PEMERINTAH KABUPATEN SINJAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS
Kel.pasir putih Kec.Sinjai Borong Kab.Sinjai Kode Pos 92662

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS
KECAMATAN SINJAI BORONG
KABUPATEN SINJAI
Nomor : /PKM.BK/SB/SK/I/2017

TENTANG

TENTANG KEBIJAKAN MUTU

PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BORONG KOMPLEKS

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya peningkatan mutu

penyelenggaraan pelayanan kesehatan di Puskesmas
Borong Kompleks, maka perlu disusun suatu kebijakan
mutu yang menjadi pedoman dasar dalam pelaksanaan
manajemen mutu;
b. Bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir (a)
diatas, maka perlu ditetapkan suatu Surat Keputusan
Kepala Puskesmas Borong kompleks kepala Pusat
Kesehatan Masyarakat tentang Kebijakan Mutu

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 Tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia No.25 Tahun 2009,
Tentang pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas);
4. Peraturan Menteri Kesehatan no
741/MENKES/VII/2008, tentang Standar Pelayanan
Minimal bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparatur Negara
(Permenpan) Nomor 25 Tahun 2014 tentang Pelayanan
Publik;
 6. Keputusan Menteri Pemberdayaan Aaparatur Negara
No.63/Kep/M.PAN/7/2003 tentang pedoman
Penyelenggaraan Pelayanan Publik
7. Keputusan Menteri Kesehatan No.128 Tahun 2004
Tentang Kenijakan Dasar Puskesmas
8. Peraturan Daerah Kabupaten Sinjai Nomor 17 Tahun
2013 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan ;
Memperhatikan : Pedoman Akreditasi Pusat kesehatan Masyarakat
(Puskesmas) di Provinsi Sulawesi Selatan (Peraturan
Gubernur Sulawaesi Selatan Nomor 51 tahun 2011)

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS

KABUPATEN SINJAI
KESATU : Kebijakan mutu ditetapkan untuk memberikan fokus
perhatian dalam mengarahkan organisasi Puskesmas

dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu

dan memenuhi kepuasan pelanggan;

KEDUA : Kebijakan mutu puskesmas membantu organisasi dalam
mencapai hasil yang ditetapkan;
KETIGA : Kebijakan mutu ini menjadi tekad bersama antara
pimpinan dan staf dan menjadi pedoman dasar dalam

peningkatan mutu dan kinerja;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat

kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan

sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : BORONG KOMPLEKS

PADA TANGGAL : FEBRUARI 2017

KEPALA ;

Hj. St. Husnah, S.ST

NIP : 1959015 198209 2 001
Lampiran 1 : Kebijakan Mutu Puskesmas Borong kompleks
Nomor : /PKM.BK/SK/I/2014
Tanggal : Februari 2016

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggung

jawab UKM wajib berpartisipasi dalam program mutu mulai dari perencanaan,

pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.

2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program yang

diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.

3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas dengan

pendekatan multidisiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.

4. Perencanaan mutu berisi paling tidak:

a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring

dan evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan

mempertimbangan kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya

masalah.

b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien

c. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu yang terkoordinasi

dari semua unit kerja dan unit pelayanan.

d. Pengukuran mutu dilakukan dengan pemilihan indikator, pengumpulan

data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya

peningkatan mutu.

e. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM, dan

indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan outcome.

f. Upaya-upaya perbaikan mutu melalui standarisasi, perancangan sistem,

rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu.

 g. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan

klinis maupun penyelenggaraan UKM.

h. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel,

kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan potensial

cedera.

i. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan

keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program peningkatan mutu

laboratorium dan program peningkatan mutu pelayanan obat.

j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu

k. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan

permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.

l. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu.

5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di bawah

ini:

a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan

perencanaan Puskesmas,

b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,

c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinis,

standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari

profesi maupun panduan dari Kementerian Kesehatan,

d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,

e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,

f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di

Puskesmas,

g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,

h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,

i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem

pelayanan.

6. Seluruh kegiatan mutu harus didokumentasikan.

7. Wakil manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu kepada

Kepala Puskesmas tiap tribulan.

8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf, serta

mempertimbangkan kekritisan, risiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka

area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam peningkatan mutu.

DITETAPKAN DI : BORONG KOMPLEKS

PADA TANGGAL : FEBRUARI 2016
KEPALA PUSKESMAS BORONG KOMPLEKS

Hj. St. Husnah, S.ST

NIP : 1959015 198209 2 001