Anda di halaman 1dari 7

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN

KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI KLINIK


AVICENA MAKASSAR
NAMA : Tn A
RUANGAN : CEMPAKA
DIAGNOSA : ISOLASI SOSIAL
NO DX TGL/JA IMPLEMENTASI EVALUASI
KEP/S M
P
1 28/03/11 SP 1 P PUKUL: 12.30

10.30 1. Mengidentifikasi S: -Klien mengatakan


penyebab isolasi sosial tidak memiliki teman
pasien. - Klien mengatakan jika
Sekarang kita ada masalah bisa
berbincang bincang cerita dengan teman
mengenai kenapa bapak - Klien mengatakan
sering menyendiri kesepian jika tidak
2. Mendiskusikan dengan punya teman
pasien tentang
keuntungan berinteraksi O:
dengan orang lain. Klien lebih
Menurut Tn A Apa banyak diam
bagusnya kalau kita Klien berbicara
punya banyak teman? seperlunya
3. Mendiskusikan dengan
Klien sering
pasien tentang kerugian
menggunakan
berinteraksi dengan
komunikasi non
orang lain.
verbal
Karena bapak sudah
Klien tidak
mengetahui tentang
mampu untuk
keuntungan memiliki
memulai
banyak teman, jadi
pembicaraan
sekarang coba sebutkan
A: Klien mampu
kerugian jika kita tidak
mempraktekkan cara
memiliki teman?
berkenalan dengan
4. Mengajarkan kepada orang lain
pasien cara berkenalan P: Lanjutkan ke SP 2 P:
dengan satu orang. 1. Mengevaluasi
Sekarang saya akan jadwal kegiatan
mengajarkan kepada harian pasien
bapak cara berkenalan 2. Memberikan
dengan orang lain, yaitu kesempatan pada
kita menghampiri pasien untuk
kemudian mengulurkan mempraktekkan
tangan sambil bapak cara berkenalan
menyebutkan nama dengan satu
lengkap, nama panggilan orang
asal dan hobby. 3. Membantu
Kemudian bapak pasien
menanyakan kembali memasukkan
pada lawan bicara kegiatan latihan
bapak berbincang-
5. Menganjurkan pasien bincang dengan
memasukkan kegiatan orang lain
latihan berbincang sebagai salah
bincang dengan orang satu kegiatan
lain dalam kegiatan harian.
harian.
Sekarang bapak sudah
mengetahui caranya
berkenalan dengan orang
lain, sebaiknya bapak
sering mempraktekkan
cara berkenalan dengan
orang lain, kapan bapak
mau melakukannya?
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI KLINIK
AVICENA MAKASSAR
NAMA : Tn A
RUANGAN : CEMPAKA

NO DX TGL/JA IMPLEMENTASI EVALUASI


KEP/S M
P
1 29/03/11 SP 2 P PUKUL: 12.00

09.30 1. Mengevaluasi jadwal S: Klien mengatakan


kegiatan harian pasien. mau berkenalan
Apakah bapak sudah dengan teman
melakukan cara sekamarnya.
berkenalan dengan orang - Klien mengatakan
lain? sudah berkenalan
2. Memberikan kesempatan dengan teman
pada pasien untuk kamarnya
mempraktekkan cara O:
berkenalan dengan satu Klien tampak
orang. tenang
Sesuai janji kita
Klien kadang
kemarin, sekarang bapak
terlihat bingung
mempraktekkan cara
Klien nampak
berkenalan dengan satu berkenalan dengan
orang, coba bapak teman sekamarnya
berkenalan dengan A: Klien mampu
sekamar bapak...ya... berkenalan dengan
bagus sekali pak.... satu orang
3. Membantu pasien P: Lanjutkan ke SP 3 P:
memasukkan kegiatan 1. Mengevaluasi
latihan berbincang- jadwal kegiatan
bincang dengan orang lain harian pasien
sebagai salah satu 2. Memberikan
kegiatan harian. kesempatan pada
Sekarang bapak sudah pasien untuk
bisa berkenalan dengan mempraktekkan
orang lain, sebaiknya cara berkenalan
bapak sering dengan dua
mempraktekkan cara orang
berkenalan dengan orang 3. Membantu
lain baik dengan teman pasien
maupun dengan perawat memasukkan
yang ada disini, kapan kegiatan latihan
bapak mau berbincang-
melakukannya? bincang dengan
orang lain
sebagai salah
satu kegiatan
harian.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI KLINIK
AVICENA MAKASSAR
NAMA : Tn A
RUANGAN : CEMPAKA

NO DX TGL/JA IMPLEMENTASI EVALUASI


KEP/S M
P
1 30/03/11 SP 3 P PUKUL: 12. 30

10.30 1. Mengevaluasi jadwal S: Klien mengatakan


kegiatan harian pasien. sudah berkenalan
Apakah bapak sudah dengan dua orang
melakukan cara suster
berkenalan dengan orang O: Klien tampak tenang
lain? : Klien nampak
berkenalan dengan
2. Memberikan kesempatan dua orang suster
pada pasien untuk A: Klien mampu
mempraktekkan cara berkenalan dengan
berkenalan dengan dua dua orang atau lebih.
orang. P: Lanjutkan ke
Sesuai janji kita
diagnosa selanjutnya.
kemarin, sekarang bapak
mempraktekkan cara
berkenalan dengan dua
orang, sekarang saya
membawa dua orang
suster coba bapak
berkenalan dengan teman
saya...ya... bagus sekali
pak....

3. Membantu pasien
memasukkan kegiatan
latihan berbincang-
bincang dengan orang
lain sebagai salah satu
kegiatan harian.

Sekarang bapak sudah


bisa berkenalan dengan
dua orang perawat,
sebaiknya bapak sering
mempraktekkan cara
berkenalan dengan orang
lain baik dengan teman
maupun dengan perawat
yang ada disini, kapan
bapak mau
melakukannya?