Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER

PENILAIAN PELANGGAN TERHADAP TINGKAT KEPUASAN

Nama :
Alamat:
Pilih jawaban yang anda rasa tepat dengan tanda Checklist () pada kolom yang sesuai

Keterangan :
(5) Sangat Puas (2) Tidak Puas
(4) Puas (1) Sangat Tidak Puas
(3) Netral
Yang Anda Rasakan Harapan Anda
No Pernyataan
5 4 3 2 1 0 5 4 3 2 1 0
Reability
1 Kelengkapan Obat
2 Kecepatan Pelayanan
Ketepatan/Kesesuaian resep dengan
3
obat
4 Keramahan Petugas Apotek
Assurance (Jaminan/Kepastian)
5 Keasliaan Obat
6 Pengetahuan Petugas tentang Produk
7 Kebersihan ruang kerja
Informasi yang diberikan petugas
8
apotek
9 Keamanan kendaraan yang diparkir
Tangible (Berwujud)
10 Tampilan Gedung Apotek
11 Kenyamanan ruang tunggu
12 Kebersihan ruang tunggu
13 Penerangan lampu
14 Pakaian seragam karyawan
15 Kemudahan parkir kendaraan
Responsiveness (Ketanggapan)
16 Tanggap/Kesiapan untuk membantu
Empati
Petugas memberikan perhatian terhadap
17
keluhan konsumen