Anda di halaman 1dari 6

Panduan Praktik Klinis

Demam Tifoid
RS PKU RS PKU Muhammadiyah Kabupaten
Muhammadiyah Tegal
Kabupaten Tegal
1. Pengertian (Definisi) suatu penyakit infeksi sistemik bersifat akut yang disebabkan
oleh Salmonella typhi yang ditularkan melalui makanan atau
minuman yang tercemar feses manusia
2. Anamnesis 1. Demam 7hari
2. Sakit kepala (pusing)
3. Anoreksia
4. Mual
5. Muntah
6. Perut kembung dan tidak nyaman
7. Diare/konstipasi
3. Pemeriksaan fisik 1. Suhu : demam (T>37,5 oC)
2. Lidah kotor di tengah, tepi dan ujung merah serta
bergetar dan tremor (coated tongue)
3. Nyeri tekan regio epigastrium
4. Hepatosplenomegali
5. Bradikardi relative

4. Kriteria diagnosis 1 Anamnesis


a. Demam 7 hari
b. Anoreksia
c. Mual
d. Muntah
e. Perut kembung dan tidak nyaman
f. Diare/konstipasi
2 Pemeriksaan Fisik
a. Demam (T>37,5 oC)
b. Coated tongue
c. Nyeri tekan epigastrium
d. Hepatosplenomegali
e. Bradikardi relative
3 Pemeriksaan Penunjang
a. Darah perifer lengkap
b. Uji widal : Titer O 1/160 atau H 1/160
c. TUBEX test
5. Diagnosis kerja Demam tifoid
6. Diagnosis Banding 1. Demam dengue / DBD
2. Malaria
3. Influenza
4. Tuberculosis
5. Meningoensephalitis
7. Terapi 1. Non farmakologi
a. Tirah baring
b. Pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi
2. Farmakologi
a. Antibiotik
Amoksisilin 75-100 mg/kgBB/hari dibagi
dalam 3 dosis O/IV (maksimal 3-4
gram/hari)
Seftriakson 100mg/kgBB/hari IV dibagi
dalam 1-2 dosis (maksimal 4 gram/hari)
selama 5-7 hari
Sefotaksim 150-200 mg/kgBB/hari dibagi
dalam 3-4 dosisi
b. Antipiretik
Paracetamol 500 mg jika T>37,5 oC dengan
interval pemberian 6-8jam
c. Simptomatik
Berikan obat simptomatik lain sesuai keluhan
pasien
8. Edukasi 1. Pengobatan dan perawatan serta aspek lain dari demam
tifoid yang harus diketahui pasien dan keluarganya.
2. Diet, pentahapan mobilisasi, dan konsumsi obat dan
keluarga telah memahami serta mampu melaksanakan
3. Tanda tanda kegawatan harus diberitahu kepada
pasien dan keluarga agar bisa segera dibawa ke RS
terdekkat untuk perawatan
9. Prognosis Dubia ad bonam
10. Kepustakaan 1 Sjaifullah Noer H.M,prof,dr,dkk. Demam Thypoid. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I.. Edisi Ketiga. Jakarta.
Balai Penerbit FKUI 1996.
2 Mansjoer Arif, Tifus Abdominalis. Dalam Kapita Selekta
Kedokteran. Edisi ketiga. Jakarta. Media Aeculapius.
FKUI. 2000
3 Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati
S, eds. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 4ed. Vol III.
Jakarta. FKUI. 2006
4 Panduan Praktis Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Primer. Edisi I. Tahun 2013
5 Background document: The Diagnosis, Treatment and
Prevention of Typhoid Fever. Communicable Disease
Surveillance and Response Vaccines and Biological.
WHO. 2003
6 KONAS PETRI Bali 2010. Konsensus Penatalaksanaan
Demam Tifoid. Bali. 2010.

CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH KABUPATEN TEGAL

DEMAM TIFOID

2016
Nama Pasien : Umur: Berat Badan : Tinggi Badan : Jenis Kelamin :

.. . . .
Diagnosis Awal : Kode ICD 10 :

. ...
Tanggal Masuk: Jam Masuk: Kelas: Tanggal Keluar: Jam Keluar:

.. .
Ruang Rawat: Rencana Rawat : Lama Rawat:

,. . ..

Aktivitas Pelayanan Hari Hari Hari Hari Hari Keterangan


Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat

1 2 3 4 5
Assesment Awal
Utama
Penyerta
Komplikasi
Assement Klinis Awal
Dokter IGD/Poli - - - - IGD / Poli Umum
Dokter Spesialis - - - - Poli Spesialis

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium

Darah Lengkap + - - - -
Widal - - - -
TUBEX Test - - - -

Tindakan
Pasang Infus + + + + +
Pengambilan Sampel Darah + - - - -
Terapi / Medikamentosa
Cairan Infus RL + + + + +
Injeksi :
+ + + + +
Ceftriakson + + + + +
Omeprazole + + + + +
Ranitidin
Oral :
+ + + + +
Paracetamol
Diet / Nutrisi
Makanan Lunak + + + + +
Monitoring
Perawat + + + + +
Dokter Bangsal
Dokter DPJP + + + + +
Konsultasi - - - - -
Mobilisasi
Tirah baring + + + +
Duduk di tempat tidur - - -
Outcome / Hasil
Febris
Komplikasi
Edukasi / Rencana Pulang
Penjelasan diagnosa, rencana + - - - -

terapi, tindakan,tujuan,

risiko, komplikasi serta

prognosis
Evaluasi keadaan umum dan + + + + +

tanda vital
Penjelasan mengenai - + + + +

perkembangan penyakit

berkaitan terapi dan tindakan

yang sudah dilakukan


Surat Pengantar Kontrol - - - - + Diberikan jika bebas panas

selama 3 hari perawatan


Administratif
Administratif keuangan + + + + +
Informed consent + - - - -

Nama Perawat Diagnosa Akhir ICD 1O Jenis Tindakan ICD 9

Nama Dokter Utama Visite/Konsul


Anamnesis
Visite/Konsul
. Pemeriksaan
Pelaksanaan Penyerta Fisik
Verfikasi Pengambilan
Komplikasi Sample Darah
Pemasangan
Infus
TOTAL BIAYA : Rp.

Tegal,

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

( ) ( )

Pelaksana Verfikasi

( )