.1. Kerangka Evaluasi ...................................................................... 10
2.2. Indikator Pencapaian .................................................................. 10
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.

Masukan ......................................................................... 10
Proses .............................................................................. 13
Keluaran ......................................................................... 15
Lingkungan ..................................................................... 16
Umpan balik ................................................................... 16
Dampak ........................................................................... 16

2.3. Kerangka Pikir ............................................................................ 17

2.4. Definisi Operasional ................................................................... 18
2.4.1. Persentase tingkat partisipasi masyarakat dalam
penimbangan (D/S) ......................................................... 18
2.4.2. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat
perawatan ........................................................................ 19
2.4.3. Persentase pemberian makanan pendamping air susu ibu
(MP-ASI) dan PMT-P pada bayi 6 59 bulan................. 19
2.4.4. Persentase balita 6 59 bulan yang mendapat
kapsul vitamin A ............................................................. 19
2.4.5. Persentase bayi usia 0 5 bulan 29 hari yang
mendapat ASI eksklusif .................................................. 19

4
BAB III. ANALISIS SITUASI ..........................................................................21
3.1. Data Umum .................................................................................21
3.1.1. Data Geografis ................................................................21
3.1.2. Data Demografis..............................................................22
3.2. Data Khusus ................................................................................24
3.2.1. Data Fasilitas Kesehatan di Kelurahan Penjaringan II.....24
3.2.2. Jumlah Posyandu dan Kader............................................24
3.2.3. Program Gizi di BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II...................................................................25
3.2.4. Angka Kejadian Xeroflatmia, Marasmus, Kwashiorkor
serta Bencana Kelaparan pada Bayi dan Balita ..............25
3.3. Data Primer dan Sekunder ..........................................................25
3.3.1. Data Bayi yang Ditimbang ..............................................26
3.3.2. Jumlah Bayi dan Balita BGM .........................................27
3.3.3. Data Bayi dan Balita yang Menerima MP-ASI dan
PMT-P..............................................................................27
3.3.4. Data Pemberian ASI Eksklusif ........................................28
3.3.5. Data Pemberian Vitamin A...............................................29
3.4. Metode Pengambilan Data ......................................................... 29

BAB IV. PERUMUSAN MASALAH ...............................................................33

4.1. Perhitungan Indikator .................................................................33
BAB V. PEMBAHASAN..................................................................................36
5.1. Perumusan Masalah ....................................................................36
5.2. Prioritas Masalah ........................................................................36
5.3. Perhitungan Prioritas Masalah.....................................................37
5.4. Penyebab Masalah.......................................................................41
5.5. Pohon Masalah.............................................................................42
5.6. Pemecahan Masalah.....................................................................43
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN.................................................................46
6.1. Simpulan........................................................................................46
6.2. Saran..............................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................47
LAMPIRAN.........................................................................................................48

DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 3.1.

Tingkat Pendidikan Penduduk Kelurahan Penjaringan Tahun

2015..................................................................................................22
Tabel 3.2. Data RW Kumuh Kelurahan Penjaringan Tahun 2013.....................23
Tabel 3.3. Jumlah Rata-rata Bayi dan Balita di wilayah Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II yang dilaporkan ke Posyandu per
September 2016................................................................................23
Tabel 3.4. Sarana Kesehatan di wilayah Kelurahan Penjaringan II..................24
Tabel 3.5. Jumlah kader dan kader aktif di posyandu Kelurahan
Penjaringan II...................................................................................24
Tabel 3.6. Jumlah balita yang ditimbang berat badannya di seluruh
posyandu kelurahan Penjaringan II..................................................26
Tabel 3.7. Jumlah bayi dan balita BGM di Posyandu Kelurahan
Penjaringan II Periode Oktober 2015-September 2016....................27
Tabel 3.8. Jumlah Bayi dan Balita BGM yang menerima MP-ASI atau PMT-P
dan yang mendapatkan perawatan di BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan.....................................................................27
Tabel 3.9. Jumlah bayi yang menerima ASI eksklusif di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II Periode Oktober 2015September 2016................................................................................28
Tabel 3.10. Pemberian vitamin A pada balita usia 6-11 bulan dan 12-59
bulan.................................................................................................29
Tabel 3.11. Pengambilan data khusus untuk digunakan dalam evaluasi kinerja
BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II dalam Periode
Oktober 2015-September 2016.........................................................29
Tabel 4.1. Tabel Perhitungan Keluaran dan Target............................................33
Tabel 5.1. Skor Besarnya Masalah Dilihat dari Kesenjangan
terhadap Standar ..............................................................................37
Tabel 5.2. Prioritas Masalah .............................................................................40
Tabel 5.3. Penyebab Masalah ...........................................................................41

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1.
Gambar 1.2.
Gambar 1.3.
Gambar 1.4.
Gambar 1.5.
Gambar 2.1.
Gambar 2.2.
Gambar 2.3.
Gambar 3.1.

Halaman
Alur Program Perbaikan Gizi Bayi dan Balita di Puskesmas ........ 5
Alur Pelayanan Program Perbaikan Gizi Bayi dan Balita di
Posyandu......................................................................................... 6
Alur Pelaksanaan Program Pemberian Vitamin A.......................... 7
Alur Penentuan Status Gizi Bayi atau Balita Bawah Garis
Merah.............................................................................................. 8
Alur Pelayanan Program Penyuluhan Tentang Gizi....................... 9
Alur Kerangka Teori Evaluasi Kinerja Puskesmas ....................... 10
Alur Kerangka Berpikir Evaluasi Kinerja BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II............................................................... 18
Alur Kerangka Berpikir Evaluasi Program Pembinaan
Gizi Masyarakat ............................................................................ 19
Peta Geografis Kecamatan Penjaringan ........................................ 21

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran A. Hasil Wawancara ......................................................................... 48
Lampiran B. Sampling Data Bayi dan Balita BGM pada Posyandu
RW 014 Kelurahan Penjaringan II................................................. 49

BAB I
PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang
Kesehatan adalah hak asasi manusia sekaligus merupakan investasi
sumber daya manusia. Oleh karena itu, menjadi suatu keharusan bagi semua
pihak untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan demi
kesejahteraan masyarakat. Keadaan gizi yang baik merupakan prasyarat
utama dalam mewujudkan sumber daya manusia yang berkualitas.1
Undang-undang

nomor

36

tahun

2009

tentang

Kesehatan

mengamanatkan bahwa Upaya Perbaikan Gizi bertujuan untuk meningkatkan

mutu gizi perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola
konsumsi makanan, perbaikan perilaku sadar gizi, dan peningkatan akses dan
mutu pelayanan gizi dan kesehatan sesuai dengan kemajuan ilmu dan
teknologi.2
Masalah gizi masih menjadi masalah kesehatan dunia, dimana
terdapat 795 juta orang yang kelaparan dengan 98 persennya terdapat di
negara berkembang. Berdasarkan laporan Global Health Observatory WHO
pada tahun 2010, anak-anak memiliki risiko tinggi menderita penyakit yang
terkait dengan kekurangan gizi (malnutrisi), dimana sebanyak 54% angka
kesakitan pada balita disebabkan karena gizi buruk. Sebanyak 103 juta anak
berusia di bawah 5 tahun terutama pada negara berkembang memiliki status

2
gizi kurang termasuk di dalamnya 17% berasal dari Asia Tenggara, salah
satunya Indonesia.3,4,
Beberapa masalah gizi yang banyak ditemukan di Indonesia adalah
masalah kurang energi protein (KEP), kurang vitamin A (KVA), gangguan
akibat kurang yodium (GAKY), anemia defisiensi besi, serta obesitas.
Berdasarkan Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013, prevalensi gizi
buruk dan gizi kurang pada tahun 2013 adalah 19,6% dan mengalami
peningkatan dari tahun 2007 yaitu sebesar 8,4% dan dari tahun 2010 sebesar
17,9%.
Prevalensi berat kurang di DKI Jakarta tahun 2013 adalah 14%, yang
terdiri dari 2,8% gizi buruk dan 11,2% gizi kurang. Wilayah Jakarta Utara
mempunyai prevalensi 12% yang terdiri dari gizi buruk sebesar 3,5% dan gizi
kurang 9,5%. Kelompok umur proporsi gizi buruk terbesar pada kelompok
umur pada balita berusia < 6 bulan (7,3%). Menurut indikator BB/TB, Jakarta
Utara menempati posisi pertama dengan prevalensi 10,2%, yang terdiri dari
5,8% kurus dan 4,4% sangat kurus.5
Perbaikan gizi merupakan salah satu kegiatan utama Puskesmas
yang ditujukan khususnya pada balita. Kegiatan upaya perbaikan gizi
tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan No. 128 tahun 2004 meliputi
pemantauan pertubuhan balita dengan melakukan penimbangan berat badan,
pemberian suplemen gizi yaitu kapsul vitamin A, pelayanan gizi yaitu
pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) atau pemberian
makanan tambahan (PMT) pada balita di bawah garis merah (BGM) atau
Kurang Energi Protein (KEP) dan perawatan pada balita gizi buruk,
penyuluhan gizi seimbang termasuk penyuluhan ASI eksklusif dan konsumsi
garam yodium, serta penyelenggaraan kewaspadaan gizi yaitu penanganan
desa dengan KLB gizi < 24 jam dan desa bebas rawan gizi.2
Permasalahan gizi pada balita yang kompleks masih terus menjadi
fokus utama program kesehatan nasional. Melalui program perbaikan gizi
diharapkan dapat menghasilkan sumber daya manusia yang berkualitas
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup masyarakat Indonesia.

1.2.

Tujuan
1.2.1. Tujuan umum
Mengetahui pelaksanaan dan menilai kinerja program gizi bayi dan
balita di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II periode Oktober
2015-September 2016.

1.2.2. Tujuan khusus

1

Mengetahui gambaran pelaksanaan dan pencapaian program gizi

bayi dan balita di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II
selama bulan Oktober 2015-September 2016, yaitu:
Cakupan bayi dan balita yang ditimbang berat badannya

(85%)
Cakupan bayi dan balita gizi buruk yang mendapat perawatan

(100%)
Cakupan bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif (80%)
Cakupan bayi 6-11 bulan dan balita 12-59 bulan yang
mendapat kapsul vitamin A (85%)

Cakupan bayi dan balita gizi buruk menurut BB/U yang

mendapat PMT-P atau MP-ASI (100%)

2. Menilai masukan, proses, keluaran, dampak, lingkungan dan

umpan balik yang mempengaruhi program pembinaan gizi bayi
dan balita BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II.
3. Mengetahui masalah dalam pelaksanaan program pembinaan gizi
bayi dan balita BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II.
4. Menentukan masalah yang menjadi prioritas serta mencari
penyebab masalah yang menjadi prioritas dalam pelaksanaan
program gizi bayi dan balita di BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II pada periode Oktober 2015-September 2016.

4
5. Memberikan saran yang dapat diterapkan sebagai upaya
pemecahan masalah dalam pelaksanaan program pembinaan gizi
bayi dan balita BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II.

1.3.

Kegiatan Program Upaya Perbaikan Gizi di BLUD Puskesmas

Kelurahan Penjaringan II
Kegiatan program pembinaan gizi pada bayi dan balita di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II meliputi:
1. Program Perbaikan Gizi
a. Penimbangan dan pemantauan status gizi bayi dan balita setiap
bulan di Posyandu.
b. Penimbangan dan pemantauan status gizi bayi dan balita di
Poli Umum dan KIA.
c. Pemberian MP-ASI atau PMT-P bagi bayi dan balita dengan
status miskin dan memiliki status BGM atau gizi buruk
berdasarkan BB/U (<-3SD).
d. Rujuk ke Puskesmas dengan fasilitas rawat inap / Rumah Sakit
bagi bayi dan balita dengan gizi buruk yang butuh perawatan
2. Pemberian tablet vitamin A pada bulan Februari dan Agustus dari
petugas kepada kader di wilayah BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II.
3. Memberikan penyuluhan kepada para ibu-ibu hamil mengenai
pemberian ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping ASI di
KIA di Posyandu.

1.4.

Alur Pelayanan Program Gizi Bayi dan Balita

5
Alur pelayanan dalam beberapa program gizi bayi dan balita di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II diuraikan dalam gambar berikut:

Pendaftaran

BPU

Poli KIA

Penimbangan berat badan

Menanyakan keluhan

Penimbangan berat badan

Pengukuran panjang badan

Apabila dibawah garis merah maka akan dikonsulkan ke bagian gizi

Pengisian Form KIA dan KMS

Bagian Gizi
Penimbangan BB dan pengukuran panjang atau tinggi badan untuk menentukan status gizi berdasarkan z-s
Pemeriksaan tanda-tanda komplikasi gizi buruk

Gizi Buruk
(<-3 SD)

Dengan Komplikasi

Gizi Kurang
(BB/TB -3SD s/d <-2SD)

Tanpa komplikasi

Pemberian PMT ASI

Pemulihan
Rujuk ke RS (rawat inap)

Rawat Jalan

Gambar 1.1 Alur Program Perbaikan Gizi Bayi dan Balita di Puskesmas

Pendaftaran bayi dan balita yang datang

Penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan atau panjang badan

Pengisian KMS

Gizi buruk, BB/U <-3SD

Normal

Edukasi personal kepada orang tua bayi atau balita

Rujuk ke fasilitas kesehatan

Pelayanan oleh tenaga kesehatan:

Imunisasi
Edukasi personal
Pemberian kapsul vitamin Apada bulan pemberian vitamin A

Gambar 1.2. Alur Pelayanan Program Perbaikan Gizi Bayi dan Balita di Posyandu

Penentuan sasaran proyeksi kapsul vitamin A biru dan merah

Menghitung kebutuhan kapsul vitamin A biru dan merah

Perencanaan jadwal kegiatan dan input yang diperlukan serta sosialisasi kegiatan

Pemberian kapsul vitamin A di bulan Februari dan Agustus di posyandu

Pelaporan hasil kegiatan

Sweeping di bulan Maret dan September oleh kader dan petugas puskesmas

elum mendapat vit.A di luar keempat bulan tersebut maka dapat diberikan melalui puskesmas kelur

Gambar 1.3 Alur Pelaksanaan Program Pemberian Vitamin A

9
BGM

Cek tanda-tanda klinis marasmus & kwashiorkor

ADA

YA

GIBUR

TIDAK
Ukur TB/PB balita

Cek status gizi

BUKAN GIBUR

<-3SD

TIDAK
Semua balita yang memiliki KMS

YA

Gambar 1.4 Alur Penentuan Status Gizi Bayi atau Balita Bawah Garis Merah
POSYANDU
Penimbangan balita
Konseling
Suplementasi gizi
Pelayanan kesehatan dasar

Anak sehat, BB naik (N)BGM, gizi buruk, gizi kurang, sakit, BB tidak naik 2x timbang
Penyuluhan/konseling gizi:
ASI Eksklusif/MP ASI
Gizi seimbang
Pola asuh ibu dan anak
Pemantauan pertumbuhan anak

Puskesmas

Pusat pemulihan gizi (TFC)

Rumah sakit
Sembuh, dengan PMT

10

Gambar 1.5 Alur Pelayanan Program Penyuluhan Tentang Gizi

BAB II
KERANGKA EVALUASI

2.1.

Kerangka Evaluasi

11
4) LINGKUNGAN

1) MASUKAN

2) PROSES

3) KELUARAN

6) DAMPAK

5) UMPAN BALIK

Gambar 2.1. Alur Kerangka Teori Evaluasi Kinerja Puskesmas

2.2.

Indikator Pencapaian
2.2.1. Masukan
Variabel

Dokter umum
Bidan

Perawat

Petugas
administrasi
Kader
posyandu
Berasal dari
APBD dan
BOK

Data yang
ditemukan (O)
Sumber Daya Manusia
Terdapat minimal 1
Terdapat 1 dokter
orang dokter umum
umum
Terdapat minimal 1
Terdapat 1 bidan
orang bidan
Terdapat minimal 1
Terdapat 1 perawat
orang
perawat/penanggung
jawab gizi
Terdapat minimal 1
Terdapat 1 petugas
orang petugas
administrasi
administrasi
Terdapat minimal 5
Seluruh posyandu
kader di masingmemiliki kader
masing posyandu
minimal 5 orang
Dana
Tolak Ukur(E)

Mencukupi dan turun

sesuai jadwal

Masalah
-

Dana turun sesuai

jadwal

Kapsul vitamin A
merah dan biru sesuai
kebutuhan

Sarana
Medis
Kapsul vitamin
A (merah dan
biru)

Kapsul vitamin A
merah dan biru yang
tersedia mencukupi
kebutuhan

12
MP-ASI dan
PMT (biskuit
dan bubuk
instan)

Timbangan
bayi
Timbangan
dewasa (injak
manual)
Alat pengukur
tinggi
badan
(posisi berdiri)
Meteran untuk
mengukur
panjang badan
bayi

Buku register
penimbangan
Kartu Menuju
Sehat (KMS)
Media promosi
(poster, leaflet,
banner)

Timbangan bayi
Timbangan
dewasa (injak
manual)
Alat pengukur
tinggi badan
(posisi berdiri)
Meteran untuk

Tersedia MP-ASI dan

PMT yang mencukupi
kebutuhan

MP-ASI dan PMT

mencukupi kebutuhan

Non-medis
Posyandu
Tersedianya 1 buah
timbangan bayi yang
Timbangan bayi yang
terkalibrasi dengan
terkalibrasi tersedia
baik
Tersedianya 1 buah
Timbangan dewasa
timbangan dewasa
yang terkalibrasi
yang terkalibrasi
tersedia
dengan baik
Tersedianya 1 alat
Pengukur tinggi yang
pengukur tinggi badan
terkalibrasi badan
yang terkalibrasi
tersedia
dengan baik
Tersedianya 1 buah
meteran pengukur
Meteran pengukur
panjang badan yang
panjang badan tersedia
sesuai dengan
kebutuhan
Tersedianya 1 buah
buku register
Buku register
penimbangan yang
penimbangan tersedia
sesuai untuk
kebutuhan
Tersedianya KMS
KMS tersedia
yang sesuai kebutuhan
Tersedianya media
Media promosi sudah
promosi sesuai
habis dan tidak tersedia
kebutuhan
lagi dalam Posyandu
Puskesmas
Tersedianya 1 buah
Timbangan bayi yang
timbangan bayi yang
terkalibrasi tersedia
terkalibrasi dengan baik
Tersedianya 2 buah
Timbangan dewasa yang
timbangan dewasa yang
terkalibrasi tersedia
terkalibrasi dengan baik
Tersedianya 1 alat
Pengukur tinggi yang
pengukur tinggi badan
terkalibrasi badan
yang terkalibrasi dengan
tersedia
baik
Tersedianya 2 buah
Meteran pengukur

13
mengukur
panjang badan
bayi
Tabel
perbandingan
berat badan
dengan PB atau
TB WHO
Stetoskop
Kartu status
pasien (buku
KIA atau KMS)
Buku register
bayi dan balita
Kohort bayi dan
balita
Status pasien
BPU
Media promosi
(Poster, Leaflet,
Banner)

meteran pengukur
panjang badan yang
sesuai dengan kebutuhan

panjang badan tersedia

Tersedianya tabel baku

WHO yang sesuai untuk
kebutuhan pengukuran
status gizi

Tabel baku WHO

tersedia

Stetoskop yang dapat

bekerja dengan baik
tersedia

Buku KIA dan KMS

tersedia

Buku register tersedia

Lembar kohort bayi dan

balita tersedia

Status pasien BPU

tersedia

Media promosi sudah

habis dan tidak tersedia
lagi dalam Posyandu

Tersedianya 1 buah
stetoskop yang dapat
bekerja dengan baik
Tersedianya buku KIA
dan KMS yang sesuai
untuk kebutuhan
Tersedianya buku register
yang sesuai untuk
kebutuhan
Tersedianya lembar
kohort bayi dan balita
untuk kebutuhan
pencatatan
Tersedianya status pasien
BPU untuk kebutuhan
pelayanan
Tersedia media promosi
sesuai kebutuhan

Metode
Metode medis dijalankan:
Metode
Terlaksananya metode
Metode penimbangan
penimbangan
penimbangan berat badan berat badan sudah sesuai
berat badan
sesuai alur prosedur
proserdur
Metode
Terlaksananya metode
Metode penilaian status
penilaian status penilaian status gizi
gizi sesuai alur prosedur
gizi
sesuai alur prosedur
Metode
Terlaksananya metode
Metode pemberian
pemberian
pemberian vitamin A
vitamin A pada bulan
vitamin A
sesuai alur prosedur pada
Februari dan Agustus
(Februari dan
bulan Februari dan
sesuai dengan prosedur
Agustus)
Agustus
Metode
Terlaksananya metode
Metode pemberian MPpemberian MP pemberian MP ASI dan ASI dan PMT sesuai alur
ASI dan PMT
PMT sesuai alur prosedur prosedur
Metode
Terlaksananya metode
Metode penyuluhan ASI
penyuluhan ASI penyuluhan ASI
Eksklusif sesuai alur

14
Eksklusif sesuai alur
prosedur
prosedur
Non-medis
Metode non-medis dijalankan:
Metode
Terlaksananya metode
Pencatatan dan
pencatatan dan pencatatan dan pelaporan pelatporan sesuai alur
pelaporan kasus sesuai alur prosedur
prosedur
Eksklusif

2.2.2. Proses
Data yang Ditemukan
Masalah
(O)
Perencanaan
Penyuluhan
Ada dan tertulis:
Tidak adanya jadwal
Penyuluhan mengenai
penyuluhan rutin baik di
ASI eksklusif dan Vit A Puskesmas maupun
oleh
posyandu
kader/bidan/perawat
+
yang bertugas di
posyandu maupun
puskesmas (terjadwal
dan rutin)
Pemberdayaan
Ada dan tertulis:
Terdapat jadwal posyandu
Masyarakat
Terjadwalnya
posyandu di setiap RW,
siapa yang melakukan
dan tempat melakukan
Pelayanan medis Ada dan tertulis:
Terdapat alur mengenai
Alur mengenai
penatalaksanaan gizi
penatalaksanaan gizi
buruk.
buruk, siapa yang
menangani dan metode
rujukan
Pengorganisasian
Pengorgansasia Ada dan tertulis:
Struktur
organisasi
n
Struktur organisasi tertulis, pembagian tugas
seluruh kegiatan sudah
tertulis
terbentuk
Pembagian tugas
Variabel

Tolak Ukur

pegawai
Seluruh kegiatan
program gizi
dilaksanakan bidan,
di bawah
pengawasan dokter
Puskesmas

15
Pelaksanaan
Pelaksanaan
Terlaksananya
Penyuluhan pemberian
kegiatan:
ASI eksklusif hanya
Penyuluhan
dilakukan
secara
mengenai
personal
pemberian ASI
Pemberian
MP-ASI
eksklusif
dan merujuk bayi
Pemberian MP-ASI
BGM dilaksanakan
atau PMT dan
Pemberian vitamin A
merujuk untuk bayi
dilaksanakan
sesuai
atau balita dengan
jadwal
status gizi BGM
Posyandu dilaksanakan
Pemberian vitamin
setiap bulan
A di bulan Februari Penimbangan
berat
dan Agustus,
badan
dilaksanakan
kapsul biru untuk
hanya di poli KIA/KB
anak usia 6-11
dan Posyandu.
bulan dan kapsul
merah untuk anak
usia 12-59 bulan
Posyandu
dilaksanakan setiap
bulan di seluruh
RW
Penimbangan berat
badan dan penilaian
status gizi bayi dan
balita saat datang
ke KIA, MTBS dan
Posyandu
Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dan Ada dan tertulis:
Pencatatan
dan
Pelaporan
Pencatatan dan
pelaporan
harian,
pelaporan harian,
bulanan dan tahunan
bulanan dan
kegiatan KIA dan
tahunan kegiatan
Posyandu dilakukan
KIA
Pelaporan Balita BGM
Pencatatan dan
dilakukan
pelaporan harian,
bulanan dan
tahunan kegiatan
Posyandu
Pelaporan Balita

16
Bawah Garis
Merah seluruh
Posyandu
Pengawasan
Pengawasan
Supervisi dan kepala Supervisi dilakukan
Puskesmas, minimal 1
kali dalam sebulan

2.2.3. Keluaran
Variabel
Persentase tingkat partisipasi masyarakat dalam penimbangan

Tolak Ukur
85%

(D/S)
Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan
Persentase pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-

100%
100%

ASI) dan pemberian makanan tambahan pemulihan (PMT-P)

Persentase balita 6 59 bulan mendapat kapsul vitamin A
Persentase bayi usia 0 5 bulan yang mendapat ASI Eksklusif

85%
80%

2.2.4. Lingkungan
Variabel

Indikator Keberhasilan

Data yang Ditemukan

(O)

Fisik
Lokasi dari puskesmas Lokasi puskemas hanya
mudah
dijangkau
baik dapat dijangkau dengan
Lokasi
dengan
berjalan
kaki, berjalan kaki atau mobil.
kendaraan bermotor seperti
motor maupun mobil.
Transportasi umum yang
Transportasi umum seperti
Transportasi
melewati berupa becak,
angkot dapat dijangkau.
bajaj ataupun ojek
Fasilitas kesehatan
Fasilitas
Fasilitas kesehatan lainnya seperti apotek dan
kesehatan lain
bisa bekerja sama
laboratorium terletak di
(RS dan klinik)
dekat Puskesmas
Keadaan
Lingkungan puskesmas
perumahan
Lingkungan bersih
berada di tengah pasar
penduduk
yang padat penduduk.
Non-Fisik
Tidak mempengaruhi
Agama tidak
Agama
terlaksananya program gizi
mempengaruhi program
gizi

Masalah

17

Pendidikan

Masyarakat mengetahui
manfaat ASI eksklusif,
vitamin A, penimbangan
berat badan setiap bulan,
dan bahaya gizi buruk

Tingkat pendidikan
terbanyak adalah SLTP,
yakni 10.538 jiwa
(25,10%) dan penduduk
yang yang tidak
bersekolah sebagai 8.789
jiwa (21,91%)

2.2.5. Umpan balik

Rapat pembahasan laporan evaluasi program dan kegiatan gizi
dilaksanakan untuk membahas masalah yang ada serta cara
mengatasinya.
2.2.6. Dampak
Penurunan jumlah balita yang berada di bawah garis merah <5%.

2.3.Kerangka Pikir
Alur pemikiran dalam evaluasi sebagai berikut:
1. Evaluasi program gizi dilakukan dengan mencari data-data dari
pedoman

mengenai

indikator

kegiatan

program

gizi

yang

dilaksanakan di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II, sebagai

standar target untuk mendapatkan masalah.
2. Mencari data-data primer mengenai indikator kegiatan upaya
perbaikan gizi (keluaran) yang ditemukan di BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II, kemudian membandingkan dengan standar
target yang digunakan untuk mendapatkan masalah.
3. Mencari data primer dan sekunder mengenai masukan, proses, umpan
balik, dan lingkungan yang dilaksanakan di BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II serta membandingkan dengan standar target
yang digunakan untuk mendapatkan penyebab masalah.
4. Membandingkan data masukan, proses, dan keluaran di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II mengenai upaya pembinaan gizi
bayi dan balita dengan standar pelayanan minimal kesehatan di DKI
Jakarta untuk mendapatkan penyebab masalah.

18
5. Membuat dan mengurutkan prioritas masalah dengan sistem skoring.
6. Menyimpulkan penyebab masalah utama sehingga tidak terpenuhinya
target keluaran / dampak dari segi kinerja puskesmas.
7. Memberikan saran yang mampu dilaksanakan untuk menyelesaikan
masalah yang ada di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II.

Mencari dan memahami pedoman program pembinaan gizi bayi dan balita
yang dilaksanakan di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II
Mencari data primer dan sekunder yang berhubungan dengan program
pembinaan gizi bayi dan balita di BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II
Membandingkan data-data yang telah didapatkan dengan target capaian
untuk menemukan masalah

Menyusun prioritas masalah dengan sistem skoring

Menyimpulkan penyebab masalah utama

Memberikan saran yang memungkinkan dan dapat dilaksanakan

Gambar 2.2. Alur Kerangka Berpikir Evaluasi Kinerja BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II
2.4. Definisi Operasional
Dalam penilaian status gizi balita, digunakan 4 angka capaian yaitu S,
K, D, dan N. Definisi dari angka S adalah jumlah seluruh balita di wilayah
kerja posyandu, K adalah jumlah balita yang memiliki KMS di wilayah kerja
posyandu, D adalah jumlah balita yang ditimbang di wilayah kerja posyandu,
dan N adalah balita yang ditimbang minimal 2 bulan berturut-turut dan garis
pertumbuhan pada KMS naik.16
2.4.1. Persentase tingkat partisipasi masyarakat dalam penimbangan (D/S)

19
Persentase tingkat partisipasi masyarakat dalam penimbangan
dinilai dari D yaitu jumlah balita yang datang dan ditimbang di
seluruh posyandu dibagi S. Target indikator ini adalah 85%.
Jumlah balita yang ditimbang di seluruh
posyandu ( D)
100
Jumlah balita yang berasal dari posyandu( S)
2.4.2. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan
Balita yang termasuk kategori gizi buruk yang mendapatkan
perawatan dibandingkan dengan jumlah balita gizi buruk yang
ditemukan di Puskesmas Kelurahan Penjaringan II. Target indikator
ini adalah 100%.
Jumlah kasus gizi buruk yang mendapat perawatan
100
Jumlah kasus gizi buruk yang ditemukan
2.4.3.

Persentase pemberian makanan pendamping air susu ibu (MP-

ASI) dan PMT-P pada bayi 6 59 bulan

Makanan pendamping air susu ibu (MP-ASI) dan pemberian
makanan tambahan adalah makanan yang diberikan kepada bayi atau
anak usia 6 59 bulan. Target indikator ini adalah 100%.

Jumlah bayi usia624 bulan gizi buruk

yang mendapat MPASI dan PMT P
100
Jumlah bayiusia 624 bulan gizi buruk yang
datangdan tercatat dalam register pencatatan
2.4.4. Persentase balita 6 59 bulan yang mendapat kapsul vitamin A
Jumlah balita yang mendapat vitamin A sebanyak dua kali
dalam satu tahun dibandingkan dengan jumlah balita yang berusia 6
59 bulan di wilayah Puskesmas Kelurahan Penjaringan II. Target
indikator ini adalah 85%.

20
Jumlah balita 659 bulan yang telah mendapat
kapsul vitamin A 2 kali dalam setahun
100
Jumlah seluruhbalita 659 bulan
2.4.5. Persentase bayi usia 0 5 bulan 29 hari yang mendapat ASI eksklusif
Angka ini bertujuan untuk menilai pencapaian ASI eksklusif
pada bayi 0 5 bulan 29 hari. Jumlah bayi usia 0 5 bulan 29 hari
yang masih mendapat ASI eksklusif ditambahkan jumlah bayi yang
telah lulus mendapatkan ASI eksklusif selama periode. Target
indikator ini adalah 80%.
Jumlah bayi05 bulan29 hari yang mendapat ASI
ekslusif
100
Jumlah bayi 05 bulan29 hari yang datang
dan tercatat dalamregister pencatatan

BAB III
ANALISIS SITUASI

3.1.

Data Umum
3.1.1. Data Geografis
Kelurahan Penjaringan merupakan bagian dari wilayah
Kecamatan Penjaringan dengan luas wilayah 3,9543 km 2, yang terbagi
menjadi 17 Rukun Warga (RW) dan 241 Rukun Tetangga (RT).
Kepadatan penduduk Kelurahan Penjaringan pada tahun 2015
mencapai 29.868,35 penduduk/km2. Kelurahan Penjaringan terbagi

21
menjadi 2 wilayah yakni Puskesmas Kelurahan Penjaringan I dan
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II. Wilayah Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II mencakup 9 Rukun Warga, yaitu RW 6, RW 9, RW 10,
RW 11, RW 12, RW 13, RW 14, RW 15 dan RW 16. Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II terletak di Jl. Rawa Bebek RT 016/010,
Pasar Royal, Kecamatan Penjaringan, Jakarta Utara.

Gambar 3.1. Peta Geografis Kecamatan Penjaringan

3.1.2. Data Demografis
a. Data Penduduk
Kelurahan Penjaringan II termasuk dalam wilayah
Kecamatan Penjaringan dengan jumlah penduduk pada tahun
2016 sebesar 61.254 jiwa yang terdiri dari 30.330 jiwa penduduk
laki-laki dan 30.924 jiwa penduduk perempuan..
Tingkat pendidikan tertinggi yang dicapai oleh mayoritas
penduduk

Kelurahan

Penjaringan

berdasarkan

data

Kependudukan Penjaringan Juni 2015, diketahui tingkat adalah

SLTP, yakni sebanyak 10.538 jiwa (25,10%) dan penduduk yang
yang tidak bersekolah sebagai 8.789 jiwa (21,91%)

22
Tabel 3.1. Tingkat Pendidikan Penduduk Kelurahan Penjaringan
Tahun 2015
Pendidikan
Tertinggi
Tidak Sekolah
Tidak Tamat SD
Tamat SD
Tamat SLTP
Tamat SLTA
Tamat

Jenis Kelamin
LakiJumlah
Perempuan
Laki
4.478
4.302
8.780
1.066
1.058
2.124
5.084
3.115
8.199
6.254
4.284
10.538
5.189
3.956
9.145
1.544
1.656
3.200

Persentase
(%)
21,91
5,10
19,53
25,10
21,78
7,62

Perguruan
Tinggi/Akademi
Sumber : Kependudukan Penjaringan Juni 2015

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik DKI Jakarta

tahun 2013, terdapat 6 RW kumuh pada wilayah BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II.

Tabel 3.2. Data RW Kumuh Kelurahan Penjaringan Tahun 2013

RW

Klasifikasi Kumuh

Luas RW (Ha)

Jumlah
RT
Kumuh

RW 11

Sangat ringan

5,08

RW 12

Ringan

2,93

RW 13

Ringan

3,07

10

RW 14

Ringan

4,16

11

RW 15

Ringan

10,92

10

RW 16

Sangat ringan

8,69

Sumber: Evaluasi Rukun Warga (RW) Kumuh DKI Jakarta 2013, BPS Provinsi
DKI Jakarta.

23
b. Data Penduduk Usia Balita
Menurut data Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
Kecamatan Penjaringan Jakarta Utara per September 2016
terdapat 1.624 bayi dan balita yang berada dalam wilayah
kelurahan Penjaringan II.
Tabel 3.3. Jumlah Rata-rata Bayi dan Balita di wilayah Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II yang dilaporkan ke Posyandu per
September 2016
Usia
Bayi 0-5 bulan
Bayi 6-11 bulan
Anak 12-23 bulan
Anak 24-59 bulan
Total

Jumlah (orang)
254
287
368
715
1.624

Sumber: Laporan Bulanan (LB3) Gizi dan PPSM Puskesmas Kelurahan

Penjaringan II

3.2. Data Khusus

3.2.1. Data Fasilitas Kesehatan di Kelurahan Penjaringan II
Di wilayah kerja Kelurahan Penjaringan II terdapat 1
Puskesmas, 12 Posyandu, 2 praktek dokter dan 2 bidan praktek
mandiri.
Tabel 3.4. Sarana Kesehatan di wilayah Kelurahan Penjaringan II
No.
1.
2.
3.
4.

Jenis Sarana Kesehatan

Puskesmas
Posyandu
Praktek dokter
Bidan praktek mandiri
TOTAL

3.2.2. Jumlah Posyandu dan Kader

Jumlah
1
12
2
2
17

24
Pada wilayah Kelurahan Penjaringan II terdapat 12 unit
posyandu dengan 98 kader aktif.
Tabel 3.5. Jumlah kader dan kader aktif di posyandu Kelurahan Penjaringan II
No

Nama

Alamat

Jumlah

Jumlah Kader

Strata Posyandu
Posyandu
Kader
Aktif
1
Lauhan
RW 06
30
15
Mandiri
2
Nusa Indah
RW 09
20
11
Mandiri
3
Melati 10
RW 10
6
5
Mandiri
4
Melati 11.1
RW 11
8
5
Mandiri
5
Melati 11.2
RW 11
6
6
Mandiri
6
Melati 12.1
RW 12
6
5
Mandiri
7
Melati 12.2
RW 12
7
7
Mandiri
8
Melati 12.3
RW 12
5
5
Mandiri
9
Bougenville
RW 13
7
6
Mandiri
10
Melati 14
RW 14
13
13
Mandiri
11
Mawar
RW 15
13
13
Mandiri
12
Cempaka
RW 16
7
7
Mandiri
Jumlah Kader
128 orang
98 orang
3.2.3. Program Gizi di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II
Program gizi bayi dan balita yang dijalankan di BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II yaitu:
2.5.

Penimbangan berat badan dan panjang badan / tinggi badan balita dengan
tujuan untuk menentukan status gizi balita berdasarkan perhitungan z-score
menurut tabel WHO.

2.6.

Pemberian kapsul vitamin A (bulan Februari dan Agustus) dan bulan

sweeping vitamin A (bulan Maret dan September) oleh kader posyandu dan
petugas kesehatan puskesmas.

2.7.

Pemberian MP - ASI dan PMT pada bayi dan balita BGM yang berasal dari
wilayah Kelurahan Penjaringan II termasuk dalam kelompok keluarga miskin
(GAKIN).

2.8.

Penyuluhan pada ibu hamil dan menyusui untuk memberikan ASI-Eksklusif.

Pada laporan ini akan dibahas mengenai program gizi yang
dikhususkan bagi bayi dan balita yaitu perbaikan gizi buruk dan gizi
kurang, pemberian vitamin A dan ASI eksklusif. Hal ini dikarenakan
bayi dan balita berada dalam masa-masa pertumbuhan dan

25
perkembangan sehingga membutuhkan gizi yang tepat serta intervensi
yang cepat jika terjadi gangguan gizi.
3.2.4. Angka Kejadian Xeroflatmia, Marasmus, Kwashiorkor serta Bencana
Kelaparan pada Bayi dan Balita
Pada periode Oktober 2015-September 2016 tidak ditemukan
kasus xeroftlamia, marasmus maupun kwashiorkor pada wilayah kerja
BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II, serta tidak terdapat
kejadian bencana kelaparan pada bayi dan balita pada periode
tersebut.
3.3. Data Primer dan Sekunder
Dari pencatatan laporan bulanan di BLUD Puskesmas Kelurahan
Penjaringan II diambil data pasien bayi dan balita usia 0-59 bulan yang
datang ke Puskesmas dan Posyandu dalam wilayah kerja puskermas pada
periode bulan Oktober 2015-September 2016, kemudian dilihat jumlah balita,
berat badan dan usia untuk mendapat data status gizi, pemberian vitamin A,
dan ASI eksklusif dari catatan tersebut. Data KIA dan BPU dilihat dari kohort
bayi pada periode Oktober 2015-September 2016 dan sudah disesuaikan
dengan nomor rekam medis.
3.3.1. Data Bayi yang Ditimbang
Berdasarkan data pada tabel 3.6., balita yang tercatat dalam
register pencatatan selama periode Oktober 2015-September 2016
sebanyak
Tabel 3.6. Jumlah balita yang ditimbang berat badannya di seluruh posyandu
kelurahan Penjaringan II
Bulan
Oktober
November
Desember
Januari
Februari
Maret

S
1449
1477
1516
1551
1580
1602

Jumlah (orang)
K
D
D'
1331
876
603
1477
898
634
1516
935
642
1551 1073 701
1580 1130 727
1602 1174 748

N
442
471
467
514
530
541

K/S
92%
100%
100%
100%
100%
100%

Persentase (%)
D/S
N/D'
60%
73%
61%
74%
62%
73%
69%
73%
72%
73%
73%
72%

N/S
31%
32%
31%
33%
34%
34%

26
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Rerata

1632
1657
1690
1752
1770
1782
1622

1632
1657
1690
1752
1770
1780
1612

1223
1293
1346
1401
1460
1554
1197

768
796
821
842
871
914
756

553
567
581
610
625
652
546

100%
100%
100%
100%
100%
100%
99.3%

75%
72%
34%
78%
71%
34%
80%
71%
34%
80%
72%
35%
82%
72%
35%
87%
71%
37%
73.3% 72.4% 33.6%

Sumber: Laporan Bulanan (LB3) BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II Periode Oktober
2015-September 2016

3.3.2. Jumlah Bayi dan Balita BGM

Tabel 3.7. Jumlah bayi dan balita BGM di Posyandu Kelurahan Penjaringan II
Periode Oktober 2015-September 2016
Bulan
Oktober
November
Desember
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Total

BGM
0-23 bulan

24-59 bulan

Total

2
6
0
2
6
0
2
3
3
1
2
0
29

0
5
0
2
9
0
6
4
5
4
3
0
40

2
11
0
4
15
0
8
7
8
5
5
0
65

Jumlah Seluruh
Balita yang
Ditimbang
876
898
935
1073
1130
1174
1223
1293
1346
1401
1460
1554
1197

%
0.2%
1.4%
0.0%
0.4%
1.4%
0.0%
0.7%
3.1%
3.3%
0.4%
2.0%
0.0%
0,63%

Sumber: Laporan Bulanan (LB3) BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II Periode Oktober
2015-September 2016

3.3.3. Data Bayi dan Balita yang Menerima MP-ASI dan PMT-P

27
Tabel 3.8. Jumlah Bayi dan Balita BGM yang menerima MP-ASI atau PMT-P dan
yang mendapatkan perawatan di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II
Balita 659 bulan
29 hari

Penimbangan
setiap bulan

Status
Gizi
Buruk
Status
Gizi
Kurang

15

Persentase
Pemberian Pemberian
MP-ASI
MP-ASI
dan PMT- dan PMTPemulihan Pemulihan
(%)
15
100

19

19

Gizi Buruk
yang
diberikan
Perawatan
15

Persentase
Gizi Buruk
yang
diberikan
Perawatan
(%)
100

100

Sumber: Laporan Bulanan Gizi (LB3 Gizi) periode Oktober 2015-September 2016 dan Laporan Data
Balita BGM di Posyandu Kelurahan Penjaringan II periode Oktober 2015-September 2016

Pada periode Oktober 2015 September 2016 terdapat 65

bayi dan balita berusia 0-59 bulan yang masuk dalam kategori Bawah
Garis Merah (BGM). Bayi dan balita berusia 6-59 bulan yang masuk
dalam kategori BGM berjumlah 34 orang. Penyuluhan mengenai gizi
seimbang dan pemberian MP-ASI bagi balita 6-23 bulan atau
makanan tambahan bagi balita 24-59 bulan diberikan kepada semua
bayi dan balita yang masuk dalam kategori BGM.

3.3.4. Data Pemberian ASI Eksklusif

ASI eksklusif diberikan pada bayi usia 0 6 bulan tanpa
pemberian makanan lainnya selain obat. Perhitungan berdasakan
genap bulan, misalnya bayi 29 hari dimasukan dalam A0. Data
diambil dari bayi yang sudah berusia lebih dari 6 bulan dan dilihat
apakah riwayat pemberian ASI berdasarkan kohort di BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II periode Oktober 2015
September 2016.
Tabel 3.9. Jumlah bayi yang menerima ASI eksklusif di BLUD Puskesmas
Kelurahan Penjaringan II Periode Oktober 2015-September 2016
Periode

Jumlah bayi di

Jumlah yang

Persentase yang

28
atas 6 bulan

mendapat ASI

mendapat ASI

(orang)

eksklusif

(%)

2442

469

19,2%

Oktober 2015
- September
2016
Sumber data: Register Bayi dan Balita Puskesmas Kelurahan Penjaringan II dan Laporan
Bulanan (LB3) Gizi periode Oktober 2015-September 2016

Pada periode Oktober 2015-September 2016 dilakukan

pencatatan untuk setiap bayi dan balita yang datang untuk melakukan
penimbangan atau imunisasi pada buku register bayi setiap bulannya.
Pencatatan mengenai ASI eksklusif yang diberikan juga diisi di buku
Kartu Menuju Sehat (KMS) yang dipegang oleh ibu.

3.3.5. Data pemberian vitamin A

Pemberian vitamin A pada balita dibagi dalam 2 kali periode
dalam 1 tahun, yaitu pada bulan Februari dan Agustus. Berikut data
pemberian vitamin A pada bulan Februari 2016 dan Agustus 2016
seperti pada tabel 3.11.
Tabel 3.10. Pemberian vitamin A pada balita usia 6-11 bulan dan 12-59 bulan
Umur
Target
(Bulan) (orang)
277
6 - 11
1058
12 - 59
1335
Total
3.4.

Februari 2016
Pencapaian
%
146
52.7%
762
72%
908
68%

Agustus 2016
2x
Pencapaian
%
Pencapaian
146
52.7%
733
787
74.4%
933
70%
733

%
55%
55%

Metode Pengambilan Data

Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 11 Oktober 2016 14
Oktober 2016 di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II. Sumber data
yang diambil berasal dari data primer dan sekunder.

Tabel 3.11. Pengambilan data khusus untuk digunakan dalam evaluasi kinerja BLUD
Puskesmas Kelurahan Penjaringan II dalam Periode Oktober 2015-September 2016.
Sumber Data

Cara Pengambilan
Data Primer

Variabel

29
Buku register imunisasi

Pencatatan

bayi

Jumlah kunjungan bayi

dan balita di bagian
KIA

Jumlah bayi yang

menerima ASI
eksklusif

Register balita yang

Observasi dan pencatatan

mendapat vitamin A

Jumlah bayi usia > 6

bulan
Jumlah target
pemberian vitamin A
kapsul biru dan merah
di Kelurahan
Penjaringan II

Jumlah bayi dan balita

penerima kapsul biru
atau kapsul merah

Penanggung jawab

Wawancara

vitamin A
Program gizi untuk

program gizi di

bayi dan balita di

Puskesmas Kelurahan

Puskesmas Kelurahan

Penjaringan II (Bidan

Penjaringan II

Dwi Riawati)

Alur perjalanan
pelaksanaan program
gizi di puskesmas dan
teknis pelaksanaan
program gizi di
puskesmas serta
posyandu

Tata laksana pada bayi

dan balita BGM
menurut BB/U

Gambaran peran serta

keaktifan kader

30
terhadap program gizi

Pelaksanaan kegiatan
vitamin A di bulan

Beberapa ibu yang

Wawancara

membawa bayi atau

Februari dan Agustus

Seputar ASI eksklusif

Seputar penimbangan

balita dan berkunjung ke

berkala tiap bulan

Puskemas

Seputar kapsul vitamin

A

Data Statistik Kelurahan

Data Sekunder
Pencatatan

Penjaringan

Data demografis dan

kependudukan di

Formulir Penyelidikan

Pencatatan

Kelurahan Penjaringan II
Temuan gizi buruk

Kasus Gizi Buruk

Laporan penerima MP-

Pencatatan

Temuan gizi buruk

ASI dan PMT

Laporan bulanan (LB3)

Pencatatan

Konfirmasi hasil

Posyandu Balita yang

perhitungan bayi dan

memperoleh Vitamin A

balita yang memperoleh

pada Bulan Februari dan

vitamin A.

Agustus
Laporan bulanan

Pencatatan

-Jumlah semua bayi dan

Posyandu Kelurahan

balita yang ada di

Penjaringan II

wilayah setiap
Posyandu (S)
-Jumlah balita yang
ditimbang (D)
-Data jumlah bayi yang
mendapat ASI eksklusif
-Jumlah Posyandu dan
kader yang aktif
-Jumlah balita dengan gizi
buruk menurut BB/U

Laporan Tahunan

Pencatatan

(BGM)
-Luas wilayah Kelurahan

31
Puskesmas Kelurahan

-Jumlah Penduduk di

Penjaringan tahun 2015

Kelurahan Penjaringan
II
-Sarana kesehatan di
Kelurahan Penjaringan
II
-Jumlah tenaga kesehatan
yang berada di
Kelurahan Penjaringan

Formulir penyelidikan

Pencatatan

gizi buruk (FI)

II
Konfirmasi bayi/balita
dengan gizi buruk dan
penatalaksanaannya

BAB IV
PERUMUSAN MASALAH
4.1.

Perhitungan Indikator
Indikator yang digunakan dalam evaluasi program gizi bayi dan
balita di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II mengacu pada
Indikator Kinerja dan Target Kegiatan Pembinaan Gizi tahun 2010 2014
dalam Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat 2010 2014.

Tabel 4.1 Tabel Perhitungan Keluaran dan Target

KELUARAN
Indikator yang dinilai
Target Capaian
Penimbangan Bayi dan Balita
Cakupan bayi dan balita ditimbang
85%
73,3%
berat

badannya

Oktober

2015

-September 2016
Jumlah balita yang ditimbang di seluruh
posyandu ( D)
100
Jumlah balita yang berasal dari posyandu( S)

Gap

Masalah

11,7%

32
1197
x 100
1622

= 73,3%

Gizi Buruk
Cakupan bayi dan balita gizi buruk 100%

100%

100%

55%

30%

19,2%

60,8%

yang mendapatkan perawatan

Jumlah bayi danbalita gizi buruk
yang mendapat perawatan
x 100
jumlah bayidan balita gizi buruk
15
x 100
15

Cakupan

= 100%

balita

6-59

bulan

Vitamin A
yang
85%

menerima kapsul vitamin A

Jumlah bayi danbalita 659 bulan
yang mendapat 2 x pemberian
vitamin A
x 100
jumlah seluruhbalita 659 bulan

733
x 100
1335

= 55%

ASI Eksklusif
Cakupan balita berusia diatas 6 bulan
80%
yang mendapat ASI eksklusif
Jumlah bayidi atas 6 bulan yang
mendapat ASI ekslusif
100
Jumlah bayi di atas6 bulan yang datang
dantercatat dalam register KIA dan posyandu

469
x 100
2442

= 19,2%
MP-ASI atau PMT-P

33
Cakupan pemberian MP-ASI atau

100%

100%

PMT pada balita BGM

Jumlah bayi danbalita BGM
yang diberikan
MP ASI atau PMT
x 100
Jumlah bayi danbalita BGM
=

15
x 100
15

= 100%
DAMPAK
Balita Gizi Buruk (< -3SD)

Proporsi jumlah bayi dan balita gizi

<5%

0,63%

buruk menurut BB/U dengan jumlah

bayi dan balita yang datang dan
ditentukan status gizinya
Jumlah bayi dan balita gizi buruk
menurut BB/U yang ditemukan
x 100
Jumlah bayi danbalita yang datang
dan ditentukan status gizinya

66
x 100
1997

= 0,63%

BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Perumusan Masalah
Berdasarkan hasil penyajian data, pada variabel keluaran dijumpai beberapa
masalah yaitu:
1

Cakupan bayi dan balita ditimbang berat badannya sebesar 73,3% dengan
target sesuai pedoman adalah 85%.

Cakupan bayi dan balita yang mendapatkan vitamin A 2x dalam setahun

sebesar 55% target sesuai pedoman adalah 85%

34
3

Cakupan bayi usia 0-6 bulan yang mendapat ASI eksklusif sebesar 19,2%
dengan target sesuai pedoman adalah 80%

5.2. Prioritas Masalah

Kriteria parameter :
1.

Besarnya masalah dihitung dari kesenjangan antara pencapaian dan target.

Skor :

2.

5 = 80-100%

3 = 40-59,9%

4 = 60-79,9%

2 = 20-39,9%

1 = 0-19,9%

Berat ringannya masalah dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan.

Skor:

5 = Berat sekali
3 = Kurang berat
1 = Tidak berat

3.

Apakah dapat ditanggulangi dengan sumber daya yang ada.

Skor:

5 = Dapat ditanggulangi
3 = Kurang dapat ditanggulangi
1 = Tidak dapat ditanggulangi.

4.

Keuntungan sosial yang diperoleh, apakah menarik masyarakat.

Skor:

5 = Banyak menarik masyarakat

3 = Kurang menarik masyarakat
1 = Tidak menarik masyarakat

Jika ragu antara skor 1 dan 3 = 2

Jika ragu antara skor 3 dan 5 = 4
5.3. Perhitungan Prioritas Masalah
1

Besarnya masalah dihitung dari kesenjangan antara pencapaian dan target

Rumus:

G=E-O
G = Gap ( kesenjangan )
E = Expected (target yang ingin dicapai)
O = Outcome (data yang didapat dari lapangan)

Melalui perhitungan ini didapatkanz skor masalah terhadap keluaran sebagai

berikut :

35
Tabel 5.1. Skor Besarnya Masalah Dilihat dari Kesenjangan terhadap Standar
No

Masalah

O (%)

G (%)

Skor

85%

73,3%

11,7%

85%

55%

30%

80%

19,2%

60,8%

Persentase bayi dan balita yang

1.

ditimbang berat badannya

Persentase bayi dan balita 6 59 bulan

2.

mendapat kapsul vitamin A

Persentase bayi dan balita yang

3.

E (%)

mendapat ASI eksklusif

Berat-ringannya masalah dikaitkan dengan akibat yang ditimbulkan

a

Persentase balita ditimbang berat badannya (%D/S) sebesar 73,3% target

sesuai pedoman adalah 85%
Penimbangan berat badan setiap bayi dan balita yang datang selalu dilakukan
baik pada kegiatan Posyandu maupun di Puskesmas. Kegiatan penimbangan
berat badan yang dilakukan penting untuk penentuan status gizi, sehingga
dapat dilakukan intervensi yang cepat dan tepat jika ditemukan bayi atau
balita BGM. Usia bayi dan balita merupakan usia emas dalam perkembangan
dan pertumbuhan manusia, sehingga kejadian gizi kurang dan gizi buruk yang
tidak terdeteksi dapat menyebabkan bayi dan balita tidak mendapatkan
tatalaksana lebih lanjut yang menyebabkan terganggunya pertumbuhan dan
perkembangannya. Berdasarkan masalah ini, skoring diberikan angka 4.

Persentase bayi dan balita yang mendapatkan vitamin A 2x dalam 1 tahun

sebesar 55%, target sesuai pedoman adalah 85%
Vitamin A merupakan vitamin larut lemak yang tidak dapat diproduksi sendiri
oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar melalui bahan makanan (hati,
minyak ikan, kuning telur, sayuran hijau, pepaya) ataupun kapsul vitamin A
dosis tinggi. Vitamin A bermanfaat untuk meningkatkan menjaga kesehatan
mata, meningkatkan sistem imun tubuh, membantu pembentukan jaringan
tubuh dan sebagai antioksidan. Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan
xeroftalmia sampai kebutaan, selain itu juga dapat meningkatkan risiko
terjadinya penyakit infeksi. Berdasarkan masalah ini maka diberi skor 4

Persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif tidak mencapai target yaitu
19,2%, target sesuai pedoman adalah 80%.

36
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang secara alami keluar dari tubuh
ibu setelah melahirkan dan merupakan makanan terbaik bagi bayi. Selain
steril, ASI juga mengandung makronutrien dan mikronutrien yang penting
untuk perkembangan bayi dan merupakan makanan yang paling sesuai
dengan kebutuhan bayi. Penyerapan zat gizi ASI dalam tubuh bayi lebih baik
dibandingkan dengan susu formula. Pemberian ASI juga dapat menurunkan
angka kejadian diare serta pneumonia pada anak sebab ASI mengandung
imunoglobulin (IgA, IgG, IgM, IgD) yang berfungsi sebagai sumber imunitas
pasif yang diturunkan dari ibu. Pemberian ASI juga dapat menguatkan ikatan
emosional ibu dan anak sehingga anak dapat tumbuh dan berkembang dengan
optimal. Pemberian ASI juga dapat berperan sebagai kontrasepsi alamiah dan
dapat membantu program KB dalam menurunkan jumlah penduduk. Di sisi
ekonomi, pemberian ASI tidak membutuhkan biaya dan dapat menekan
pengeluaran keluarga. Skoring dari masalah ini adalah 5.
3

Apakah dapat ditanggulangi oleh sumber daya yang tersedia

a

Persentase balita ditimbang berat badannya (%D/S) sebesar 73,3% target

sesuai pedoman adalah 85%.
Sumber daya yang tersedia untuk program penimbangan bayi dan balita
sudah mencukupi sebab di setiap posyandu terdapat minimal 5 kader aktif
dan terdapat sarana penimbangan yang memenuhi standar. Peran kader dan
tokoh agama serta tokoh masyarakat dapat membantu meningkatkan
partisipasi masyarakan dalam kegiatan posyandu yang dilaksanakan rutin
setiap bulannya. Berdasarkan analisa masalah, maka skor yang diberikan
adalah skor 4.

Persentase bayi dan balita yang mendapatkan vitamin A 2x dalam 1 tahun

sebesar 55%, target sesuai pedoman adalah 85%.
Jumlah kapsul vitamin A yang tersedia memadai kebutuhan posyandu.
Ketersediaan kapsul vitamin A disesuaikan dengan jumlah target sasaran
pemberian. Pelaksanaan pemberian vitamin A merah dan biru rutin dilakukan
pada bulan Februari dan Agustus serta dilakukan sweeping pada bulan Maret
dan September. Berdasarkan hal di atas maka masalah ini diberi skor 4.

Persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif tidak mencapai target yaitu
19,2%, target sesuai pedoman adalah 80%.

37
Cakupan ASI eksklusif sangat dipengaruhi oleh beberapa hal misalnya seperti
keluarga. Selain itu, kegiatan edukasi, sosialisasi dan advokasi yang terkait
dengan ASI eksklusif juga belum maksimal. Kegiatan tersebut merupakan
suatu kegiatan lintas program yang melibatkan program KIA dan juga MTBS
sehingga dibutuhkan komunikasi dan kerjasama yang baik. Pemberian
edukasi dapat berupa penyuluhan dapat dilakukan oleh bidan ataupun dokter
puskesmas yang turut turun setiap kali kegiatan posyandu dilaksanakan.
Promosi ASI eksklusif dan sarana penyuluhan serta media promosi juga harus
ditingkatkan. Berdasarkan hal di atas maka masalah ini diberi skor 3.
4

Keuntungan sosial yang diperoleh

a

Persentase balita ditimbang berat badannya (%D/S) sebesar 73,3% target

sesuai pedoman adalah 85%.
Kegiatan penimbangan yang dilakukan rutin dapat menemukan kejadian gizi
kurang ataupun gizi buruk sehingga dapat ditangani dengan lebih cepat dan
memberikan hasil yang adekuat. Pendeteksian dini dapat menurunkan angka
pengeluaran uang yang dibutuhkan untuk perawatan gizi buruk. Berdasarkan
masalah ini maka diberi skor 3.

Persentase bayi dan balita yang mendapatkan vitamin A 2x dalam 1 tahun

sebesar 55%, target sesuai pedoman adalah 85%.
Vitamin A dapat memberikan proteksi bagi bayi dan balita terhadap penyakit
akibat defisiensi vitamin A misalnya seperti xeroftalmia ataupun kebutaan.
Selain itu, pemberian vitamin A juga memberikan manfaat lain seperti
peningkatan imunitas tubuh sehingga bayi dan balita tidak mudah terserang
penyakit sehingga dapat menurunkan beban ekonomi keluarga yang harus
dikeluarkan apabila menderita penyakit yang disebabkan karena defisiensi
vitamin A. Berdasarkan masalah ini maka diberi skor 4.

Persentase bayi yang mendapatkan ASI eksklusif tidak mencapai target yaitu
19,2%, target sesuai pedoman adalah 80%.
Pemberian ASI eksklusif pada anak memberikan keuntungan seperti
terpenuhinya kebutuhan gizi dasar, penurunan risiko sakit dan penurunan
risiko kematian. Bayi dengan ASI eksklusif cenderung memiliki kekebalan
tubuh yang lebih tinggi. ASI eksklusif juga dapat memberikan keuntungan
seperti meningkatkan hubungan emosional ibu dan anak serta berperan

38
sebagai KB alamiah bagi ibu. Pemberian ASI eksklusif tidak memerlukan
biaya tambahan sehingga dapat mengurangi beban ekonomi keluarga.
Berdasarkan masalan ini maka diberi skor 4.
Tabel 5.2. Prioritas masalah

No.

Parameter

Besar masalah
Berat ringan
masalah
Sumber daya
tersedia
Keuntungan
sosial yang
diperoleh
Total

2
3
4

Cakupan bayi dan

balita ditimbang
berat badannya
1

Cakupan bayi
dan balita yang
Cakupan bayi
mendapatkan yang mendapatkan
vitamin A 2x
ASI eksklusif
dalam 1 tahun
2
4

12

14

16

5.4. Penyebab Masalah

Tabel 5.3. Penyebab masalah
Masalah
Bayi yang mendapat ASI

Penyebab Masalah
Proses:

eksklusif 19,2% (target:

80%)

Tidak terdapatnya jadwal penyuluhan ASI

yang teratur

Tidak terdapatnya perencanaan mengenai

penyuluhan

- Kurangnya kerjasama lintas sektor

Input:
-

Media promosi yang kurang sehingga

penyampaian informasi sulit

Penanggung jawab program gizi juga

penanggung jawab program lain dan harus

39
berada di Puskesmas selama jam kerja
untuk melayani pasien
Lingkungan:
-

Ibu yang bekerja sehingga sulit

memberikan ASI eksklusif

Pemahaman manfaat ASI yang rendah

Tingkat pendidikan masyarakat yang

rendah

5.5. Pohon Masalah

Rendahnya cakupan bayi yang menerima ASI eksklusif

5.6. Pemecahan
1)

Kurangnya promosi mengenai ASI

eksklusif

Membuat

Masalah

Kurangnya kesadaran masyarakat

akan pentingnya ASI eksklusif

jadwal penyuluhan yang tetap di

puskesmas atau posyandu

Kurangnya
penyuluhan mengenai
ASI jadwal yang rutin agar
Kurangnya
media
Tujuan
- Penyusunan
pelaksanaan
eksklusif
promosibanyak
seperti poster,
penyuluhan rutin sehingga semakin
perencanaan
ataupun
masyarakat yang mengetahuibrosur
manfaat
ASI leaflet
(why)
- Penyampaian informasi mengenai program
penyuluhan
Tidak adanya
jadwal
penyuluhan
yang luas terutama pada keluarga yang
Sasaran (Who)
Masyarakat
tetap
mempunyai bayi 0-6 bulan
Pelaksana (Who) Bidan puskesmas selaku penanggung jawab program
gizi, dokter puskesmas, perawat puseksmas dan
kader posyandu
Materi (What)
- Jadwal penyuluhan ASI eksklusif
Pengadaan dan penambahan serta
- Topik
bahasan
Membuat jadwal penyuluhan
yang
pemanfaatan media promosi (brosur,
Apa itu ASI eksklusif
tetap di puskesmas ataupun posyandu
leaflet atau poster) mengenai ASI
Manfaat dan pentingnya ASI eksklusif
eksklusif
Kerugian bila tidak memberi ASI eksklusif

Kurangnya peranan kader, TOGA dan

TOMA dalam meningkatkan
pengetahuan masyarakat mengenai
pentingnya ASI ekslusif

Koordinasi kader dengan tokoh agama

dan tokoh masyarakat untuk berperan
dalam promosi ASI eksklusif

Tempat ( Where )

Waktu (when)
Cara (How)

Perbandingan antara ASI dan Susu Formula

Cara pemberian ASI
Hambatan dalam menyusui
Mitos-mitos yang salah tentang ASI
Penempelan jadwal di ruang tunggu BPU, KIA, loket
pendaftaran, dan posyandu
Melakukan penyuluhan di ruang tunggu Puskesmas,
tempat beribadah, posbindu ataupun arisan
6 bulan sekali
- Mengumpulkan tenaga kesehatan dan pihak yang
terlibat dalam penyuluhan untuk menetapkan
tanggal dan bulan untuk melakukan penyuluhan
- Membuat jadwal penyuluhan bersama dengan
pihak-pihak terkait seperti kader dan tokoh
masyarakat
- Membahas topik bahasan penyuluhan
- Penyampaian informasi waktu penyuluhan
beberapa hari sebelum kegiatan.

2) Pengadaan dan penambahan serta pemanfaatan media promosi (brosur, leaflet atau poster) mengenai ASI eksklusif
Tujuan (why)

Pentingnya dan manfaat ASI disampaikan

Sasaran (Who)
Pelaksana (Who)

Materi (What)

Waktu (When)
Tempat ( Where )
Cara (How)

melalui media agar informasi dapat diterima

dengan lebih jelas
Ibu hamil, ibu menyusui, calon ibu dan
masyarakat luas
Bidan puskesmas selaku penanggung jawab
program gizi puskemas bekerjasama dengan
dokter muda FK-UAJ
Pengertian ASI eksklusif, manfaat pemberian
ASI eksklusif, cara agar tetap memberikan ASI
walaupun bekerja, cara memerah, menyimpan
serta memanaskan ASI, posisi menyusui yang
baik dan benar, cara memberikan susu dari
sendok ataupun cangkir
Setiap 1 bulan
Posyandu dan ruang tunggu BPU dan KIA
- Penyusunan anggaran dana untuk kegiatan
promosi
- Leaflet dibagikan ke setiap pengunjung
Puskesmas, terutama pengunjung KIA yang
sedang menunggu serta kader Posyandu
- Menempel poster pada lorong Puskesmas

2.8.1. Koordinasi dengan tokoh agama dan tokoh masyarakat untuk berperan dalam promosi ASI eksklusif
Tujuan (why)

Sasaran (Who)
Pelaksana (Who)

Waktu (when)
Materi (What)

Melibatkan pemangku kepentingan wilayah

setempat dan tokoh masyarakat guna
mengajak dan mempromosikan kegiatan ASI
eksklusif
Tokoh agama dan tokoh masyarakat setempat
Bidan puskemas selaku penanggung jawab
program gizi puskesmas, dokter puskesmas,
perawat dan kader posyandu
Sekali setiap enam bulan
-

Pentingnya penyuluhan dan peran serta

masyarakatan dalam menyukseskan
pemberian gizi berupa ASI eksklusif bagi
bayi
Mengingatkan masyarakat agar kesulitan
dan masalah dalam melaksanakan ASI

Tempat ( Where )
Cara (How)

eksklusif dapat disampaikan pada pihak

kader atau petugas Puskesmas agar
mendapat informasi yang benar
Rumah warga, kelurahan, tempat pengajian,
gereja
- Menyusun bahan penyuluhan
- Mengundang para tokoh agama dan tokoh
masyarakat untuk bekerja sama
- Membuat surat perizinan melaksanakan
acara di rumah warga, kelurahan dan
tempat pengajian
- Membuat surat undangan kehadiran
tokoh agama dan tokoh masyarakat
- Pembinaan langsung oleh pihak
Puskesmas maupun kader di tempat
penyuluhan

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Evaluasi program perbaikan gizi bayi dan balita di BLUD Puskemas Kelurahan Penjaringan II periode Oktober 2015-September
2016 belum optimal. Tiga dari lima program belum berjalan sesuai target, yaitu angka pemberian ASI eksklusif hanya sebesar 19,2% (target:
80%), pemberian vitamin A pada bayi 6-11 bulan dan balita 12-59 bulan sebesar 55% (target: 85%) dan cakupan penimbangan berat badan
bayi untuk mengetahui status gizi sebesar 73,3% (target: 85%). Capaian program yang sudah melebihi target yakni bayi dan balita gizi
buruk yang mendapatkan perawatan adalah 100% (target: 100%) dan cakupan pemberian MP-ASI dan PMT pada bayi dan balita BGM
sebesar 100% (target: 100%).

Berdasarkan prioritas masalah, maka masalah ASI eksklusif yang belum mencapai target dipilih menjadi masalah utama. Penyebab
dari cakupan pemberian ASI eksklusif yang rendah ini adalah kurangnya penyuluhan tentang ASI Eksklusif, kurangnya ketersediaan sarana
atau media promosi dan kurangnya kerjasama lintas sektoral dengan tokoh agama maupun tokoh masyarakat untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat akan pentingnya pemberian ASI eksklusif.
6.2. Saran
Pemecahan masalah yang ada harus merupakan penyelesaian yang mampu dilaksanakan, antara lain:
1. Membuat jadwal penyuluhan yang tetap di puskesmas atau posyandu
2. Pengadaan dan penambahan serta pemanfaatan media promosi (brosur, leaflet atau poster) mengenai ASI eksklusif.
3. Koordinasi dengan tokoh agama dan tokoh masyarakat untuk berperan dalam promosi ASI eksklusif.
DAFTAR PUSTAKA
1. Pedoman Strategi KIE Keluarga Sadar Gizi ( Kadarzi ). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2007. Diunduh dari:
http://gizi.depkes.go.id
2. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Pelaksanaan Surveilans
Gizi. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2011.
3. UNICEF. Undernutrition contributes to nearly half of all deaths in children under 5 and is widespread in Asia and Africa [Internet]. UNICEF
STATISTIC. Diunduh dari: http://data.unicef.org/nutrition/malnutrition.html#sthash.hvMThadq.dpuf
4. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat Direktorat Bina Gizi Masyarakat Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk
Teknis Tatalaksana Anak Gizi Buruk Buku I. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; 2009.
5. Laporan Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional 2015. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.

LAMPIRAN
A. Hasil Wawancara
Wawancara dengan Bidan Dwi Riawati (koordinator program gizi di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II)

Program gizi yang sudah ada di BLUD Puskesmas Kelurahan Penjaringan II

-

Penimbangan berat badan bayi dan balita di poli KIA dan Posyandu selalu dilakukan. Penimbangan berat badan dan
pengukuran tinggi badan tidak selalu dilakukan di BPU disebabkan oleh banyaknya pasien dan tenaga yang kurang.

Perawatan gizi kurang berupa rawat jalan dan penjelasan mengenai pola makan serta makanan apa saja yang perlu
dikonsumsi serta pemberian MP-ASI atau PMT pada balita BGM dilakukan face-to-face secara individual dengan orang tua
balita.

Merujuk gizi buruk dengan komplikasi ke Puskesmas Kecamatan Penjaringan atau rumah sakit terdekat.

Penyuluhan gizi seimbang dan ASI eksklusif pada bayi secara individual dilakukan pada kunjungan ANC K4 dan kunjungan
imunisasi.

Pemberian vitamin A pada bulan Febuari dan Agustus serta sweeping pada bulan Maret dan September.

Kader Posyandu memberikan penyuluhan secara personal kepada para ibu dan memotivasi pemberian ASI eksklusif.

Posyandu tidak mempunyai kendala karena jumlah kader sudah sesuai.

Pelayanan konsultasi gizi

-

Konseling diberikan sewaktu kunjungan ibu oleh koordinator gizi di puskesmas. Konseling juga dapat diberikan oleh dokter
di poli BPU. Pelayanan konsultasi gizi ini ditujukan untuk semua orang yang ingin mengetahui tentang kebutuhan gizi anak.

Masalah yang dihadapi dalam menjalankan progam tersebut

-

Kurangnya kesadaran masyarakat untuk melakukan kunjungan ke posyandu dan melakukan pengukuran antropometri
terhadap anak dalam memantau status gizi mereka khususnya balita.

Dukungan dari keluarga untuk pemberian ASI rendah karena masih banyak dari mereka yang mempercayai mitos-mitos
mengenai ASI.

Media untuk mengadakan penyuluhan dan promosi kesehatan masih kurang jumlahnya. Pemberian edukasi sebagian besar
dilakukan secara verbal saat kunjungan ke puskesmas dan posyandu saja.

Penanggung jawab program gizi merangkap sebagai penanggung jawab KIA/KB dan imunisasi dan harus berada di
Puskesmas selama jam pelayanan untuk melayani pasien yang datang.

Wawancara dengan ibu-ibu yang datang ke puskesmas (BPU/KIA)

Kurangnya cakupan pemberian ASI eksklusif pada kelurahan Penjaringan II disebabkan oleh:
-

Ibu bekerja dan bayi dititipkan dengan nenek ataupun tetangga sehingga tidak bisa diberikan ASI.

Ibu tidak tahu mengenai bahwa ASI dapat disimpan sehingga akhirnya memilih untuk memberikan susu formula.

Adanya anggapan dan tekanan sekitar (misalnya oleh ibu mertua) bahwa pemberian ASI saja tidak mencukupi kebutuhan
bayi usia 0-6 bulan, sehingga banyak diberikan makanan tambahan berupa air putih, buah-buahan seperti pisang, madu, susu
formula, biskuit maupun bubur susu bayi.

Puting susu dan payudara terasa nyeri pada masa-masa menyusui sehingga ibu menjadi enggan untuk menyusui bayinya.

B.

No
1.

Sampling Data Bayi dan Balita BGM pada Posyandu RW 014 Kelurahan Penjaringan II

Nama
Alvino

Masuk Bulan
Desember 2015

Intervensi yang

Keterangan

Status Gizi

Sudah Diberikan
Penyuluhan Gizi

BB: 8,6 kg

Gizi Kurang

Seimbang,

PB: 80 cm

[(-3) (-2) SD]

Pemberian MP-ASI
dan pemberian

Penyakit

PMT-Pemulihan

penyerta: (-)

Follow Up

Follow Up

Follow Up

Bulan 1
BB: 9 kg

Bulan 2
BB: 11 kg

Bulan 3
BB: 11 kg

PB : 81 cm

PB : 83 cm

PB : 84 cm

Gizi Kurang

Normal

Normal

[(-3) (-2) SD]

[(-2) (2) SD]

[(-2) (2) SD]