Anda di halaman 1dari 5

UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN


SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RS. Family Medical Center

Nama Mahasiswa : Jessica Lawrence


Dokter Pembimbing/penguji : dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KK
Tanggal : 28 Januari 2015

I. IDENTITAS PASIEN
No. RM :
Nama : An. MH Agama : Islam
Umur : 15 Tahun Pekerjaan : Pelajar
Jenis Kelamin : Laki-Laki Pendidikan : SMA
Suku Bangsa : Sunda Status perkawinan :-
Alamat : Cibuluh RT/RW 03/08

II. ANAMNESIS
Keluhan utama : gatal-gatal hampir di seluruh badan.

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang pada tanggal 28 Januari 2015 ke poliklinik kulit RS FMC dengan
keluhan gatal pada badannya. Sebelumnya gatal dirasakan sejak lima bulan yang lalu. Pada
awalnya gatal dirasakan pada badan, selangkangan, dan sela-sela tangan berupa bintik-bintik
kemerahan. Rasa gatal yang dirasakan pasien sangat hebat terutama malam hari saat pasien
ingin tidur. Pasien mengeluh sulit tidur dan meriang. Lalu pasien berobat ke puskesmas tetapi
tidak ada perbaikan. Orang tua pasien mengakui beliau sendiri dan adik pasien juga
mengalami sakit yang sama seperti pasien.

Riwayat Penyakit Dahulu :


Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :


Pasien menyangkal memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Riwayat alergi (-),
atopi dari pasien ataupun keluarga.

1
Riwayat Pekerjaan, Spasienial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan :
-
III. PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat
Tekanan Darah : 120/80 Keadaan Gizi :-
Nadi : 80x/menit Tinggi Badan :-
Suhu : 37,2 C Berat Badan :-
Pernapasan : 20x/menit

IV. PEMERIKSAAN FISIK


a. Pemeriksaan Fisik Kulit
Tipe warna kulit : skin type 3
Kelembaban kulit : kering
Suhu Kulit : normotermi
Tekstur Kulit : normal
Lesi Kulit : papula
Pemeriksaan Rambut
Alopesia : tidak ada
Warna : hitam
Batang rambut : kuat
Rontok : tidak
Ketombe : tidak terdapat ketombe
b. Pemeriksaan Kuku
Keadaan kuku : kotor
Warna kuku : baik
Permukaan Kuku : tidak ada lekukan, tidak ada tanda radang.
Dasar Kuku : kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.
Bentuk jari tangan : normal
c. Pemeriksaan Mata
Konjungtiva anemis : -/-
Sklera ikterik : -/-

V. STATUS DERMATOLOGIKUS
a. Lokasi / region : universalis
b. Effloresensi:
- Terdapat papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta berwarna
merah gelap dan skuama halus berwarna putih.

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG


-

VII. RESUME

Telah diperiksa di poliklinik kulit tanggal 28 Januari 2015, seorang anak dengan keluhan
gatal hampir seluruh badan. Sebelumnya gatal dirasakan sejak lima bulan yang lalu. Pada

2
awalnya gatal dirasakan pada badan, selangkangan, dan sela-sela jari. Rasa gatal yang
dirasakan pasien sangat hebat terutama malam hari saat pasien ingin tidur. Pasien mengeluh
sulit tidur dan meriang. Lalu pasien berobat ke puskesmas tetapi tidak ada perbaikan.

Orang tua pasien mengakui bahwa beliau sendiri dan adik pasien juga mengalami sakit
yang sama seperti pasien

PF :
a. Lokasi / region : universalis
b. Effloresensi: papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta berwarna
merah gelap dan skuama halus berwarna putih.

VIII. DIAGNOSIS KERJA

Scabies Impetigenisata

Dasar Diagnosis :
Berdasarkan Anamnesis : pasien mengatakan gatal yang hebat, dan gatal
dirasakan terutama pada malam hari. Keluarga pasien juga mengalami hal
yang sama.
Gambaran klinis : papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta
berwarna merah gelap skuama halus berwarna putih.

IX. DIAGNOSIS BANDING


1. Prurigo
2. Dermatitis

X. PENATALAKSANAAN

Medika mentosa :

Scabimite 30 gr 1x1

Cefadroxil 2x500 mg

Cetirizine 1x1 malam

1/1 kloderma oint 10 gr dan gentamicin oint 10 gr

Paracetamol 3x500 mg

Non medika mentosa:

Mandi 2x/hari dan jaga keberihan diri

3
Menjaga kebersihan di rumah

Jangan digaruk

Makan makanan bergizi dan istirahat cukup

Jangan memakai pakaian ketat

Edukasi pasien tentang penyakit selengkapnya

XI. PENCEGAHAN
Memelihara daya tahan tubuh
Menjaga kebersihan diri

XII. KOMPLIKASI

XIII. PROGNOSIS
Dubia ad bonam

FOTO-FOTO

4
5