I. IDENTITAS PASIEN
No. RM :
Nama : An. MH Agama : Islam
Umur : 15 Tahun Pekerjaan : Pelajar
Jenis Kelamin : Laki-Laki Pendidikan : SMA
Suku Bangsa : Sunda Status perkawinan :-
Alamat : Cibuluh RT/RW 03/08
II. ANAMNESIS
Keluhan utama : gatal-gatal hampir di seluruh badan.
Pasien datang pada tanggal 28 Januari 2015 ke poliklinik kulit RS FMC dengan
keluhan gatal pada badannya. Sebelumnya gatal dirasakan sejak lima bulan yang lalu. Pada
awalnya gatal dirasakan pada badan, selangkangan, dan sela-sela tangan berupa bintik-bintik
kemerahan. Rasa gatal yang dirasakan pasien sangat hebat terutama malam hari saat pasien
ingin tidur. Pasien mengeluh sulit tidur dan meriang. Lalu pasien berobat ke puskesmas tetapi
tidak ada perbaikan. Orang tua pasien mengakui beliau sendiri dan adik pasien juga
mengalami sakit yang sama seperti pasien.
1
Riwayat Pekerjaan, Spasienial Ekonomi, Kejiwaan dan Kebiasaan :
-
III. PEMERIKSAAN UMUM
Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat
Tekanan Darah : 120/80 Keadaan Gizi :-
Nadi : 80x/menit Tinggi Badan :-
Suhu : 37,2 C Berat Badan :-
Pernapasan : 20x/menit
V. STATUS DERMATOLOGIKUS
a. Lokasi / region : universalis
b. Effloresensi:
- Terdapat papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta berwarna
merah gelap dan skuama halus berwarna putih.
VII. RESUME
Telah diperiksa di poliklinik kulit tanggal 28 Januari 2015, seorang anak dengan keluhan
gatal hampir seluruh badan. Sebelumnya gatal dirasakan sejak lima bulan yang lalu. Pada
2
awalnya gatal dirasakan pada badan, selangkangan, dan sela-sela jari. Rasa gatal yang
dirasakan pasien sangat hebat terutama malam hari saat pasien ingin tidur. Pasien mengeluh
sulit tidur dan meriang. Lalu pasien berobat ke puskesmas tetapi tidak ada perbaikan.
Orang tua pasien mengakui bahwa beliau sendiri dan adik pasien juga mengalami sakit
yang sama seperti pasien
PF :
a. Lokasi / region : universalis
b. Effloresensi: papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta berwarna
merah gelap dan skuama halus berwarna putih.
Scabies Impetigenisata
Dasar Diagnosis :
Berdasarkan Anamnesis : pasien mengatakan gatal yang hebat, dan gatal
dirasakan terutama pada malam hari. Keluarga pasien juga mengalami hal
yang sama.
Gambaran klinis : papula hiperpigmentasi multiple diskret dengan krusta
berwarna merah gelap skuama halus berwarna putih.
X. PENATALAKSANAAN
Medika mentosa :
Scabimite 30 gr 1x1
Cefadroxil 2x500 mg
Paracetamol 3x500 mg
3
Menjaga kebersihan di rumah
Jangan digaruk
XI. PENCEGAHAN
Memelihara daya tahan tubuh
Menjaga kebersihan diri
XII. KOMPLIKASI
XIII. PROGNOSIS
Dubia ad bonam
FOTO-FOTO
4
5