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MMPl-2 Rf""

Inventario Multifsico
de Personalidad
de Minnesola - 2
Reestructurado''"
M;inu;il
\nsci . Hc-n ! 1n, (nh
,1uke' fr/1,,tn

1969 1999 2009


-- --
----4 ---------------------------------------------------- ---------

MMPI MMPl-2 MMPl-2-RF


Por qu un MMPI-2
RF?

Pablo Santamar
Santamara Fern
Fernndez
Adaptador MMPI-2-RF
La riqueza del MMPI

tems con gran significado clnico


Seleccionados empricamente para diferenciar
grupos clnicos y no clnicos.
Ms de 60 aos de investigacin, ms de 10.000
referencias.
Test ms empleado en evaluacin de la personalidad
(Piotrowski y Belter, 1999; Belter y Piotrowski,2001)
Pero
Pero

MMPI y MMPI-2 pueden resultar complicados en su


interpretacin y aplicacin:

Compleja interpretacin
Nombres / heterogenidad de contenido / solape
Escasa estructura y organizacin

Larga aplicacin
567 tems
60 90 minutos.
Objetivo del MMPI-2-RF
Objetivo del MMPI-2-RF

EFICIENCIA
Objetivo del MMPI-2-RF

Partiendo del
conjunto de
tems con
gran
significado
clnico del
MMPI
Objetivo del MMPI-2-RF

Partiendo del Complejidad


Escalas ms claramente identificadas
conjunto de
y estructuradas, ms discriminantes y
tems con vinculadas a modelos actuales
gran
significado
clnico del
MMPI
Objetivo del MMPI-2-RF

Partiendo del Complejidad


Escalas ms claramente identificadas
conjunto de
y estructuradas, ms discriminantes y
tems con vinculadas a modelos actuales
gran
significado
Tiempo de aplicacin
clnico del Reduccin nmero de tems
MMPI
Objetivo del MMPI-2-RF

Evaluacin ms eficiente
de las variables clnicas
relevantes subyacentes a
los tems del MMPI
Objetivo del MMPI-2-RF

Empleando para ello


como herramientas el
corpus terico y
metodolgico acumulado
Nueva estructura del MMPI-2-RF
Proceso laborioso y complejo. Comienzos:

z Tellegen, A. (Junio, 1995). Restructuring the MMPI-2


Scales: An attempt to separate and measure common
and unique components. Paper presented at the 14th International
Conference on Personality Assessment. Haifa, Israel.

z Tellegen, A., & Ben-Porath, Y. S. (Mayo, 2000). Could


the clinical scales of the MMPI-2 be streamlined? New
data and new directions. Paper presented at the 35th Annual Symposium
on Recent Developments in the Use of the MMPI-2 and MMPI-A. Minneapolis, MN.
Nueva estructura del MMPI-2-RF

Objetivo: Escalas ms consistentes, independientes y


discriminantes: Corpus terico y metodolgico.
Anlisis de las escalas e tems del MMPI-2 en mltiples
muestras y contextos
Muestras de contextos clnicos, mdicos, forenses, normales, seleccin
Criterios externos: Ms de 6.000 casos: 604 criterios externos, 53.886
correlaciones.
Revisin por jueces externos

Reestructuracin y definicin de las nuevas escalas


Seleccin de los tems ms relevantes en cada una de ellas
MMPI-2-RF
- 50 escalas
- Organizadas conceptualmente y jerrquicamente.
- Vinculadas a modelos actuales de personalidad y
psicopatologa
- Ms discriminantes e independientes (mejores
propiedades psicomtricas de fiabilidad y validez).
- 338 items

Evaluacin eficiente y comprehensiva las variables


subyacentes a los tems del MMPI.
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
50 escalas del MMPI-2-RF
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Escalas de validez
Objetivo: Evaluacin exhaustiva de los posibles
problemas de validez de un protocolo.
Reestructuracin:
Escalas revisadas:
Mayor independencia
Actualizacin de sus tems
Integracin de las distintas escalas publicadas en la
bibliografa: F, Fb, Fp,FBS, S, Ds, Wsd, L, K
Escalas de validez

Objetivo: Evaluacin exhaustiva de los


posibles problemas de validez de un
protocolo:
- Inconsistencia de la respuesta (VRIN-r y TRIN-r)

- Exageracin de sntomas (F-r, Fp-r, Fs, FBS-r)

- Minimizacin de sntomas (L-r y K-r)


Escalas de validez
Escalas de validez
Inconsistencia de respuesta
Escalas de validez
Exageracin de sntomas
Escalas de validez

Minimizacin de sntomas
Escalas de validez
Luz verde
Escalas de validez
Precaucin
Escalas de validez
Riesgo
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Dimensiones globales

Objetivo: Evaluacin del funcionamiento global


del sujeto en las reas emocionales,
conductuales y de pensamiento (equiv. CI).
- EID: Alteraciones emocionales o internalizadas
- THD: Alteraciones del pensamiento
- BXD: Alteraciones comportamentales o
externalizadas
Dimensiones globales
Dimensiones globales
Normal
Dimensiones globales
Clnico
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Escalas clnicas del MMPI

Problemas de heterogeneidad y solape


Resta capacidad discriminante e independencia
Reestructuracin:
- Creacin de la escala Desmoralizacin
- Depurar el resto de escalas, buscar la esencia
(A. Factorial iterativos / distintas muestras)
- Vincularlas a modelos y conceptos actuales
Escalas clnicas RC del MMPI-2-RF

Objetivo: Evaluacin de las reas clnicas de


problemas ms relevantes.
Cambio introducido:
- Escalas ms independientes y discriminantes
Creacin de la escala Desmoralizacin

- Vinculadas a modelos y teoras actuales.


Escalas clnicas reestructuradas
Escalas clnicas reestructuradas
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)
Escalas de intereses (2)
Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Escalas de problemas especficos

Objetivo: Evaluacin de aspectos especficos


distintivos que merecen una consideracin
independiente.
- Aspectos especficos de la escalas clnicas
(p.ej., Abuso de sustancias, Timidez )
- Atributos significativos no cubiertos por las RC
(p.ej., Ideacin suicida, Problemas familiares, Pasividad
interpersonal)
Escalas de problemas especficos
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Escalas de intereses

Objetivo: Evaluacin de los intereses del sujeto por


tareas estticas literarias y mecnica-fsicas.

Reestructuracin: Antigua escala clnica 5


Masculinidad-feminidad.
Escalas de intereses
Escalas de intereses
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez (8)
Dimensiones globales (3)
Escalas clnicas reestructuradas (RC) (9)
Escalas de problemas especficos (23)
Escalas somticas/cognitivas (5)
Escalas de internalizacin (9)
Escalas de externalizacin (4)
Escalas interpersonales (5)

Escalas de intereses (2)


Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
5 escalas personalidad patolgica

Objetivo: Evaluacin de cinco grandes dimensiones


psicopatolgicas de la personalidad.

- Conexin con el modelo pentafactorial de la


personalidad.
- Indicadores de sintomatologa de trastornos de la
personalidad.
5 escalas personalidad patolgica
5 escalas personalidad patolgica
50 escalas del MMPI-2-RF
Escalas de validez
Dimensiones globales
Escalas clnicas reestructuradas (RC)
Escalas de problemas especficos
Escalas somticas/cognitivas
Escalas de internalizacin
Escalas de externalizacin
Escalas interpersonales

Escalas de intereses
Cinco escalas de personalidad psicopatolgica (PSY-5)
Respaldo al MMPI-2-RF
Escalas con una fiabilidad (consistencia interna y
estabilidad temporal) igual o superior al MMPI-2
Escalas con una mayor validez discriminante y
con evidencias de validez acumuladas:
Apndice en el manual con la evidencia emprica acumulada
sobre su validez.
61 investigaciones publicadas sobre las escalas del MMPI-2-RF
en revistas con revisin por pares (a fecha septiembre 2009)
Objetivo MMPI-2-RF

evaluar los constructos subyacentes


al MMPI-2 de una manera ms eficiente,
centrada en el contenido y ms
coherente en su estructura y
organizacin
(Tellegen y Ben-Porath, 2009)
Casos ilustrativos
Dr. H
Hctor Gonz
Gonzlez Ordi
Dpto. de Psicologa Bsica II (Procesos Cognitivos)
de la Universidad Complutense de Madrid
Especialista en Psicologa Clnica
Qu aporta el MMPI-2-RF a la
prctica clnica?

Validez emprica de los tems, con ms de 60 aos de


investigacin.
Tiempo de administracin ms reducido (35-50 mins.)
Mayor precisin en la valoracin de la validez del
protocolo, ya que incorpora los resultados de la
investigacin del MMPI-2 en simulacin y disimulacin
obtenidos durante la ltima dcada.
Interpretacin directa, centrada en el contenido de
las escalas.
Qu aporta el MMPI-2-RF a la
prctica clnica?

Mayor especificidad en la interpretacin de las


escalas, ya que los tems presentan menor
heterogeneidad.
Reduccin de la redundancia interpretativa.
Reduccin de las incoherencias interpretativas.
Menor complejidad interpretativa que el MMPI-2, lo
que favorecer su empleo entre los clnicos.
Adaptacin a las modernas concepciones sobre la
personalidad clnica.
Estructura interpretativa del
MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009)
Validez del Protocolo
Consistencia / Inconsistencia
(?, VRIN-r y TRIN-r)
Exageracin de sntomas
(F-r, Fp-r, Fs y FBS-r)
Minimizacin de sntomas
(L-r y K-r)
Estructura interpretativa del
MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009)
Interpretacin de escalas sustantivas
Alteraciones somticas / cognitivas
(RC1, MLS, GIC, HPC, NUC, COG)
Alteraciones emocionales
(EID, RCd, SUI, HLP, SFD, NFC, RC2, RC7, STW, AXY, ANP,
BRF, MSF, NEGE-r y INTR-r)
Alteraciones del pensamiento
(THD, RC6, RC8 y PSYC-r)
Alteraciones comportamentales
(BXD, RC4, JCP, SUB, RC9, AGG, ACT, AGGR-r, DISC-r)
Estructura interpretativa del
MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009)
Interpretacin de escalas sustantivas
Relaciones interpersonales
(FML, RC3, IPP, SAV, SHY, DSF)
Intereses
(AES, MEC)
Consideraciones diagnsticas
(La mayora de las escalas sustantivas)
Consideraciones teraputicas
(Todas las escalas sustantivas)
Caso 1: Varn, 39 aos

Diagnstico previo SPS: TEPT, sndrome de fatiga crnica,


claustrofobia y depresin.
Observaciones: Vctima de atentado hace 10 aos.
Consecuencias: Hipertensin ocular, alteraciones
auditivas, presin torcica y dolor muscular en
hemicuerpo izquierdo.
Tratamiento farmacolgico: ansiolticos y antidepresivos
Es remitido a nosotros para entrenamiento en manejo del
dolor.
En situacin de baja laboral (18 meses) y pendiente de
valoracin por EVI.
La escala FBS es una medida de exageracin en sntomas en
casos de TEPT (Rawls, Rohling y Langghinrichsen-Rohling, 2008,
Archives of Clinical Neuropsychology, 23, 627-751). PD > 25, punto de
corte para sospecha de simulacin (Aguerrevere et al., 2008).
INVENTARIO ESTRUCTURADO DE SIMULACIN DE
SNTOMAS SIMS (Adaptacin: H. Gonzlez Ordi y
P. Santamara Fernndez, 2009)
Caso 2: Varn, 29 aos

Motivo de consulta: crisis de angustia recidivantes ante la


posibilidad del compromiso matrimonial. Percibe la
relacin de pareja estable como un estresor vital de
difcil manejo. Manifiesta preocupacin obsesiva de hace
varios meses.
Se describe a s mismo como una persona inteligente,
valiosa, competente y perseverante; en la actualidad, se
siente triste, irritable, nervioso y angustiado.
Refiere sintomatologa cronificada: cefaleas, dolor de
espalda, respiracin agitada, sensacin de ahogo, llanto
frecuente, molestias estomacales, tensin muscular e
incapacidad para relajarse.
Tto. farmacolgico: ansiolticos.
Caso 2
No existe inconsistencia de respuestas. La
elevacin ligera en FBS-r puede interpretarse
Caso 2 como una posible exageracin de sntomas
debido a encontrarse en una fase aguda de la
manifestacin de su sintomatologa, que produce
sesgos atencionales e interpretativos.
Caso 2
Caso 2

Indicativo de un nivel significativo de malestar emocional


Caso 2
Caso 2

Informa sentirse triste e infeliz e insatisfecho


con las circunstancias de su vida (RCd=76),
indicando adems mltiples quejas
somticas que pueden incluir dolor de
cabeza, sntomas neurolgicos y
gastrointestinales y fatiga; tiende a somatizar
especialmente ante situaciones de estrs
(RC1=67).
Caso 2
Caso 2
Informa de diversos tipos de quejas
gastrointestinales tales como falta de apetito,
nuseas, vmitos y molestias estomacales
recurrentes (se descarta causa mdica)

Ideacin suicida. Se descarta el


riesgo de intento autoltico (no
significativas HLP, BXD, RC4,
RC9, DISC-r y SUB)

Reactivo al estrs y con


propensin a la preocupacin
circular y repetitiva

Ansiedad clnica crnica de


carcter postraumtico.
Caso 2
Caso 2
Caso 2
Interpretacin de escalas sustantivas
Alteraciones somticas / cognitivas
(RC1, MLS, GIC, HPC, NUC, COG)
Alteraciones emocionales
(EID, RCd, SUI, HLP, SFD, NFC, RC2, RC7, STW, AXY, ANP,
BRF, MSF, NEGE-r y INTR-r)
Alteraciones del pensamiento
(THD, RC6, RC8 y PSYC-r)
Alteraciones comportamentales
(BXD, RC4, JCP, SUB, RC9, AGG, ACT, AGGR-r, DISC-r)
Estructura interpretativa del
MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009)
Interpretacin de escalas sustantivas
Consideraciones diagnsticas
Trastorno emocional (EID), con componentes ansiosos (STW y AXI)
y depresivos (RCd)
Trastorno por somatizacin (RC1 y GIC)
Obsesividad (STW)
Estrs postraumtico (AXY)
Estructura interpretativa del
MMPI-2-RF (Ben-Porath y Tellegen, 2009)
Interpretacin de escalas sustantivas
Consideraciones teraputicas
Propenso a rechazar la interpretacin psicolgica de sus
quejas somticas (RC1)
Valoracin del riesgo autoltico (RCd y SUI)
Tcnicas de reduccin de estrs (GIC, STW y AXY)
Tcnicas cognitivas y de resolucin de problemas (STW)
Valorar la necesidad de medicacin ansioltica (AXY > T80)
MMPl-2 Rf""
Inventario Multifsico
de Personalidad
de Minnesola - 2
Reestructurado''"
M;inu;il
\nsci . Hc-n ! 1n, (nh
,1uke' fr/1,,tn

1969 1999 2009


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MMPI MMPl-2 MMPl-2-RF

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