BED SITE TEACHING

DENGUE HAEMORRAGHIC
FEVER

Disusun oleh:
Assica Permata Amalya Hakiman
Daniel Christian Fernandez

Preceptor:
H. Uun Sumardi, dr., Sp-PD-KPTI, KIC

BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RUMAH SAKIT DR. HASAN SADIKIN
BANDUNG
2016
 I. KETERANGAN UMUM
Nama Lengkap : Alma
Usia / Jenis Kelamin : 18 tahun / perempuan
Alamat : Sidikalang, Bandung
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Menikah

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama : Demam sejak 5 hari SMRS

Anamnesis :
Riwayat penyakit sekarang :
Penderita mengeluhkan demam sejak 5 hari SMRS. Demam dirasakan mendadak tinggi
dan terus-menerus. Pada hari ke 2 dan 1 SMRS demam turun. Sejak 6 jam SMRS demam muncul
kembali, dan penderita mengalami pingsan sehingga dibawa ke IGD. Terdapat pegal-pegal di
seluruh tubuh dan sakit kepala tetapi tidak ada sakit di belakang mata. Keluhan disertai dengan
sakit di ulu hati, mual namun tidak muntah. Keluhan mimisan atau gusi berdarah disangkal
penderita. Keluhan batuk pilek ataupun sakit menelan disangkal penderita. Keluhan ruam pada
wajah dan badan disangkal penderita. Tidak ada sakit buang air kecil.
5 hari SMRS pasien berobat ke dokter umum dan diberi obat penurun demam, obat mual,
dan vitamin. Karena tidak ada perubahan, penderita datang ke RSHS.

Riwayat Penyakit dahulu :

Tidak ada riwayat keluhan yang sama sebelumnya.

Riwayat Penyakit keluarga :

Tidak ada riwayat penyakit yang sama di keluarga atau kerabat yang tinggal bersama penderita.

Riwayat Perjalanan ke daerah endemik malaria :

Tidak ada riwayat perjalanan sebelum pasien menderita penyakit sekarang.

III. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum
Kesadaran : Compos mentis
Kesan sakit : sedang

Tanda vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 88x/min (regular, isi cukup, equal)
Respirasi : 22x/min,
Suhu : 36C

Kepala
Rambut : Distribusi normal
Tengkorak : simetris, deformitas (-), massa (-)
Wajah : gerakan involunter (-), edema (-), deformitas (-)

2
 Mata
Palpebra : Edema (-)
Konjungtiva : tidak anemis
Sklera : ikterik (-)
Telinga : tidak ada kelainan
Hidung : tidak ada kelainan
Bibir : tidak ada kelainan
Gigi & gusi : tidak ada kelainan
Lidah : tidak ada kelainan
Leher
KGB : pembesaran (-)
JVP : tidak meningkat
Thyroid: tidak ada pembesaran
Trakea : deviasi (-)
Thorax : bentuk dan gerak simetris
Cor : tidak dilakukan
Pulmo : tidak dilakukan
Abdomen
Inspeksi : datar
Auskultasi : tidak dilakukan
Palpasi : NT (-), NL (-), hepar 2cm dibawah arcus costa, lien tidak teraba,
Perkusi : pekak samping (-), pekak pindah (-)
Ekstremitas
Inspeksi : edema (-)
Palpasi : akral hangat, CRT <2

IV. DIAGNOSIS BANDING

Susp Dengue fever with warning sign
Susp Thypoid fever
Susp malaria

V. DIAGNOSIS KLINIS
Susp Dengue fever with warning sign

VI. USULAN PEMERIKSAAN

CBC: Hb, hematokrit, leukosit, trombosit
Foto thorax

VII. RENCANA PENGELOLAAN

Umum
o Bed rest
o IVFD RL 4600 cc/ 24 jam
o Diet lunak 1500 kkal/hari, protein 1 g/kgBB/hari, Karbohidrat : lemak = 60:40
o Monitor tanda-tanda vital