Anda di halaman 1dari 8

Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

JOB SHEET
NAMA PEKERJAAN : Melakukan Pemeriksaan Fisik
Pada Ibu Nifas (Hari 2-6
dan 2-6 Minggu Pasca Salin )
UNIT : Asuhan Kebidanana III (Nifas)
WAKTU : 75 Menit

REFERENSI :
1. Pusdiknakes, 2003, Buku IV Asuhan Kebidanant Post Partum, Jakarta
2. Varney H, 1997, Varneys Midwifery, Jones & Bartlett Publishers, London.
3. McCall P, 1993, Midwifery,Juta & Co LTD, Kenwyn
4. Prodikeb Cirebon, Poltekkes Tasikmalaya, 2003, Buku Panduan Preseptor,
Cirebon

OBJEK PERILAKU SISWA:


Setelah berlatih dengan menggunakan lembar kerja (job sheet) ini,
mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan fisik pada ibu nifas ( 2-6 hari
dan 2-6 Minggu Pasca salin) sesuai dengan standar pelayanan kebidanan
post partum.

DESKRIFSI SINGKAT
Definisi
Pemeriksaan fisik pada ibu post partum merupakan salah satu dari asuhan
pada ibu nifas yang sangat diperlukan bagi wanita post partum, sebab masa
nifas ini merupakan masa yang kritis baik bagi ibu maupun bagi bayinya.
Diperkirakan bahwa 60 % kematian ibu terjadi dalam masa nifas.

Tujuan asuhan
Kunjungan post partum yang dilakukan 2-6 hari dan 2-6 Minggu setelah
melahirkan adalah hampir sama dengan pasca salin awal (6 jam pertama) .
Tujuan dari kunjungan kunjungan ini adalah untuk :
1. Memastikan bahwa ibu sedang dalam proses penyembuhan yang aman
2. Memastikan bahwa bayi sudah bisa menyusui tanpa kesulitan dan sudah
bertambah berat badannya

Syafrida.H, AMd.Keb 1
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

3. Memastikan bahwa ikatan batin antara ibu dan bayi sudah terbentuk
4. Memprakarsai penggunaan kontrasepsi
5. Menganjurkan ibu membawa bayinya ke unit kesehatan setempat
(posyandu) untuk ditimbang dan imunisasi.
Dalam menggunakan proses penatalaksanaan kebidanan dengan ibu yang
sudah 2-6 hari atau 2-6 Minggu pasca salin, pengumpulan data, diagnosa,
serta pembuatan rencana asuhan adalah hampir sama dengan pasca salin
awal (6 jam pertama). Pengevaluasian dan asuhan untuk seorang ibu yang
berada dalam proses 2-6 hari dan 2-6 Minggu postpartum dapat dirangkum
sebagai berikut:
Pemeriksaan Fisik :
Rupa pada umumnya
Tanda tanda vital
Payudara : Bentuk, warna merah, nyeri puting atau pecah ujungnya. Ada
tidaknya ASI
Abdomen : Tinggi fundus, konsistensi, kandung kemih
Lokia : warna, banyaknya, bekuan, baunya.
Perineum : edema, peradangan, jahitan, nanah
Tungkai : tanda tanda Homan, gumpalan darah pada otot kaki yang
menyebabkan nyeri, oedema
Rencana asuhan
Rencana asuhan untuk kunjungan dalam masa 2-6 hari dan 2-6 Minggu
pasca salin adalah hampir sama dengan rencana asuhan pasca salin 2-6 jam
normal. Akan tetapi pada kunjungan kunjungan kemudian, ibu mungkin
akan lebih bisa memahami serta melaksanakan petunjuk dan pembelajaran.
Oleh karena itu, informasi informasi ini hendaknya diulang ulang dan
bidan harus mendorong ibu untuk mau bertanya (tentang hal hal yang
belum jelas). Pada kunjungan 2-6 Minggu, setiap ibu hendaknya dikonseling
secara cermat tentang kontraepsi pasca salin serta memberikan metoda
yang menjadi pilihannya.

PETUNJUK:
1. Pemeriksaan fisik ini dilakukan oleh mahasiswa per individu.
2. Baca dan pelajari lembar kerja (job sheet) ini secara seksama sebelum
melakukan tindakan.

Syafrida.H, AMd.Keb 2
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

3. Ikutilah petunjuk lembar kerja (job sheet) ini, langkah demi langkah,
jangan sampai ada yang terlewat.
4. Pergunakan alat bantu/alat peraga (berupa model-model alat
kontrasepsi, dll).
5. Tanyakan pada pembimbing (Instructure) bila terdapat hal-hal yang
kurang dimengerti.

KESELAMATAN KERJA:
Pusatkan perhatian pada pekerjaan dan keadaan ibu
Perhatikan keadaan umum ibu
Lakukan pekerjaan secara hati hati dan lembut
Pakailah peralatan sesuai dengan fungsinya dan telah disterilkan terlebih
dahulu
Perhatikan teknik / prosedur pemeriksaan fisik dengan baik.

PEKERJAAN LABORATORIUM
Peralatan :
- Model Phantom wanita
- Pembalut Wanita
Bahan
Air, sabun
Larutan Chlorin 0,5 %
Cairan merah
Perlengkapan
* Perlengkapan Ibu : Alas Bokong
* Perlengkapan Penolong : - Handscoon
- Lampu sorot / senter

*Tempat sampah
*Formulir pencatatan
Prosedur
a. Persiapan pasien
Beritahukan pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
Lakukan informed concent
b. Persiapan pemeriksa/Bidan

Syafrida.H, AMd.Keb 3
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

Mencuci tangan

PELAKSANAAN

LANGKAH KERJA ILUSTRASI / GAMBAR


1. Amati tingkat tenaga dan emosi ibu
selama dalam kunjungan.
( Lakukan secara cermat dan
penuh perhatuan ).

2. Periksa tekanan darah, suhu tubuh


dan nadi.
(Perhatikan psikologis ibu,
jelaskan hasil temuan)

3. Jelaskan pada ibu saat melakukan


pemeriksaan.

Syafrida.H, AMd.Keb 4
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

4. Cuci tangan keseluruhan dengan


sabun dan air serta mengeringkan
dengan handuk.
(lakukan cuci tangan secara
efektif)

5. Lakukan pemeriksaan payudra.


Pasien berbaring dengan
lengan kiri diatas kepala,
kemudian palpasi payudara kiri
secara sistematis sampai ketiak,
catat adanya massa, benjolan
yang membesar, pembengkakan
atau abses, ada tidaknya ASI
Ulangi prosedur tersebut
untuk lengan kanan, dan palpasi
payudara kanan hingga ketiak.

Syafrida.H, AMd.Keb 5
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

6. Lakukan pemeriksaan abdomen


Periksa bekas luka, jika operasi
baru
Palpasi untuk mendeteksi ada
atau tidaknya uterus di atas
pubis
Palpasi untuk mendeteksi massa,
kelembekan.
Palpasi kandung kemih

7. Lakukan pemeriksaan kaki untuk :


Vena Varises
Kemerahan pada betis (tanda
homan)
Tulang kering, pergelangan kaki,
kaki untuk edema

8. Kenakan sarung tangan


pemeriksaan yang bersih/steril.
( Lakukan dengan hati hati
jangan sampai menyentuh
bagian lateral hand schoen ).

Syafrida.H, AMd.Keb 6
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

9. Bantu klien pada posisi untuk


pemeriksaan perineum.
Periksa perineum untuk
penyembuhan dari laserasi atau
penjahitan episiotomi
Perhatikan warna, konsistensi
dan bau dari lokia
( Sebelumnnya beritahu ibu
tentang prosedur yang akan
dilakukan dan sesudah
dilakukan beritahu mengenai
temuan temuannya )

10. Lepaskan sarung tangan secara


terbalik dan rendam dalam wadah
berisis larutan klorin 0,5 %t.
(Lakukan secara hati-hati agar
tidak tersentuh permukaan kulit
tangan).

11. Cuci tangan dengan air mengalir


dan sabun. Keringkan tangan
dengan handuk bersih dan kering.
(Lakukan Cuci tangan ecara
efektif).

Syafrida.H, AMd.Keb 7
Pemeriksaan Fisik Pada Ibu Masa Nifas

EVALUASI

Mahasiswa mendemonstrasikan pemeriksaan fisik secara individu


Instruktur membimbing dan menilai langkah langkah pemeriksaan fisik
sesuai
dengan menggunakan ceklist
Setiap langkah dilakukan secara sistematis dan hati-hati
Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan Privasi ibu selama
melakukan prosedur
Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kenyamanan dan
keamanan ibu selama melakukan prosedur
Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan psikologis ibu
Setiap langkah dilakukan dengan memperhatikan kebersihan / kesterilan
dalam bekerja
Memberitahukan hasil pekerjaan pada ibu setelah selesai melakukan
prosedur

Syafrida.H, AMd.Keb 8