No.

29/APRIL/2011 Mediakom 69
LENTERA

70 Mediakom No.29/APRIL/2011
 ETALASE

Menata Jampersal
drg. Murti Utami, MPH

M
enata jaminan persalinan (Jampersal) tak semudah berteori di atas konsep. Tentu
akan lebih sulit lagi bila tak punya teori. Kini, Jampersal sudah mempunyai konsep
dan tahun 2011 menjadi awal dari implementasi konsep itu. Mampukah konsep
tersebut menggelinding, mengalir dan menjadi bagian dari solusi atas problem
masih tingginya angka kematian bayi ( AKB) dan angka kematian ibu (AKI) di
Indonesia?
Untuk menjawab pertanyaan di atas masih memerlukan waktu untuk mengimplementasikan
konsep Jampersal, minimal satu tahun ini. Baru tahun 2012 dapat melakukan evaluasi, untuk
memperoleh gambaran sisi positif dan hambatan yang terjadi dilapangan, serta mencari solusi apa
yang paling tepat untuk mengintervensi hambatan tersebut.
Lalu sikap apa yang paling tepat menanggapi konsep Jampersal yang belum teruji dilapangan
ini? Setidaknya ada dua hal. Pertama, laksanakan konsep Jampersal sesuai panduan yang telah
ditetapkan, sekalipun menemukan kendala dan hambatan dilapangan. Kedua, jangan berhenti
bergerak mencari solusi agar konsep Jampersal dapat bergulir dengan baik. Sebab tak ada
hambatan yang tak bersolusi, bila mau berikhtiar secara sungguh-sungguh.
Bila kedua hal tersebut dapat dikerjakan dengan baik, maka proses menata Jampersal akan
memperoleh hasil yang memuaskan, yakni turunnya jumlah AKI dan AKB pada tahun-tahun
mendatang. Berapa besar penurunannya ? Jawabnya seberapa besar optimalisasi program
Jampersal. Nah, bagaimana optimalisasinya, Mediakom edisi 29 mengangkat Jampersal dalam
rubrik utama.
Selain Jampersal, pembaca dapat menikmati berbagai informasi terkini tentang isu susu formula
yang tercemar bakteri Sakazakii, kisah mantan penderita TB yang kini aktif bergerak menjadi ketua
paguyuban pasien TB. Tak ketinggalan rubrik potret peneliti harus jujur dan lentera.
Selamat membaca.
Redaksi

Mediakom
Susunan Redaksi
Penanggung Jawab : drg. Murti Utami, MPH
Redaktur : Dra. Hikmandari A, M.Ed, Dyah Yuniar Setiawati, SKM, MPS
Editor/Penyunting : Drs. Sumardi, Mulyadi, SKM, M.Kes, Prawito, SKM, MM, M.Rijadi, SKM, MSc.PH, Busroni S.IP,
Mety Setiowati, SKM, Aji Muhawarman, ST
Desain Grafis dan Fotografer : Drg. Anitasari, M, Resti Kiantini, SKM, M.Kes, Dewi Indah Sari, SE, MM, Sri Wahyuni, S.Sos, MM,
Giri Inayah, S.Sos., Wayang Mas Jendra, S.Sn
Sekretariat : Waspodo Purwanto, Endang Retnowaty, Dodi Sukmana, S.I.Kom, Okto Rusdianto, ST, Yan Zefrial
Alamat Redaksi: Pusat Komunikasi Publik, Gedung Kementerian Kesehatan RI Blok A, Ruang 107,
Jl. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. 4-9 Jakarta 12950
Telepon : 021-5201590; 021-52907416-9 Fax : 021- 5223002; 021-52960661 Email: info@depkes.go.id, kontak@depkes.go.id
Call Center: 021-500567, 021-30413700
Redaksi menerima naskah dari pembaca, dapat dikirim ke alamat email redaksi

No.29/APRIL/2011 Mediakom 
DAFTAR
ISI
3 ETALASE

6 INFO SEHAT
CARA MENGASAH OTAK
jenis kanker yang menyerang anak
LANGSING LEWAT CARA BERNAPAS
Manfaat Kuaci
Vaksin Balita di Indonesia Aman

10 SURAT PEMBACA

11 STOP PRESS
MASA DEPAN FUNGSIONAL HUMAS CERAH
Perpustakaan Serbaguna
STRUKTUR ORGANISASI BARU KEMENTERIAN
KESEHATAN

15 KOLOM

16 MEDIA UTAMA
Jampersal Solusi Persalinan
BAGAIMANA PENDANAAN JAMPERSAL?
KEBIJAKAN JAMINAN PERSALINAN
Percepatan Penurunan AKI dan AKB
Kearifan Lokal turunkan AKI dan AKB
KEBIJAKAN PROGRAM JAMKESMAS TAHUN 2011

25 RAGAM
BIASAKAN ANAK SARAPAN PAGI
PENYAKIT TIDAK MENULAR BERDAMPAK PADA
SOSIAL EKONOMI
REKOMENDASI HASIL PERTEMUAN REGIONAL WHO

30 UNTUK RAKYAT
NASIB SUSU FORMULA DAN BAKTERI SAKAZAKII
DPR BICARA SUSU FORMULA

 Mediakom No.29/APRIL/2011
PERISTIWA 33
TENAGA KESEHATAN HAJI INDONESIA LEBIH BAIK

GUNAKAN ANTIBIOTIK SECARA TEPAT

Adang Bactiar Kukuhkan Jadi Ketua IAKMI

BEKAM DIYAKINI SEMBUHKAN PENYAKIT

Sepuluh Gubernur Terima Penghargaan MDGs

POTRET 42
Dr. dr. Trihono, M.Sc
KATAKAN APADANYA JELEK ATAU BAGUS

NASIONAL 46
SIKAPI KEBERHASILAN DENGAN RENDAH HATI

MENUJU GOOD GOVERNANCE

DAERAH 1 50
Gigit si kebal di babel

DAERAH 2 62
Memanusiakan Masyarakat Malinau

Mantan TB: Saya Takut Mati

KOLOM 65

SIAPA DIA 66
Anjasmara

Sahrul Gunawan

Widyawati

Baim wong

RESENSI BUKU 68

LENTERA 70

Foto cover
Wayang Mas Jendra

No.29/APRIL/2011 Mediakom 
INFO SEHAT

CARA MENGASAH OTAK

Penelitian menunjukkan banyak yang dapat anda lakukan untuk
mengasah ketajaman otak. Beberapa teknik yang dapat dilakukan
untuk membantu mempertahankan kecerdasan otak, antara lain :

1. Tenang
Peneliti di California Institute of Technology mengatakan
otak akan mengingat lebih baik saat santai. Sediakan waktu
beberapa menit setiap hari untuk menarik napas dalam-dalam/

http://giantwheel.blog.co.in
meditasi.

2. Fokus Masa Depan

Berdasarkan penelitian baru-baru ini, orang secara rutin
membuat rencana dan menantikan acara yang akan datang
resiko terkena Alzheimer berkurang 50 persen. Jangan khawatir
bila tidak memiliki banyak acara yang bisa mengubah hidup
anda. Buat janji dengan teman untuk bertemu dan bercerita.
senyawa yang disebut anthocyanin membantu
3. Jalan-Jalan komunikasi antara sel otak dan akan muncul
Para peneliti Universitas Columbia mengatakan kadar glukosa untuk meningkatkan ingatan.
tinggi (bila tidak mengidap diabetes) dapat membahayakan
daerah otak yang membantu membentuk ingatan. Kegiatan 5. Mempelajari Sesuatu Yang Baru
fisik dapat membantu kadar gula darah turun menjadi normal. Belajar bahasa Spanyol online, kursus menjahit/
bermain tenis.Penelitian di University of
4. Makan Blueberry California Irvine menemukan bahwa rangsangan
Robert Krikorian, PhD profesor psikiatri dan ahli saraf di mental membatasi efek melemahkan penuaan
Universitas Cincinanati, mengatakan blueberry memiliki pada ingatan dan pikiran. liputan6/yanti2701

Ternyata penyakit kanker tidak hanya
menyerang wanita menopause saja,
karena penyakit tersebut juga menyerang
anak-anak dibawah umur, seperti yang
http://writeaboutnowjt.files.wordpress.com
Kanker otak dan sistem saraf
Kanker otak dan sistem saraf
merupakan kanker kedua yang banyak
menyerang anak, yaitu sekitar 21 persen.

terjadi pada beberapa anak. Untuk itu,
kenali jenis-jenis kanker apa sajakah yang
menyerang anak-anak?
Leukemia (kanker darah)
Leukemia merupakan kanker pada
anak yang paling umum, yaitu sekitar 33
persen dari seluruh kanker yang ada di
anak-anak.
Jenis leukemia yang paling umum
adalah leukemia limfosit akut (Acute
jenis kanker lymphocytic leukemia/ALL) dan leukemia
myelogenous akut (Acute myelogenous
yang leukemia/AML). Gejala yang timbul dari
lekemia ini adalah pucat, sering demam,
menyerang tulang dan sendi yang nyeri, kelemahan,
anak perdarahan, demam, penurunan berat
badan dan gejala lainnya.
Sebagian besar kanker otak yang terjadi
pada anak-anak melibatkan batang otak
atau otak kecil.
Pada tahap awal biasanya ditandai
dengan sering sakit kepala, mual, muntah,
penglihatan kabur, pusing dan kesulitan
berjalan atau memegang benda.
Neuroblastoma
Neuroblastoma adalah bentuk
kanker dibeberapa jenis sel saraf yang
bisa ditemukan sejak janin, karena
itu umumnya kanker ini terjadi pada
bayi dan anak-anak di tahun pertama
kehidupannya.
Tumor ini bisa dimulai di mana saja,
tapi biasanya paling sering terjadi di dalam
perut dan terlihat pembengkakan. Kondisi

 Mediakom No.29/APRIL/2011
 LANGSING LEWAT
CARA BERNAPAS
Ingin langsing?. Coba bernapas dengan benar.
Mempraktikkan teknik pernapasan dengan benar dapat
membantu menurunkan berat badan. Keseimbangan
antara pemikiran dan tindakan diperlukan dalam
pelangsingan tubuh.
Dean Ornish, MD, kepala Preventive Medicine
Research Institute di California, Amerika Serikat
mengungkapkan Stres emosi dapat membuat berat
badan meningkat, karena mempercepat konversi dari
kalori menjadi lemak, sehingga lebih mungkin untuk
makan lebih banyak/memilih makanan yang tidak
sehat selama masa stres,. Mengelola stres juga berarti
mengelola berat badan. Salah satu cara mengelola
stres dan berat badan adalah dengan bernapas secara
perlahan, akan mengurangi hormon stres pada tubuh.
Untuk itu coba cara bernapas perlahan yang disebut
dengan teknik mengerutkan bibir. Ambil napas melalui

http://www.breathe-and-laugh.com
hidung selama empat detik, diikuti hembusan napas
selama delapan detik dengan posisi bibir mengerut
(seperti meniup melalui sedotan).
Lakukan cara ini jika saat kesal/marah dan ingin
melampiaskan lewat makanan. Cara ini cukup efektif
untuk menstabilkan emosi dan mengurangi stres. Tubuh
pun tak melar.
vivanews/yanti2701

ini juga dapat menyebabkan nyeri
tulang dan demam.
Limfoma (getah bening)
Kanker limfona non-Hodgkins dan
limfoma Hodgkins adalah kanker yang
dimulai pada jaringan getah bening,
seperti amandel, kelenjar getah bening
dan thymus. Kanker ini bisa menyebar
ke sumsum tulang belakang dan organ
tubuh lainnya tergantung dimana
kanker tersebut tumbuh.
Gejala yang timbul adalah demam,
berkeringat, kelemahan dan benjolan
pada kelenjar getah bening di ketiak,
leher atau pangkal paha.
Rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarcoma merupakan
kanker sarkoma jaringan lunak yang
paling umum terjadi di anak-anak.
Tumor ini dimulai dalam sel embrio
yang sama untuk perkembangan otot
lurik sukarela.
Kondisi ini bisa terjadi di kepala dan
leher, selangkangan, perut, panggul,
lengan dan kaki. Gejala yang muncul
adalah rasa sakit, pembengkakan dan
atau benjolan.
Retinoblastoma (kanker mata)
Retinoblastoma atau kanker
mata biasanya terjadi pada anak-
anak di bawah usia 5 tahun dan
bersifat turunan. Gejala-gejala untuk
retinoblastoma adalah mata seolah
bersinar bila kena cahaya (mata
kucing), manik mata (bercak) berwarna
putih, mata juling dan merah serta
bola mata menonjol.
Jika dilakukan tes dengan
oftalmoskop pada mata yang normal
akan berwarna merah sedangkan
retinoblastoma tidak memberikan
warna merah.
Kanker tulang
Kanker tulang primer (yang bermula
dari tulang) paling sering terjadi pada
anak-anak dan remaja. Kanker tulang
primer berbeda dengan kanker tulang
metastatik (kanker lain yang menyebar
hingga ke tulang).
Jenis kanker tulang yang menyerang
anak-anak yaitu:
1. Osteosarcoma, kanker ini tidak
menyebabkan rasa sakit atau
gejala sampai timbul bengkak, tapi
terkadang timbul rasa sakit pada
tulang yang semakin lama semakin
memburuk.
2. Ewing sarcoma, kanker tulang ini
jarang terjadi, biasanya ditandai
dengan rasa nyeri di tulang dan
sebagian besar ditemukan pada
remaja. YN-dari berbagai sumber

No.29/APRIL/2011 Mediakom 
INFO SEHAT
Manfaat
Kuaci
Siapa yang tidak mengetahui
kuaci? Hampir semua pernah makan
cemilan ringan satu ini. Ternyata,
walaupun bentuknya kecil, namun
banyak nutrisi yang bermanfaat
bagi kesehatan tubuh kita. Zat-zat
gizi yang ada di dalam kuaci mampu
menangkal kanker, memperbaiki
dan/atau mencegah penyakit
kardiovaskuler, hipertensi, dan
menurunkan kadar kolesterol jahat.
Kuaci berasal dari biji tanaman
bunga matahari. Tanaman yang
berasal dari Meksiko dan Peru
ini kemudian menyebar sejak
tahun 1700 ke banyak negara.
Tanaman bunga tersebut kemudian
dibudidayakan secara besar-besaran
di Jerman, Perancis, Rumania,
Bulgaria, Rusia, Hongaria dan Amerika
Serikat.
Mulanya tanaman bunga matahari
dibudidayakan sebagai tanaman hias.
Belakangan bijinya dimanfaatkan
sebagai kuaci dan sumber minyak
untuk produk kosmetika. Sentra budi
daya tanaman bunga matahari berada
di daerah Jawa Tengah dan Jawa
Timur.
Kuaci merupakan sumber lemak
sehat (tak jenuh) hampir 90%,
vitamin, antioksidan, mineral, protein
dan fitokimia yang sangat baik. Selain
 Mediakom No.29/APRIL/2011
bersifat hipotensif, yaitu memiliki efek
penurunan tekanan darah.
Nutrisi yang tidak kalah pentingnya
dalam kuaci bunga matahari adalah
fitosterol, salah satu fitokimia. Jika
dikonsumsi dalam jumlah memadai,
terbukti dapat menurunkan kadar
http://www.chineseasparagus.com
kolesterol dalam darah, menyehatkan
jantung, meningkatkan respon imun
dan menurunkan risiko beberapa
jenis kanker. Sebuah penelitian
menunjukkan, dari 27 kacang-
kacangan dan biji-bijian yang paling
sering dikonsumsi di AS, biji bunga
matahari dan pistachio memiliki
fitosterol tertinggi (270-289 mg/100
gr).
itu, biji bunga matahari mengandung
lemak tak jenuh ganda (asam linoleat) Biji bunga matahari juga kaya akan
dan tunggal (asam oleat), jenis lemak folat (sangat baik bagi ibu hamil) dan
yang melindungi jantung. Studi
klinis menunjukkan, makanan tinggi
lemak tak jenuh lebih baik daripada
berbagai mineral seperti magnesium,
selenium, tembaga, zinc, kalsium, dan
zat besi.
makanan rendah lemak, karena Namun, walaupun kandungan
meningkatkan HDL (kolesterol baik) kimia kuaci berperan besar bagi
dan menurunkan LDL (kolesterol kesehatan, jumlah konsumsinya yang
jahat). masih rendah dan tidak kontinyu
Biji bunga matahari juga menyebabkan sumbangan gizinya
merupakan sumber vitamin E tidak berarti banyak bagi masyarakat.
terkaya; seperempat gelas biji bunga Menyadari pentingnya minyak
matahari memberikan 90,5% dari pada biji bunga matahari, saat ini
kebutuhan harian vitamin E. Vitamin biji tersebut telah diolah menjadi
E adalah antioksidan dan anti radang; sunbutter.
mengurangi gejala asma, osteoartritis Sunbutter merupakan mentega
dan rematoid arthritis, yang dari biji bunga matahari yang dapat
utamanya dipengaruhi oleh radikal digunakan untuk memasak dan
bebas dan radang. Asupan vitamin E membuat salad. Pembuatan produk
yang cukup dapat menurunkan risiko dari biji bunga itu telah dilakukan di
berkembangnya plak pada pembuluh Cina, Rusia, Eropa, dan juga Amerika
darah dan kanker kolon. Juga dapat Serikat. Saat ini biji bunga matahari
mengurangi keparahan dan frekuensi banyak diolah menjadi minyak.
rasa panas (hot flush) yang dialami Kelebihan minyak biji bunga matahari
wanita menopause dan komplikasi dibandingkan dengan minyak zaitun
diabetes. Selain itu, kuaci juga banyak adalah minyak biji bunga matahari
mengandung mineral bermanfaat; memiliki asam oleat (omega-9) yang
seperti fosfor (705-755 mg/l00 g), lebih tinggi.
kalium (648-689 mg/100 g), kalsium YN berbagai sumber
(54-116 mg/100 g), natrium (3-99
mg/100 g), besi (6,77-7,28 mg/100 g),
dan tembaga (0,69-1,75 mg/100 g).
Mineral kalsium dan fosfor
sangat penting perannya dalam
pembentukan massa tulang dan
gigi, sehingga bermanfaat untuk
mencegah osteoporosis. Keberadaan
mineral kalium sangat penting untuk
mengimbangi natrium. Kalium

Vaksin Balita
di Indonesia Aman
Banyak orangtua yang masih
takut melakukan imunisasi anaknya
karena beredar kabar vaksin yang
digunakan tidak aman. Hal ini tidaklah
benar, karena vaksin yang digunakan
pemerintah aman dan dipakai di
beberapa negara lain.
Vaksin dibutuhkan untuk
menurunkan angka kematian bayi dan
balita terutama penyakit menular.
Pencegahan yang bisa dilakukan
adalah pemberian vaksin. Selain
itu usaha ini juga termasuk dalam
memenuhi hak dari anak yaitu
memberikan perlindungan.
Vaksin yang selama ini digunakan
untuk vaksin masal adalah vaksin
buatan Indoensia yang juga diekspor
ke beberapa negara.
Sebelum vaksin tersebut digunakan
secara luas, telah dilakukan penelitian
bertahap selama 10-15 tahun.
Awalnya vaksin ini dirancang oleh
sekelompok ahli, lalu diujikan pada
hewan percobaan, diuji pada manusia
dengan 3 tahap yaitu keamanan, daya
kekebalan serta perlindungan. Selain
itu vaksin ini juga diawasi dan telah
disetujui oleh Badan kesehatan dunia
(WHO).
Kalau vaksin ini dipakai di negara-
negara lain, maka sudah pasti vaksin
ini aman untuk digunakan,.
Vaksinasi atau imunisasi yang
diberikan pada anak merupakan
pencegahan yang spesifik, efisien dan
juga efektif terhadap penyakit menular
dan berbahaya, seperti tuberkulosis,
polio, difteri, pertusis, tetanus, campak
dan penyakit lainnya. Biasanya 2-4
minggu setelah anak diimunisasi, maka
sudah tumbuh kekebalan di dalam diri
si kecil.
Vaksin yang diberikan bisa berisi
bakteri yang dilemahkan (vaksin
BCG, tifoid oral), bakteri mati (DPT,
Hib, penumokokus, tifoid), virus yang
dilemahkan (polio, campak, cacar,
MMR, rotavirus), virus yang mati
(hepatitis A dan B, influenza, kanker
leher rahim, rabies) atau toksoid
(racun yang dilemahkan untuk vaksin
tetanus dan difteri).
Cara kerja dari vaksin ini adalah
http://www.bailoutmainstreetnow.com
merangsang sistem kekebalan tubuh
yaitu limfosit (sel darah putih) T untuk
kekebalan seluler dan limfosit B untuk
menghasilkan antibodi. Bila ada infeksi
dari bakteri atau virus, maka limfosit T
dan B ini akan bekerja sama, antibodi
akan mengikat bakteri atau virus
dan sel pengingat akan merangsang
pembentukan antibodi. Selanjutnya
limfosit T aktif akan menyerang bakteri
atau virus tersebut.
Imunisasi ini terbukti bermanfaat
karena bisa memberikan perlindungan
sekitar 85-95 persen. Jadi kalaupun
si anak terkena infeksi tersebut, tidak
akan terlalu parah. Tapi kalau tidak
diimunisasi risiko kematian atau
kecacatannya akan lebih tinggi, ujar
konsultan tumbuh kembang, pediatri
sosial.
Tak ada salahnya bagi orangtua
untuk memberikan imunisasi bagi
anaknya. Kalaupun terlambat atau
lupa, maka tidak perlu mengulang
vaksinasi tapi cukup melanjutkan
seusai urutan yang ada.
YN dari berbagai sumber
No.29/APRIL/2011 Mediakom 
SURAT PEMBACA
PERTANYAAN:
Saya seorang dokter PNS yang ditugaskan
di sebuah Puskesmas si daerah terpencil
menanyakan bagaimana mendapatkan beasiswa
Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dari
Kementerian Kesehatan?
Terima kasih.
Seorang Dokter di daerah terpencil
JAWAB:
Anda dapat memperoleh beasiswa Program
Pendidikan Dokter Spesialis dengan cara
melengkapi berkas-berkas ke Kementerian
Kesehatan RI. Adapun persyatan untuk mengikuti
PPDS adalah:
1. dr/drg PNS
2. Usia Max disesuaikan dgn Kebijakan
Recruitment di setiap FK.
3. Berkelakuan Baik dan Berbadan Sehat
4. Memiliki STR
Sedangkan persyaratan berkas sebagai berikut:
1. Print out Registrasi Online
2. Surat pernyataan bersedia ditempatkan
ke tempat semula dan/atau sesuai dengan
program Kemenkes setelah selesai
pendidikan spesialis
3. Surat rekomendasi dari IDI/PDGI Daerah
/ wilayah yang menyatakan bahwa ybs
tidak pernah melakukan malpraktek dan
pelanggaran kode etik kedokteran
4. Fotocopi ijazah dokter yang disahkan oleh
Dekan Fakultas Kedokteran
5. Transkrip akademik yang disahkan oleh
Dekan Fakultas Kedokteran
6. Pas foto berwarna ukuran 4 X 6 sebanyak 5
(lima) lembar
7. Formulir pendaftaran
8. Surat Keterangan Sehat yang dikeluarkan
oleh dokter Pemerintah yang mempunyai
SIP
9. Fotocopi Surat Keputusan Calon Pegawai
Negeri Sipil
10. Fotocopi Surat Keputusan Pangkat Terakhir
11. Fotocopi Kartu Pegawai (KARPEG)
12. Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan
(DP3) tahun
13. Fotocopi Surat Tanda Registrasi (STR)
Atau ditanyakan kepada
Biro Kepegawaian Kementerian Kesehatan R.I
Jl. Rasuna Said Kav X, 4-9 Kuningan,
Jakarta Selatan 12950 Hadiah pemenang akan dikirim melalui pos.
Telp. (021) 522 3015 - (021) 527 2002
Fax. (021) 522 3015.
Website: http://www.ropeg-depkes.or.id
10 Mediakom No.29/APRIL/2011
PENETAPAN PEMENANG MEDIA KUIS
EDISI XXVIII FEBRUARI 2011
Redaksi Mediakom telah menetapkan 10 (sepuluh) orang Pemenang
Mediakuis Majalah Mediakom Edisi XXVIII Februari 2011 dengan 3
buah Jawaban yang benar sebagai berikut:
1. PKMD : Pembangunana Kesehatan Masyarakat Desa
2. Hari Gizi : tanggal 25 Januari
3. Jampersal adalah jaminan persalinan meruapakan program
prioritas Kementerian Kesehatan Ri dalam rangka percepatan
penurunan angka kematian ibu dan bayi. Jampersal antenatal,
persalinan postnatal dan KB. Diperuntukan khusunya yang tidak
mempunyai jaminan.
10 orang pemenang:
1. H. Mohamad Yunus, AMK, S.Ag, M.Si - Jawa Barat
2. Cucuk Herawati - Situbondo
3. Dr. Utami Khrisnawati Bondowoso Jawa Timur
4. Riyandy - Bojonegoro, Jawa Timur
5. Rio Batarada Hsb - Lahat Provinsi Sumatera Selatan
6. Dany Satria - Cirebon, Jawa Barat
7. Dewi Lestari - Bone Sulawesi Selatan
8. Nur Hidayat,SKM - Benteng Selayar Sulawesi Selatan
9. Supini Nofiyati W, AMG - Puskesmas Kecamatan Tebing Tinggi
Barat Kepulauan Meranti Riau
10. Yoshef Arieka Marchela, A.Md.AK -Kecamatan Pilangkenceng
Kabupaten Madiun Jawa Timur
MediaKuis
1. Siapa yang menjadi sasaran Program Jampersal?
2. Sebutkan 3 kegiatan Kementerian Kesehatan RI yang
mendukung Indonesia sebagai Ketua Penyelenggaraan ASEAN
tahun 2011?
3. Kapan dilaksanakan Rapat Kerja Kesehatan Nasional tahun
2011 di Jakarta?
Kirimkan jawaban kuis dengan mencantumkan biodata lengkap
(nama, alamat, kota/kabupaten, provinsi, kode pos dan no telp yang
mudah dihubungi).
Jawaban dapat dikirim melalui :
Email : puskom.publik@yahoo.co.id
Fax : 021 - 52907421
Pos : Pusat Komunikasi Publik, Gedung Kemenkes
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5,
Kav. 4-9, Jakarta Selatan
Jawaban diterima redaksi paling lambat
minggu keempat (terakhir) bulan Mei 2011.
Nama pemenang akan diumumkan di
Majalah Mediakom edisi 30 Juni 2011.
10 Pemenang MediaKuis masing-masing akan
mendapat t-shirt dari Mediakom.
Kuis ini tidak berlaku bagi Keluarga Besar Pusat Komunikasi Publik Kemenkes RI.

MASA DEPAN
FUNGSIONAL HUMAS CERAH
emangku jabatan
P
fungsional pranata
humas, mempunyai
kedudukan tersendiri
dalam struktur
kepegawaian
Kementerian Kesehatan. Kenaikan
jenjang kepangkatannya sangat
ditentukan oleh pemenuhan angka
kredit yang telah ditentukan.
Disamping itu, juga sangat ditentukan
oleh tim penilai jabfung pranata
humas Unit Kerja dan bagian
kepegawaian yang bersangkutan
untuk memprosesnya.
Bila kedua unsur tersebut dapat
bersinergi, saling mendukung,
maka dapat dipastikan jenjang
kepangkatannya akan melesat
melebihi kenaikan kepangkatan yang
menempuh jalur struktural. Tapi, jika
salah satu dari unsur tersebut tidak
mendukung, akan menyebabkan
kenaikan pangkat mundur, bahkan
dapat lebih lambat dari mereka yang
menempuh jalur struktural.
Filosofi keberadaan jabatan
fungsional pranata humas untuk
mendukung institusi secara optimal
menjalin hubungan dengan
masyarakat luas, baik perorangan
maupun lembaga. Oleh sebab itu
memerlukan pranata humas yang
profesional secara fungsional.
Mengapa fungsional ? Agar
pemangku jabatan dapat bekerja
secara mandiri, tanpa terbelenggu
aturan birokrasi institusi, termasuk
mengumpulkan angka kredit juga
mandiri.
Kini, unsur pendukung kenaikan
pangkat jabatan fungsional pranata
STOP PRESS
humas tersebut secara bertahap
terus dibenahi. Para petugas
yang tergabung dalam tim penilai
terus ditingkatkan wawasan dan
keterampilan dengan mengundang
pakar di bidang kehumasan.
Kurikulum untuk memandu pelatihan
fungsional pranata humas tingkat
terampil dan ahli telah dipersiapkan
bersama Pusat Diklat Badan PPSDM,
Kemenkes.
Terakhir, tergantung para
pemangku jabatan fungional
pranata humas sendiri. Apakah
mereka proaktif dan tekun berkarya,
kemudian mengajukan Usul
Penilaian dan Penetapan Angka
Kredit. Dan selalu memonitor ke Biro
Kepegawaian. Jika semua dikerjakan
secara tertib dan dapat dipastikan
naik pangkat setiap 2 tahun sekali.
No.29/APRIL/2011 Mediakom 11
STOP PRESS

Setelah semakin terbuka alih

jabatan, banyak karyawan yang
mengambil jalur fungsional,
diantaranya pranata humas.
Beberapa alasan pindah ke jabatan
fungsional, karena mereka
menemukan kebebasan berkreasi
secara professional. Kemungkinan,
pejabat fungsional lebih tenang,
karena bekerja secara profesional
dan mendapat tunjangan sesuai
jabatannya. Tidak terkait langsung
dengan pertanggung jawaban
keuangan, keproyekan dan kegiatan
yang memerlukan pemeriksaan KPK,
BPK maupun auditor internal, Itjen
setempat. Jenjang kepangkatan jelas,
lebih cepat dan tunjangan jabatannya
lumayan.
Jabfung tingkat ahli, mendapat

Perpustakaan
tunjangan jabatan berkisar Rp 220
- 550 ribu.
Hanya saja, bila tidak memenuhi
angka kredit untuk kenaikan
pangkat selama 5 tahun, maka yang
bersangkutan dibebaskan sementara. Ia
tidak mendapat tunjangan fungsional,
tapi tetap mendapat gaji sebagai
Serbaguna
PNS. Satu semester berikutnya, jika
belum memenuhi angka kredit, yang erpustakaan posko mudik lebaran yang dapat

bersangkutan diberhentikan dari
jabatan fungsionalnya, tapi tetap
mendapat gaji PNS.
Bagi mereka yang proaktif, sangat
kecil kemungkinan terkena sanksi
di atas. Tapi yang terjadi justru
sebaliknya. Dalam waktu yang relatif
singat, golongan kepangkatan melesat
ke level IV. Bahkan menurut Fungsional
Analis Kepegawaian Penyelia, Biro
Kepegawaian Kemenkes, Darman
Untung Prayitno, Masa depan jabatan
fungsional pranata humas cerah
P
Serbaguna, kini telah
dibuka di Kantor
Ditjen Pengendalian
Penyakit dan
Penyehatan
Lingkungan (P2PL) Kemenkes.
Bertempat di Lantai 2 Gedung A
Ditjen P2PL Jln Percetakan Negara
Jakarta. Disain ruang perpustakaan
senyaman mungkin, sehingga
dapat membuat pengunjung betah
membaca di ruangan. Selain itu,
juga untuk ruang pertemuan,
mengakses jaringan lalu lintas
dengan Mabes Polri yang di display
dengan telivisi.
Berawal dari melihat tumpukan
buku di gudang, kemudian terbersit
untuk membentuk perpustakaan.
Sebab banyak teman-teman daerah
yang sedang berkunjung ke pusat,
tak cukup bertemu dengan pejabat,
tapi perlu juga informasi yang
lengkap. Informasi tak cukup hanya
dengan penjelasan langsung, akan
tetapi lebih lengkap bila ditambah

12 Mediakom No.29/APRIL/2011

dengan informasi dari dokumen, diantaranya buku, brosur,
leaflet dan bahan lainnya.
Hal tersebut disampaikan Direktur Jenderal P2PL
Kemenkes, Prof. Dr.Tjandrayoga Aditama pada saat
memberikan sambutan pembukaan perpustakaan Ditjen
P2PL, Jumat 11 Maret 2011 di Jakarta.
Menurut Prof. Tjandra, keberadaan perpustakaan di
Ditjen P2PL sudah menjadi kebutuhan, karena banyak
tamu yang memerlukan informasi kesehatan. Perpustakaan
menjadi jawaban yang tepat untuk memenuhi informasi
tersebut, disamping dapat menghimpun buku-buku,
peraturan dan pedoman kesehatan yang tersebar
diberbagai tempat.
Menurut Kepala Bagian Hukum, Organisasi dan
Hubungan Masyarakat, Perpustakaan P2PL telah
mempunyai koleksi 669 buku dengan klasifikasi 377 buah
(pedoman, peraturan, tatalasana), 108 buah majalah, 139
buah laporan, 27 buah bahan pertemuan dan 18 buah (
proposal penelitian, thesis dan sekripsi).
Dalam inventarisasi buku, telah menggunakan system
Dewey Classicification (DDC) yakni pengklasifikasian buku
berdasarkan subyek dan jenis buku. Untuk pencarian dan
pengelolaan buku yang terdapat dalam perpustakaan
telah menggunakan software senayan untuk memudahkan
pencarian referensi yang dibutuhkan dalam waktu singkat,
ujar Barlian.
Untuk menambah jumlah koleksi, pengelola
perpustakaan telah mengedarkan surat kepada para
pejabat di lingkungan Dirjen P2PL untuk menyumbangkan
buku-buku untuk perpustakaan. Dari edaran tersebut sudah
mulai masuk buku-buku dari para donatur, ujar Burlian.
pra

STRUKTUR ORGANISASI BARU

KEMENTERIAN KESEHATAN
esuai UU No. 17 tahun ketatalaksanaan (manajemen), dan 1144/2009, organisasi baru

S
2007, pembangunan
aparatur negara
dilakukan melalui
reformasi birokrasi
untuk meningkatkan
profesionalisme aparatur negara dan
untuk mewujudkan tata pemerintahan
yang baik di pusat maupun di daerah
agar mampu mendukung keberhasilan
pembangunan di bidangnya.
Sasaran reformasi birokrasi adalah
mengubah pola pikir (mind set) dan
budaya kerja (culture set) serta sistem
manajemen pemerintahan.
Agenda reformasi mencakup
tiga komponen utama yaitu
aspek penataan/ penyempurnaan
kelembagaan (organisasi), penataan
penataan sumber daya manusia
(SDM).
Terkait aspek penataan/
penyempurnaan organisasi, telah
diterbitkan Permenkes 1144/
Menkes/Per/VIII/2009 tanggal 19
Agustus 2010 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Kementerian Kesehatan
sebagai pengganti Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1575/Menkes/Per/XI/2005
Tahun 2005 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Departemen Kesehatan
sebagaimana diubah terakhir dengan
Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 439/
Menkes/Per/VI/2009 Tahun 2009.
Berdasarkan Permenkes No.
Kementerian Kesehatan diberlakukan
ditandai pelantikan pejabat eselon
II oleh Menkes dr. Endang Rahayu
Sedyaningsih, MPH.,Dr. PH. awal
Januari 2011.
Ditjen baru
Dalam organisasi yang baru, di
jajaran direktorat jenderal (eselon I)
terdapat dua direktorat jenderal yang
berubah yaitu Direktorat Jenderal
Bina Kesehatan Masyarakat (Ditjen
Binkesmas) berubah menjadi Ditjen
Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
(Bina Gizi dan KIA) dan Ditjen Bina
Pelayanan Medik (Yanmedik) berubah
menjadi Ditjen Bina Upaya Kesehatan
(BUK).

No.29/APRIL/2011 Mediakom 13
STOP PRESS
MENTERI KESEHATAN

Staf Khusus
Menkes Staf Ahli Menteri

Inspektorat Jenderal Sekretariat Jenderal

Sekretariat

Inspektorat Biro Biro Biro Biro Hukum Biro Umum

Perencanaan Kepegawaian Keuangan dan dan
dan Anggaran Perlengkapan Organisasi

Direktorat Jenderal Direktorat Jenderal Direktorat Jenderal Direktorat Jenderal Bina

Bina Upaya Bina Gizi dan Pengendalian Penyakit dan Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Kesehatan Ibu dan Gizi Penyehatan Lingkungan Kesehatan

Sekretariat Sekretariat Sekretariat Sekretariat

Dirjen Dirjen Dirjen Direktorat Dirjen
Direktorat Direktorat Direktorat

Badan Penelitian dan Badan Pengembangan dan

Pengembangan Kesehatan Pemberdayaan SDM Kesehatan

Sekretariat Sekretariat
Pusat Badan Pusat Badan

Pusat Data Pusat Pusat Pusat Pusat Pembiayaan Pusat Pusat Intelegensia Pusat
dan Kerjasama Promosi Penanggulangan dan Jaminan Komunikasi Kesehatan Kesehatan
Informas Luar Negeri Kesehatan Krisis Kesehatan Kesehatan Publik Haji

Jajaran Eselon II
Di jajaran eselon II, terdapat
beberapa perubahan baik berubah
nomenklaturnya maupun digabung
ke unit lain. Di lingkungan Sekretariat
Jenderal, semula ada 5 Biro dan 9
Pusat menjadi 5 Biro dan 8 Pusat.
Pusat Pemeliharaan, Peningkatan
dan Penanggulangan Intelegensia
Kesehatan berubah menjadi Pusat
Intelegensia Kesehatan, Pusat Sarana,
Prasarana dan Peralatan Kesehatan
digabung ke Direktorat Penunjang
Medik dan Sarana Kesehatan Ditjen
BUK. Pusat Data dan Surveilans
Epidemiologi berubah menjadi Pusat
Data dan Informasi, sedangkan Pusat
Penanggulangan Krisis berubah menjadi
Pusat Penanggulangan Krisis Kesehatan.
Di lingkungan Inspektorat Jenderal
terdapat tambahan satu unit inspektur
yaitu Inspektur Investigasi.
Di lingkungan Ditjen Bina Gizi dan
KIA, terdapat unit baru yaitu Direktorat
Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional,
Alternatif dan Komplementer,
Direktorat Komunitas digabung dengan
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar
Ditjen BUK. Sedangkan Direktorat yang
mengalami perubahan nomenklatur
yaitu Direktorat Bina Gizi Masyarakat
menjadi Direktorat Bina Gizi dan
Direktorat Bina Kesehatan Kerja
menjadi Direktorat Bina Kesehatan
Kerja dan Olah Raga.
Ditjen Bina BUK, Direktorat Bina
Pelayanan Medik Dasar berubah
menjadi Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Direktorat Bina
Pelayanan Medik Spesialistik berubah
menjadi Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Rujukan. Direktorat Bina
Pelayanan Keperawatan berubah
menjadi Direktorat Bina Keperawatan
dan Keteknisan Medik, Direktorat Bina
Pelayanan Penunjang Medik berubah
menjadi Direktorat Bina Penunjang
Medik dan Sarana Kesehatan.
Sedangkan Direktorat Bina Pelayanan
Kesehatan Jiwa berubah menjadi
Direktorat Bina Kesehatan Jiwa.
Ditjen Binfar dan Alkes, yang
mengalami perubahan nomenklatur
yaitu Direktorat Bina Obat Publik dan
Perbekalan berubah menjadi Direktorat
Bina Obat Publik dan Perbekalan
Kesehatan, Direktorat Bina Farmasi
Komunitas dan Klinik berubah menjadi
Direktorat Bina Pelayanan Kefarmasian,
Direktorat Bina Penggunaan Obat
Rasional berubah menjadi Direktorat
Bina Produksi dan Distribusi Alat
Kesehatan, dan Direktorat Bina
Produksi dan Distribusi Alat Kesehatan
berubah menjadi Direktorat Bina
Produksi dan Distribusi Kefarmasian.
Di lingkungan Ditjen PP dan PL, yang
berubah yaitu Direktorat Imunisasi
dan Karantina menjadi Direktorat
Surveilans, Imunisasi, Karantina dan
Kesehatan Matra.
Badan Litbangkes, yang berubah
yaitu Puslitbang Biomedis dan Farmasi
menjadi Puslitbang Biomedis dan
Teknologi Dasar Kesehatan, Puslitbang
Sistem dan Kebijakan Kesehatan
berubah menjadi Puslitbang Pusat
Humaniora, Kebijakan Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat, Puslitbang
Gizi dan Makanan berubah menjadi
Puslitbang Teknologi Terapan Kesehatan
dan Epidemiologi Klinik, serta unit baru
yaitu Puslitbang Teknologi Intervensi
Kesehatan Masyarakat.
Badan PPSDM Kesehatan, yang
berubah yaitu Pusat Pendidikan dan
Pelatihan SDM Kesehatan berubah
menjadi Pusat Pendidikan dan Pelatihan
Aparatur, Pusat Pemberdayaan Profesi
dan Tenaga Kesehatan Luar Negeri
berubah menjadi Pusat Standarisasi,
Sertifikasi dan Pendidikan Berkelanjutan
SDM Kesehatan. Smd

14 Mediakom No.29/APRIL/2011

Uniknya Fungsional Humas
J
abatan fungsional merupakan kedudukan yang
menunjukkan tugas, tanggung jawab, wewenang, dan
hak seseorang Pegawai Negeri Sipil pada keahlian dan
keterampilan tertentu serta bersifat mandiri. Jabatan
fungsional hakekatnya diperlukan tugas-tugas pokok
dalam organisasi Pemerintah. Di sebut mandiri disini karena
diri sendiri yang dapat menentukan jenjang kepangkatan mau
sampai dimana. Karena disesuaikan dengan jenis pekerjaan
dan sampai sejauh mana kepangkatan kita dapatkan dengan
jenis apa saja yang dikerjakan setiap harinya.
Pranata Humas merupakan jabatan fungsional, jika
rajin mengumpulkan angka kredit dapat naik pangkat dua
tahun sekali. Untuk mereka yang memang pekerjaanya
berkecimpung di kehumasan sehari harinya, tentunya ini
sangat menguntungkan. Seperti memberikan informasi baik
secara lisan maupun tulisan, membuat suatu tulisan yang
akan di publikasi, menjadi MC, moderator dalam pertemuan,
dan hanya hadir dalam pertemuan sebagai peserta aktifpun
mendapat nilai.
Jenis pekerjaan humas sangatlah banyak, tetapi untuk
mengumpulkan Angka Kredit (AK) perlu perjuangan. Setelah
di himpun nilainya menurut buku dupak (Daftar usulan
penentuan angka kredit), total nilainya sedikit, belum sesuai
harapan.
Memang harus pakai filosofi sedikit demi sedikit lama-
lama menjadi bukit. Pengumpulan nilai dalam jabatan
fungsional pranata humas untuk pencapaian angka
kredit yang telah di tentukan cukup banyak, jika harus
mengumpulkan nilai dari 0,025 dan seterusnya. Tapi jika
di lihat dari jenis pekerjaannya maka dalam sehari dapat
mengumpulkan banyak angka kredit. Misalnya sebelum
acara berlangsung kita mendesain acara, membuat
undangan, konfirmasi dan mengundang wartawan. Saat
acara berlangsung menjadi MC, Moderator, bahkan menjadi
peserta sekalipun akan mendapatkan angka kredit. Setelah
acara selesai masih mendapatkan angka kredit lagi, misalnya
dengan membuat quesioner, membuat rangkuman diskusi,
membuat kliping jika acara tersebut di liput oleh media,
membuat resume dari berita yang di muat oleh media, dan
KOLOM
Sri Wahyuni*
masih banyak lagi. Pokoknya oke.!!
Dari sekian banyak pekerjaan tadi jika satu jenis pekerjaan
di kalikan dengan 0.025 akan mendapatkan angka kredit
besar. Apalagi jika setiap harinya memberikan informasi, tidak
terhitung berapa kali memberikan informasi baik ke internal
publik maupun external publik.
Jabatan Fungsional Pranata Humas di bagi menjadi dua
yakni tingkat terampil dan tingkat ahli. Tingkat trampil yaitu
pada jenjang SMA-D3 sedangkan tingkat Ahli yakni S1 dan
selanjutnya. Untuk menjadi pemangku jabatan fungsional
pranata humas harus PNS 2 tahun, setelah itu bisa mengikuti
diklat tentang kehumasan. Sebelumnya ada impasing yaitu
penyesuaian langsung secara otomatis untuk yang sudah
bekerja di bagian di kehumasan.
Dengan adanya UU KIP (Keterbukaan Informasi Publik)
No. 14 tahun 2008, humas mempunyai peran penting dalam
suatu lembaga atau instansi. UU KIP diberlakukan pada bulan
Mei 2010.
UU KIP mengatur Informasi publik dalam tiga kategori
yakni informasi yang di umumkan secara berkala, secara serta
merta dan informasi yang dirahasiakan.
Sebagai humas harus siap jika ada perseorangan
atau golongan yang meminta informasi. Semua ada
ketentuannya, seperti jika ada yang meminta informasi kita
harus tanyakan dulu dari mana, untuk keperluan apa dan
melampirkan identitas resmi si peminta informasi sesuai
dengan kegunaannya, supaya informasi yang keluar tidak di
salahgunakan orang-orang yang tidak bertangung jawab.
UU KIP juga mengatur waktu bagi penyedia informasi
dalam menjawab informasi. Dengan adanya batas waktu
yang di tentukan berarti sebagai penyedia informasi harus
cepat dalam pemberian informasi tersebut. Sesuai ketentuan
informasi harus dijawab dalam sepuluh hari.
Siap atau belum dalam menghadapi UU KIP di harapkan
semua badan publik harus siap karena segalanya sudah
di atur dalam UU tersebut termasuk tentang kebutuhan-
kebutuhan informasi. Jika ada sengketa informasi silahkan
mengadu ke Komisi Informasi Publik.
* fungsional humas puskom publik
No.29/APRIL/2011 Mediakom 15
MEDIA UTAMA
MEDIA UTAMA
Jampersal
Solusi
Persalinan
K
ehadiran Jaminan
Persalinan (Jampersal),
diharapkan dapat
menghilangkan hambatan
finansial bagi ibu hamil
untuk mendapat jaminan persalinan
yang sehat dan bermutu. Ibu hamil
berhak mendapat layanan persalinan
di unit layanan kesehatan dan
mendapat pertolongan dari petugas
kesehatan. Selain itu, ibu hamil juga
mendapat pelayanan pemeriksaan
kehamilan, pelayanan nifas termasuk
KB pasca persalinan dan pelayanan
bayi baru lahir.
Dengan demikian, kehadiran
Jaminan Persalinan diharapkan dapat
mengurangi terjadinya tiga terlambat
yakni terlambat dalam pemeriksaan
kehamilan, terlambat dalam
16 Mediakom No.29/APRIL/2011
memperoleh pelayanan persalinan
dari tenaga kesehatan, dan terlambat
sampai di fasilitas kesehatan pada saat
keadaan emergensi. Salah satu upaya
pencegahannya adalah melakukan
persalinan yang ditolong tenaga
kesehatan di fasilitas kesehatan.
Menurut Menkes dr. Endang
Rahayu Sedyaningsih dalam berbagai
kesempatan, menegaskan, Jampersal
sebagai upaya terobosan juga
diharapkan dapat mengakselerasi
tujuan pencapaian MDGs 4 (kesehatan
anak) dan MDGs 5 ( kesehatan ibu).
Menurut hasil Riskesdas 2010,
persalinan oleh tenaga kesehatan
pada kelompok sasaran miskin
(Quintile 1) baru mencapai sekitar
69,3%. Sedangkan persalinan yang
dilakukan tenaga kesehatan pada
fasilitas kesehatan baru mencapai
55,4%. Salah satu kendala penting
untuk mengakses persalinan tenaga
kesehatan di fasilitas kesehatan yaitu
keterbatasan dan ketidak-tersediaan
biaya. Untuk itu perlu kebijakan
terobosan meningkatkan persalinan
yang ditolong tenaga kesehatan di
fasilitas.
Saat ini Angka Kematian Bayi
(AKB) dan Angka Kematian Ibu
(AKI) di Indonesia masih cukup
tinggi dibandingkan dengan negara
ASEAN lainnya. Menurut data Survei
Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI)
tahun 2007, AKI 228 per 100.000
kelahiran hidup, AKB 34 per 1000
kelahiran hidup, Angka Kematian
Neonatus (AKN) 19 per 1000 kelahiran
hidup. Berdasarkan kesepakatan global
(Millenium Develoment Goals/MDGs
2000) pada tahun 2015, diharapkan
angka kematian ibu menurun dari 228
per 100.000 pada tahun 2007 menjadi
102 dan angka kematian bayi menurun
dari 34 per 1.000 pada tahun 2007
menjadi 23.
Untuk itu upaya penurunan AKI
harus fokus pada penyebab langsung
kematian ibu, yang terjadi 90%
pada saat persalinan dan segera
setelah pesalinan yaitu perdarahan
(28%), eklamsia (24%), infeksi (11%),
komplikasi pueperium 8%, partus
macet 5%, abortus 5%, trauma
obstetric 5%, emboli 3%, dan lain-lain
11% (SKRT 2001).
Disamping itu, Jampersal juga
merupakan salah satu upaya untuk
memenuhi tuntutan Undang-Undang
Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) yang
menyebutkan setiap orang berhak
hidup sejahtera lahir dan batin,
bertempat tinggal, dan mendapatkan
lingkungan hidup yang baik dan sehat
serta berhak memperoleh pelayanan
kesehatan. Selanjutnya pada pasal
34 ayat (3) ditegaskan bahwa negara
bertanggung jawab atas penyediaan
fasilitas pelayanan kesehatan dan
fasilitas pelayanan umum yang layak.
Dipertegas pula dengan Undang-
Undang Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan, pada pasal 5 ayat
(1) menegaskan bahwa setiap orang
mempunyai hak yang sama dalam
memperoleh akses atas sumber daya
di bidang kesehatan. Selanjutnya
pada ayat (2) ditegaskan pula bahwa
setiap orang mempunyai hak dalam
memperoleh pelayanan kesehatan
yang aman, bermutu, dan terjangkau.
Kemudian pada ayat (3) ditegaskan
bahwa setiap orang berhak secara
mandiri dan bertanggung jawab
menentukan sendiri pelayanan
kesehatan yang diperlukan bagi
dirinya. Selanjutnya pada pasal 6
ditegaskan bahwa setiap orang berhak
mendapatkan lingkungan yang sehat
bagi pencapaian derajat kesehatan.
Untuk menjamin terpenuhinya hak
hidup sehat bagi seluruh penduduk
termasuk penduduk miskin dan tidak
mampu, pemerintah bertanggung
jawab atas ketersediaan sumber daya
di bidang kesehatan yang adil dan
merata bagi seluruh masyarakat untuk
memperoleh derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya.pra
No.29/APRIL/2011 Mediakom 17
MEDIA UTAMA

pengaturannya tidak melalui

BAGAIMANA mekanisme APBD, dan dengan

demikian tidak langsung menjadi
pendapatan daerah.

PENDANAAN
3. Dana belanja bantuan sosial
sebagaimana dimaksud pada
angka dua (2) adalah dana yang

JAMPERSAL?
diperuntukkan untuk pelayanan
kesehatan peserta Jamkesmas dan
pelayanan persalinan bagi seluruh
ibu hamil yang membutuhkan.

P
Setelah dana tersebut disalurkan
endanaan Persalinan merupakan pembiayaan terintegrasi dengan pemerintah melalui SP2D ke
Jamkesmas. Tahun 2011, pengelolaan dana Jamkesmas dilakukan rekening Kepala Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan selaku Tim Pengelola Jamkesmas dan BOK Tingkat sebagai penanggungjawab
Kabupaten/Kota. Pengelolaan dana Jaminan Persalinan, dilakukan program, maka status dana
sebagai bagian dari pengelolaan dana Jamkesmas pelayanan dasar. tersebut berubah menjadi dana
masyarakat (sasaran), yang ada di
Ketentuan Umum Pendanaan dengan dana Jamkesmas yang rekening dinas kesehatan.
1. Dana Jaminan Persalinan di disalurkan ke rumah sakit. 4. Setelah dana tersebut
pelayanan dasar disalurkan ke 2. Pendanaan Jamkesmas di sebagaimana dimaksud pada
kabupaten/kota, terintegrasi pelayanan dasar dan Jaminan angka tiga (3) digunakan oleh
dengan dana Jamkesmas di Persalinan merupakan belanja Puskesmas dan jaringannya
pelayanan kesehatan dasar, bantuan sosial bersumber dari serta fasilitas kesehatan lainnya
sedangkan untuk jaminan dana APBN yang dimaksudkan (yang bekerjasama), maka status
persalinan tingkat lanjutan untuk mendorong pencapaian dana tersebut berubah menjadi
dikirimkan langsung ke rumah program serta peningkatan pendapatan fasilitas kesehatan.
sakit menjadi satu kesatuan kualitas pelayanan sehingga 5. Dana yang telah menjadi

18 Mediakom No.29/APRIL/2011
 pendapatan Puskesmas
sebagaimana dimaksud angka
empat (4) kemudian langsung
dibayarkan untuk jasa pelayanan
kesehatan.
6. Jasa pelayanan kesehatan
sebagaimana dimaksud angka
lima (5) sebesar minimal 50% dari
pendapatan pelayanan kesehatan
dasar dan minimal 80% untuk
jasa tenaga kesehatan penolong
persalinan.
7. Sisa dana hasil pendapatan
sebagaimana dimaksud angka
lima (5) dan angka enam (6)
setelah dikurangi dapat disetorkan
ke pemerintah daerah sebagai
pendapatan Puskesmas atau
sepenuhnya menjadi kewenangan
daerah untuk mengatur.
8. Pengaturan sebagaimana
dimaksud pada angka tujuh (7)
diatur melalui peraturan Bupati/
Walikota atas usul Kepala Dinas
Kesehatan yang didasarkan
atas surat keputusan Menteri
Kesehtan tentang Petunjuk teknis
pelaksanaan ini.
9. Dana yang telah menjadi
pendapatan fasilitas kesehatan
swasta (yang bekerjasama)
sepenuhnya menjadi pendapatan
fasilitas tersebut, termasuk Bidan
Praktik, Dokter Praktik, Klinik
Bersalin, dan sebagainya.
10. Pemanfaatan dana jaminan
persalinan pada pelayanan
lanjutan mengikuti mekanisme
pengelolaan pendapatan
fungsional fasilitas kesehatan dan
berlaku sesuai status rumah sakit
tersebut.
Sumber dan Alokasi Dana
Sumber dana,Dana Jaminan
Persalinan bersumber dari APBN
Kementerian Kesehatan yang
dialokasikan pada Daftar Isian
Pelaksanaan Anggaran (DIPA)
Sekretariat Ditjen Bina Upaya
Kesehatan Kementerian Kesehatan.
Alokasi dana Jaminan Persalinan
di Kabupaten/Kota diperhitungkan
berdasarkan perkiraan jumlah
sasaran yang belum memiliki jaminan
persalinan di daerah tersebut dikalikan Besaran Tarif Pelayanan
besaran biaya paket pelayanan Besaran tarif pelayanan jaminan
persalinan tingkat pertama. persalinan di fasilitas kesehatan dasar
ditetapkan sebagaimana tabel berikut:
Besaran Tarif Pelayanan Jaminan Persalinan
Pada Pelayanan Tingkat Pertama
Tarif Jumlah
No Jenis Pelayanan Frek (Rp) (Rp) Ket
1. Pemeriksaan kehamilan 4 kali 10.000 40.000 Standar 4x
2. Persalinan normal 1 kali 350.000 350.000
3. Pelayanan nifas termasuk 3 kali 10.000 30.000 Standar 3x
pelayanan bayi baru lahir
dan KB pasca persalinan
4. Pelayanan persalinan tak 1 kali 100.000 100.000 Pada saat
maju dan atau pelayanan menolong
pra-rujukan bayi baru lahir persalinan
dengan komplikasi. ternyata ada
komplikasi
dan wajib
segera dirujuk
5. Pelayanan pasca 1 kali 500.000 500.000
keguguran, persalinan per
vaginam dengan tindakan
emergensi dasar.
Keterangan :
a) Pembayaran atas klaim persalinan ini tidak harus dalam paket (menyeluruh) tetapi dapat
dilakukan klaim terpisah, misalnya ANC saja, persalinan saja atau PNC saja.
b) Pelayanan nomor 5 dilakukan pada Puskesmas yang mempunyai kemampuan dan sesuai
kompetensinya.
c) Apabila diduga/diperkirakan adanya risiko persalinan sebaiknya pasien sudah dipersiapkan jauh
hari untuk dilakukan rujukan ke fasilitas kesehatan yang lebih baik mampu seperti Rumah Sakit.
Sedangkan besaran biaya untuk pelayanan Jaminan persalinan tingkat lanjutan menggunakan tarif
paket Indonesia Case Base Group (INA-CBGs).
Penyaluran Dana persalinan di Fasilitas Kesehatan
Dana Jamkesmas untuk pelayanan Tingkat Lanjutan yang menjadi satu
dasar di Puskesmas dan jaringannya kesatuan dengan dana pelayanan
serta Jaminan Persalinan menjadi satu rujukan yang sudah berjalan selama
kesatuan, disalurkan langsung dari ini.
Kantor Pelayanan Perbendaharaan
Negara (KPPN) Jakarta V ke; Penyaluran Dana ke Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
Rekening Kepala Dinas Kesehatan 1. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sebagai Kabupaten/Kota selaku
penanggungjawab program a/n penanggungjawab program,
Institusi dan dikelola Tim Pengelola membuka rekening giro bank
Jamkesmas Kabupaten/Kota untuk khusus atas nama Dinas Kesehatan
pelayanan kesehatan dasar dan untuk menerima dana Jamkesmas
persalinan di Fasilitas Kesehatan pelayanan dasar dan dana Jaminan
Tingkat Pertama; Persalinan, dan selanjutnya nomor
Rekening Rumah Sakit/Balai- rekening tersebut dikirim ke
Balai Kesehatan untuk pelayanan alamat:
No.29/APRIL/2011 Mediakom 19
MEDIA UTAMA
Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan,
Kementerian Kesehatan,
Gedung Prof. Dr. Sujudi, Lt.14
Jl. HR Rasuna Said Blok X5 Kav. 4-9,
Jakarta Selatan 12950
Telp (021) 5221229, 5277543
Fax; (021) 52922020, 5279409
E-mail: jamkesmas@yahoo.com
2. Pengiriman Nomor rekening melalui surat resmi di
tanda tangani Kepala Dinas Kesehatan dan menyertakan
nomor telepon yang langsung dapat dihubungi.
3. Menteri Kesehatan membuat Surat Keputusan tentang
penerima dana penyelenggaraan Jamkesmas dan
Jaminan Persalinan di Pelayanan Dasar Untuk tiap
Kabupaten/Kota yang merupakan satu kesatuan dan
tidak terpisahkan. Penyaluran dana dilakukan secara
bertahap dan disesuaikan dengan kebutuhan serta
penyerapan kabupaten/kota.
4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat surat
edaran ke Puskesmas untuk:
a. Membuat Plan of Action (POA) tahunan dan bulanan
untuk pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan
sebagai dasar perkiraan kebutuhan Puskesmas untuk
pelayanan Jamkesmas dan Jaminan Persalinan.
b. Plan of Action (POA) sebagaimana dimaksud merupakan
bagian dari POA Puskesmas secara keseluruhan dan
tertuang dalam lokakarya mini puskesmas.

Penyaluran Dana ke Fasilitas Kesehatan Tingkat

ke Rumah Sakit
1. Dana Jamkesmas dan Jaminan
Persalinan untuk Pelayanan
Kesehatan di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Lanjutan disalurkan
langsung dari Kementerian
Kesehatan melalui KPPN ke
rekening Pemberi Pelayanan
Kesehatan lanjutan. Peluncuran
dana ini dilakukan secara bertahap.
2. Penyaluran Dana Pelayanan
Lanjutan berdasarkan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan
RI yang mencantumkan nama
PPK Lanjutan dan besaran dana
luncuran yang diterima.
3. Perkiraan besaran dana luncuran
dana pelayanan kesehatan
dilakukan berdasarkan kebutuhan
RS yang diperhitungan dari
laporan pertanggungjawaban dana
PPK Lanjutan

20 Mediakom No.29/APRIL/2011
 KEBIJAKAN JAMINAN PERSALINAN
Jaminan Persalinan adalah
jaminan pembiayaan pelayanan
persalinan yang meliputi pemeriksaan
kehamilan, pertolongan persalinan,
pelayanan nifas termasuk pelayanan
KB paska persalinan dan pelayanan
bayi baru lahir.
Tujuan Umum
Jaminan Persalinan mempunyai
tujuan untuk menjamin akses
pelayanan persalinan yang dilakukan
oleh dokter atau bidan dalam rangka
menurunkan AKI dan AKB.
Tujuan Khusus
1) Meningkatkan cakupan
pemeriksaan kehamilan,
pertolongan persalinan, dan
pelayanan nifas ibu oleh tenaga
kesehatan.
2) Meningkatkan cakupan pelayanan
bayi baru lahir oleh tenaga
kesehatan.
3) Meningkatkan cakupan pelayanan
KB pasca persalinan.
4) Meningkatkan cakupan
penanganan komplikasi ibu hamil,
bersalin, nifas, dan bayi baru lahir.
5) Terselenggaranya pengelolaan
keuangan yang efisien, efektif,
transparan, dan akuntabel.
Sasaran
Yang dijamin oleh Jaminan
Persalinan adalah: Ibu hamil,
Ibu bersalin, Ibu nifas (pasca
melahirkan sampai 42 hari), Bayi
baru lahir (0-28 hari).
Yang dapat memperoleh pelayanan
jaminan persalinan adalah seluruh
ibu hamil yang belum mempunyai
jaminan kesehatan.
Kebijakan Operasional
1) Pengelolaan Jaminan Persalinan
di setiap jenjang pemerintahan
(pusat, provinsi, dan kabupaten/
kota) menjadi satu kesatuan
dengan pengelolaan Jamkesmas
dan Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK).
2) Pengelolaan kepesertaan Jaminan
Persalinan merupakan perluasan
kepesertaan dari program
Jamkesmas yang mengikuti
tata kelola kepesertaan dan
manajemen Jamkesmas, namun
dengan kekhususan dalam hal
penetapan pesertanya.
3) Peserta program Jaminan
Persalinan adalah seluruh sasaran
yang belum memiliki jaminan
persalinan.
4) Peserta Jaminan Persalinan dapat
memanfaatkan pelayanan di
seluruh jaringan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama dan
tingkat lanjutan (Rumah Sakit) di
kelas III yang memiliki Perjanjian
Kerja Sama (PKS) dengan Tim
Pengelola Jamkesmas dan BOK
Kabupaten/Kota.
5) Pelaksanaan pelayanan Jaminan
Persalinan mengacu pada standar
pelayanan Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA).
6) Pelayanan Jaminan Persalinan
diselenggarakan dengan prinsip
Portabilitas, Pelayanan terstruktur
berjenjang berdasarkan rujukan.
7) Untuk pelayanan paket
persalinan tingkat pertama di
fasilitas kesehatan pemerintah
(Puskesmas dan Jaringannya)
didanai berdasarkan usulan POA
Puskesmas.
8) Untuk pelayanan paket persalinan
tingkat pertama di fasilitas
kesehatan swasta dibayarkan
dengan mekanisme klaim. Klaim
persalinan didasarkan atas
tempat (lokasi wilayah) pelayanan
persalinan dilakukan.
Manfaat Jaminan Persalinan
1) Pemeriksaan kehamilan ante
natal care (ANC), pertolongan
persalinan, pemeriksaan post
natal care (PNC) oleh tenaga
kesehatan di faskes pemerintah
(puskesmas dan jaringannya)
dan faskes swasta yang tersedia
fasilitas persalinan (Klinik/Rumah
Bersalin, Dokter Praktik, Bidan
Praktik) dan yang telah menanda-
tangani Perjanjian Kerja Sama
(PKS) dengan Tim Pengelola
Jamkesmas Kabupaten/Kota
2) Pemeriksaan kehamilan dengan
resiko tinggi dan persalinan
dengan penyulit dan komplikasi
dilakukan secara berjenjang di
Puskesmas dan Rumah Sakit
berdasarkan rujukan.
Penyaluran Dana
Dana untuk pelayanan Jamkesmas
termasuk Jampersal merupakan
satu kesatuan (secara terintegrasi)
disalurkan langsung dari Kantor
Pelayanan Perbendaharaan Negara
(KPPN) Jakarta V ke :
1) Rekening Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sebagai
penanggung jawab Pengelolaan
Jamkesmas di wilayahnya
2) Rekening Rumah Sakit untuk
Fasilitas Kesehatan Tingkat
Lanjutan (pemerintah dan swasta)
Pola Pembayaran
Pembayaran untuk pelayanan
Jaminan Persalinan dilakukan
dengan cara:
1) Pembayaran di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama dilakukan
dengan cara klaim
2) Pembayaran di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Lanjutan dilakukan
dengan cara klaim, didasarkan
atas paket INA-CBGs
Untuk informasi lebih lanjut
dapat menghubungi Sekretariat
Tim Pengelola Pusat
Pusat Pembiayaan dan Jaminan
Kesehatan Selaku Tim Pengelola
Jamkesmas Pusat
Kementerian Kesehatan, Gedung
Prof. Sujudi Lantai 14. Jl HR Rasuna
Said Kav 4-9 Jakarta Selatan Telp.
021.5221229; Fax . 021.52922020
No.29/APRIL/2011 Mediakom 21
MEDIA UTAMA
Percepatan
Penurunan
AKI dan AKB
P
ercepatan penurunan
angka kematian ibu (AKI)
dan angka kematian bayi
(AKB) menjadi salah satu
topik diskusi Rapat Kerja
Kesehatan Nasional (Rakerkesnas),
23 Februari 2011 di Jakarta. Tema ini
menjadi menarik, karena merupakan
program prioritas yang harus
mendapat perhatian semua pihak, baik
pemerintah daerah maupun pusat.
Selama setengah hari 45 orang
dari 900 peserta dari berbagai daerah
dan profesi kesehatan berdiskusi dan
memberi masukan, serta solusi untuk
mempercepat penurunan AKI dan
AKB. Setiap peserta menyampaikan
apa yang terjadi di wilayahnya, mulai
dari masalah, kendala, dan solusi yang
ditawarkan.
Pada hakekatnya, peserta
menginginkan program yang
22 Mediakom No.29/APRIL/2011
dicanangkan akan menghadirkan
lahirnya bayi yang sehat, tumbuh,
berkembang dan cerdas. Demikian
juga kehadiran ibu melahirkan dalam
keadaan sehat, segar dan bugar.
Kesehatan ibu pun akan bertambah
bahagia begitu melihat sang bayi yang
baru dilahirkan juga sehat dan bugar.
Bayi menangis mengawali hidup di
dunia, orang tua dan sanak saudara
tersenyum gembira, menyambut
kedatangan anggota baru yang dinanti.
Kondisi seperti ini belum dapat
dinikmati oleh semua ibu-ibu hamil
di Indonesia. Masih ada saja bayi dan
ibu meninggal saat melahirkan atau
beberapa bulan setelah kelahiran.
Kematian ibu hamil di Indonesia
mengalami penurunan. Meski
demikian, penurunan angka kematian
ibu masih harus terus ditingkatkan.
Demikian terungkap dalam Seminar
Hasil Penelitian Women Research
Institute: Akses dan Pemanfaatan
Fasilitas dan Pelayanan Kesehatan
Perempuan Miskin, akhir tahun 2010
lalu.
Bila dirunut, masih banyak faktor
yang harus dipenuhi untuk mencapai
percepatan penurunan angka
kematian ibu dan angka kematian bayi
antara lain; pemenuhan sumber daya
manusia kesehatan dalam jumlah,
jenis, kualitas dan distribusinya. Selain
itu, masih memerlukan koordinasi
antar program, antar sektor, antar
institusi, antar organisasi profesi dan
antar wilayah secara berjenjang.
Sementara itu, masih diperlukan
revitalisasi dan penguatan peran serta
masyarakat melalui kegiatan berbasis
masyarakat seperti posnyandu,
poskesdes, rumah tunggu dan
kegiatan berbasis masyarakat lainnya.
Pendanaan dan peningkatan sarana
dan prasarana fasilitas kesehatan juga
menjadi bagian penting yang harus
disediakan sesuai kebutuhan lokal dan
tempat tinggal petugas kesehatan.
Untuk mengoptimalkan pelayanan
kesehatan, masih perlu meningkatkan
layanan KB yang terintegrasi
dengan pelayanan kesehatan,
termasuk pencatatan dan pelaporan
dilaksanakan sesuai standar yangb
telah ditetapkan.
Kegiatan penanganan komplikasi
merupakan hal yang paling vital dalam
menyelamatkan ibu hamil, hal ini
harus mendapat perhatian semua
pihak, khususnya tenaga dokter , bidan
dan keluarganya.
Kementerian Kesehatan sendiri
menargetkan menurunkan angka
kematian ibu pada 2010 sekitar 226
orang dan pada tahun 2015 menjadi
102 orang. Untuk mewujudkan hal
ini, Kemenkes telah menggalakkan
program Making Pregnancy Saver
(MPS) dengan program antara lain
Program Perencanaan persalinan
dan Pencegahan Komplikasi (P4K),
Jamkesmas dan Jaminan persalinan (
Jampersal).pra
 Kearifan
Lokal
turunkan
AKI dan
AKB
A
danya perbedaan cara
pemerintah daerah dalam
menurunkan angka
kematian ibu (AKI) dan
angka kematian bayi (AKB),
bukti berjalannya pola desentralisasi.
Sebab setiap daerah mempunyai
kearifan lokal yang harus menjadi
pilar utama pembangunan kesehatan,
khususnya dalam menurunkan AKI dan
AKB. Hal tersebut terekam seluruh
peserta daerah yang mengikuti diskusi
Rapat Kerja Kesehatan Nasional
(Rakerkesnas) 23 Februari 2011, di
Jakarta.
Aneka ragam kearifan itu seperti
dikemukakan dr. Yayi, direktur
RSUD Ende, NTT daerahnya secara
intensif melakukan revolusi KIA.
Mengapa ? Sebab di RSUD Ende
terjadi peningkatan kasus kematian
ibu dan bayi, disebabkan adanya
kehamilan yang tak diinginkan. Untuk
menurunkan AKI dan AKB yang
paling penting dengan melakukan
pembatasan kehamilan. Yaitu hanya
ibu yang siap untuk hamil saja yang
boleh hamil, dan hanya bayi yang
dinginkan saja yang boleh lahir. Serta
perlu pembatasan kehamilan di luar
nikah.
Berbeda dengan dr. Nina dari RSIA
Kota Bandung, Jabar. Menurutnya, AKI
dan AKB lebih banyak terjadi di rumah
sakit, khususnya perkotaan. Sebab
ada permainan antara bidan dan
dokter spesialis kebidanan. Secara
hukum jelas ini melanggar, kata dr.
Nina.
Menghadapi hal ini, Kementerian
kesehatan sudah membuat kebijakan
integrasi baik, manajemen terpadu
balita muda (MTBM) dan manajemen
terpadu balita sakit (MTBS). Sayang,
pelaksanaan dilapangan masih lemah,
padahal bila betul-betul diterapkan
akan dapat menurunkan AKI dan AKB,
ujar dr. Nina.
Lebih lanjut dr. Nina menjelaskan
perlunya perhatian bersama,
khususnya rumah sakit pendidikan
yang merupakan rumah sakit
pendidikan bagi residen SpA dan
SpOG, agar penanganannya lebih
cepat, sehingga tidak menjadi pemicu
tingginya kematian.
Di daerah lain, seperti Sulawesi
Utara, mempunyai kendala
kekurangan tenaga bidan desa.
Mereka mengusulkan, mungkinkah
untuk sementara kekosongan tersebut
diisi tenaga perawat yang mempunyai
kompetensi melaksanakan tugas
kebidanan? Disamping itu, sebagai
wilayah yang sangat luas, sangat
memerlukan fasilitas rumah tunggu,
saat ini masih sedang dikembangkan.
Lain lagi dengan Kabupaten Lombok
Utara, NTB. Menurut Suhardi dari
Dinas Kesehatan Lombok Utara,
kuantitas dan kualitas SDM kesehatan
sudah mencukupi, juga sudah tersedia
ambulan desa, tapi masih terkendala
dengan fasilitas kesehatan, seperti
kehadiran polindes di setiap desa.
Saat ini jumlah polindes masih
terbatas, kondisinya juga masih perlu
peningkatan, termasuk akses air
bersihnya.
Berbeda dengan Kab. Ketapang
Kalbar. Menurut dr. Muh. Azis, hampir
40% poskesdes belum mempunyai
tenaga bidan. Disamping itu juga
masih terkendala infrastruktur,
seperti akses jalan dan jembatan.
Untuk menurunkan AKI dan AKB
di Ketapang, diperlukan komitmen
pemerintah daerah untuk menyiapkan
akses pelayanan kesehatan dengan
membuka jalan, jembatan dan
penyediaan fasilitas kesehatan.
Khusus, Tarnate Maluku Utara,
untuk memenuhi target menurunkan
AKI dan AKB, masih terkendala
koordinasi. Saat ini koordinasi baru di
level kabupaten, sementara tingkat
kecematan masih lemah. Contoh;
sebelumnya posyandu banyak tenaga
penyuluh ( PPL, PLKB dll), kini tak ada
lagi, Bidan desa tinggal sendiri dan
memberi layanan masyarakat seorang
diri. Untuk memenuhi kebutuhan
tenaga penyuluh, diperlukan regulasi
bersama Kemenkes dan Kementerian/
Lembaga lain, misalnya Kementerian
Agama, sehingga imunisasi terhadap
calon pengantin dapat digalakan
kembali.pra
No.29/APRIL/2011 Mediakom 23
MEDIA UTAMA
KEBIJAKAN PROGRAM
JAMKESMAS TAHUN 2011
P
ada prinsipnya kebijakan
Jamkesmas Tahun 2011
merupakan kelanjutan
pelaksanaan program
Jamkesmas Tahun 2010
dengan terobosan kebijakan baru
dalam bentuk Jaminan Persalinan.
Penyelenggaraan Jamkesmas dan
Jaminan Persalinan menjadi satu
kesatuan yang tidak terpisahkan. Dengan
demikian Penyelenggaraan Jamkesmas
tahun 2011 mengalami beberapa
penyempurnaan sebagai berikut :
A. ASPEK KEPESERTAAN
1) Kepesertaan Jamkesmas 2011
mengacu pada data PPLS (BPS, 2008)
berjumlah 60,4 juta jiwa, namun
jumlah sasaran Jamkesmas adalah
tetap 76,4juta jiwa sebagaimana
tertuang didalam RPJM
2) Jumlah sasaran (kuota) peserta
Jamkesmas per Kabupaten-kota
adalah tetap sama dengan tahun
2010, by name by address ditetapkan
dengan SK Bupati-Walikota
3) Untuk kepesertaan Jamkesmas
dari kelompok masyarakat miskin
(maskin) penghuni Lapas/Rutan,
maskin penghuni panti, maskin pasca
tanggap darurat akibat bencana,
gelandangan, pengemis, anak
terlantar, bayi baru lahir dari keluarga
maskin pengaturannya mengacu
pada SK Menkes 1185/ tahun 2009
4) Seluruh peserta program keluarga
harapan (PKH) menjadi peserta
Jamkesmas, termasuk peserta PKH
yang masih belum terdaftar dalam
database Jamkesmas.
5) Ibu hamil dan melahirkan yang
tidak memiliki jaminan kesehatan
menjadi penerima manfaat Jaminan
Persalinan
B. ASPEK PELAYANAN
Manfaat Jamkesmas yang diberikan
kepada peserta bersifat komprehensif
24 Mediakom No.29/APRIL/2011
(promotif, preventif, kuratif, dan
rehabilitative) sesuai indikasi medis
individu/perorangan atau disebut
sebagai upaya kesehatan perorangan
(UKP).
1) Pelayanan promotif dan preventif
diberikan pada saat pelayanan
konsultasi dokter atau tenaga
kesehatan yang berkompeten, baik
di Faskes Tingkat Pertama maupun
Tingkat Lanjutan
2) Pelayanan kesehatan dasar diberikan
di Fasilitas Kesehatan (Faskes)
Tingkat Pertama milik pemerintah
(Puskesmas dan jaringannya)
3) Pelayanan kesehatan rujukan
diberikan di FaskesTingkat Lanjutan
(Rumah Sakit) milik pemerintah
maupun swasta
Jaminan Persalinan, manfaat
pelayanannya terdiri dari
pemeriksaan kehamilan ante natal
care (ANC), pertolongan persalinan,
pemeriksaan post natal care (PNC)
oleh tenaga kesehatan di Faskes
pemerintah (Puskesmas dan
jaringannya) dan Faskes Swasta yang
tersedia fasilitas persalinan (Klinik/
Rumah Bersalin, Dokter Pratik, Bidan
Pratik) dan yang telah menanda-
tangani Perjanjian Kerja Sama (PKS)
dengan Tim Pengelola Jamkesmas
Kabupaten/Kota
Pemeriksaan kehamilan dengan
resiko tinggi dan persalinan dengan
penyulit dan komplikasi dilakukan
secara berjenjang di Puskesmas dan
Rumah Sakit berdasarkan rujukan
4) Pelayanan obat Jamkesmas,
diarahkan agar Rumah Sakit supaya
mengacu Formularium Obat sesuai SK
Menkes Nomor 1455/2009
5) Penyediaan obat, vaksin, AMHP dan
darah tidak dibebankan kepada
peserta Jamkesmas karena seluruh
biaya sudah termasuk dalam paket
pembayaran INA-CBGs kecuali AMHP
tertentu sebagaimana ditetapkan
dalam Surat Edaran Dirjen BUK
(Bina Upaya Kesehatan), dan Obat
HOT yang dapat diklaimkan secara
terpisah.
6) Perluasan jaringan fasilitas
kesehatan dengan lebih mendorong
keikutsertaan fasilitas kesehatan
swasta untuk melakukan Perjanjian
Kerja Sama (PKS) dengan Tim
Pengelola Jamkesmas Kabupaten/
Kota
C. ASPEK PENDANAAN
Pola Pembayaran:
Pembayaran untuk pelayanan
Jamkesmas dilakukan dengan cara :
Pembayaran di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama dilakukan dengan
cara klaim, didasarkan atas Perda
Tarif yang berlaku setempat.
Pembayaran di Fasilitas Kesehatan
Tingkat Lanjutan dilakukan dengan
cara klaim, didasarkan atas paket INA-
CBGs
D. ASPEK PENGORGANISASIAN
Pengorganisasian dalam
penyelenggaraan Jamkesmas adalah
dengan dibentuk Tim yang berada pada
Tingkat Pusat, Provinsi, dan Kabupateb/
Kota
Tim Koordinasi yang bersifat lintas
sector dan berfungsi koordinatif
untuk pengambilan kebijakan
setempat dengan tetap mengacu
pada kebijakan pusat
Tim Pengelola yang bersifat
lintas program yang melakukan
pengelolaan langsung Jamkesmas
Untuk informasi lebih lanjut dapat
menghubungi Sekretariat Tim Pengelola
Pusat:
Pusat Pembiayaan dan Jaminan
Kesehatan Selaku Tim Pengelola
Jamkesmas Pusat.
Kementerian Kesehatan,
Gedung Prof. Sujudi Lantai 14.
Jl HR Rasuna Said Kav 4-9 Jakarta Selatan
Telp. 021.5221229;
Fax . 021.52922020

BIASAKAN ANAK
SARAPAN PAGI
akan pagi atau sarapan
M
merupakan makanan
yang dimakan ketika
pagi hari sebelum
beraktifitas. Makan
pagi terdiri dari
makanan pokok serta lauk pauk
atau bisa juga makanan kudapan.
Manfaat yang kita dapat ketika
kita rutin makan pagi atau sarapan
adalah membantu untuk mencukupi
zat gizi, memelihara ketahanan
tubuh, agar dapat beraktifitas
atau belajar atau bekerja dengan
baik. Juga membantu memusatkan
pikiran untuk belajar dan
memudahkan penyerapan pelajaran.
Karena itu, sarapan adalah saat
makan paling penting dalam sehari.
Sayangnya, sarapan
seringkali diabaikan oleh banyak
orang. Akibatnya anak jajan di
sekolah, padahal menurut hasil
pengujian yang dilakukan Badan
Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM) terhadap pangan jajanan
anak sekolah (PJAS) dalam lima tahun
terakhir (2006-2010) menunjukkan
RAGAM
40-44% jajanan anak sekolah tidak
memenuhi syarat keamanan pangan
disebabkan mengandung bahan kimia
seperti boraks, formalin, rhodamin
dan lain-lain.
Zat-zat berbahaya itu bila
dikonsumsi sekali memang belum
terasa efeknya. Namun, lambat
tetapi pasti organ-organ tubuh
menjadi rusak karena mengkonsumsi
makanan yang mengandung zat-zat
berbahaya. Menurut Kepala Badan
POM Dra. Kustantinah, Apt., dampak
pangan berbahaya dirasakan lima
No.29/APRIL/2011 Mediakom 25
RAGAM
sampai 10 tahun mendatang. Dalam
jangka pendek, zat-zat berbahaya itu
bisa menyebabkan penyakit seperti
thypus. Dalam jangka panjang dapat
menyebabkan kanker.
Penyakit tidak menular seperti
kanker, umumnya berlangsung
lama dan pengobatannya mahal.
Anak adalah harapan orang tua dan
sebagai generasi penerus bangsa.
Untuk menghindari penyakit-penyakit
tersebut sebaiknya biasakan anak
sarapan pagi di rumah.
Pangan dan Jajanan Anak Sekolah
Tak Sehat
Dari 1.845 sampel diuji BPOM
hingga Oktober 2010, sekitar 563
jajanan pangan di lingkungan
sekolah terbukti tidak memenuhi
syarat keamanan pangan
Sebagian besar sample
mengandung boraks
Sisanya, kedapatan mengandung
rhodamin B, methanil yellow, unsur
benzoat, sakarin berlebih, zat
formalin serta siklamat.
191 sample tidak memenuhi batas
aman uji cemaran mikroba
Tentang Formalin, Boraks dan
Rhodamin B.
Formalin adalah bahan kimia untuk
perekat kayu lapis dan disinfektan
yang kadang digunakan mengawetkan
tahu dan mi basah. Di dalam tubuh,
formalin bisa menimbulkan terikatnya
DNA oleh protein. Hingga mengganggu
ekspresi genetik yang normal.
Binatang percobaan yang mengisap
formalin terus menerus terserang
kanker dalam hidung dan tenggorokan
Masyarakat yang mengkonsumsi
makanan mengandung formalin,
menurut Dra Erna Suryati Apt MKes
dari Dinas Kesehatan DIY, bisa
menyebabkan gangguan persarafan
berupa susah tidur, sensitif, mudah
lupa, sulit berkonsentrasi. Dan pada
26 Mediakom No.29/APRIL/2011
Gangguan
wanita akan menyebabkan gangguan
menstruasi dan infertilitas.
Ciri-ciri umum pada beberapa
makanan yang diduga mengandung
formalin untuk jenis mie basah adalah
formalin
tidak rusak sampai dua hari pada
suhu kamar (25 derajat celcius) dan untuk jangka
panjang
bertahan lebih dari 15 hari pada suhu
lemari es (10 derajat celcius). Bau
mie agak menyengat yakni bau khas
formalin, dan mie basah tersebut
tidak lengket serta lebih mengkilap
dapat
dibanding mie tanpa formalin.
Sedangkan tahu yang mengandung menyebabkan
formalin tidak rusak hingga 3 hari
pada suhu kamar dan bertahan lebih
dari 15 hari pada suhu lemari es. Tahu
kanker mulut
keras namun tidak padat dan bau agak
menyengat khas formalin. dan
tenggorokan
Bakso yang mengandung formalin
tidak rusak sampai 5 hari pada
suhu kamar dan memiliki tekstur
sangat kenyal. Sedangkan ikan segar
berformalin tidak rusak sampai 3 hari
pada suhu kamar, warna insang merah
tua dan tidak cemerlang, serta bau
menyengat khas formalin.
Sementara ikan asin mengandung
formalin dengan ciri-ciri tidak rusak tekanan darah turun, kerusakan ginjal,
sampai lebih dari 1 bulan pada suhu pingsan, hingga kematian.
kamar, warna ikan asin bersih cerah Bleng atau boraks biasanya dipakai
namun tidak berbau khas ikan asin. dalam pembuatan makanan : karak/
Boraks maupun bleng tidak aman lmpng (kerupuk beras), sebagai
untuk dikonsumsi sebagai makanan, komponen pembantu pembuatan
tetapi ironisnya penggunaan gendar (adonan calon kerupuk), mi,
boraks sebagai komponen dalam lontong (sebagai pengeras), ketupat
makanan sudah meluas di Indonesia. (sebagai pengeras), bakso (sebagai
Mengkonsumsi makanan yang pengawet dan pengeras), kecap
mengandung boraks memang tidak (sebagai pengawet).
serta berakibat buruk terhadap Pewarna sintetis pada umumnya
kesehatan tetapi boraks akan terbuat dari bahan-bahan kimia.
menumpuk sedikit demi sedikit Misalnya tartrazin untuk warna kuning,
karena diserap dalam tubuh allura red untuk warna merah, dan
konsumen secara kumulatif. Seringnya seterusnya. Misalnya penggunaan
mengonsumsi makanan berboraks rhodamin B yang sering digunakan
akan menyebabkan gangguan otak, untuk mewarnai terasi, kerupuk dan
hati, dan ginjal. Dalam jumlah banyak, minuman sirup. Penggunaan pewarna
boraks menyebabkan demam, anuria jenis ini dilarang keras, karena bisa
(tidak terbentuknya urin), koma, menimbulkan kanker dan penyakit-
merangsang sistem saraf pusat, penyakit lainnya.
menimbulkan depresi, apatis, sianosis, Smd-sumber BPOM dan Wikipedia
PENYAKIT TIDAK
MENULAR BERDAMPAK
PADA SOSIAL EKONOMI
enyakit tidak menular
P
(PTM) seperti kanker,
diabetes, jantung dan
gangguan pernafasan
kronik menyebabkan
3 dari 5 kematian
negara anggota WHO kawasan
Asia Tenggara. Diperkirakan beban
penyakit-penyakit tersebut akan
semakin meningkat, dan dampaknya
akan semakin buruk terhadap kondisi
sosial ekonomi masyarakat.
Di Indonesia berdasarkan Riset
Kesehatan Dasar 2007, PTM mulai
meningkat. Tidak hanya terjadi
di kota saja tetapi juga terjadi di
desa-desa. Semula antara penyakit
menular dan PTM perbedaannya
jauh, sekarang makin dekat. Tetapi
kalau dilihat dari penyebab kematian
sekarang sudah bergeser, yang paling
tinggi bukan penyakit menular tetapi
PTM seperti stroke, penyakit jantung
dan lainnya, ujar Menkes dr. Endang
Rahayu Sedyaningsih, MPH, Dr. PH
usai membuka pertemuan Regional
Meeting On Health and Development
Challenges of Non Communicable
Disease di Jakarta.
Pertemuan diikuti pejabat WHO
dan pejabat kementerian kesehatan
11 negara anggota WHO kawasan
Asia Tenggara yaitu Bangladesh,
Bhutan, Korea Utara, India,
Indonesia, Maladewa, Myanmar,
Nepal, Sri Lanka, Thailand, dan Timor
Leste.
Tujuan pertemuan yaitu tukar
menukar atau berbagai informasi PTM
di negara masing-masing anggota,
kemudian dampak dari PTM terhadap
sosial ekonomi. Mengidentifikasi
permasalahan regional atau kawasan
dan membuat rekomendasi untuk
masukan pada High Level UN
General Assembly Meeting on Non
Communicable Diseases (NCD) pada
September 2011.
Pertemuan High Level UN General
Assembly on NCD, setiap tahunnya
mengambil topik yang berbeda-
beda, tetapi tahun ini merupakan
topik kesehatan yang kedua. Topik
kesehatan yag pertama beberapa
tahun silam membahas penyakit AIDS,
yang sekarang tentang PTM, ujar dr.
Endang Rahayu Sedyaningsih.
Menkes mengatakan, Indonesia
mengalami beban ganda penyakit,
karena di satu pihak penyakit
menular yang masih menjadi masalah,
sedangkan PTM juga semakin
meningkat. Hal tersebut ditunjukkan
dengan data kematian akibat PTM
yang tadinya 41,7 % pada tahun
1995 menjadi 59,5 % pada tahun
2007. Penyebab kematian tertinggi di
Indonesia adalah stroke (15,4 %), kata
Menkes.
Ditambahkan, angka prevalensi
PTM yang meningkat yaitu hipertensi,
penyakit jantung, stroke, penyakit
tulang dan otot (muskuloskeletal),
serta kecelakaan lalu lintas. Sedangkan
prevalensi faktor risiko PTM yang
tinggi seperti obesitas, makanan
berisiko, kurang buah dan sayur,
kurang aktivitas fisik, merokok dan
masalah kejiwaan.
Untuk mengatasi hal itu,
Kementerian Kesehatan memberikan
perhatian serius dalam pengendalian
No.29/APRIL/2011 Mediakom 27
RAGAM
PTM dengan membentuk
unit khusus PTM sejak 2006
dengan program prioritas
yaitu penyakit jantung,
penyakit kanker, penyakit
kronis dan generatif,
diabetes mellitus (DM) dan
penyakit metabolik, serta
kecelakaan dan cedera, ujar
Menkes.
8 juta kematian
Sekitar 8 juta orang
meninggal setiap tahunnya
di wilayah Asia Tenggara
(Bangladesh, Bhutan, Korea
Utara, India, Indonesia,
Maladewa, Myanmar,
Nepal, Sri Lanka, Thailand,
dan Timor Leste). Jumlah
ini adalah 22% dari jumlah
kematian global karena
PTM. Sepertiga dari
penyakit-penyakit tersebut
biasanya mengenai populasi
paruh baya di bawah 60
tahun. Penyakit ini sering
menyebabkan keluarga
penderita jatuh miskin.
Risiko penyakit tidak menular
terhadap ekonomi global terkait
dengan peningkatan perawatan
kesehatan, penurunan produktivitas,
serta kesulitan ekonomi bagi
penderita dan keluarganya.
Sakitnya satu anggota keluarga
bisa menyeret anggota keluarga ke
jurang kemiskinan, urai Dr. Samlee
Plianbangchang, Direktur Regional
WHO untuk Kawasan Asia Tenggara
(SEARO).
Diabetes, hiptertensi, stroke,
penyakit kardiovaskular, telah
meningkat di kawasan kita tanpa
disadari oleh banyak perencana
kesehatan. Dengan biaya perawatan
yang tinggi karena lamanya waktu
perawatan, PTM memerlukan
investasi sosial dan finansial. Banyak
negara akan mengalami kesulitan
mengalokasikan dana untuk PTM jika
mereka tidak mengubah prioritas
upaya dan pendanaan mereka,
tambahnya.
PTM dapat dicegah, ditunda
kedatangannya, atau dihilangkan
28 Mediakom No.29/APRIL/2011
kemungkinannya dengan perubahan
gaya hidup yang mudah dilakukan.
Dengan berolah raga dan tidak
merokok, maka risiko terkena akan
menurun hingga 80% bagi penyakit
jantung dan stroke, 80% bagi diabetes
tipe 2, dan 40% bagi kanker. 150 menit
olah raga seminggu dapat menurunkan
risiko sakit jantung hingga 30%,
diabetes hingga 27% dan kanker
payudara dan usus besar sebesar 21-
25%.
Pengendalian PTM dengan
efektif lebih murah daripada
perawatannya, baik bagi keluarga
maupun pemerintah. Memprioritaskan
PTM dalam rencana pembangunan
kesehatan adalah salah satu kunci
kerja WHO, tambah Dr. Samlee.
Membentuk jejaring
Salah satu kegiatan yang
dilaksanakan adalah pembentukan
jejaring PTM. Program yang
dikembangkan antara lain intervensi
berbasis masyarakat, yaitu Pos
Pembinaan Terpadu (Posbindu),
dengan kegiatan skrining faktor
risiko PTM dan penyuluhan
pencegahan PTM. Program
lain adalah pengendalian
tembakau, dengan kegiatan
advokasi termasuk
pembentukan aliansi walikota
dan bupati, monitoring
penggunaan tembakau,
serta penyusunan peraturan
perundangan.
Saat ini cakupan program
PTM sudah mencapai 60 %
provinsi. Kegiatan utama yang
dilakukan adalah sosialisasi dan
advokasi, pengendalian faktor
resiko, deteksi dini, manajemen
kasus, surveilans epidemiologi,
jejaring kemitraan, KIE,
monitoring, evaluasi,
pembiayaan dan ketenagaan.
Program utama dalam
pengendalian PTM adalah
program kronis dan
degeneratif fokus pada
pengembangan kawasan tanpa
rokok (KTR) dengan dukungan
peraturan perundangan dan
pembentukan aliansi walikota
dan bupati.
Untuk penyakit jantung dan
pembuluh darah dilakukan deteksi
dini faktor resiko penyakit jantung
dan pembuluh darah yang berbasis
masyarakat, regulasi garam dan tinggi
lemak, hipertensi dalam kehamilan.
Program pengendalian gangguan
akibat kecelakaan dan tindak
kekerasan upaya yang dilakukan adalah
pengendalian faktor risiko kecelakaan
lalu lintas melalui pemeriksaan alkohol
dalam nafas pada pengemudi, pekan
aman di jalan melalui kampanye
keselamatan, pengendalian faktor
risiko tindak kekerasan (KDRT).
Upaya yang dilakukan untuk
penyakit kanker adalah pemeriksaan
kanker rahim melalui inspeksi visual
dengan asam asetat (IVA) dan
payudara melalui clinical breast
examination (CBE) serta registri kanker.
Program pengendalian penyakit
DM dan penyakit metabolik, upaya
yang dilakukan yaitu penanggulangan
DM type 2 melalui pemberdayaan
masyarakat (Community Based
Approach).Smd
 ertemuan Regional
P
Meeting on Health
and Development
Challenges of
Noncommunicable
Diseases (NCD) yang
diselenggarakan 1-4 Maret
2011 di Jakarta dan dihadiri 103
peserta dari 11 negara anggota
WHO-SEARO, perwakilan Non
Governmental Organizations (NGO)
telah berakhir dan ditutup secara
resmi oleh Dirjen Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan
Lingkungan Prof. dr. Tjandra Yoga
Aditama, Sp.P(K), MARS mewakili
Menteri Kesehatan.
Pertemuan Regional negara
anggota WHO-SEARO yaitu
Bangladesh, Bhutan, Korea Utara,
India, Indonesia, Maladewa,
Myanmar, Nepal, Sri Lanka,
Thailand, dan Timor Leste ini
berjalan lancar dan sukses
menghasilkan Jakarta Call for
Action. Dengan demikian, nama
Jakarta akan terus tercantum
dalam dokumen dunia/WHO) yang
berisi seruan pada pemerintah,
parlemen, badan internasional dan
Global Leaders tentang pentingnya
perhatian pada Penyakit Tidak
Menular (PTM).
5. Mengembangkan dan mendukung
Rekomendasi untuk negara
anggota WHO SEARO meliputi:
1. Pencegahan dan pengendalian
penyakit tidak menular
menjadi prioritas dalam
REKOMENDASI
HASIL PERTEMUAN
REGIONAL WHO
perencanaan pengembangan dan
kebijakan kesehatan di tiap negara
2. Mengalokasikan sumber daya
yang cukup di dalam anggaran
kesehatan untuk penyakit tidak
menular dan memprioritaskan
anggaran untuk pencegahan dan
deteksi dini, serta pengelolaan
penyakit tidak menular di tingkat
puskesmas
3. Merancang sistem surveillance PTM
menjadi prioritas dalam mekanisme
pengelolaan penyakit tidak
menular, termasuk factor-faktor
biologis, serta perilaku sosial
4. Menaikkan skala yang efektif dalam
pendanaan, termasuk promosi
kesehatan dan pencegahan
penyakit, serta mengirim utusan
untuk menciptakan lingkungan
yang sehat
pelaksanaan penelitian penyakit
tidak menular skala nasional yang
berfokus pada perolehan bukti
atas penentu sosioekonomi, dan
konsekuensi ekonomi yang timbul
akibat penyakit tidak menular
6. Mendayagunakan sumber daya
untuk penyakit tidak menular
dari sumberdaya local dan
internasional
Rekomendasi untuk WHO dan
negara lain:
1. Melakukan advokasi di tingkat
tinggi untuk penyakit tidak
menular di tingkat internasional,
regional, dan nasional.
2. Mendukung negara pembuat
kebijakan penyakit tidak menular
dan pelaksanaannya,
3. Memberikan dukungan teknis
terhadap surveilans penyakit tidak
menular, monitoring dan evaluasi,
dan mempromosikan penelitian di
tingkat negara
4. Mengalokasikan biaya untuk
penyakit tidak menular di kawasan
Asia Tenggara
5. Menyediakan dukungan teknis
terhadap negara lain dalam
mobilisasi sumber daya
Smd
No.29/APRIL/2011 Mediakom 29
untuk rakyat
NASIB SUSU
FORMULA DAN
BAKTERI
SAKAZAKII
asus susu formula
K
(sufor) yang tercemar
bakteri Sakazakii
telah mengharu biru
opini publik Indonesia
selama lebih satu bulan
lebih. Kasus sufor yang bermula dari
penelitian ilmiah, bersifat akademik Dr.
Sri Estuningsih dosen Institut Pertanian
Bogor (IPB), antara tahun 2003-2006.
Hasilnya diumumkan melalui website
IPB tentang adanya lima dari 22 sample
susu formula bayi tercemar bakteri
Enterobacter sakazakii (ES).
Kasus ini akhirnya berimbas pada
Kementerian Kesehatan, Badan POM
dan Lembaga DPR melakukan rapat
kerja untuk mencari kejelasan dan solusi.
Bahkan lembaga bantuan hukum dan
Mahkamah Agung, juga urun rembug
dalam ranah hukum, untuk memberi
rasa keadilan untuk semua pihak.
Sampai tulisan ini terbit sudah
dua kali DPR melakukan rapat kerja
dengan Kementerian Kesehatan, Badan
POM dan IPB yakni, tanggal 17 dan
23 Februari 2011, tapi belum keluar
informasi susu formula apa saja yang
tercemar bakteri ES. Sampai kapankah
masalah sufor ini selesai ? Belum tahu,
karena proses masih terus berlangsung.
Sekalipun Menteri Kesehatan telah
berulang kali menegaskan bahwa
susu formula yang beredar tidak
mengandung bakteri ES, tapi masyarakat
30 Mediakom No.29/APRIL/2011
masih menanti kepastian susu formula
yang tercemar bakteri sakazakii,
sehingga dapat mengantisipasi tidak
mengkonsumsi.
Sampling dan pengujian yang
dilakukan Badan POM terhadap susu
formula secara berturut-turut tahun
2008, 2009, 2010 dan sampai awal
Februari 2011 menunjukkan tidak ada
bakteri ES dalam susu formula, ujar
Menkes.
Kemenkes Tak Terlibat
Kementerian Kesehatan tidak
pernah terlibat dan tidak mengetahui
merk susu formula yang tercemar
bakteri Enterobacter sakazakii (ES)
sebagaimana hasil penelitian yang
dilakukan peneliti IPB dalam kurun
waktu April-Juni 2006. Karena itu
Kementerian Kesehatan tidak mungkin
mengumumkan merk susu formula
yang tercemar bakteri ES seperti yang
diminta anggota Komisi IX DPR-RI pada
Rapat Kerja antara Komisi IX DPR-RI
dengan Menkes, Kepala Badan POM,
Dekan FKH IPB dan Ketua Yayasan
Lembaga Konsumen, di Jakarta 17
Februari 2011.
Menurut dr. Endang Rahayu
Sedyaningsih, penelitian yang
dilakukan peneliti Fakultas Kedokteran
Hewan IPB memiliki kebebasan
akademik, sehingga tidak ada
kewajiban minta ijin penelitian dan
masmamad.blogspot.com
melapor ke Kemenkes maupun Badan
Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).
Ada atau tidak adanya penelitian,
pemerintah melalui BPOM secara
berkala dan terus menerus melakukan
sampling dan pengujian dengan tujuan
untuk menjamin makanan yang telah
memiliki ijin edar aman dikonsumsi.
Dalam kesempatan itu, Menkes
menganjurkan para ibu memberikan
air susu ibu (ASI) secara eksklusif yaitu
memberikan ASI saja kepada bayi dari
0-6 bulan. Setelah enam bulan, bayi
boleh diberikan makanan pendamping
ASI dan pemberian ASI dapat
dilanjutkan sampai usia 2 tahun.
Kemenkes tidak menganjurkan
menggunakan susu formula, tetapi
pada kasus-kasus tertentu misalnya
ada indikasi medis bagi ibu, maka susu
formula boleh diberikan. Namun cara
membuat dan menyajikannya harus
secara hygienis.
IPB tetap tak Mau Mengumumkan
Dekan Fakultas Kedokteran
Hewan IPB, I Wayan Teguh Wibawan
menegaskan IPB tidak akan
mengumumkan merk susu yang
tercemar hasil penelitian itu karena
belum menerima salinan asli putusan
kasasi Mahkamah Agung.
Pernyataan Dekan FKH itu
disampaikan saat Rapat Kerja dengan
DPR 17 Februari 2011, menjelang
pengambilan kesimpulan. Sejumlah
anggota Dewan dari Fraksi PKB dan
Fraksi PDIP memilih keluar sidang karena
menilai Raker sia-sia.
Drs. Gandung Pardiman dari Fraksi
Golkar menilai IPB bersekongkol dengan
perusahaan susu untuk melindungi
mereka. IPB dituding tidak jujur karena
merk susu formula yang tercemar tidak
segera diumumkan.
Institut Pertanian Bogor (IPB)
belum dapat mengumumkan merk
susu formula yang tercemar bakteri
Enterobacter sakazakii (ES) sebagaimana
putusan Kasasi Mahkamah Agung
(MA). IPB dalam posisi dilematis, disatu
pihak harus menjunjung tinggi hukum di
lain pihak harus menjunjung tinggi etika
penelitian yang berlaku secara universal.
Peneliti tidak boleh menyebutkan
merk dagang, apalagi yang dilakukan
adalah penelitian isolasi, bukan bersifat
pengawasan dan investigatif. Selain
itu, IPB belum menerima relaas atau
pemberitahuan resmi dari Pengadilan.
Sedangkan Kementerian Kesehatan dan
Badan Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM) tidak mungkin melaksanakan
perintah MA karena tidak mempunyai
data dan hasil penelitian IPB. Kemkes dan
BPOM akan melakukan langkah hukum
peninjauan kembali (PK) dengan menunjuk
Kejaksaan Agung selaku Jaksa Pengacara
Negara sebagai kuasa hukum pemerintah.
Demikian kesimpulan Rapat
Kerja DPR Komisi IX dengan Menteri
Kesehatan, Kepala BPOM, Rektor IPB
dan Ketua Lembaga Ilmu Pengetahuan
Indonesia (LIPI) yang dipimpin dr. Ribka
Tjiptaning, di Gedung DPR tanggal 24
Februari 2011.
Raker yang digelar sejak pukul 14.00
dan berakhir pukul 18.30 berlangsung
panas dan hujan interupsi. Komisi IX
tetap bersikeras agar merk susu formula
yang tercemar bakteri ES diumumkan.
Masih ada jalan, yaitu membentuk
Panja, Pansus, hak angket atau
interpelasi, kata Ketua Komisi IX DPR
dari Fraksi PDIP saat menutup sidang.
Menurut Herry Suhardiyanto, Rektor
IPB, penelitian terhadap susu formula
dan makanan bayi yang dilakukan Dr. Sri
Estuningsih tahun 2003-2006 bersifat
akademik, bukan riset surveilans.
Tujuannya untuk mengidentifikasi
LANGKAH YANG TELAH DILAKUKAN
1. Menkes menunjuk Jaksa Agung RI sebagai kuasa hukum Menkes selaku
Jaksa Pengacara Negara tanggal 17 Februari 2011 dan Kepala Badan POM
menunjuk Jaksa Agung RI sebagai kuasa hukum tanggal 21 Februari 2011.
2. Litbangkes Kemenkes, BPOM dan IPB (Mendiknas) akan melakukan
pengujian atas susu formula yang beredar dipasaran
PESAN
Utamakan ASI, gunakan susu formula yang benar dengan memperhatikan
1. Tanggal kadaluarsa
2. Keutuhan kemasan
3. Higiene orang yang menyiapkan susu (cuci tangan dengan sabun)
4. Jaga kebersihan botol dan dot susu (direbus atau distrerilkan tiap kali akan
dipakai)
5. Cairkan susu dengan air yang telah dididihkan (10 menit)
6. Sisa susu yang tidak habis dalam 2 jam harus dibuang
7. Kaleng susu yang sudah dibuka harus dihabiskan dalam 8 hari
bakteri ES dengan mengujicobakan selama 15 detik. Tidak ada dampak yang
pada mencit (bayi tikus) umur kurang 6 muncul belakangan, misalnya beberapa
hari. Saat itu, bakteri ES belum menjadi tahun kemudian, ujarnya.
persyaratan wajib pada produksi Menkes mengingatkan, susu formula
pangan di seluruh dunia. adalah produk yang tidak steril. Artinya
Justru kami memberikan perhatian produk ini mudah terkontaminasi oleh
lebih dini akan pentingnya produk kuman yang menyebabkan penyakit.
pangan bebas bakteri ES. Standar Karena itu Menkes menganjurkan para
keamanan pangan yang mensyaratkan ibu supaya memberikan Air Susu Ibu
susu formula tidak boleh mengandung eksklusif kepada bayi sejak dilahirkan
bakteri ES baru ditetapkan pada selama 6 (enam) bulan. ASI dapat
Juli 2008 oleh Codex Alimentarius dilanjutkan sampai anak berumur 2
Commission yang dibentuk WHO dan (dua) tahun dengan ditambah makanan
FAO, ujar Herry Suhardiyanto. pendamping ASI.
Maret 2008, BPOM melakukan Kendati susu formula aman, Menkes
sampling dan pengujian terhadap tidak menganjurkan pemberian susu
96 susu formula bayi yang beredar formula. Hanya pada kondisi dengan
di Indonesia. Hasilnya, semua tidak indikasi medis tertentu, yaitu kondisi
mengandung bakteri ES. Tahun 2009, medis bayi dan/atau kondisi medis ibu
standar Codex diterapkan di Indonesia. yang tidak memungkinkan pemberian
Pada Tahun 2009, BPOM kembali ASI eksklusif, maka susu formula boleh
melakukan pengujian terhadap 11 diberikan.
sampel, tahun 2010 terhadap 99 sampel Cara menyajikan susu formula yang
dan awal 2011 terhadap 18 sampel susu benar adalah dengan menggunakan
formula. Hasil pengujian menunjukkan air yang dimasak sampai mendidih lalu
seluruh sampel tidak mengandung dibiarkan selama 10-15 menit agar
bakteri ES. suhunya turun menjadi tidak kurang dari
70oC. Siapkan susu sebanyak yang dapat
Tidak perlu resah. dihabiskan bayi dan sesuai takaran yang
Menkes menghimbau masyarakat dianjurkan pada label. Apabila ada sisa
tidak perlu resah Bakteri ES itu mudah susu yang telah dilarutkan harus dibuang
mati jika terkena panas 70 derajat celcius setelah 2 jam. Pra
No.29/APRIL/2011 Mediakom 31
untuk rakyat
DPR BICARA SUSU FORMULA
omisi kesehatan Dewan
K
Perwakilan Rakyat
(DPR), 23 Februari
2011, mengundang
Menkes Endang Rahayu
Sedyaningsih, Kepala
BPOM Kustantinah, Rektor IPB Herry
Suhardiyanto dan Kepala LIPI Lukman
Hakim. Agenda rapat membahas
hasil penemuan IPB terhadap adanya
kandungan Enterobacter Sakazakii
pada 22 sampel susu formula yang
beredar pada 2003 -2006.
Menurut Dewan Perwakilan
Rakyat (DPR), keengganan Menteri
Endang Sedyaningsih mengumumkan
susu formula berbakteri dinilai dapat
menimbulkan kecemasan di tengah
masyarakat.
Menjawab pernyataan DPR tersebut,
Menteri Kesehatan menyatakan IPB
sebagai universitas independen tidak
wajib melaporkan hasil penelitiannya
kepada Kementerian Kesehatan.
Sementara IPB juga menolak
mengumumkan dengan alasan belum
menerima surat keputusan Mahkamah
Agung secara resmi.
Menkes menambahkan, Badan
32 Mediakom No.29/APRIL/2011
Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM) telah meneliti secara berkala
dan menjamin produk susu formula
di pasaran bebas bakteri tersebut dan
aman konsumsi.
Rapat selama 3,5 jam itu juga tidak
berhasil mendesak ketiga lembaga
untuk melaksanakan putusan kasasi
MA. BPOM secara material tidak
mempunyai data atau akses atas hasil
penelitian yang dilakukan IPB. Sampai
saat ini, BPOM tidak mengetahui
hasil penelitian tersebut, kata Kepala
BPOM Kustantinah.
Dalam rapat yang dipimpin ketua
komisi kesehatan Ribka Tjiptaning
semua politisi dari berbagai partai
yang hadir suaranya hampir senada,
mendesak Menkes, BPOM dan IPB
mengumumkan nama merek dan
jenis susu formula yang dijadikan
sampel penelitian.
Sementara Ribka Tjiptaning
mengatakan jika ketiga lembaga
tetap tidak mengumumkan, komisi
kesehatan dapat saja menempuh
mekanisme panitia khusus untuk
menyelesaikan masalah susu formula.
Ketua Komisi IX DPR Ribka
Tjiptaning menyatakan, jika sikap
penolakan untuk mengungkap
merek dagang ini terus berlanjut,
dia khawatir ada produsen susu
formula dari luar negeri yang masuk
ke Indonesia. Kesimpulan raker
menyatakan Menkes dan Kepala
BPOM belum dapat melaksanakan
putusan kasasi MA.
Menteri Kesehatan menyatakan
siap taat hukum ingin melaksanakan
putusan Mahkamah Agung, tapi tidak
sanggup dan tidak ada datanya,
kata Endang, menjelang penutupan
rapat dengar pendapat dengan komisi
kesehatan, di Senayan.
Pertemuan ini berakhir dengan
kekecewaan para anggota komisi
kesehatan. Sebab, Menkes dan
Kepala BPOM menyatakan tidak
mungkin melaksanakan putusan
kasasi Mahkamah Agung.
Kedua lembaga ini beralasan tidak
mengetahui hasil penelitian IPB
tersebut. Alasan lain, Menkes belum
menerima reaksi putusan dari MA,
IPB belum menentukan sikap karena
masih menunggu reaksi putusan
MA. pra, yanti

TENAGA KESEHATAN HAJI
INDONESIA LEBIH BAIK
enaga kesehatan
T
haji Indonesia
(TKHI) tahun 2011
diharapkan lebih
baik, dibanding tahun
sebelumnya. Hal
ini disebabkan adanya perbedaan
seleksi yang dilakukan terhadap
calon TKHI. Setidaknya ada dua
perlakuan dalam proses seleksi.
Pertama, seluruh dokumen calon
TKHI diverifikasi Dinas Kesehatan
provinsi, Kabupaten/ kota setempat.
Harapannya dapat memperoleh
TKHI yang berasal dari wilayah
tempat tinggal jemaah haji yang
dilayani. Sehingga antara pertugas
TKHI dan jemaahnya tidak ada
kesenjangan bahasa dan budayanya.
Dengan demikian proses pelayanan
kesehatan kepada jemaah haji
menjadi lebih baik.
Kedua, adanya brand assessment
yakni proses seleksi dari sisi
intelegesia dan kompetensi. Seleksi
intelegensi dilakukan Pusat
Intelegensia Kesehatan dan seleksi
kompetensi dilakukan Pusat
Pendidikan dan Pelatian Kesehatan.
Diharapkan dengan adanya seleksi
dan pelatihan ini diperoleh TKHI
yang siap secara mental maupun
keilmuan dalam melayani jemaah
haji.
Kementerian Kesehatan telah
membuka pendaftaran untuk
Petugas Kesehatan Haji Indonesia
(PKHI) Tahun 2011 M/1432 H,
PERISTIWA
dimulai secara online pada tanggal
15 Februari 2011 jam 05.00 melalui
website www.puskeshaji.depkes.
go.id. PKHI yang dibutuhkan
sebanyak 1.782 orang masing-
masing untuk Tim Kesehatan Haji
Indonesia (TKHI) kloter dan Panitia
Penyelenggaraan Ibadah Haji (PPIH)
Arab Saudi bidang kesehatan.
TKHI kloter merupakan petugas
kesehatan yang menyertai jemaah
haji dalam kelompok terbang
(Kloter). Jumlah yang dibutuhkan
sebanyak 1.476 orang terdiri dari
492 dokter dan 984 perawat.
Sementara PPIH Arab Saudi bidang
kesehatan yang dibutuhkan
sebanyak 306 orang, terdiri dokter
spesialis, dokter umum, dokter
No.28/APRIL/2011 Mediakom 33
peristiwa
gigi, perawat, analis kesehatan,
radiographer, ahli rekam medik, teknisi
elektromedik, nutrisionis dan dietisian,
tenaga farmasi, sanitasi dan surveilans
serta petugas sistem komputerisasi
haji terpadu (Siskohat).
Persyaratan melamar meliputi
umum dan khusus. Persyaratan umum
meliputi Warga Negara Indonesia
yang beragama Islam (PNS, TNI,
POLRI, PTT maupun Pegawai Swasta),
berbadan sehat, baik fisik maupun
mental, berusia maksimal 55 tahun,
mempunyai pendidikan atau keahlian
sesuai dengan bidang tugasnya yang
34 Mediakom No.29/APRIL/2011
dinyatakan dengan ijazah yang dimiliki
calon petugas kesehatan haji.
Bagi petugas kesehatan wanita tidak
dalam keadaan hamil. Mempunyai
keahlian kedaruratan dan prestasi
kerja serta disiplin yang baik,
dibuktikan dengan surat keterangan
dari atasan langsung. Suami-isteri
tidak boleh mengajukan lamaran
sebagai petugas kesehatan haji pada
musim haji yang sama. Bersedia
bekerja sesuai dengan tempat tugas
dan jadwal yang sewaktu-waktu dapat
berubah sesuai kebutuhan.
Persyaratan khusus, untuk TKHI
Kloter yaitu untuk dokter mempunyai
sertifikat ATLS, ATCLS, ACLS, GELS,
memiliki surat ijin praktek (SIP),
melakukan praktik kedokteran
dengan rekomendasi Dinas Kesehatan
setempat. Sedangkan untuk perawat/
perawat bidan memiliki sertifikat
BTLS, BTCLS, BCLS, Emergency Nursing
atau PPGD, memiliki surat ijin perawat
(SIP) dan surat ijin kerja perawat
(SIKP) atau SIB, melakukan praktik
keperawatan dengan rekomendasi
Dinas Kesehatan setempat.
Persyaratan khusus untuk PPIH
yaitu dokter gigi, dokter umum dan
dokter spesialis (penyakit dalam,
jantung pembuluh darah, paru, jiwa,
syraf dan bedah). Untuk perawat yaitu
pendidikan minimal D3, diutamakan
perawat di IGD, ICCU dan ICU, IW,
perawat geriatri dan bedah. Untuk
Analis kesehatan minimal pendidikan
D3, analis kesehatan bekerja di
instalasi laboratorium. Radiografer,
pendidikan minimal D3 penata rontgen
atau radiodiagnostik dan radio terapi
bekerja di instalasi radiologi rumah
sakit. Ahli rekam medik, pendidikan
minimal D3 rekam medik bekerja di
unit rekam medik rumah sakit, mahir
menggunakan komputer MS Word dan
MS Excell.
Sedang Teknisi elektromedik,
pendidikan minimal D3 Teknik
Elektromedik, bekerja di unit
pelayanan elektromedik dan
pengalaman kerja minimal 5 tahun.
Nutrisionis dan Dietisian, pendidikan
minimal D3 Gizi, bekerja sebagai
ahli dietetik di rumah sakit. Tenaga
farmasi, pendidikan minimal D3
farmasi diutamakan bekerja di instalasi
farmasi dan/atau apotek, mahir
mengoperasikan program MS Word
dan Excell dan internet.
Khusus sanitasi dan surveilans,
pendidikan minimal D3 kesehatan
masyarakat, diutamakan bekerja di
bidang sanitasi dan/atau epidemiologi,
mahir mengoperasikan MS Word,
Excell dan internet. Petugas Siskohat,
pendidikan minimal D3, mahir
mengoperasikan program MS Word,
MS Excell dan menguasai operasional
internet/wifi dan jaringan.
pra
GUNAKAN
ANTIBIOTIK
SECARA
TEPAT
ari Kesehatan
H
Sedunia dirayakan
setiap tanggal 7 April
menandai dibentuknya
Badan Kesehatan
Sedunia (WHO), 63
tahun yang lalu. Setiap tahun, WHO
memilih satu masalah kesehatan
sebagai tema dan mengajak
masyarakat seluruh dunia untuk
meningkatkan semangat, kepedulian,
komitmen dan gerak nyata dalam
mencapai derajat kesehatan dan
kesejahteraan secara optimal.
Tahun ini WHO menetapkan tema
Antimicrobacterial Resistance and its
Global Spread sedangkan Indonesia
memilih tema Gunakan Antibiotik
Secara Tepat untuk Mencegah
Kekebalan Kuman. Tema ini dipilih
karena penggunaan antibiotik yang
tidak tepat dapat membahayakan
kesehatan masyarakat secara global
maupun secara individu. Hal itu
juga sejalan dengan salah satu
tujuan kebijakan obat nasional yaitu
penggunaan obat secara rasional.
Menurut WHO, pemilihan
tema dilandasi beberapa fakta.
Lebih dari 50 persen obat-obatan
diresepkan, diberikan atau dijual
tidak semestinya. Akibatnya
lebih dari 50 persen pasien gagal
mengkonsumsi obat secara tepat.
Padahal, penggunaan obat berlebih,
kurang atau tidak tepat akan
berdampak buruk pada manusia dan
menyia-nyiakan sumber daya. Lebih
dari 50 persen negara di dunia tidak
menerapkan kebijakan dasar untuk
mempromosikan penggunaan obat
secara rasional (POR). Di negara-
negara berkembang, kurang dari 40
persen pasien di sektor publik dan
30 persen di sektor swasta diberikan
perawatan sesuai panduan klinis.
Penggunaan obat yang tidak
rasional terjadi di seluruh dunia.
Ditandai, penggunaan obat terlalu
banyak, penggunaan antimikroba
dengan tidak tepat, seringkali
dengan dosis dan lama konsumsi
yang tidak tepat, penggunaan obat
suntik berlebihan pada penyakit
yang dapat disembuhkan dengan
obat telan (oral), peresepan obat
tidak sesuai pedoman diagnosis,
terapi dan kebijakan penulisan resep
serta pengobatan sendiri oleh awam
yang tidak aman karena seringkali
menggunakan obat yang sebenarnya
harus dibeli dengan resep dokter.
Rendahnya kesadaran masyarakat
dalam penggunaan obat yang
tidak rasional perlu diwaspadai
dampaknya, khususnya pada
generasi muda mendatang. Apalagi
pemakaian antibiotika yang tidak
berdasarkan ketentuan (petunjuk
dokter) menyebabkan tidak
efektifnya obat tersebut sehingga
kemampuan membunuh kuman
berkurang atau resisten.
Jika hal itu terjadi, generasi
muda mendatang akan mengalami
kerugian yang sangat besar. Akan
banyak penyakit yang tidak dapat
lagi disembuhkan akibat resistensi.
Sedangkan untuk mengembangkan
antibiotik yang baru diperlukan waktu
dan biaya yang sangat besar. Untuk itu
perlu penggunaan obat secara rasional
untuk mencegah masalah besar di
masa yang akan datang.
Langkah-langkah antisipasi untuk
meningkatkan perilaku penggunaan
obat secara rasional sudah saatnya
dilakukan. Upaya tersebut bukan
hanya menjadi tanggung jawab
pemerintah saja, namun menjadi
tanggung jawab semua pihak.
Kegiatan pendidikan masyarakat
dan pengawasan kepada petugas
kesehatan serta ketersediaan obat
akan secara efektif meningkatkan
penggunaan obat rasional, namun
harus dilakukan secara simultan
(bersamaan), tidak terpisah-pisah.
Penggunaan obat secara rasional
(POR) yaitu pasien mendapatkan
pengobatan sesuai dengan kebutuhan
klinisnya, dalam dosis yang tepat bagi
kebutuhan individualnya untuk waktu
yang cukup dan ongkos yang terjangkau
bagi diri dan komunitasnya. Jadi POR
memiliki empat aspek yaitu pengobatan
tepat, dosis tepat, lama penggunaan
yang tepat serta biaya yang tepat.
WHO mengajak pemerintah
dan pemangku kepentingan
untuk menerapkan kebijakan dan
melaksanakan upaya pencegahan dan
pengendalian timbulnya resistensi
kuman. Pemerintah juga perlu
menyediakan pelayanan yang tepat
untuk mereka yang terkena resistensi
obat.Smd
No.28/APRIL/2011 Mediakom 35
peristiwa
dr. Adang Bachtiar potong tumpeng
didampingi Sesjen Kemenkes.
Adang Bactiar
Kukuhkan Jadi
Ketua IAKMI
r. Adang Bactiar,
D
MPH dikukuhkan
sebagai Ketua Umum
Ikatan Ahli Kesehatan
Masyarakat Indonesia
(IAKMI) untuk tahun
2010-2013. Adang terpilih kembali
kali kedua pada Kongres Nasional
(Komnas) ke XI pada tanggal
3-5 Agustus 2010 di Bandung.
Pengukuhan berlangsung di Gedung
Kementerian Kesehatan 28 Februari
2011 di Jakarta, yang dihadiri Sesjen
Kemenkes.RI dr. Ratna Rosita, MPH.M
Menurut Adang, IAKMI sebagai
organisasi profesi yang memberikan
arah pembangunan, mendampingi,
mengkritisi dan mengisi kebijakan
36 Mediakom No.29/APRIL/2011
dan program pembangunan
kesehatan masyarakat bagi bangsa,
harus menghasilkan tenaga profesi
kompetitif yang mampu menjawab
tantangan global, mengapresiasi
pendekatan unggul dalam pemecahan
masalah kesehatan masyarakat lokal
yang spesifik, tetapi bertaraf global.
Kekuatan IAKMI hampir ada di
semua propinsi dan resmi memiliki
pengurus daerah yang dapat di
kembangkan untuk melakukan
berbagai kegiatan terkait profesi
kesehatan masyarakat, termasuk
pelimpahan kewenangan pusat
dan daerah bidang kesehatan
masyarakat, ujar Adang.
Menurut Adang tantangan
kedepan yakni globalisasi. Hal ini
akan menyebabkan transmisi penyakit
lebih cepat, lebih luas, non-linier
dan upredicatble menyangkut aspek
geo politik yang luas, urbanisasi
kota-kota dunia dengan segala
masalah kesehatan, kantong-kantong
kemiskinan yang semakin parah, global
culture termasuk pengaruh kesejangan
Utara Selatan yang mendorong
communicated diseases dan
standarisasi dan harminisasi pelayanan
dan pendidikan kesehatan masyarakat.
Indonesia negara besar yang
bercorak sosial budaya yang beragam
dengan berbagai modal social, dapat
dipelajari untuk saling menguatkan
ketahanan sosial dan efektifitas
pembangunan kesehatan bangsa.
Dukungan pertumbuhan ekonomi
negara dengan low moderate namun
kesejangan mungkin semakin tidak
terkendali, akan berpengaruh
kuat terhadap pencapaian derajat
kesehatan, ujar Adang.
Menurut Adang, salah satu
masalah yang dihadapi dewasa ini
adalah masih adanya kesenjangan
pelayanan kesehatan antar daerah,
antar kelompok masyarakat, dan antar
tingkat sosial ekonomi. Untuk itulah
Kementerian Kesehatan melaksanakan
Reformasi Pembangunan Kesehatan
Masyarakat, sebagai terobosan untuk
meningkatkan akses masyarakat pada
pelayanan kesehatan yang bermutu,
sehingga tercapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya.
Terobosan ini terdiri dari 7 upaya,
yaitu 1) Revitalisasi pelayanan
kesehatan dasar dan pemenuhan
Bantuan Operasional Kesehatan, 2)
Ketersediaan dan keterjangkauan
obat di seluruh fasilitas kesehatan, 3)
Ketersediaan, distribusi, dan retensi
sumber daya manusia kesehatan
yang bermutu, adil, dan merata, 4)
Pengembangan jaminan kesehatan,
5) Pengelolaan daerah bermasalah
kesehatan (PDBK) dan peningkatan
pelayanan kesehatan di Daerah
Tertinggal, Perbatasan dan Kepulauan
Terpencil (DTPK), 6) Pelaksanaan
reformasi birokrasi kesehatan, dan 7)
Pengembangan world class health care.
Menurut Sesjen Kemenkes.RI dr.
Ratna Rosita, MPH.M, pelaksanaan
Reformasi Pembangunan Kesehatan
Masyarakat dimaksudkan untuk
mempercepat pencapaian sasaran-
sasaran Millenium Development Goals
atau MDGs yang terkait langsung
maupun tidak langsung dengan
kesehatan. Pencapaian sasaran MDGs
merupakan bagian dari pencapaian
sasaran pembangunan kesehatan yang
diamanatkan Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Bidang Kesehatan atau
RPJPK 2005-2025.
Selain itu juga amanah dari Rencana
Pembangunan Jangka Menengah
Kesehatan 2010-2015, dan Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan
2010-2014. Pencapaian sasaran-
sasaran ini juga merupakan bagian
dari upaya melaksanakan amanat
UUD 1945 yang menyatakan bahwa
kesehatan adalah hak azasi manusia,
ujar Sesjen.
Menurut Sesjen, pencapaian
sasaran tak mungkin terwujud jika
dilaksanakan sendiri oleh Kementerian
Kesehatan - tanpa dukungan dari
seluruh jajaran lintas sektor terkait
Pusat dan Daerah serta didukung
seluruh lapisan masyarakat - termasuk
organisasi profesi, organisasi
kemasyarakatan, akademisi, dan dunia
usaha, termasuk IAKMI.
Untuk itu pada kesempatan yang
baik ini saya menyampaikan harapan
kepada IAKMI untuk memberikan
masukan, kritik, saran, dan pemikiran
kepada Kementerian Kesehatan - bagi
suksesnya Pembangunan Kesehatan di
Tanah Air, ujar Sesjen.
Menurut Sesjen, mulai tahun
2011, Kementerian Kesehatan
menyelenggarakan program Bantuan
Operasional Kesehatan atau BOK
bagi Puskesmas yang telah diujicoba
pada tahun 2010. Program BOK
dimaksudkan agar Puskesmas
mempunyai biaya operasional yang
memadai untuk melakukan kegiatan
di lapangan atau outreach, termasuk
kegiatan promotif dan preventif serta
pencapaian sasaran MDGs.
Disamping itu, dimulai pula Program
Jaminan Persalinan atau Jampersal,
yaitu jaminan kesehatan bagi ibu hamil
dan bersalin yang belum mempunyai
jaminan kesehatan untuk persalinan.
Program Jampersal mencakup
pelayanan antenatal, persalinan,
postnatal, inisiasi menyusu dini, dan
Program Keluarga Berencana.
Dalam pada itu berbagai program
yang mendukung peningkatan akses
masyarakat pada pelayanan kesehatan
yang bermutu juga diperkuat seperti
peningkatan pemanfaatan obat
generik di sarana kesehatan dan
program Saintifikasi Jamu untuk
mengintegrasikan pemanfaatan jamu
dalam pelayanan kesehatan. Termasuk
langkah untuk mencapai jaminan
kesehatan semesta atau universal
coverage, ujar Sesjen. Pra, YN
No.28/APRIL/2011 Mediakom 37
peristiwa
ekam dengan izin
B
Allah diyakini dapat
menyembuhkan
penyakit diantaranya
Darah tinggi,
Kolesterol, Jantung,
Ginjal, Liver, Stroke, Hepatitis,
Reumathik, Sakit kepala, Wasir/
Ambeyen. Selain itu juga dapat
menyembuhkan Batuk, Vertigo,
Prostat, Sembelit, Epilepsi Migran,
Impoten, Sinusitis, Insomnia,
Parkinson, Types, Diabets, Narkoba,
Sakit mata, Sakit gigi Obesitas,
Jerawat, Asam urat dan Lambung.
Bekam, cara pengobatan
tradisional atau sering disebut
Ala Nabi yang disebut Al
Hijamah. Pengobatan dengan
cara mengengeluarkan darah
38 Mediakom No.29/APRIL/2011
BEKAM
DIYAKINI
SEMBUHKAN
PENYAKIT
kotor/toksin dalam tubuh melalui
permukaan kulit. Kulit merupakan
organ tubuh terbesar, sehingga dalam
kulit inilah banyak toksin terkumpul.
Al Hijamah merupakan detoksifikasi
(buang racun) yang tidak atau sedikit
menimbulkan efek samping.
Dalam kitap Ibnu Sina menyebutkan
waktu paling baik untuk berbekam
sekitar pukul 14.00 - 15.00, karena
pada waktu tersebut saluran darah
mengembang, sehingga toksin mudah
dikeluarkan. Sedangkan hari terbaik
untuk berbekam tanggal 17, 19 dan 21
bulan Hijriah.
Ada tiga jenis ragam terapi bekam.
Pertama, Ala rosun Ummu Mughits, di pada orang yang mengkonsumsi obat
bekam pada puncak kepala, berfungsi
melancarkan sirkulasi darah di bagian
kepala. Gejalanya berupa Vertigo, sakit
kepala menahun dan stroke.
Kedua, terapi Al Kaahil, dibekam
pada pundak, bermanfaat merperbaiki
penglihatan, sakit kepala dan saraf.
Gejalanya berupa penglihatan agak
kabur, mata lelah dan rasa pusing.
Ketiga, Al katifain, bekam di pundak
(Bahu), bermanfaat menormalkan
tekanan darah, kadar asam dan
kolesterol. Gejalanya berupa
hipertensi, asam urat, kolesterol dan
sulit menahan emosi.
Sekalipun demikian, terdapat kontra
indikasi pada bekam. Diantaranya pada
orang yang sangat tua, anemia, wanita
yang sedang haid. Selain itu juga
pengencer darah, penyakit kulit kronis,
DM dg GDS tinggi, hipertensi maligna,
hipotensi, kelainan darah (hemofilia,
Puncak Kepala
PundAk
kanker darah), Oedema anasarka,
kelainan pembuluh darah, trombosit
rendah dan pasien yang mengidap
hepatitis dan AIDS.
Setelah bekam, kemungkinan akan
timbul gejala rasa pusing, pingsan
(posisi stabil), kulit merah atau gatal,
kulit benjol, Ngilu/ pegal, lapar/
dahaga. Bila hal ini terjadi tindakan
yang harus dilakukan pastikan pesakit
baring dan rehat seketika dan berikan
air madu murni. Jangan panik,
sapukan air di atas muka, tekan pada
titik antara bibir & hidung. Sapu dan
gosok -gosok di tempat ngilu dengan
minyak but - but, zaitun dan minyak
habbatussauda.
Asosiasi Bekam Indonesia
Asosiasi Bekam Indonesia (ABI)
merupakan wadah para pengobat
tradisional bekam. ABI sudah berdiri
sejak tahun 2008. Kepengurusannya
sudah terdapat di 15 Propinsi yang
beranggotakan lebih kurang 950 orang
juru bekam. Asosiasi bekam ini selain
mempunyai dewan penasehat, juga
dewan pengawas yang terdiri dari para
dokter.
Keberadaan ABI berfungsi
membantu pemerintah dalam
menjaga kesehatan bangsa bermitra
dengan Kementerian Kesehatan.
Disamping itu juga mengayomi
para pembekam seluruh Indonesia,
memberikan rekomendasi kepada
seluruh anggotanya yang akan
mendirikan Klinik, melakukan
pendidikan & pelatihan kesehatan
yang berkesinambungan ( Long Life
Bahu
Learning Programme ) dan melakukan
ujian Sertifikasi Nasional Standarisasi
bekam.
Pelayanan kesehatan tradisional
harus dapat dipertanggung
jawabkan secara keamanan, mutu
dan manfaatnya sebagai pelayanan
alternatif dan komplementer. Untuk itu
perlu dilakukan upaya yang terintegrasi
dalam sistem pelayanan kesehatan.
Dalam upaya tersebut, Direktorat
Bina Pelayanan Kesehatan Tradisional
Alternatif dan Komplementer Ditjen
Gizi & KIA Kementerian kesehatan
mengundang ABI untuk memaparkan
seluk- beluk bekam. Acara tersebut
diselenggarakan 16 Februari 2011, di
Jakarta.
pra, yanti
No.28/APRIL/2011 Mediakom 39
peristiwa

ementerian
Sepuluh Gubernur
K
Koordinator Bidang
Kesejahteraan

Terima Penghargaan
Rakyat memberikan
penghargaan
penanggulangan

HIV/AIDS kepada 10 provinsi atas
prestasinya dalam menurunkan
jumlah kasus dan pencegahan
kasus baru HIV/AIDS di daerahnya
masing-masing.
Ke-10 gubernur yang dinilai
berhasil menjalankan satu dari
delapan tujuan MDGs yakni
Provinsi Kepulauan Riau, Bangka
Belitung, Riau, DKI Jakarta, Jawa
Tengah, DI Yogyakarta, Kalimantan
Selatan, Sulawesi Selatan, Sulawesi
Utara, dan Nusa Tenggara Timur.
Para gubernur yang
mendapatkan penghargaan telah
lolos seleksi dengan tiga kriteria
yakni, memiliki kepemimpinan
tinggi, keberpihakan pada populasi
HIV/AIDS dan dukungan kepada
Komisi Penanggulangan AIDS
Daerah (KPAD).
Diharapkan kepada para gubernur
dan jajarannya agar berupaya lebih
MDGs
keras menanggulangi penyebaran virus
HIV dan menolong para penderita
AIDS untuk hidup lebih layak.
Penghargaan tersebut, diberikan
dalam acara Millennium Development
Goals (MDGs) di Museum Nasional,
Jakarta, Senin 31 Januari 2011.
Menko Kesra Agung Laksono
menyatakan, secara pribadi
memberikan apresiasi tinggi
kepada para gubernur yang telah
menunjukkan komitmennya
menanggulangi HIV/AIDS serta
mencegah meluasnya HIV/AIDS di
provinsinya masing-masing.
Hingga Desember 2010, jumlah
penderita AIDS di Indonesia mencapai
24.131 orang dan mengidap virus
HIV sebanyak 55.848 orang. Jumlah
itu didapat dari 32 provinsi dan 300
kabupaten/kotamadya. Berdasarkan
jenis kelamin, laki-laki mendominasi
dengan jumlah 73 persen, kemudian
perempuan sebanyak 26 persen.
Sedangkan faktor penularannya
masih didominasi hubungan seks
heteroseksual 52 persen, melaui
alat suntik 38 persen dan hubungan
seks sesama jenis 3 persen. Adapun
provinsi yang memiliki kasus tertinggi
HIV/AIDS yaitu DKI Jakarta, Jawa Timur,
Jawa Barat, Papua, Bali, Kalimantan
Barat, Jawa Tengah, Sulawesi Selatan,
Sumatera Utara, dan DI Yogyakarta.

40 Mediakom No.29/APRIL/2011

Millennium Development Goals
MDGs yang berisi delapan sasaran
adalah 1. Mengakhiri kemiskinan dan
kelaparan, 2. Pendidikan Universitas, 3.
Kesetaraan Gender, 4. Kesehatan anak,
5. Kesehatan ibu, 6. Penanggulangan
HIV/AIDS, 7. Keverkelanjutan
Lingkungan dan 8. Kemitraan Global.
Kesehatan merupakan unsur
dominan dalam Millenium
Development Golas (MDGs), Karena
lima dari delapan agenda MDGs
berkaitan langsung dengan kesehatan.
Lima agenda tersebut adalah Agenda
1 ( Memberantas kemiskinan dan
kelaparan, Agenda ke-4 (menurunkan
angka kematian anak) , Agenda ke
-5 (Meningkatkan kesehatan ibu) ,
Agenda ke-6 (Memerangi HIV/AIDS,
Malaria dan penyakit lainnya), serta
ke-7 (Melestarikan lingkungan hidup).
Menkes Endang Sedyaningsih
mengharapkan masyarakat sehat yang
mandiri dan berkelanjutan seperti
UKBM ( Upaya Kesehatan berbasis
Masyarakat), Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK), menjadikan obat
menjadi obat murah dan tersedia dan
Jaminan Kesehatan seperti Jamkesnas,
Jamkesda dan Jampersal. Di harapkan
tahun 2011 ini semua rumah sakit
kelas tiga langsung menerima pasien
tanpa menanyakan dahulu apakah
menggunakan jamkesmas atau harus
membayar uang muka di rumah sakit
itu yang terpenting adalah pasien di
layani terlebih dahulu dan tertolong.
Selain itu Kementerian Kesehatan
juga telah menyiapkan playing hospital
untuk daerah daerah kepulauan
terpencil untuk melayani masyarakat.
Kementerian Kesehatan juga
memberikan program untuk dokter
PTT di daerah terpencil dan sangat
terpencil di harapkan pemerintah
daerah juga memberikan kontribusi
supaya dokter tersebut tetap betah
tinggal di daerah.
Menkes mengharapkan kepada
gubernur untuk mengembangkan desa
dan kelurahan siaga aktif di daerah
masing-masing untuk mempercepat
tercapainya masyarakat sehat yang
mandiri dan berkeadilan.
Pertemuan ini sekaligus membedah
buku MDGs sebentar lagi, sangupkah
kita menghapus kemiskinan di dunia,
yang di tulis oleh alumni ITB 75 .
pemandu bedah buku adalah Prof.
Nila Afansa Moeloek penasehat
presiden bidang MDGs, Nina Sarjunani
dari Bapenas, Nafsiah Mboi sebagai
KPAI AIND. Bedah buku di tutup oleh
Prof. Komadurin Hidayat rektor UIN
Syarif Hidayatuloh bahwa sumber
kebahagiaan atara lain adalah kumpul
bersama keluarga, punya komunitas,
punya pekerjaan tetap, sehat, menarik
disini bukan hanya secara fisik tetapi
menarik seperti hidup mempunyai
kebebasan untuk beraktualisasi diri
menuangkan karya-karya, punya
keyakinan seerti hidup akan lebih
bermakna jika dapat membantu orang
lain. Pra,YN
No.28/APRIL/2011 Mediakom 41
POTRET

Dr. dr. Trihono, M.Sc

KATAKAN
APADANYA JELEK
ATAU BAGUS
42 Mediakom No.29/APRIL/2011
 enelitian dan
P
pengembangan,
institusi penting
dimanapun berada,
apalagi penelitian
dan pengembangan
bidang kesehatan. Sebuah institusi
yang terkait langsung dengan
hajat hidup manusia. Diantara
unit tersebut Badan Penelitian
dan Pengembangan Kesehatan
Kemenkes (Balitbangkes). Badan ini
banyak melakukan penilitian bidang
kesehatan mulai dari penyakit,
masalah gizi, pengetahuan dan
perilaku kesehatan, kesehatan
reproduksi, kesehatan anak, berbagai
penyakit menular dan tidak menular.
Semua produk data tersebut tak
lepas dari perannya sebagai Kepala
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Nah, untuk mengetahui
sepak terjang dan kinerjanya,
Mediakom mewawancari Dr.dr.
Trihono, M.Sc.
Bagaimana Bapak memulai
karier di Litbangkes ?
waktu itu saya diminta bu drg.
Dini Latif ( Direktur Gizi) untuk
memperkuat di Badan Litbangkes.
Saya diminta untuk mengerjakan
beberapa hal yang kaitannya dengan
survei-survei bersekala besar.
Survei-survei skala besar itu
apa saja ?
Dulu ada survey kesehatan rumah
tangga. Survei ini akan di angkat
menjadi lebih besar lagi sekalanya.
Untuk itu diperlukan orang-orang
yang tahu penelitian. Mungkin
karena waktu itu saya ambil S3,
mungkin dianggap tahu, kemudian
ditarik disitu.
Bagimana dengan Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) ?
Ya, waktu itu belum ada, memang
arahnya kesana, bagaimana Survei
Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) ini,
levelnya mewakili Provinsi, diangkat
lebih besar lagi menjadi mewakili
Kabupaten.
Sebelumnya saya besar di Bina
Kesehatan Masyarakat, tetapi karena
saya suka meneliti, makanya waktu
ada kebijakkan program ambil S3, saya
langsung daftar. Waktu itu tidak boleh
orang program mengambil S3, orang
program itu S2 sudah cukup. Makanya
saya mengambil S3, meskipun di
program, supaya kualitasnya semakin
baik.
Bagaimana suka duka berkarir
menjadi peneliti ?
Peneliti itu, intergritasnya harus
dijaga, terutama dari segi kejujuran
intelektual, peneliti tidak boleh bohong.
Karena itu kalau jelek, katakan jelek,
kalau bagus, katakan bagus. Suka
dukanya meskipun sesama orang
kesehatan banyak pihak kadang-kadang
yang tidak suka kalau hasilnya adalah
tidak bagus.
Apakah semua hasil penelitian
layak publikasi ?
Ya harus di publikasi, tinggal
medianya kemana, kalau ilmiah harus
publikasi ke media ilmiah. Tetapi untuk
publikasi umum harus di saring terlebih
dahulu, karena tidak semua orang
mengerti metode lebih penelitian.
Berdasarkan apa penyaringannya?
Penyaringan azas manfaat, apa yang
perlu diketahui masyarakat, tidak perlu
tahu yang detail sekali, tetapi resume-
resume besarnya saja. Dengan catatan
kalau kemudian masyarakat tahu lebih
mendalam, peneliti harus mesti bisa
menjawab.
Masih berkaitan dengan
penelitian. Pengumuman hasil
susu yang belum di umumkan,
itu akan di umumkan atau tidak.
Itu kan banyak meresahkan
masyarakat?
Sekarang sebenarnya tidak, karena itu
sesuatu yang tidak ada artinya dari segi
persyaratan. Kemudian ada persyaratan
baru. Pengujian itu kan sudah lewat.
Standar yang di berlakukan tahun ini,
juga berbeda dengan tahun sebelumnya.
Apa yang berrubah ?
Saya juga gak ngerti, kenapa
kemudian di blow-up seperti itu, karena
itu sudah jelas tidak apa-apa. Benar
apa kata bu Menteri. Apalagi dari sisi
kesehatan, itu yang meneliti bukan
dari orang kesehatan. Seharusnya
bukan kesehatan yang bertugas untuk
menjamin.
Yang harus mengumumkan itu IPB?
Ya, Penelitinya itu sendiri.
Tapi karena berkaitan dengan
susu formula berkaitan dengan
kesehatan, bukankah Kemenkes
juga mempunyai peran ?
Kemenkes sudah menjawab, bahwa
dari sisi jaminan, susu yang beredar
sekarang tidak apa-apa, sudah dilakukan
pemeriksaan. Bahkan Badan POM
sudah memeriksa secara berkala.
Sehingga yang di katakana bu Menteri
itu sudah betul. Karena yang meneliti
IPB, Kemenkes tidak mempunyai data
penelitian itu.
Terobosan-terobosan apa
yang sudah dilakukan bapak di
Litbangkes ?
Saya baru di Litbangkes, tentunya
tidak bisa katakan terobosan. Tapi yang
jelas ini sebuah proses. Riskesdas bisa
berhasil seperti itu, karena dulu sudah
ada survey kesehatan rumahtangga,
sudah ada survey-survei sebelumnya
yang menjadi cikal bakal dan menjadi
matang dengan kuesioner dan
sebagainya.
Sekarang Litbangkes akan membuat
riset alat kesehatan dan kemudian
akan di pakai untuk riset daerah di
bidang kesehatan masyarakat. Selain
itu akan mengadakan riset daerah
penanggulangan masalah kesehatan
masyarakat. Sebuah riset yang berakhir
kepada sebuah perbaikan, Itu akan
bagus sekali.
Yang perlu dilakukan terobosan
survey berskala besar itu, hanya boleh
dilakukan Litbang, karena institusi yang
lain tidak bisa melakukannya. Itu arahan
Menteri Kesehatan.
Dari riskesdas, riset fasilitas, riset
yang khusus, semua itu harus di jalankan
Litbang. Untuk masa depan Kemenkes
mempunyai data yang komplit. Sekarang
baru punya data masalah kesehatan
per-Kabupaten. Tahun ini akan
menyelenggarakan riset fasilitas untuk
melihat bagaimana kondisi rumah sakit,
puskesmas dan laboratorium.
No.29/APRIL/2011 Mediakom 43
POTRET
Riset fasilitas kesehatan apa saja?
Riset fasilitas kesehatan, rumah
sakit, laboratorium dan puskesmas di
salah satu kabupaten. misalnya Simelu
di Aceh. Iklim kesehatannya harus
diketahui fasilitasnya dan keadaannya,
jadi sesuatu yang lengkap.
Saat ini masih bermitra dengan
peneliti dari FKM. Seharusnya secara
mandiri dapat melakukan, sebab
lebih terjamin. Cuma perlu persiapan,
tapi cepat atau lambat Litbang dapat
melakukan itu, termasuk kedalam ke
sistemannya.
Jadi masalah terbesar dalam
penelitian riskesdas maupun riset
fasilitas ini apa ?
Sebenarnya yang menjadi kendala
selama ini soal dana. Dananya yang
kemarin terlambat, Juni baru keluar. Jadi
sangat mempet waktunya akhirnya jadi
sangat terburu-buru.
Apakah penelitian perlu waktu
yang panjang ?
Ya, seperti ini. Tapi step by
step mungkin lebih baik. sekarang
instrumennya sudah siap dan dana
sudah turun. Ya, sekarang mempunyai
waktu yang relatif panjang.
Tentang SDM nya ?
SDM nya bekerjasama dengan
Litbang daerah dan perguruan tinggi
di daerah. Selama ini memanfaatkan
orang-orang dari daerah, tidak ditangani
orang Litbang sendiri. Kalau di tangani
sendiri tidak akan mampu.
Riset Fasilitas kapan berakhir ?
Iya, akhir tahun 2011, sudah diketahui
misalnya gambaran puskesmas, rumah
sakit dan laboratorium itu seperti apa
dan lain sebagainya.
Apakah hasil riset menjadi acuan
perencanaan pembangunan
kesehatan ?
Litbang menyediakan data-data
skala besar sampai level Kabupaten,
seharusnya itu dipakai untuk acuan
dinas kesehatan. Cuma problemnya,
rata-rata pertama akan menjadi
potret. Ini potret sekarang, jadi belum
bisa menjadi pembanding. Tapi nanti
misalnya, tahun 2013 akan keluar
44 Mediakom No.29/APRIL/2011
riskesdas yang kedua. Disitu akan
muncul indeks balai/pada kesehatan
masyarakat yang kedua. Disitu akan
dilihat, ada kenaikan atau tidak. Kalau
indeks kesehatan masyarakatnya naik
pembangunannya betul. Tapi kalau
indeksnya turun berarti pembangunan
kesehatannya yang tidak benar, berarti
ada sesuatu yang salah.
Apanya yang salah kalau begitu ?
Akan diketahuai indicator mana
yang jelek. Kemudian diketahui letak
kesalahannya dimana.
Biasanya kendalanya itu dimana ?
Kalau untuk kesehatan ada dua faktor
yaitu factor kesehatan dan faktor di luar
kesehatan. Seperti soal gizi walaupun
orang kesehatannya pintar, kalau
pangannya tidak tersedia tetap kurang
gizi. Kalau airnya kurang bersih, ya, akan
terganggu. Padahal yang mengurusi air
bersih bukan orang kesehatan, yang
mengurusi pertanian juga bukan orang
kesehatan. Jadi faktor perhatian dari
pimpinan daerah sangat penting.
Solusi yang ditawarkan terhadap
kendala penelitian ?
Penelitian itu sifatnya di
perbandingan, terutama untuk
program prioritas. Prioritasnya Menteri
Kesehatannya itu apa. Tapi keahlian
peneliti berbeda-beda, juga harus
di tingkatkan. Contoh, seorang ahli
nyamuk, di moluker nyamuk, kalau
mengikuti prioritas kesehatan. Kadang-
kadang proposal penelitiannya tidak
masuk, sementara dia harus tetap
memelihara atau meningkatkan keahlian
itu.
Karena itu di masa depan, meski
dana bukan dari litbang, bisa juga donor
agency. Selain itu dengan mematenkan
hasil penelitian. Bila mendapat paten,
akan mendapat royalty. Hak royalty
digunakan dana penelitian. Sayangnya
kita masih belum punya, seperti itu.
Gimana cara untuk memiliki itu ?
Sekarang sudah, jadi beberapa
penelitian yang membuat produk
terobosan, yang bisa membuat skala
industri, itu akan diarahkan kesana.
Sekarang ini sudah ada.
Misalnya tentang apa?
Tentang bahan baku obat, misalnya
ada biji krangkean. Biji krangkean itu
seperti viarga, dia mempunyai efek
untuk laki-laki menguatkan seksual,
itu sekarang ada yang berminat, kita
akan patenkan. Begitu nanti diproduksi
dipatenkan oleh Litbang. Maka sebagian
dari keuntungan itu akan masuk ke
Litbang, dengan demikian ini akan di
pakai untuk kemajuan penelitian di luar
Litbang. Sekarang sedang memproses
sembilan calon paten. Prosesnya cukup
lama.
Apa saja itu ?
Saya tidak hapal dari sembilan itu
, belum tentu semuanya industrikan.
Kita bisa lihat nanti berapa yang masuk
industri. Begitu masuk industri, begitu
ada royalty, itu yang di harapkan.
Hal-hal yang bersikap inovatif, bisa
mengembangkan dengan biaya mandiri.
Sementara yang prioritas menggunakan
dana APBN.
Berkaitan dengan dana donor
dari pihak asing, sering ada
kepentingan asing. Bagaimana
menyaringnya ?
Litbang mempunyai agenda
penelitian, mau menelti dimana ? Mau
meneliti disini sesuai dengan rencana,
kalau tidak sesuai ya tidak boleh.
Seperti beberapa penelitian,
mereka menggunakan sampel
untuk apa ?
Dalam Material Trade Aggremant
(MTA). Kalau penelitian dilakukan orang
asing ada MTA nya. Ada beberapa
penelitian yang ditolak, karena
dapat periksa di Indonesia bukan di
luar negeri. Kalau pemeriksaan bisa
diIndoensia ya harus di Indonesia. Tidak
dapat dibawa keluar negeri sampelnya.
Kalau terpaksa tidak bisa di Indonesia,
dapat di bawa keluar negari, tetapi harus
dikawal peneliti Indonesia.
Banyak peneliti asing ke daerah
mereka mengambil sampel
penyakit dari daerah tersebut,
bagaimana itu ?
Yang mendampingi bukan orang
Litbangkes, yang penting orang peneliti
tahu dan didampingi, dalam perjanjian
itu ada MTA nya. Bahwa sampel yang
dibawa itu khusus, yang hanya untuk
dibawa pemeriksa itu, diluar itu harus
minta ijin lagi.
Bagaimana harapan terhadap
litbangkes sekarang dan
mendatang ?
Saya melihat Litbangkes, semestinya
struktur Litbangkes di Kemenkes
harusnya makin kuat. Penelitinya
harus turun kelapangan dan harus
banyak. Bukan hanya banyaknya saja
tapi kwalitas dari peneliti itu sendiri.
Karena itu selalu mengadakan program
peningkatan pada peneliti. Inginnya
diatas 50% peneliti adalah S3. Dengan
demikian kualitas tenaganya menjadi
bagus.
Apakah peneliti di Litbangkes
masih kurang ?
Jawab : Karyawan untuk peneliti
masih kurang. Seharusnya peneliti lebih
banyak dari staf, sekarang itu hampir
separuh - separuh
Bagaimana untuk persiapan
SDMnya, apakah sudah meminta
dari Biro Kepegawaian untuk
merekut ?
Sudah merekut, sekarang lagi
menggarap peneliti bukan menggarap
ke staf pendukung. Relatif semua warga
Litbang kearah peneliti bukan staf
pendukung. Staf pendukung tidak di
butuhkan terlalu banyak. Diharapkan
mendatang lebih banyak penelitinya.
Staf pendukung Litbang cukup 30 atau
20% tapi kualitasnya yang harus bagus.
Biasanya setiap tahun peneliti
harus melakukan penelitian
berapa ? Dalam penelitian
biasanya memakan waktu berapa
lama ?
Peneliti itu bisa satu tahun dan
peneliti itu harus mengadakan
penelitian, kalau tidak, peneliti tersebut
tidak bisa naik pangkat. Ada kriteria-
kriteria naik pangkat itu. Seorang
peneliti harus mengadakan penelitian,
menulis laporan, membuat jurnal dan
membuat tulisan di jurnal.
Apa harapan untuk Litbangkes ?
Litbangkes, pertama harus menjaga
intergritas, jadi peneliti jangan mau di
beli. Jadi harus tetap pada kejujuran,
intelektual itu yang nomor satu.
Kedua harus go internasional, jadi
mestinya banyak ikut dalam ajang
internasional atau penelitian yang
berkelas internasional. Lalu bikin
jurnal yang sifatnya Internasional.
Karena itu mulai desember tahun lalu,
menerbitkan jurnal yang berbahasa
Inggris. Saya harapkan nanti tiap tahun
ada tambahan jurnal yang berbahasa
Inggris dulu. Karena yang berbahasa
Inggris di website orang luar langsung
bisa baca. Sebab jangan dikenal orang
yang senang bicara, tapi tak senang
menulis.
Riset Fasilitas kesehatan dasar
dan riset tentang pencemaran,
kapan ?
Tahun 2012 akan mulai riset tentang
pencemaran. Karena banyak sekali
industri besar, ada Newmoon, Freeport,
Pertamina. Itu seberapa jauh derajat
pencemarannya yang berdampak pada
kesehatan masyarakat belum punya
data tentang itu.
Berikutnya akan melalukan riset
sosial budaya yang berdampak pada
kesehatan, kemungkinan tahun 2014.
Tadinya akan digabung tahun 2012,
tetapi anggarannya belum cukup,
sebab biayanya cukup besar. Ambil
contoh, masih ada bayi baru lahir di
asapin, itu jelas tak sehat. Ini sebagai
contoh budaya yang membuat wajah
kesehatan memburuk.
Sekarang sedang mendata seluruh
suku bangsa yang mempunyai perilaku
buruk dan ada perilku yang bagus
untuk kesehatan. Yang kedua meneliti
kiat mereka melakukan pengobatan
tradisional, bahan apa yang dipakai
barangkali. Dari sini dapat diangkat
menjadi bahan baku obat. Itu yang
dilakukan lewat sosial budaya.
Selain dana dan SDM kendala
terbesar dalam program ini
apalagi ?
Jejaring belum terlalu kuat, tapi
mulai harus menjamah. Dari sekarang
misalnya Riskesdas sudah punya
banyak alumni anmulator, pengumpul
data itu. Kalau akan membuat lagi
mereka mudah. Karena mereka sudah
tahu, mereka sudah terlatih. Saya
ambil contoh, tapi jejaring belum
semua terlibat, perguruan tinggi baru
beberapa.
Jadi nanti Litbang itu lebih banyak
ke analisis, misalnya untuk daerah Jawa
Timur serahkan saja ke Unair. Tapi nanti
analisisnya waktu hasil tingkat pusat,
Litbang yang melakukan. Sulawesi
Selatan serahkan saja ke Unhas.
Dengan melibatkan pendidikan di
harapkan hasilnya lebih bagus.
Dalam program riset Litbang
mengikutsertakan pihak luar dengan
membuat Riset binaan iptek teknologi
kedokteran (risbinproctektor).
Perguruan tinggi yang akan mengikuti
riset di biayai litbang. Riset binaan
iptek teknologi kedokteran, itu terbuka
untuk umum. Demikian pula dengan
riset bina kesehatan masyarakat, juga
terbuka untuk umum.
Sedangkan Internasional merupakan
tugas peneliti yang berarti bagian
dari kerjasama Internasional.
Beberapa melakukan penelitian,
jajaran internasional. Misalnya waktu
pengembangan. Misalnya waktu
multicentattradium, tentang obat baru
Malaria, Litbang ikut dalam pameran
tersebut, Jadi dengan demikian
nanti laporannya dikumpulkan dari
semua Negara, dan masing-masing
di presentasikan, mendapatkan
pengakuan dari jajaran Internasional,
cukup bagus.
Contoh lain; flu burung yang
memeriksa WHO Hongkong tapi
sekarang tidak, Indoensia sendiri
yang memeriksanya. Ternyata betul,
artinya waktu di eksternal control oleh
WHO, 100% benar yang kita lakukan.
Seharusnya jejaring Internasional mulai
ditingkatkan.
Rencananya ada pertemuan di Bali
mendatang, ada beberapa terobosan
yang ingin dilakukan, supaya go
Internasional, yaitu membuat satu
tim, komisi ilmiahnya kami minta
untuk memprogramkan berapa
tulisan Indonesia masuk ke jurnal
Internasional. Kita punya data banyak.
Ada riskesdas, riset fasilitas kesehatan,
kemudian itu diolah. Saya rasa itu akan
bagus untuk disampaikan ke dunia
Internasional.
pra, yun
No.29/APRIL/2011 Mediakom 45
NASIONAL
SIKAPI KEBERHASILAN
DENGAN RENDAH HATI
ila mendapat penilaian positif, maka harus
B
menyikapi dengan rendah hati, sebaliknya
bila mendapat penilaian negatif, maka harus
menyikapi dengan melakukan perbaikan.
Kita tidak boleh menutup mata atas
kekurangan yang ada.
Hal ini disampaikan Menteri Kesehatan dr. Endang
Rahayu Sedianingsih, MPH, Dr.PH saat membuka rapat
kerja kesehatan nasional (Rakerkesnas) regional barat di
Batam, tanggal 7-10 Maret 2011.
Menurut Menkes, koordinasi yang baik harus terjadi.
Apalagi setelah dua kali menggelar Rakerkesnas. Hal ini
dibuktikan dengan percepatan program aksi kesehatan.
Sinkronisasi program pusat dan daerah. Serta dipastikan
terhindar dari tumpang tindih program antar unit utama.
Semua keberhasilan ini tercapai karena adanya pemetaan
masalah kesehatan secara utuh dan menyeluruh, yang
diiringi intervensi masalah kesehatan secara cepat dan
akurat, ujar Menkes.
Lebih lanjut Menkes menjelaskan koordinasi yang baik
46 Mediakom No.29/APRIL/2011
seperti antara pusat dan daerah, serta diantara unit utama
Kementerian Kesehatan. Hal ini disampaikan Menteri
Kesehatan dr. Endang Rahayu Sedianingsih, MPH, Dr.PH
saat membuka dua rakerkesnas regional timur di Jakarta,
tanggal 21-24 Februari 2011.
Menurut Menkes, rakerkesnas merupakan forum tukar
pikiran dan tukar pengalaman antar daerah, atau daerah
dengan pusat atau sebaliknya. Sehingga semua peserta
dapat berbagi pengalaman untuk mensukseskan tugas
masing-masing di daerah asalnya.
Selain itu, melalui rakerkesnas ini akan menumbuhkan
inovasi kreatif dalam pembangunan kesehatan, adanya
masukan dan solusi terhadap masalah kesehatan, untuk
meningkatkan derajat kesehatan. Mengklarifikasi
berbagai persoalan pembangunan kesehatan, sehingga
tidak saling melemparkan tanggung jawab dan saling
menyalahkan, ujar Menkes.
Menurut Menkes, pembangunan kesehatan tidak dapat
dikotak-kotakan, tapi harus memungkinkan semua pihak
pusat dan daerah untuk berkontribusi sesuai dengan
aturan dan kesepakatan pembagian
tugas dan kewenangan. Sehingga
masing-masing dapat saling mengisi
kekurangan dari kelebihan masing-
masing unit terkait.
Provinsi sebagai wakil pemerintah
pusat di daerah harus mampu menjadi
koordinator seluruh pemerintah
daerah dalam pembangunan
kesehatan, kata Menkes.
Menyadari beratnya tantangan
pembangunan kesehatan kedepan,
diharapkan Rakerkesnas dapat
mendorong pembangunan kesehatan
dengan semangat otonomi daerah.
Pada era demokrasi saat ini, semua
orang dengan secara terbuka akan
memberikan penilaian positif dan
negatif.
Pembangunan kesehatan harus
mampu memeratakan pelayanan
kesehatan di seluruh wilayah
Indonesia, mulai dari sarana, sumber
daya manusia kesehatan dan dana
dalam upaya pelayanan kesehatan.
Termasuk pemberdayaan masyarakat
untuk mendukung pembangunan
kesehatan.
Menurut panitia Rakerkesnas
dr. Yudhi Prayudha, rakerkesnas
mengambil tema Good Governance,
meningkatkan koordinasi tingkat
provinsi mengisyaratkan betapa
penting makna koordinasi tingkat
provinsi untuk mensukseskan
pembangunan kesehatan.
Lebih lanjut dr. Yudi mengatakan
secara umum kegiatan rakerkesnas
dibagi 2 bagian. Pertama, sesi
penyampaian informasi pembangunan
kesehatan yang disampaikan oleh
pejabat Kemenkes dan pejabat
Kementerian / lembaga terkait. Kedua,
Diskusi kelompok yang membahas 9
topik kesehatan. Hasil akhir diskusi
berupa rekomendasi yang harus
ditindaklanjuti oleh setiap dinas
kesehatan provinsi/ kabupaten/kota.
Selain itu, juga diselenggarakan
pameran kesehatan dari seluruh
unit utama Kementerian Kesehatan
dengan menyediakan berbagai
informasi berupa buku panduan,
liflet, brosur, poster dan berbagai
info program kesehatan. Panitia juga
menyediakan pojok solusi bagi
peserta yang memerlukan penjelasan
lebih mendalam tentang program
kesehatan.
Dua kali pertemuan rakerkesnas
ini dihadiri kurang lebih 1800 peserta
terdiri dari Seluruh Kepala Dinas
Kesehatan provinsi/ kabupaten/kota,
Direktur RS Pusat, Direktur RSUD
dan Kepala Unit Pelaksana Teknis
Kementrian Kesehatan.pra

ood governance,

G
sebuah harapan
bersama masyarakat
dan pemerintah.
MENUJU
GOOD
Sebab dengan
terciptanya
pemerintahan yang baik akan

GOVERNANCE
melahirkan kinerja pemerintah
yang baik pula. Untuk itu, menjadi
wajar bila pertemuan tahunan
para perencang pembangunan
kesehatan mengambil tema Good
Governance. Tema tersebut
menginpirasi semua pihak untuk
bekerja lebih keras, lebih kreatif dan
lebih inovatif.
Keberhasilan pembangunan
tersebut secara gamblang
ditunjukan dari hasil riset kesehatan
dasar (Riskesdas) 2010 menyatakan
prevalensi gizi Kurang menjadi
17,9% dan gizi buruk menjadi 4.9%.
Artinya kemungkinan besar sasaran
pada tahun 2014 sebesar 15,0%
untuk gizi kurang dan 3,5% untuk
gizi buruk dapat tercapai. Untuk
mencapai sasaran pada tahun 2014,
upaya perbaikan gizi masyarakat
yang lakukan adalah peningkatan
program ASI Ekslusif, upaya
penanggulangan gizi mikro melalui
pemberian Vit. A, Taburia, tablet

No.28/APRIL/2011 Mediakom 47
NASIONAL
besi bagi bumil, dan iodisasi garam,
serta memperkuat penerapan tata
laksana kasus gizi buruk dan gizi kurang
di fasilitas kesehatan.
Demikian paparan Menkes dr.
Endang Rahayu Sedyaningsih, MPH,
Dr.PH pada acara Rapat Kerja Kesehatan
Nasional (Rakerkesnas) Tahun 2011,
di Jakarta (23/2). Rakerkesnas
berlangsung sejak tanggal 21 23
Februari 2011. Acara diikuti seluruh
pejabat eselon I dan II di lingkungan
Kemkes, Direktur Utama RS Vertikal
dan pimpinan UPT lainnya, para Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten/
48 Mediakom No.29/APRIL/2011
Kota, Direktur RS Provinsi dan
Kabupaten/Kota dari 19 provinsi, serta
wakil-wakil Organisasi Profesi.
Dalam paparannya berjudul
Meningkatkan Good Governance
Kesehatan Di Tingkat Provinsi.
Menkes menyampaikan pencapaian
pembangunana kesehatan tahun 2010.
Selain masalah gizi, kesehatan anak
Indonesia juga terus membaik. Angka
kematian Balita, bayi, maupun neonatal
terus menurun. Angka kematian
Balita menurun dari 97 pada tahun
1991 menjadi 44 per 1.000 kelahiran
hidup (KH) pada tahun 2007 (SDKI).
Angka kematian bayi, menurun dari 68
menjadi 34 per 1.000 KH pada periode
yang sama. Angka kematian neonatal
menurun dari 32 menjadi 19 kematian
per 1.000 KH. Sementara target
Millenium Development Goals (MDGs)
tahun 2015 adalah32/1.000 KH untuk
Angka Kematian Balita dan 23 per
1.000 KH untuk angka kematian bayi,
kata Menkes.
Menurut Menkes, angka kematian
ibu menurun dari 307 per 100.000
KH pada tahun 2002 menjadi 228
per 100.000 KH pada tahun 2007
(SDKI). Target tahun 2014 adalah 110
per 100.000 KH. Salah satu cara yang
paling efektif untuk menurunkan
angka kematian ibu adalah dengan
meningkatkan pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan terlatih di
fasilitas kesehatan.
Ditambahkan, secara nasional
persentase persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan terlatih
meningkat dari 66,7 persen pada tahun
2002 menjadi 77,34 persen pada tahun
2009 (Susenas). Angka tersebut terus
meningkat menjadi 82,3 persen pada
tahun 2010 (Data Riskesdas, 2010).
Untuk mempercepat penurunan
angka kematian ibu, salah satu
terobosan baru Kementerian Kesehatan
adalah melalui Jaminan Persalinan
(Jampersal), kata Menkes. Jampersal
merupakan pelayanan paket kesehatan
berupa kontrol terhadap ibu hamil
(antenatal), persalinan, kontrol setelah
melahiran (postnatal) dan pelayanan
keluarga berencana. Paket ini berlaku
untuk persalinan oleh tenaga kesehatan
di fasilitas kesehatan, mulai dari
Polindes, Puskesmas dan rumah sakit
pemerintah di kelas tiga.
Upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit HIV/AIDS
difokuskan pada upaya menekan angka
prevalensi kasus HIV dan meningkatkan
persentase orang dengan HIV/AIDS
(ODHA) yang mendapat Anti Retroviral
Treatment (ARV).
Faktor risiko penularan HIV paling
banyak melalui hubungan seksual
sebesar 50,3% dan pengguna narkoba
dengan jarum suntik (IDU) sebesar
40,2%.
Saat ini angka prevalensi kasus HIV
telah berhasil dipertahankan pada
kisaran 0,2%. Sedangkan persentase
penderita ODHA yang mendapat ARV
sudah mencapai 76,8% pada tahun
2010. Artinya telah melebihi target
yang ditetapkan sebesar 70% pada
tahun 2010, terang Menkes.
Dalam penemuan kasus malaria
telah tercapai, 1,96 per 1.000 penduduk
pada tahun 2010. Upaya yang telah
dilakukan dalam pengendalian malaria
diantaranya pembagian kelambu
missal, penyemprotan rumah pada
daerah yang terjadi peningkatan kasus,
integrasi dengan program lain seperti
KIA, dan pengobatan malaria.
Diharapkan road map pengendalian
Malaria dijalankan, terutama kegiatan
Eliminasi Malaria di DKI, Bali, Batam
(tahun 2010), Jawa, Aceh, Kepri (tahun
2015), Sumatera, NTB, Kalimantan &
Sulawesi (tahun. 2020), serta Papua,
Papua Barat, Maluku, NTT, Maluku
Utara (tahun 2030), ujar Menkes
dihadapan peserta Rakerkesnas.
Untuk Pengendalian TB, angka
penemuan kasus mencapai 73,02%
pada tahun 2010. Sedangkan angka
keberhasilan pengobatan pada tahun
2009 mencapai 89,3%.
Di bidang sanitasi telah berhasil
menggerakkan masyarakat di 2.510
desa untuk melaksanakan program
Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
pada tahun 2010. Pada tahun 2011,
sasarannya akan meningkat 2 kali lipat
dari tahun 2010.
Di bidang kualitas air minum, hasil
pemantauan tahun 2010 menunjukkan
85,18% rumah tangga yang mendapat
air dari PDAM telah memenuhi syarat.
Untuk memenuhi kebutuhan SDM dan pendayagunaan residen senior di Khusus (DAK) dan Tugas Perbantuan
kesehatan di daerah, Kemkes telah DTPK. (TP).
melaksanakan program pengiriman Di samping program pemenuhan Untuk mendukung pembangunan
tenaga kesehatan tidak tetap (PTT) dan pengembangan SDM Kesehatan, kesehatan di daerah, Kementerian
termasuk di Daerah Tertinggal, pemenuhan dan peningkatan sarana Kesehatan telah mengalokasikan
Perbatasan, dan Kepulauan Terpencil serta prasarana kesehatan merupakan sebagian besar dana yang ada kepada
(DTPK). Saat ini jumlah tenaga bagian penting dari pelayanan Daerah. Distribusi anggaran APBN
kesehatan yang mengikuti program PTT kesehatan kepada masyarakat. Untuk tahun 2009 2011 ke daerah sudah
berjumlah 3.020 dokter umum, 904 itu Kementerian Kesehatan pada lebih dari 75%.
dokter gigi, 86 dokter spesialis/dokter tahun 2010 telah memfasilitasi Sejak tahun 2010 kita menggunakan
gigi spesialis, dan 28.968 bidan. pembangunan 44 Rumah Sakit baru di anggaran berbasis kinerja, sehingga
Di samping PTT, Kemkes telah Kabupaten/Kota, 2.828 Posyandu, 283 setiap rupiah yang dianggarkan harus
melaksanakan program penugasan Poskesdes, 377 Pustu, 17 Puskesmas menghasilkan suatu output/outcome
khusus 4 jenis tenaga kesehatan Non Perawatan, dan 177 Puskesmas tertentu, tegas Menkes. pra
(perawat, analis, sanitarian, penata gizi) Perawatan melalui dana Dana Alokasi

No.28/APRIL/2011 Mediakom 49
 Gigit Si Kebal di Babel
Hikmandari & Udiani Fotografer: Anitasari

Bak kembang desa, dia memang memikat. Cantik,

segar, dan kaya. Bangka dan Belitung sejak lebih
dari tiga abad lalu berjaya sebagai penghasil timah
dunia. Pantainya yang landai berpasir putih dan
berbatu granit selalu menimbulkan decak kagum.
Mulai dari Kesultanan Palembang, pemerintah
kolonial Belanda, Inggris, dan Jepang berusaha
merengkuh dan menguasainya. Seperti tak
hendak ketinggalan, Anophelesnyamuk
pantat nunggingpun enggan melepaskan
daerah koloninya. Makin lama serangga
pengisap darah ini makin kebal terhadap
usiran manusia dan insektisida, sementara
rawa dan semak selalu ada. Tak heran,
Bangka dan Belitung, hingga kini masih
berpredikat daerah endemi malaria.

50 Mediakom No.29/APRIL/2011
 Tanjung Tinggi, Belitung, merupakan satu di antara beberapa pantai cantik di Belitung yang menjadi
lokasi pengambilan gambar film Laskar Pelangi. Sejak film itu diputar pada 2008, Belitung jadi semarak.
Penerbangan menjadi lima kali sehari, hunian hotel meningkat, tempat-tempat penjaja makanan ramai
dikunjungi wisatawan. Belitung, dan Bangka, bersiap menjadi yang teratas di sektor pariwisata nusantara.
Akankah serba geliat ekonomi itu memberi angin segar pada pemberantasan malaria?

No.29/APRIL/2011 Mediakom 51
 Berebut Emas Hitam
Ada yang mengatakan, Bangka berasal dari kata Sanskerta, Vanca, yang
berarti timah. Yang lain menduga nama itu berasal dari kata bangkai atau
wangkang (perahu Cina) karena banyak bangkai kapal terdampar di pulau
itu. Hingga sekarang, asal kata itu memang masih belum jelas. Namun,
catatan tertulis menunjukkan, hingga pertengahan abad ke-20, dokumen
resmi menyebutnya Banka. Baru setelah Cornelis de Groot, seorang ahli
tambang, mengusulkan kata Bangka, pulau yang diapit Selat Bangka dan
Selat Gaspar ini disebut Bangka.

Bangka, dan juga Belitung, sejak VOC berkuasa di nusan
tara telah diperebutkan oleh para penguasa. Letaknya
yang strategis dan biji timah yang terkandung di buminya
menjadi alasan utama. Setelah menjadi daerah taklukan
Kesultanan Palembang, Bangka berpindah di bawah kuasa
Inggris. Setelah diserahkan oleh Inggris pada 28 Desember
1816, Bangka di bawah kuasa kolonial Belanda hingga
Jepang datang.
Sejarawan umumnya menyatakan, pertambangan timah
di Bangka mula-mula dilakukan oleh pekerja setempat ber
sama orang Bugis sejak 1709 dengan cara dulang. Mulai
1733, pertambangan menggunakan teknologi yang le
bih modern. Pekerja sebagian besar dari Tiongkok, yang
dipimpin oleh kelompok Ence Wan Akup, kepercayaan
Sultan Badaruddin I. Setelah Belanda berkuasa, pertam
bangan di Bangka dikuasai oleh perusahaan negara, Banka
Tin Winning Bedrij. Di Belitung, pertambangan diusahakan
oleh swasta: Gemeenschappelijke Mijnbouw Maatschappij
Biliton (GMB). Setelah Indonesia merdeka, sekitar 1950-
an perusahaan tambang di pulau itu dinasionalisasi.
Demikian pula untuk perusahaan timah di Belitung.
Semua perkembangan itu melambungkan nama Bangka
dan Belitung sebagai penghasil timah utama dunia. Ber
kat produksi kedua wilayah ini, bersama Malaysia dan
Thailand, Indonesia mampu menyumbang 60% pasokan
timah dunia sebelum pasar timah dunia rontok pada 1985.
Sejak 1993, Indonesia bahkan menjadi pemasok timah
terbesar dunia, setelah produksi dua negara tetangga
tersebut hancur.

Pertambangan timah di Manggar memanfaatkan teknologi dari Tiongkok yang telah menggunakan pompa air, Teknologi yang kurang lebih sama
sekarang juga digunakan oleh tambang skala kecil atau TI. (Koleksi Tropen Museum)

52 Mediakom No.29/APRIL/2011
Nyamuk Juga Turut Serta
Kejayaan itu bukan tanpa harga. Sejak abad ke-18, Babel Babel dalam Data dan Angka
sudah akrab dengan malaria. Nyamuk Anopheles rupanya Babel ditabalkan sebagai Provinsi Bangka Belitung
turut berebut kuasa atas wilayah tersebut. Konon, se pada 21 November. Meliputi 470 pulau dengan 50 di
belum usaha tambang besar-besaran dimulai, Babel ber antaranya berpenghuni, Provinsi Babel menempati
areal seluas 16.424.06 km persegi atau sekitar 0,86
hutan lebat. Penduduk diam di pantai atau di tepi sungai.
persen dari total perairan. Kepadatan penduduk rata-
Pembukaan tambang mengusik sarang kawanan pengisap rata 68/km2.
darah itu, menjadikan mereka langsung bersentuhan dengan
manusia. Menurut Sutedjo Sujitno dalam bukunya yang PDRB wilayah ini pada 2010 sekitar 25 milyar
terbit pada 2007, Sejarah Penambangan Timah di Indonesia rupiah. Sumbangan terbesar berasal dari pertanian,
pertambangan, dan industri pengolahan.
Abad 18-20, malaria telah merenggut nyawa delapan dari
sebelas orang Eropa pegawai Billiton Maatschapij. Rata-rata anggota rumah tangga 4.1. Angka kematian
bayi (2008) adalah 26/1000 KH.
Kini, tiga abad sudah lewat, Babel masih bergulat de
ngan urusan malaria yang tak kurang peliknya. Kekebalan
JAMBI
nyamuk makin hari makin tinggi. Belum lagi pembukaan
rawa serta hutan untuk keperluan ekonomi. Berpadu
dengan sikap warga yang kurang mendukung, dua SUMSEL BABEL
persoalan di atas kiranya bisa menjadi hambatan serius
bagi Babel untuk terbebas dari malaria.

Sesungguhnya berbagai perbaikan yang bersifat kuratif

LAMPUNG
dan preventif telah dilakukan untuk menekan angka kasus.
DDT, misalnya, sudah lama ditinggalkan. Pemberantasan
nyamuk dewasa kini beralih mengandalkan Malathion.
Deteksi kasus telah berpaling dari AMI kepada API. Semula
mengandalkan chloroquine, pengobatan kini memanfaat
kan ACT yang dianggap lebih manjur. Banyak bangunan peninggalan kolonial bisa didapati di Belitung. Di antaranya
adalah bekas rumah Kapiten Tionghoa, Phang Tjong Toen yang terletak di
Perbaikan lingkungan juga mendapat perhatian. Di Jl. Sudirman di bawah ini. Kemegahan rumah menjelaskan peran penting
antaranya adalah dengan perbaikan lingkungan melalui masyarakat Tionghoa dalam gerak ekonomi tambang di masa itu.

No.29/APRIL/2011 Mediakom 53
 Tambang Inkonvensional (TI) menjamur sejak pemda meng
izinkannya pada 1999. Dikerjakan mirip ladang berpindah,
3

TI dan juga tambang ilegal banyak meninggalkan lubang-

lubang galian tambang yang tak terurus dan menjadi ku
bangan besar tempat nyamuk berkembang biak. Sudah 1

ada upaya untuk menutup kolong-kolong tersebut dan meng

alihfungsikannya. Satu di antaranya adalah kolong di tengah
kota Belitung ini, yang kini berubah menjadi tempat rekreasi
dan pemancingan. 2

1 2
reklamasi kolong, yaitu lubang bekas galian tambang.
Antara 1992 dan 1996, PT Timah Tbk telah menutup atau
mengalihfungsikan sekitar 2.271 ha, antara lain menjadi
kolam pengolahan air bersih atau perikanan.

Namun, upaya ini tidaklah mencukupi. Masih banyak ko

long yang tak terurus, menjadi lahan-lahan subur pembiak
jentik-jentik nyamuk. Hal ini tampaknya makin parah
sejak 1999, ketika pemerintah setempat mengizinkan
rakyat membuka tambang skala kecil. Dikenal sebagai TI
(Tambang Inkonvensional), usaha ini mirip peladang ber
pindah, menyisakan kolong lengkap dengan gubuk (camp)
tempat tinggal pekerja. Pemberian izin juga membuka 3

peluang menjamurnya tambang ilegal. Pada 2001, hanya
belakangan menjadi komo
30 persen dari 70.000 tambang rakyat punya lisensi.
kitar 1.000-1.500 ha lahan
Pembukaan lahan untuk perkebunan kelapa sawit yang
terjadi beberapa tahun belakangan menyumbang faktor
penghambat pemberantasan nyamuk. Menurut Koor
dinator Walhi Babel, pada 2010 sekitar 1.000 sampai
1.500 hektare hutan berubah menjadi perkebunan sawit
dan tambang timah ilegal. Yang menambah kerisauan
masyarakat, sebagian perkebunan itu hanya beberapa
ratus meter jauhnya dari permukiman, berbeda dari yang
seharusnya minimal 3 kilometer.
Ibarat lampu pijar mengundang laron, baik TI maupun
perkebunan sawit tersebut memikat para pendatang un
tuk mengadu peruntungan. Tenaga kasar dari luar Babel
dari waktu ke waktu makin tinggi jumlahnya. Mereka men
dirikan gubuk-gubuk sementara di seputar galian sebagai
tempat tinggal, seolah tak khawatir bahaya malaria meski
mereka umumnya memiliki kekebalan rendah sehingga
rentan terkena.
Jalan panjang kiranya masih harus dilalui Babel untuk men
jadi daerah bebas malaria. Bisakah gadis desa yang tengah
naik daun ini mengatasinya?
Kanan: Kelapa sawit
ditas andalan Babel. Se
dibuka untuk keperluan
ini dalam setahunnya.
Diduga, hal ini bisa
berpengaruh buruk pada
upaya pemberantasan
malaria.
Sampai Gila
Bertubuh tinggi semampai, A Pho yang siang itu mengenakan
T-Shirt putih dan bercelana pendek segera mengizinkan kami
mengambil gambar tambang inkonvensional miliknya setelah
tahu maksud kedatangan kami. Terletak sekitar sepuluh meter
di depan rumahnya, tambang itu dia warisi dari orangtuanya
yang lahir di Bangka. Menurut Afo, usaha tambang tak selalu
menguntungkan. Sehari dia bisa memperoleh timah sekitar 5-7
kilogram dengan harga jual Rp90.000 per kilogram. Padahal
biaya yang dikeluarkan cukup besar. "Ongkos tukang Rp25.000/
kg di luar makan, solar Rp260.000/hari. Saya pakai mesin
kecil. Modal alat saya 29 juta. Yah... tidak seberapa. Masih
mending saya tidak sewa tanah. Ada orang yang sampai gila,
sudah jual mobil untuk buka TI, tidak dapat timahnya."
Sehari-hari berhadapan dengan genangan air di depan
rumahnya, A Pho tak merasa khawatir pada bahaya malaria.
"Kalo soal malaria, itu biasa. Kita orang Bangka sudah kebal,"
katanya dengan nada tenang. "Biasanya pendatang yang cepat
kena."

54 Mediakom No.29/APRIL/2011
Buka sejak jam lima pagi dan tutup jam empat sore, kedai kopi Kong Jin tak henti dikunjungi pelanggan, mulai
dari anak-anak sampai orang tua, dari pekerja kasar sampai pengusaha--cermin kerukunan masyarakat Babel
yang sangat beragam, baik suku maupun agamanya. Sambil berbincang-bincang atau baca koran mereka
menyesap kopi ditemani penganan ringan, entah itu kue pisang, martabak, atau telur setengah matang yang
nikmatnya lama terasa.

Berdiri sejak zaman Jepang, kedai ini menjadi saksi geliat kota Belitung. Dulu saya kenal semua yang
datang ke sini, biarpun ada yang dari kampung sebelah. Siapa orangtuanya, rumahnya di mana, kita tahu,
kata John Ho, generasi kedua pemilik kedai kopi ini. Tapi sejak Laskar Pelangi banyak orang luar datang,
dan saya tak tahu lagi mereka siapa. Pernah mengidap malaria ketika masih SD, John tak lagi asing dan
menganggap penting penyakit itu. Buat dia, wabah Chikungunya yang menyerang Belitung pada 2008 lebih
mengkhawatirkan. Pasalnya, Hari ini segar bugar, besok badan kaku semua, John Ho menjelaskan.

No.29/APRIL/2011 Mediakom 55
 Sehat Serumpun Sebalai
Kondisi geografis Babel yang berupa kepulauan dan kaya tambang timah
membuat upaya menjaga kesehatan rakyat di wilayah tersebut sungguh
menantang. Belum lagi penduduknya yang majemuk. Perlu strategi yang
spesifik untuk membidik masalah di sana, seperti malaria dan penyakit lain
akibat lingkungan tergenang dan rawa-rawa, sembari perlu dipastikan agar
akses ke sarana kesehatan tak terkendala waktu.

Sarana primer yang menawan maupun pelayanannya. Beberapa Puskesmas dan

Pemerintah Babel nampaknya paham betul soal
memperluas akses kesehatan. Sarana yang disiapkan
untuk lebih dari sejuta penduduk yang tinggal di 50 pulau
terus ditambah dari tahun ke tahun. Untuk 40 kecamatan
yang ada di Babel, tersedia 56 Puskesmas, 159 Pustu, 56
pusling mobil, dan 5 pusling perairan. Sarana pelayanan
kesehatan primer ini diperluas jangkauannya oleh upaya
masyarakat yang menyelenggarakan 955 Posyandu.
Armada terdepan bidan desa yang menggawangi 201
Poskesdes tak pelak menjadi ujung tombak yang selalu
menjadi tumpuan terdekat penduduk sekaligus hub bagi
sistem rujukan kesehatan. Kondisi sarana kesehatan
primer ini pada umumnya sangat baik dari segi fisik
Poskesdes yang dikunjungi mencerminkan kegairahan
melayani masyarakatnya. Dengan strategi program yang
tepat, kreatif dan adil, kekuatan sarana kesehatan primer
ini akan sangat potensial mengangkat derajat kesehatan
rakyat Babel.
Di tingkat rujukan, jumlah rumah sakit cukup memadai,
masing-masing 1 RSUD di tujuh kabupaten/ kota, serta
1 RSJ dan 3 RS Swasta. Meskipun demikian, kekurangan
jumlah tenaga kesehatan di RS masih menjadi perhatian
pemerintah. Keluhan kegagalan menyelamatkan nyawa
di sarana rujukan masih terlontar di beberapa tempat.
Angka kematian tentu akan dapat dikurangi jika tenaga
dan peralatan di rumah sakit memenuhi standar.

 "Serumpun Sebalai", seluruh entitas budaya meyakini bahwa mereka merupakan satu akar yang hidup dalam satu rumah.

56 Mediakom No.29/APRIL/2011
 Sebalai versus Disparitas
Tantangan kesehatan di Indonesia selalu menyebut
disparitas sebagai salah satu faktornya. Di Babel, dilihat
dari indeks pembangunan kesehatan masyarakat (IPKM),
itu terbukti. Indikator hasil komposit 40 indikator dari
Riskesdas Susenas dan survei Podes menunjukkan
Pangkalpinang menempati urutan 132 dari 440 kabupaten/
kota di Indonesia. Cukup bagus. Namun dua kabupaten
masih bertengger di urutan lebih dari 300, yaitu Bangka
Selatan di urutan 323 dan Bangka Barat 342. Provinsi
3
Babel sendiri di skala nasional menempati rangking 14
dari 33 provinsi, masih di paruh atas.

Disparitas antara kabupaten cukup nampak. Data riskedas

2007 menunjukkan beberapa kesenjangan antara lain
sebagai berikut:

5
Indikator Provinsi Terendah Tertinggi

Gizi buruk 11,54 23,19

17,92
dan kurang (Pklpinang) (Bangsel)
0,00
DBD 0,37 2,34 (Bangsel)
(Pklpinang)

TB 0,51 0,03 (Bangka) 1,8 (Bangsel)

4 6

Pertolongan
70,15
persalinan 71,69 90,89 (Beltim)
(Bangbar)
oleh nakes
Imunisasi
45,87 12,26 (Bangsel) 59,85 (Beltim)
lengkap

Selain menangani jenis-jenis masalah kesehatan yang

khas di daerahnya, disparitas antar kabupaten tentunya
menjadi pekerjaan rumah yang harus diselesaikan
6 pemerintah provinsi. Di bawah slogan serumpun sebalai,
Poskesdes Dul dan Puskesmas Pangkalan Baru memperlihatkan, sarana
1 2
pemerataan kesehatan tak boleh ketinggalan. Apalagi
kesehatan primer di Babel sangat baik secara fisik dan pelayanannya. masalah kesehatan di era serba terbuka seperti sekarang
Pemeriksaan malaria kini bisa dilakukan dengan menggunakan RDT (Rapid
3

ini tak lagi bisa dibatasi wilayah. Borderless. Nyamuk

Diagnostic Test) di Poskesdes oleh bidan desa . Di Puskesmas, pemeriksaan
4

malaria lebih terstandarisasi, yaitu dengan melibatkan pemeriksaan klinis dan

6 tak berhenti di batas kota. Bencana tak memilih garis
darah .
5
demarkasi. Apalagi manusia. Bebas melancong ke mana
suka. Sehat serumpun sebalai sungguh mewakili konsep
jejaring survailans dan kesehatan matra modern.

No.29/APRIL/2011 Mediakom 57
 Menjinakkan Malaria,
Melepaskan Tangan Pusat
Bagaimana dengan pemberantasan penyakit yang telah
melegenda di bumi Babel: Malaria? Saat ini keadaannya
sudah jauh membaik.
Sejak bantuan pusat dan Global Fund (GF) tahun 2008,
program malaria berbeda sekali. Sebelumnya perlakuan
Kemkes terhadap provinsi di luar Jawa Bali juga kan beda.
Kalau di Jawa Bali semua kasus suspek malaria diperiksa,
sedangkan di luar Jawa Bali hanya dengan klinis. Sebelum
2008 kita menggunakan AMI (annual malaria index),
setelah itu sampai sekarang kita menggunakan API
(annual parasite index). Penurunan API cukup signifikan.
Pada tahun 2010 dibawah enam, begitu penjelasan
dr Helmi Sofie Kepala Bidang Pengendalian Penyakit
dan Penyehatan Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi
Kepulauan Bangka Belitung.
Signifikan, dan menjanjikan. Lihatlah penurunan angka
mulai 2006 hingga 2010: 24,8 16,5 - 9,6 8,5 dan
4,7. Formula programnya mungkin sudah tepat. Apalagi
jika kendala yang saat ini dirasakan yaitu kekurangan
tenaga dan alat untuk pemeriksaan mikroskopis dapat
ditingkatkan, fase eliminasi tentunya tak jauh dari jang
kauan. Tapi fase akhir kadang
justru fase cobaan. Dan coba
an bisa jadi tidak ringan.
Pertama, penurunan API
diakui para pemegang pro
gram adalah dominan hasil
intervensi program. Perilaku
masyarakat belum banyak
berkontribusi. Untuk PSN
masih cuek, ujar seorang petugas. Begitupun kerjasama
lintas sektor. Meskipun Peraturan Gubernur no 35/2009
tentang Eliminasi Malaria di Bangka Belitung telah
dikeluarkan, wujud nyatanya masih ditunggu.
Jika dominasi program tidak segera digantikan dengan
partisipasi gerakan masyarakat, maka ketergantungan
pada pembiayaan akan menjadi kendala, karena selama
58 Mediakom No.29/APRIL/2011
ini program hampir seluruhnya dibiayai pusat (GF). Helmi
mengkhawatirkan kelangsungan tongkat estafet dari
program pusat ke daerah. Misalnya pusat dan GF stop,
sedangkan budaya masyarakat belum mendukung, kita
bisa kembali lagi.
Masalah klasik dengan bantuan, asing maupun pusat,
adalah menurunnya dukungan dana APBD sewaktu
program berjalan. Jangan sampai hal ini keterusan. Semoga
ketika bantuan sudah mendekati terminasi, Pemda sudah
melakukan perhitungan cermat dan siap menanggung
kelangsungan program selanjutnya.
Malaria Center untuk kawasan Barat
Seperti disebutkan di awal,
malaria adalah penyakit
melegenda di tanah Bangka
Belitung. Sejarahnya yang
berjalan bahu-membahu
dengan kisah tambang
timah yang haru-biru, perlu
diperkenalkan, diwariskan
dan dijadikan cermin belajar
lintas generasi. Itulah yang tengah digagas Pemerintah
Provinsi Bangka Belitung. Dr Hendra Kusumajaya, Kepala
Dinas Kesehatan Provinsi Babel, yang ditemui di sela acara
bakti sosial operasi bibir sumbing dan penanaman pohon
di bekas penambangan timah, bercerita dengan antusias.
Seiring pembangunan rumah-sakit provinsi, Gubernur
ingin membangun malaria center. Kami ingin menjadi
pusat kajian malaria di wilayah barat, bukan hanya
wilayah Sumatera saja. Gubernur takut kalau nanti Babel
sudah eliminasi malaria, orang akan lupa bahwa ratusan
tahun Babel menjadi daerah endemis malaria. Sekarang
kita sedang mengumpulkan bahan sejarah malaria. Ada
pusat penelitiannya, termasuk meneliti obat-obat yang
digunakan oleh masyarakat secara tradisional.
Pusat ini akan membuka diri dan bekerja sama dengan
para ahli dan lembaga. Saat ini bahkan sudah ada beberapa
lembaga yang menawarkan kerjasama, termasuk sebuah
lembaga riset yang sangat prestisius dari Jakarta.
 Sumber: National Geographic Magazine

Komunikasi Risiko Malaria:

Mempersoalkan yang Tak Jadi Soal,
Mempermasalahkan yang Bukan Masalah
Malaria telah melegenda. Banyak tokoh terkenal di masa lalu meninggal karena
malaria. Catatan sejarah Yunani mengisahkan banyak kota yang berkurang
penduduknya karena penyakit menular ini. Kisah peperangan juga banyak
dihiasi tragedi malaria. Sering korban tentara lebih banyak jatuh karena malaria
dibanding akibat tertembak musuh. CDC (Center for Disease Control) yang
terkenal di Amerika pada awalnya adalah Office of National Defense Malaria
Control Activities yang dibentuk pada masa Perang Dunia II. Jika ditarik
pandangan mikroskopis ke wilayah Indonesia, maka Bangka Belitung mewakili
sejarah penting malaria di negeri ini.
Malaria di pulau nan indah Bangka Belitung bagaikan kami untuk bertemu dengan mantan penderita malaria.
semilir angin yang menyusup membuai dan menusuk, Penderita malaria? Lha, saya saja, ujarnya setengah
tak terhindarkan. Penyakit yang dibawa berkeliling oleh keheranan mendengar permintaan kami. Tak usah jauh-
Anopheles sang penjaja Plasmodium ini begitu mudah jauh. Saya pernah kena malaria. Kedua anak saya juga.
mendapat pembeli. Hampir setiap orang membalas Hampir semua orang di sini pernah kena malaria. Itu sudah
dengan kernyit, heran, ketika ditanya tentang malaria. biasa. Justru mengherankan kalau kita mencari".
Malaria? Pernah kena-lah. Mungkin jawaban ini sama
Bukan berarti tak ada masalah, kan?
pastinya dengan pertanyaan Pernahkah Anda makan
lempah kuning ikan krisi. Rata-rata orang Bangka akan Bahwa malaria merupakan masalah, tak ada keraguan.
menjawab, Ya pernah lah. Lempah kuning adalah sayur Masalah serius. Kalau tidak, dunia tak akan repot mengurus
berkuah dan berbumbu rempah dengan bahan utama penyakit yang menjangkiti lebih dari separuh wilayah dunia
ikan krisiikan laut mirip mujair tapi lebih langsing dan dan menyebabkan lebih sejuta kematian setiap tahunnya.
lebih lezat, masakan favorit penduduk Bangka. Di Indonesia situasinya tak jauh beda. Lebih dari 30 ribu
kematian akibat malaria per tahun. Dampak ekonomis
Malaria mungkin memang sudah mirip nasi dan sayur buat
penyakit ini juga tak kecil, jika kita mau berhitung.
masyarakat Bangka. Sangat jamak. Sebuah tulisan di blog
seorang remaja Bangka menggambarkan dengan lepas Babel tentu sudah menderita begitu besar dari perjalanan
keadaan tersebut (lihat "Bangka = Malaria?"). Seorang panjang malaria. Dari sisi jumlah penderita, jangan
dokter gigi cantik alumnus universitas terkenal di Jogja ditanya. Babel termasuk dalam wilayah high incidence rate.
yang asli Bangka dengan cepat menanggapi keinginan Kerugian ekonomi yang berasal dari biaya pengobatan,

No.29/APRIL/2011 Mediakom 59
 biaya kehilangan kesempatan berproduksi, hingga
kesempatan ekonomi yang lepas, pasti bertumpuk. Sebuah
studi yang dilakukan pada tahun 2003 menghasilkan angka
Rp669.175 untuk biaya satu episode pengobatan malaria.
Ini hanya satu komponen biaya pengobatan. Di RSUD
Sungailiat yang menjadi lokasi penelitian pada waktu itu,
malaria menempati urutan pertama total kasus rawat inap
dengan 689 kasus.
Pertanyaannya, mengapa masalah di atas seolah tak
menjadi masalah? Mengapa bahaya dan tingkat kesadaran
masyarakat seolah tulalit, tidak klop satu sama lain?
Apakah ini berkaitan dengan masalah komunikasi?
Peter Sandman (www.psandman.com), ahli komunikasi
risiko yang sudah kondang, merumuskan risiko sebagai
fungsi penjumlahan dari tingkat bahaya dan tingkat
kepanikan publik, Risk = hazard + outrage. Jika suatu
keadaan atau kejadian mengandung bahaya, publik bisa
panik, bisa juga tenang-tenang saja. Demikian juga pada
sebuah situasi yang tidak berbahaya, publik bisa panik,
atau tenang-tenang saja.
Kombinasi bahaya dan kepanikan ini bisa dinyatakan
dalam empat kuadran. Masing-masing kuadran menuntut
strategi komunikasi yang berbeda. Sandman menamakan
strategi itu precaution advocay, outrage management,
dan crisis management. Satu kuadran, di mana terdapat
situasi yang tidak berbahaya dan masyarakat juga tenang,
tidak dibahas, karena itu situasi yang ideal, kondusif untuk
berbincang bersama.
Ojeg telah menjadi mata pencaharian sebagian besar warga Belitung.
Meski malaria sering menghambat mereka untuk bekerja normal, tak
sedikit pun nada cemas tersirat dalam ucapan mereka ketika berbicara
tentang malaria.
60 Mediakom No.29/APRIL/2011
Bagaimana dengan malaria di Babel? Penyakitnya masuk
dalam kategori ancaman (high hazard), sementara situasi
publik sepertinya tidak ada kepanikan. Tapi benarkah
demikian yang tengah terjadi? Kembali pada tulisan di
samping (Babel = Malaria?), nada cemas sesungguhnya cukup
kental di sana, bukan tak ada kepanikan. Jika kemudian yang
muncul adalah sikap tenang, boleh jadi ketenangan tersebut
bermakna ganda. Seperti dituturkan Sandman, ketenangan
publik bisa berarti tidak menyadari adanya bahaya, tapi bisa
juga manifestasi dari penyangkalan (denial). Pada situasi
pertama, maka strategi komunikasi advokasi bisa diterapkan.
Pada situasi kedua, strategi komunikasi krisis-lah yang
diperlukan. Penyangkalan sesungguhnya adalah kepanikan
yang tersembunyi.
Kembali pada pokok soal kita, yaitu malaria, untuk
menggerakkan keterlibatan masyarakat dalam
pengendalian malaria, diperlukan pemahaman yang
cermat dan hati-hati. Sebenarnya sikap ini semestinya
memang dilakukan untuk setiap rencana intervensi,
namun pada situasi menarik seperti sikap masyarakat
Babel terhadap malaria, langkah ini jadi makin penting.
Tidak ada strategi komunikasi risiko yang one fits all.
Setelah pemahaman atas situasi psikologis publik
diperoleh, strategi yang spesifik baru bisa digariskan.
Dalam kasus komunikasi risiko malaria di Babel, program
yang tepat harus diputuskan sebelum implementasinya
dipertaruhkan. Sedikit perencanaan di awal, dengan alat
sederhana dari Peter Sandman, akan membuat intervensi
jauh lebih rasional, untuk tidak menyebut efektif dan
efisien. Ini penting sekali. Gerakan masyarakat untuk
Malaria di Babel harus diwujudkan, dan perjuangan harus
dimenangkan.
Babel = Malaria?
Bangka Belitung adalah tanah kelahiranku. Merupakan pulau yang indah dan
memiliki banyak obyek wisata yang menarik hati. Sebuah pulau yang selalu aku
rindukan. Pulau yang beribukota Pangkalpinang ini kota yang menyenangkan.
Tapi kalian pasti bertanya-tanya kenapa aku menghubungkan pulau ini dengan
penyakit malaria?

Latar belakang kenapa aku membahas penyakit ini adalah karena hampir
seluruh keluargaku dan teman-temanku selalu mengalami penyakit ini.
Penyakit menular, selalu terulang kembali dan mematikan. Banyak kasus yang
aku lihat dan itu membuat miris hatiku. Saat aku melihat keluarga dan teman-
temanku yang pucat, menggigil, panas tinggi, sampai mengalami halusinasi
tinggi seperti tertawa sendiri, teriak, dan lain-lain. Sampai akupun merasa
aneh dan ingin mengetahui lebih banyak tentang hal ini. Karena aku ingin
menolong keluarga dan teman-temanku supaya tak kulihat lagi gejala-gejala
itu.

Akupun tersentak kaget saat ku di Jakarta. Aku jarang menemukan penyakit

malaria di sekelilingku. Yang aku lihat penyakit DBD, typhus, dan lain-lain.
Akupun bertanya-tanya. Apakah hanya Bangka yang terdapat penyakit ini?
Apa yang aneh dengan Bangka? Akupun semakin ingin mendalaminya. Aku
ingin menuntaskan semua yang mengganjal pikiranku ini. Semoga dengan ini
aku dapat menjawab semua pertanyaan dalam pikiranku dan dapat membantu
orang-orang di sekitarku termasuk kalian.

Dikutip dari blog 'cie centil dari tanah bangka'

posted on November 15, 2011

No.29/APRIL/2011 Mediakom 61
DAERAH
Memanusiakan Ma
ekalipun pemerintah
S
sudah banyak
melakukan
perbaikan, tapi kisah
sedih masyarakat
perbatasan masih
belum berakhir. Kelamahan,
kemiskinan, kebodohan dan
keterbelakangan masih menjadi
satu mata rantai yang akrap dalam
kehidupan mereka. Mereka sendiri
tak mungkin memberdayakan diri
menjadi lebih baik tanpa intervensi
dari luar. Ketertutupan dan
keterasingan salah satu penyebab
mereka sulit untuk bangkit dari
keterpurukan.
Sepertinya kisah pilu seperti
ini sudah menjadi takdir wilayah
perbatasan, tak terkecuali wilayah
perbatasan Kabupaten Malinau,
Kalimantan Timur. Sepanjang 438
km berjajar 5 kecamatan yakni
Kayan Selatan, Kayan Hulu, Kayan
Hilir Punjungan dan Bahau Hulu
62 Mediakom No.28/FEBRUARI/2011
berbatasan langsung dengan
Serawak, Malaysia Timur.
Kondisi geografis yang sulit
dijangkau dan infrastruktur yang
terbatas, menjadi kendala utama.
Belum ada sarana jalan dari Ibu
Kota Kabupaten menuju kecamatan.
Apalagi sarana jalan antar kecamatan
dan desa wilayah perbatasan.
Sementara jalan tembus perbatasan
RI- Malaysia (Serawak) tidak
terpelihara dengan baik.
Satu-satunya transportasi melalui
sungai, itupun bila debit air sungai
mencukupi. Masyarakat menjadi
lebih sulit karena belum tersedia
sarana telekomunikasi. Situasi
seperti ini menyebabkan sosial
ekonomi masyarakat tertatih-tatih,
apalagi harga minyak goreng Rp
25.000,-/ leter dan harga semen Rp
1.500.000,- / sak.
Kondisi Topografi daerah
perbatasan terdiri dari perbukitan
dengan kemiringan 9-40 % dan
sebagian besar perbukitan terjal
dengan kemiringan lebih dari 40%.
Transportasi perdangan lintas batas
sebagian besar menggunakan jalan
darat. Kebutuhan pokok masyarakat
di perbatasan sebagian besar
disuplay dari wilayah Malaysia
(Serawak).
Jumlah Penduduk di daerah
perbatasan Tahun 2010 adalah
10.883 jiwa atau 14,45% dari total
penduduk Kabupaten Malinau.
Kualitas sumber daya manusia
masih rendah, terutama tenaga
medis dan paramedis. Sementara
tenaga kesehatan dari luar daerah
kurang minat ditempatkan di daerah
perbatasan.
Upaya memanusiakan Malinau
Melihat masyarakat yang
serba lemah, pemerintah daerah
mengambil inisiatif memberi
pertolongan penyelamatan. Khusus
bidang kesehatan telah dilakukan
Pelayanan kesehatan langsung
asyarakat Malinau
ke desa-desa di wilayah terpencil
dan perbatasan dengan pelayanan
puskesmas keliling.
Untuk meringankan beban,
masyarakat dibebaskan biaya
berobat rawat jalan sampai rawat
inap kelas III di RS dan termasuk
biaya rujukan ke RS lain. Guna
menjangkau wilayah terpencil
yang hanya dapat dilalui melalui
sungai, masyarakat dilayani dengan
pelayanan dokter terbang atau
terapung.
Khusus pelayanan dokter
spesialis, telah dilakukan pelayanan
dokter spesialis ke puskesmas
puskesmas di wilayah terpencil
dan perbatasan, seperti pelayanan
Dokter Spesialis Anak, Obgyn,
Bedah dan Paru dari RS AL Tarakan
dan Dokter Spesialis Mata Balai
Kesehatan Mata Samarinda dan RS
Tanjung selor.
Untuk memudahkan keluarga
pasien menunggu saudaranya
yang sakit, telah disediakan rumah
singgah bagi keluarga pasien daerah
pedalaman yang dirujuk di RSUD
Malinau.
Mengingat sulit dan jauhnya
medan yang harus ditempuh
petugas kesehatan memberi
pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, masih ada saja yang
tertinggal, seperti pemberian
imunisasi. Untuk mengantisipasi ini
dilakukan sweeping kesehatan dasar
dan Imunisasi ke desa-desa sulit di
wilayah terpencil dan perbatasan.
Pemerintah daerah Kabupaten
Malinau juga memberikan dana
Operasional Puskesmas untuk
menunjang pelaksanaan program
di puskesmas. Selai itu puskesmas
juga mendapat dana Bantuan
Operasional Puskesmas dan DTPK
dari pemerintah pusat.
Untuk mendukung pelaksanaan
program imunisasi, pemerintah
telah mengadakan sumber energi
listrik sederhana berupa Solar Cell
bagi puskesmas-puskesmas wilayah
pedalaman untuk menjaga kualitas
vaksin demi pencapaian UCI setiap
desa.
Masa depan Malinau
Untuk mewujudkan kualitas
hidup masyarakat Malinau,
khususnya wilayah perbatasan,
tampaknya masih cukup panjang
jalan yang harus ditempuh.
Agar pembangunan kawasan
perbatasan ini berjalan lancar,
masih memerlukan payung hukum
yang kuat seperti undang-undang.
Perlunya usaha yang lebih aktif dari
semua pihak, baik pusat maupun
daerah. Khusus bidang kesehatan
pengalokasian tenaga dokter dan
dokter spesialis dari pusat menjadi
program prioritas untuk melayani
masyarakat wilayah terpencil. Juga
memerlukan penetapan batas
wilayah perbatasan yang tegas dan
pengamanan batas wilayah. pra
No.28/FEBRUARI/2011 Mediakom 63
DAERAH
Fatmawati (kiri) foto bersama Menkes, Mantan Kepala
Puskesmas Merak (paling kanan) dan Bidan (kedua dari kiri)
ernyataan polos penuh
P
harap dari seorang
wanita bernama
Fatmawati. Ia mantan
penderita TB paru 8
tahun lalu. Kini telah
menggapai impian menjadi sehat
seperti sedia kala, sembuh dari
penyakit TB yang telah menggerus
berat tubuhnya menjadi 35 kg, padahal
sebelum sakit mempunyai berat 55 kg.
Waktu itu hanya untuk berjalan saja
tak kuat. Ia harus merayap diding untuk
sekedar berpindah tempat Saya takut
mati, akunya.
Janda beranak satu, yang sering
dipanggil ibu Fat ini berasal dari Padang
merantau ke Tanjung Periok, sebagai
pedagang kecil dan tukang kredit di
pelabuhan. Kehidupan keras mencari
nafkah membuatnya berangkat pagi
pulang petang, bahkan larut malam,
tapi penghasilan pas-pasan. Akibatnya
dia tak cukup istirahat dan kurang gizi.
Tahun 2002 mulai mengalami batuk-
batuk, keringat dingin ketika tidur
malam, padahal tanpa aktivitas dan
berat badanyapun menyusut drastis. Ia
mengira batuk biasa, sehingga cukup
minum obat warung saja. Ternyata,
batuk tak hilang juga.
Fatmawati mencoba berobat ke
klinik swasta. Tiap kali berobat harus
menghabiskan biaya Rp 100-150 ribu
untuk menebus obat. Karena tak
sanggup menanggung biaya, Ia pun
putus berobat. Tak tahu harus kemana
64 Mediakom No.28/FEBRUARI/2011
Mantan TB:
Saya
Takut Mati
tuk mengadu. Ketika sehat saja terasa
berat beban hidupnya, apalagi sakit
dan tak punya biaya untuk berobat.
Beruntung, Fat bertemu bidan
Widi di Puskesmas Pulau Merak.
Ia memberi tahu untuk berobat ke
puskesmas, gratis. Betapa senangnya
hati Fat setelah berulang kali berobat
gratis. Saya mulai diperiksa dahak,
jadwal minum obat dipantau,
untuk memastikan benar-benar
menghabiskan obat, kenangnya.
Memang, ada rasa bosan mimum
obat selama 6 bulan tak boleh henti,
terasa lama sekali. Kadangkala juga
minder dengan penyakit TB ini, orang
takut tertular, bicara juga pelan karena
sesak. Walau demikian Ia bertekad
harus sembuh. Awal tahun 2003
memulai berobat di Puskesmas merak
dan awal 2004 dinyatakan sembuh
total.
Setelah sembuh, Fat terpanggil
hatinya untuk berbagi dengan
masyarakat yang masih menderita
TB. Untuk itu Ia bergabung dengan
mantan pasien TB dengan membentuk
paguyuban yang digagas Kepala
Puskesmas Merak. Kini, paguyuban
itu telah menghimpun lebih dari 800
orang pasien dan mantan pasien TB.
Fat mendapat kepercayaan menjadi
ketua paguyuban mantan pasien
TB Puskesmas Merak. Paguyuban
mempunyai kegiatan pengobatan dan
penyuluhan pada penderita TB. Fat
merasa bahagia karena dapat sembuh
dan berbagi untuk banyak orang yang
menderita TB.
Untuk mempercepat proses
dan sosialisasi pengobatan TB, Fat
berharap pertama; pemerintah tetap
memberikan obat gratis kepada
masyarakat. Sebab penderita TB
sebagian besar masyarakat miskin.
Penghasilanya hanya untuk sekedar
memenuhi kebutuhan harian saja
sulit, apalagi untuk berobat. Kedua;
pemerintah memberikan makanan
tambahan kepada penderita
TB seperti susu. Sebab dengan
makanan tambahan tersebut dapat
mempercepat proses penyembuhan
dari TB. Ketiga; setiap puskesmas
mempunyai paguyuban mantan TB.
Sebab dengan paguyuban tersebut
penderita dan mantan penderita dapat
saling bertukar informasi, pengalaman
dan saling menguatkan, sehingga dapat
mengurangi kebosanan minum obat
diantara penderita TB.
Menurut Fat, godaan untuk berhenti
minum obat sangat besar. Sebab
setelah minum obat selama 2 bulan,
badan sudah terasa segar dan sehat.
Padahal masih banyak kuman dalam
tubuh, kemudian kambuh kembali.
Akibatnya lebih berbahaya bagi pasien
atau masyarakat. Melalui paguyuban
tersebut Fat menggelorakan jiwa
masyarakat yang menderita TB untuk
tetap semangat minum obat walau ada
kebosanan.
pra

S
ewaktu kecil kurang gizi, remaja tidak berprestasi,
dewasa sakit multidimensi, akibatnya tidak produktif.
Kondisi ini hampir mengejala dinegara berkembang,
diantaranya Indonesia. Hal ini disebabkan tingkat
pengetahuan rendah dan tingkat ekonomi yang
lemah. Tingkat pengetahuan yang rendah menyebabkan
salah menerapkan pola makan, pola hidup, pemanfaatan ASI,
merawat kehamilan, kesehatan melahirkan dan memberi
asupan gizi yang cukup pada anak-anaknya.
Masyarakat, karena ketidaktahuannya, ada orang tua yang
memberi makan anak dengan nasi berlauk kerupuk. Padahal
mereka memelihara ayam yang sedang bertelur. Telur dijual
ke warung ditukar dengan kerupuk, alasannya agar mencukupi
merata, semua anaknya kebagian. Pola makan seperti ini tidak
memenuhi asupan gizi pada anak.
Bagi keluarga yang berpengetahuan, agar mencukupi
kebutuhan semua anak, mereka mencampur telur dengan terigu
atau kelapa muda yang diparut, lalu digoreng. Dengan demikian
kebutuhan gizi anak dapat terpenuhi, walau mungkin kurang
sempurna karena keterbatasan gizinya.
Lain lagi dengan masyarakat kota, pengaruh iklan jajanan,
pola makan dan pola hidup perkotaan yang menginginkan
serba cepat dan instan. Bila tak mempunyai pengetahuan yang
cukup dan kemauan yang kuat, tidak menutup kemungkinan
akan menjadi pengikut sajian iklan dan kemauan anak yang
merengek. Apalagi kedua orang tua bekerja dan sibuk, semua
urusan atau sebagian makan anak diserahkan kepada pembantu.
Kondisi masyarakat kota seperti ini, ada tiga kemungkinan.
Pertama, anak akan kelebihan gizi, obesitas. Sebab anak
mendapat asupan makanan gizi yang berlebih, apalagi orang
tua berkecukupan secara ekonomi. Semua kebutuhan makan
terpenuhi dari berbagai sumber, termasuk yang instan dan
rendah serat. Pola makan seperti ini tentu tidak sehat, tapi
bagaimana lagi? Ini pernyataan orang tua yang sibuk bekerja
mencari nafkah dan mengapai karir.
Kedua, anak akan mengalami kekurangan gizi, karena tidak
tercukupi asupan makanan bergizi. Bisa jadi kemampuan yang
tidak mencukupi, tetapi juga salah asupan makanan yang tidak
bergizi karena ketidaktahuan atau ketidakpedulian terhadap
tumbuh kembang anak.
KOLOM
Prawito
Salah Asuhan
Belum lagi adanya keenganan para ibu untuk memberi ASI
kepada anak-anaknya dengan berbagai alasan. Keengganan
memberi ASI ini telah memberi dampak buruk tersendiri kepada
tumbuh kembang anak. Rentan terhadap infeksi, risiko kurang
gizi dan menyebabkan rendahnya tingkat intelektual anak.
Ketiga, anak tumbuh dan berkembang dengan baik, karena
kecukupan asupan gizi yang seimbang. Hal ini terjadi karena
orang tua mempunyai pengetahuan dan kepedulian terhadap
tumbuh kembang anak, terlepas orang tua sibuk bekerja atau
tidak. Sebab bila ada kemauan dan kepedulian orang tua, banyak
cara yang dapat ditempuh. Bila ini terjadi, maka akan tumbuh
anak-anak yang sehat, cerdas dan siap meraih prestasi.
Ada banyak ironi yang terjadi. Sewaktu kecil kurang
gizi, karena keterbatasan pengetahuan dan ekonomi orang
tua, kemudian setelah dewasa ditakdirkan ekonominya
berkecukupan. Seperti ada upaya balas dendam. Susah tidak
boleh berkepanjangan, cukup dimasa kecil saja. Setelah dewasa
saatnya menikmati hasil jerih payah perjuangan hidup. Saatnya
menikmati berbagai makanan lezat, kapan dan dimana saja suka,
sesuai selera. Efek buruk kesehatan terlupakan.
Repotnya, kebiasaan makan lezat berlebih ini juga dibiasakan
kepada anak-anaknya, tanpa seleksi. Cukup orang tua saja
yang dulu sasah. Kini, anak-anaknya tak boleh susah, apalagi
berkekurangan makan seperti dirinya sedia kala. Balas dendam
terus berkelanjutan. Anak tubuh dengan gizi berlebih, demikian
halnya orang tua. Apalagi ditambah dengan perilaku yang tidak
menguntungkan kesehatan seperti kebiasaan merokok dan
malas berolah raga.
Tentu, bila sewaktu kecil karena berbagai faktor kurang
gizi, setelah dewasa kelebihan gizi, dicirikan dengan timbunan
lemak dan protein dalam tumbuh yang berlebih. Kondisi ini
akan berdampak buruk pada kesehatan. Memungkinkan yang
bersangkutan terkena serangan jantung, gangguan darah tinggi,
asam urat dan berbagai dampak buruk kesehatan lainnya.
Belajar dari kenyataan ini, tidak perlu terjadi salah asuh
berulangkali pada generasi yang sama. Cukup sekali merasakan,
kemudian menjadi pelajaran semua pihak untuk memperbaiki
diri, keluarga dan masyarakat Indonesia. Bersama menjalankan
pola hidup sehat sejak dini hingga dewasa.
No.29/APRIL/2011 Mediakom 65
SIAPA DIA

Anjasmara
Jalani Hidup Sehat
Sejak 10 Tahun Lalu
Pesinetron dan produser Anjasmara sangat peduli
dengan kesehatan. Terbukti, sejak 10 tahun lalu ia
sudah menjalani gaya hidup sehat.
Pemicunya terjadi saat lelaki kelahiran Blitar, Jawa
Timur, 13 November 1975 itu masuk rumah sakit akibat
kolesterol di dalam tubuhnya sudah di atas normal.
Saya semakin sadar sekarang. Terlebih sejak masuk
rumah sakit. Kalau saya harus menjaga kesehatan dan
mulai dengan gaya hidup sehat, ungkap Anjasmara.
Untuk menjaga kesehatannya, Anjasmara berbagi
rahasianya menerapkan pola hidup sehat. Seperti,
mengombinasikan asupan makanan dengan sayuran
dan mengatur waktu istirahat di tengah kesibukannya
sebagai artis dan produser.
foto-foto: www.kapanlagi.com

Selain giat menjaga kesehatannya, Anjas juga ingin

tampil awet muda dari usia sebenarnya. Bukan ingin
membohongi publik, tetapi ia ingin cara hidup sehatnya
bisa menginspirasi orang lain. Agar selalu tampak segar,
Anjas memperhatikan kesehatan jiwanya la berusaha
menikmati semua yang dilakukannya, misalnya dengan
melakukan yoga dan fitnes. gi-berbagai sumber

Sahrul Gunawan
Beralih ke Susu Cair
Kabar mengenai beberapa susu formula yang terindikasi bakteri enterobacter
sakazakii pada beberapa susu bermerk terkenal membuat Sahrul Gunawan
pindah ke susu cair.
Kalau susu bubuk memang ada proses kimiawi. Akhirnya, kita browsing
internet bagaimana sih cara mengatasi itu dan memang tidak ada susu formula
yang bebas dari bakteri, papar Sahrul.
Agar kedua buah hatinya tetap mendapatkan asupan gizi lewat susu, Sahrul
pun punya cara sendiri supaya anak-anaknya biasa meminum susu.
Saat kita memberikan susu ke anak, tingkat panas tidak lebih dari 70
derajat dan harus lebih bersih lagi (penyajiannya). Kita juga minta ke suster dan
ibunya agar lebih paham, ujarnya.
Bintang sinetron yang menjadi penyanyi ini kemudian sepakat dengan
istrinya untuk mengalihkan dua buah hatinya agar minum susu cair.
Sekarang sudah membiasakan anak-anak minum susu cair merk tertentu
yang lebih aman dibandingkan susu bubuk. Susu murni itu lebih baik dari susu
bubuk. Secara pelan-pelan diberhentikan karena mereka sudah tahu rasanya
susu bubuk. Sekarang sudah lebih diselang-seling (antara susu bubuk dan susu
cair), pungkasnya. gi-berbagai sumber

66 Mediakom No.28/FEBRUARI/2011
 Baim wong
rajin bersepeda
Pesinetron Baim Wong tengah keranjingan
olahraga bersepeda. Bintang sinetron itu
mengaku merasakan manfaat yang positif
bagi tubuhnya setelah rutin gowes.
Awalnya Baim hanya ikut-ikutan saja saat
diajak temannya untuk bersepeda. Namun
kini ia benar-benar menyukainya karena
selain menyehatkan juga tidak membosankan.
Awalnya memang latah tapi kelamaan
melihat benefit dan positifnya. Karena beli itu
juga nggak murah kan, ujarnya.
Memiliki jadwal syuting yang padat, tidak
menghalangi pesinetron berusia 29 tahun itu
untuk gowes. Kadang, saat berada di lokasi
syuting pun Baim menyempatkan diri untuk
jalan-jalan dengan sepeda kesayangannya.
Dengan hobi baru itu aku bisa ngeluarin
keringat, tambah pria yang mengawali
kariernya di dunia sinetron pada 2001 itu.
gi-berbagai sumber

Widyawati
Rahasia Kecantikan dan
Resep Awet Muda
Walaupun di usianya yang lewat setengah abad, artis yang berjaya
di dekade 1970 hingga 1980an, Widyawati, masih kelihatan cantik,
wajahnya masih mempesona. Dibalik sedikit kerutan yang ada di
wajahnya, kulitnya masih terlihat segar dan berseri. Menurutnya,
semua wanita manapun pasti menjaga kecantikan. Lantas apa resep
ibu dua anak ini?
Kita harus rajin merawat diri. Jangan lupa menggunakan cream
yang cocok untuk kita di usia seperti saya ini, ucap Widyawati.
Selain rajin merawat kecantikan wajah, Widyawati juga rajin
minum jamu, minum air putih dan suplemen vitamin alami.
Dulu waktu masih anak-anak diajarkan nenek untuk minum jamu.
Tapi sekarang tetap minum vitamin dan sayur sayuran yang saya rasa
sama bagusnya, ujarnya.
Banyaknya wanita yang melakukan operasi plastik agar tampak
cantik, Widyawati tidak memberikan komentar.
Ya saya nggak bisa komentar, itu hak seseorang. Kalau
dengan operasi bisa menambah kepercayaannya, ya silakan saja.
Yang penting jangan lari sampai jauh sekali karena Tuhan sudah
memberikan yang ada, terangnya.
Pola makanan juga kerap dijaga secara ekstra ketat oleh peraih
piala Citra ini. Makanan yang mengandung kolesterol telah
dihindarinya, agar tetap tampil sehat. gi-berbagai sumber

No.28/FEBRUARI/2011 Mediakom 67
RESENSI BUKU

Nomor Klasifikasi : 616.19

Judul : Pedoman Penataklaksanaan Infeksi Menular Seksual
Impresum : Jakarta; Departemen Kesehatan RI:
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan
Penyehatan Lingkungan.2010
Kolasi : xiv,127 hlm; 28 x 20 cm
Subyek : SEXUAL TRANSMITTED DISEASES

Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan
masalah kesehatan masyarakat yang cukup
penting dan dapat berdampak luas secara
sosial dan ekonomi di banyak negara.
Adanya kegagalan dalam mendiagnosis dan
memberikan pengobatan pada stadium dini
dapat memberikan komplikasi serius dan
berbagai gejala sisa lainnya.
Keberadaan dan semakin meluasnya
infeksi HIV/AIDS telah memberikan
pengaruh besar dalam penatalaksanaan
penanggulangan dan pemberantasan IMS.
Selain itu meningkatnya resistensi obat
antimikroba terhadap beberapa kuman
penyebab IMS telah menyebabkan beberapa
rejimen pengobatan menjadi sangat tidak
efektif.
Pertemuan kelompok penasihat WHO
pada Mei 1999 tentang tata cara pengobatan
IMS telah melakukan peninjauan ulang
dan menyempurnakan rekomendasi
pengobatan. Rekomendasi tersebut meliputi
penyempurnaan terhadap penatalaksanaan
kasus IMS melalui pendekatan sindrom
untuk pasien yang menunjukkan
keluhan gejala IMS dan pengobatan
terhadap beberapa IMS yang spesifik
yang berdasarkan situasi global dan data
surveilans IMS.
Tujuan penatalaksanaan pasien IMS di
sarana pelayanan kesehatan adalah agar
penatalaksanaan pasien IMS dapat dilakukan
secara efektif pada semua tingkat pelayanan
kesehatan sesuai dengan kemampuannya,
meningkatkan cakupan layanan IMS,
mengurangi penyebaran kasus IMS dan
mengurangi laju kasus infeksi HIV.
Komponen penatalaksanaan IMS meliputi:
anamnesis tentang riwayat infeksi/penyakit,
pemeriksaan fisik dan pengambilan sample,
diagnosis yang tepat, pemberian pengobatan
awal yang efektif, nasihat yang berkaitan
dengan perilaku seksual, promosi dan atau
penyediaan kondom, penatalaksanaan mitra
seksual, pencatatan dan pelaporan kasus,
serta tindaklanjut klinis secara tepat.
Buku pedoman ini sangat berguna bagi
semua dokter pada tingkat pelayanan
kesehatan yang dalam pelayanan sehari-
harinya menjumpai pasien/tersangka IMS,
dan paramedik (perawat dan bidan) yang
hanya dalam keadaan dimana tidak ada
dokter untuk sementara waktu akan tetapi
dibawah pengawasan dokter penanggung
jawab dapat menggunakan prosedur tetap ini
untuk melakukan penatalaksanaan pasien.
Buku ini juga menyediakan informasi
yang diperlukan dalam penatalaksanaan
mitra seksual serta IMS pada anak-anak dan
remaja.

68 Mediakom No.29/APRIL/2011
 Nomor Klasifikasi : 362.11
Judul : Menjadi Seniman Organisasi:
Seni Mengelola Health Care Industry
Penulis : Achmad Sujudi
Editor : Salim Shahab
Impresum : Jakarta : Rajut Publishing, 2011,
Kolasi : 498 hal; 20cm
Subyek : HOSPITAL ORGANIZATION and
ADMINISTRATION HOSPITALIZATION
HEALTH MANPOWER

Pelayanan rumah sakit merupakan produk

yang di terapkan terhadap pasien untuk upaya
penyembuhan dan mengurangi penderitaan pasien
yang melibatkan sejumlah proses manajemen.
Pada dasarnya proses manajemen yang dilakukan
di rumah sakit sama dengan proses manajemen
pada umumnya, yaitu perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan dan evaluasi, tetapi rumah sakit adalah
organisasi yang unik, sebab banyak profesional yang
terlibat.
Sesuai dengan strukturnya di organisasi Rumah
Sakit ada dua jenis kewenangn yang harus bisa
bekerja sama, yaitu kewenangan profesional
dan kewenangan manajemen yang keduanya
harus bermuara pada satu tujuan yaitu melayani
kepentingan pasien.
Buku ini memuat tentang teori dasar dan
perkembangan serta peluang penerapannya dalam
pelayanan kesehatan, walau pemahaman tentang hal
itu harus diikuti dengan pandangan yang kritis.
Penulis adalah seorang yang berpengalaman
dalam bidang ini karena latar belakang pendidikan
dan praktek lapangan yang dirintisnya sebagai
dokter umum dan mengajar di Program Magister
Buku ini memuat tentang teori dasar
Manajemen Rumah Sakit. Sebelum menjadi Menteri
Kesehatan beliau juga pernah menjabat sebagai
dan perkembangan serta peluang
Direktur Rumah Sakit Bengkulu yang berhasil penerapannya dalam pelayanan
membawa Rumah Sakit Bengkulu ini menjadi kesehatan, walau pemahaman tentang
pemenang tingkat nasional RS kelas D dan tahun hal itu harus diikuti dengan pandangan
berikutnya menjadi pemenang nasional RS kelas C . yang kritis.

No.29/APRIL/2011 Mediakom 69
LENTERA
Prawito
S
uatu pagi penumpang kereta ekonomi
jurusan Tanah Abang Jakarta, turun di Stasiun
Dukuh Atas Sudirman. Wanita muda itu
berpenampilan modis menenteng tas kerja
bermerek, mengenakan kawat gigi berjenis
mahal. Setelah turun kereta, sambil berjalan Ia mengeluh
tertinggal kereta api express. Ia terpaksa naik kereta
ekonomi lingkar, panas, padat, bau keringat, antri lagi.
Ternyata keluar stasiunpun masih antri lagi. Kerja susah ,
naik kereta susah, hidup ini benar-benar susah, ngeloyor
dengan wajah muram.
Hanya selang beberapa langkah, keluarga miskin yang
menggelandang beralaskan kardus, beratap beton jalan
layang dukuh atas begitu gembira. Sang ibu bernyanyi,
mendendangkan lagu, sayup-sayup terdengar bercampur
bising suara kendaraan kota. Sementara anak balitanya
bermain mobil-mobilan bekas , tak beroda. Anak itu
menarik mobilan-nya sambil mulutnya berbunyi seperti
suara mesin mobil sedang di gas, ngung.ngung ngung
Mungkin mereka lebih bahagia dari wanita modis tadi .
Memang ada kalanya terasa panas di tengah ruang
ber AC, merasa miskin di tengah kemewahan materi yang
di sandang, merasa susah di tengah kemudahan dengan
beraneka fasilitas dan merasa kurang, kurang dan kurang,
sehingga terus memburu untuk mencukupi kekurangannya
tak kenal menyerah, begitulah seterusnya, entah sampai
kapan, tak pernah merasa cukup.
Sementara ada orang merasa sejuk di tengah terik
matahari, merasa berkecukupan, walau ada keterbatasan,
selalu tumbuh lintasan-lintasan kebahagiaan di tengah
kesulitan, sehingga merasa ringan menghadapinya. Maka,
Ia tetap tersenyum, bersenandung dan berbagi cerita
mengiringi kesulitannya.
Logikanya orang berkecukupan lebih bahagia dibanding
yang kekurangan, karena yang berkecukupan mampu
berbagi, orang berpendidikan lebih berbahagia karena
lebih mudah dan lebih besar peluangnya mengakses
sumber informasi, pengetahuan dan finansial. Bila
70 Mediakom No.29/APRIL/2011
Menyikapi
kesulitan
realitanya tidak demikian, berarti ada yang salah dalam
menyikapi keadaan.
Berat-ringannya beban hidup, mudah- susah problem
yang di hadapi , sangat bergantung pada penyikapan
terhadap keadaan tersebut. Bila menyikapinya benar, pasti
akan berujung pada kemudahan menyelesaikan masalah
dan bebanpun terasa ringan. Sebaliknya bila salah dalam
menyikapi persoalan, maka masalah yang kecil akan
terasa sulit, bebanpun terasa berat. Apa lagi bebannya
berat, akan terasa lebih berat lagi.
Penyikapan yang benar akan selalu memahami
dengan pikiran positif setiap keadaan yang kurang
menyenangkan. Sebab selalu ada pelajaran yang dapat
di petik sehingga tak mengulangi kesalahan untuk kedua
kalinya. Belajar dari pengalaman menjadi guru yang tak
terlupakan.
Selalu ada hikmah di balik kesulitan, bahkan selalu
ada kemudahan setelah kesulitan. Jadi jangan takut
menghadapi kenyataan sulit. Mari menikmati kenyataan
apa adanya, jangan berpura-pura. Sebab berpura-pura
justru akan menambah kesusahan. Seperti ungkapan,
biar tekor yang penting nyohor. Kelihatannya bahagia,
padahal hati menjerit, luka mendalam yang menyayat.
Sering kali, kesulitan akan mendewasakan seseorang.
Mereka akan menjadi tangguh, kokoh dan bersahaja
menghadapi kesulitan. Tak mudah mengeluh dan cengeng.
Siap menanggung beban berat dalam waktu yang
panjang. Gigih dan tak pernah putus asa. Terus menjalani
kehidupan dengan ceria.
Biasanya kesulitan sebagai awal untuk merubah
keadaan, dari sulit menjadi lebih mudah, dari kekurangan
menjadi kecukupan, dari kebodohan menjadi keluasan
pengetahuan, dari pengontrak rumah menjadi punya
rumah kontrakan. Tak ada yang instan, seperti membalikan
telapak tangan. Semua itu perlu waktu, proses dan
perjuangan panjang. Termasuk menyiapkan mental untuk
menyikapi kesulitan secara benar.
 Usia Senja Tetap Berkarya
Prawito
M
enjadi tua itu pasti, tapi tak perlu ditakuti.
Sebab tua itu proses alami yang akan
selalu terjadi pada setiap insani, tanpa
kecuali. Diantara cirinya, semula segar,
sehat, kuat dan energik kini menjadi
lemah, sakit-sakitan dan lamban. Selain itu kulit keriput,
rambut memutih dan gigi ompong, juga ciri lainnya dari
mereka yang sudah menjadi tua.
Terpenting bagi lanjut usia (lansia) harus menyadari
melemahnya fisik tidak berarti melemahnya kekuatan jiwa.
Seorang lansia tidak gesit lagi bekerja seperti dulu, bukan
berarti tidak dapat berbuat apa-apa lagi. Ia masih mampu
berkarya dalam hidupnya, bahkan ada yang mencapai
puncak karyanya, justru dihari tua.
Menurut ilmu psikologi, orang yang kurang mahir dalam
suatu bidang biasanya terdorong mengembangkan potensi
lain untuk menutupi kekurangannya. Sebagai contoh,
seorang wanita yang sadar tidak memiliki postur tubuh yang
indah akan terdorong menutupi kekurangannya dengan
meningkatkan keterampilan memasak atau menjahit.
Sehingga Ia berhasil menjadi juru masak atau penjahit yang
sukses.
Sebagai bukti, banyak sekali lansia yang mampu
berkarya. Contoh, mereka sukses dalam karya justru dihari
tua. Seperti Sophocles, menulis drama Oedipus Tyrannus
pada usia 80 tahun, Daniel Dafos, menulis novel Robinson
Crusoe pada usia 59 tahun, Michaelanglo, menyelesaikan
karya seninya di gereja St. Peters pada usia 70 tahun,
Francois Mauriac, menulis novel Maltaverne pada usia
83 tahun, Gladstone, menjadi perdana menteri pada usia
84 tahun. Albert Einstein, menemukan berbagai penemuan
penting pada masa lanjut usia, demikian juga Mahatma
Gandhi, memimpin India.
Ada juga penyandang-penyandang cacat yang tetap
berkarya. Cacat fisik tidak menjadi kendala atau penghalang
bagi mereka untuk berkarya dan berprestasi. Orang-
orang itu di antaranya John Milton, penyair ternama,
menulis syair-syair indahnya selama 20 tahun walaupun
Ia mengalami kebutaan. Ludwig von Beethoven, maestro
kondang dalam dunia musik klasik, menulis simponi lagu-
lagu yang indah selama 10 tahun terakhir hidupnya dalam
keadaan tuli total.
Mereka ini tetap bersemangat berkarya walaupun
sudah lanjut usia. Kelemahan fisik tidak dijadikan alasan
untuk mematikan daya karya dan kreasi. Mereka sudah
membuktikan dirinya berhasil berbuat sesuatu. Setiap orang
juga dapat melakukannya asal ada tekad dan kemauan
yang kuat. Lansia yang berani melakukan berarti berhasil
mengubah kelemahan pada dirinya menjadi kekuatan dan
seni hidup yang dinamis.
Para lansia sering takut gagal memasuki dan menjalani
masa tuanya. Hal itu tidak perlu terjadi jika kaum lansia
menyadari bahwa kegagalan atau keberhasilan seseorang
dalam memasuki usia lanjut itu relatif ditentukan oleh
seberapa aktif ia mengasah daya intelektual yang ada pada
dirinya. Seorang lansia yang masih aktif mengasah otaknya,
tidak akan cepat pikun. Sebaliknya, jika tidak atau jarang
mengasah pikirannya, malah mengurung diri, atau malas
melakukan sesuatu, ia akan cepat menderita kepikunan.
Para lansia tidak perlu takut atau kuatir atas kelemahan
fisik, sebagai akibat proses penuaan. Biarkan saja hal
itu terjadi secara alami. Yang penting ia tidak membuat
kelemahan itu halangan untuk berbuat sesuatu yang
berguna bagi dirinya dan bagi orang lain. Setiap lansia
masih punya kesempatan dan potensi untuk berkarya.
Apalagi para paripurna (pensiunan) yang sudah terbiasa
bekerja dan berfikir, tak perlu khawatir. Kebiasaan bekerja
dan berfikir terus difungsikan dengan kegiatan yang
memungkinkan dikerjakan, sesuai dengan kecenderungan
masing-masing. Setiap orang mempunyai kecenderungan
yang berbeda-beda. Mari tekuni kecenderungan itu sampai
menjadi karya yang bermanfaat bagi diri dan orang lain.
Nikmati perjalanan karya-karya itu dengan sabar, pasti
suatu saat karya itu akan menjadi monumental, seiring
perjalanan waktu.
Hanya saja, setiap karya membutuhkan kemauan,
konsistensi dan daya tahan dalam waktu tertentu. Jangan
berhenti berkarya sebelum berhasil. Ibarat menanam,
mesti sabar menunggu waktu buahnya matang, baru
kemudian memetiknya. Memang momentum itu sulit
diterka, tapi atas kesungguhan yang terus-menerus, tak
menutup kemungkinan, karya besar itu lahir diusia senja,
sebagaimana maha karya para pendahulu kita.
No.29/APRIL/2011 Mediakom 71
LENTERA

68 Mediakom No.29/APRIL/2011