UNIVERSIDAD DE MAGALLANES

FACULTAD DE HUMANIDADES, CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

Departamento Ciencias de la Salud
Carrera de Kinesiologa

IDENTIFICAR LA ASOCIACIN DE SOBREPESO Y OBESIDAD CON

EL GENU VALGO EN ALUMNOS DE QUINTO AO BSICO EN

LA CIUDAD DE PUNTA ARENAS EN EL AO 2007.

Trabajo de titulacin para optar al Grado de Licenciado en Kinesiologa

Ivn Alonso Andrade Cabrera

Juan Cristbal Crdenas Galli
Carlos Alberto Pagels Barrientos

Profesor gua: Klgo. Adriana Pamela Barrientos Alvarado.

Punta Arenas, Chile

2007
Con gratitud dedicamos este trabajo a Dios, a nuestros padres,
y a todas las personas que nos apoyaron incondicionalmente
en esta etapa de nuestras vidas.

II
 TABLA DE CONTENIDO

INDICE DE GRAFICOS. VI
INDICE DE TABLAS. VII
RESUMEN. VIII
ABSTRACT. IX
INTRODUCCIN. 1

1.- EL PROBLEMA.
1.1.- Titulo. 3
1.2.- Antecedentes. 3
1.3.- Planteamiento y Formulacin del Problema. 3
1.4.- Justificacin. 3
1.5.- Limitaciones. 4
1.6.- Delimitaciones. 4

2.- MARCO TERICO.

2.1.- El Sobrepeso y la Obesidad.
2.1.1.- Definicin. 6
2.1.2.- Epidemiologa. 6
2.1.3.- Factores etiolgicos de la obesidad. 9
2.1.4.- El tejido graso y su desarrollo. 12
2.1.5.- Complicaciones en la salud producto
del sobrepeso y obesidad. 13
2.1.6.- Diagnstico de obesidad y sobrepeso. 14

2.2.- La Rodilla.
2.2.1.- Definicin. 17
2.2.2.- Componentes seos. 18
2.2.3.- Cpsula Articular. 19
2.2.4.- Meniscos. 20

III
 2.2.5.- Ligamentos. 20
2.2.6.- Vascularizacin. 21
2.2.7.- Inervacin. 22

2.3.- El Tobillo.
2.3.1.- Definicin. 23
2.3.2.- Componentes seos. 23
2.3.3.- Cpsula Articular. 24
2.3.4.- Ligamentos. 24
2.3.5.- Irrigacin. 24
2.3.6.- Inervacin. 25

2.4.- Genu Valgo. 26

2.5.- Distancia Intermaleolar. 28

3.- MARCO METODOLGICO.

3.1.- rea y delimitacin del problema. 30
3.2.- Planteamiento y formulacin del problema. 30
3.3.- Viabilidad. 30
3.4.- Limitaciones. 30
3.5.- Hiptesis. 31
3.6.- Objetivos.
3.6.1.- General. 31
3.6.2.- Especficos. 31

3.7.- Variables.
3.7.1.- Dependientes. 32
3.7.2.- Independientes. 32
3.7.3.- Operacionalizacin de Variables. 32

IV
3.8.- Tipo de Investigacin. 33
3.9.- Universo. 33
3.10.- Muestra. 33
3.11.- Criterios de inclusin. 34
3.12.- Procedimiento. 34
3.13.- Procedimiento Estadstico. 36
3.14.- Fuentes de recoleccin de datos.
3.14.1.- Fuente Primaria. 36
3.14.2.- Fuente Secundaria. 37

4.- RESULTADOS. 38

5.- CONCLUSIONES. 56

6.- DISCUSIN. 58

7.- BIBLIOGRAFA. 61

8.- ANEXOS. 65

V
 NDICE DE GRFICOS

Pgina
Grfico N 1 : Prevalencia de obesidad en Amrica Latina
en nios menores de 5 aos. 8
Grfico N 2 : Sexo. 37
Grfico N 3 : Distribucin IMC. 38
Grfico N 4 : IMC de ambos sexos. 39
Grfico N 5 : Presencia de Genu Valgo. 40
Grfico N 6 : Genu Valgo Hombres. 41
Grfico N 7 : Genu Valgo Mujeres. 42
Grfico N 8 : Genu Valgo segn sexo. 43
Grfico N 9 : Genu Valgo segn IMC. 44
Grfico N 10: Genu Valgo segn IMC y sexo. 45
Grfico N 11: Distrubicin Bajo Peso-Normal y
Sobrepeso-Obesidad. 46
Grfico N 12: Bajo Peso-Normal y Sobrepeso-Obesidad
en ambos sexos. 47
Grfico N 13: Genu Valgo en Bajo Peso-Normal
y Sobrepeso y Obesidad. 48
Grfico N 14: Genu Valgo en Bajo Peso-Normal
y Sobrepeso y Obesidad en ambos sexos. 49
Grfico N 15: Obesidad relacionada al Genu Valgo. 50
Grfico N 16: Sobrepeso relacionado al Genu Valgo. 51

VI
 NDICE DE TABLAS
Pgina
Tabla N 1 : Categorizacin de IMC. 15
Tabla N 2 : Categorizacin de DIM. 28
Tabla N 3 : Operacionalizacin de Variables. 32
Tabla N 4 : Percentiles Norma Tcnica de Evaluacin Nutricional
del Nio de 6 a 18 Aos. Ao 2003. 36
Tabla N 5 : Distribucin de la muestra por sexo. 39
Tabla N 6 : Distribucin de la muestra segn IMC. 40
Tabla N 7 : Distribucin segn IMC en ambos sexos. 41
Tabla N 8 : Presencia de Genu Valgo en el Total de la Muestra. 42
Tabla N 9 : Presencia de Genu Valgo en el Total de Hombres. 43
Tabla N 10: Presencia de Genu Valgo en el Total de Mujeres. 44
Tabla N 11: Categorizacin segn Sexo del Total de Genu Valgo. 45
Tabla N 12: Categorizacin del IMC en el Total de Genu Valgo. 46
Tabla N 13: Categorizacin del IMC en el Total de
Genu Valgo de ambos sexos. 47
Tabla N 14: Distribucin de Bajo Peso-Normal y
Sobrepeso-Obesidad. 48
Tabla N 15: Distribucin segn Sexo en Bajo Peso-Normal
y Sobrepeso-Obesidad. 49
Tabla N 16: Distribucin del Total de Genu Valgo en
Bajo Peso-Normal y Sobrepeso-Obesidad. 50
Tabla N 17: Distribucin del Total de Genu Valgo de ambos sexos
en Bajo PesoNormal y SobrepesoObesidad. 51
Tabla N 18: Distribucin del Total de Genu Valgo
en los Obesos y No Obesos. 52
Tabla N 19: Distribucin del Total de Genu Valgo en
Sobrepeso y Sin Sobrepeso. 53
Tabla N 20: Genu Valgo relacionado a Sobrepeso-Obesidad. 54
Tabla N 21: Genu Valgo relacionado a Obesidad. 55

VII
 RESUMEN

La obesidad en los ltimos aos ha ido en aumento en el mundo, en

nuestro pas y nuestra regin, por lo que las patologas posturales han ido
acrecentndose, debido a su relacin con el incremento del IMC. El Genu
Valgo es una de las patologas ms comunes de la articulacin de rodilla.
Durante la infancia hay periodos en donde esta desviacin, en el caso de
persistir en el menor, es patolgica. La relacin entre Genu Valgo y aumento
de peso corporal indica que, al encontrarse en edades menores, generar un
problema postural que puede perdurar en el tiempo como consecuencia de
la sobrecarga de la articulacin de rodilla, la disminucin de la actividad
fsica y por lo tanto la biomecnica de rodilla no ser anatmicamente
correcta.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declar a la obesidad como

la epidemia del nuevo siglo.

Palabras claves: Genu Valgo - Obesidad - ndice de Masa Corporal (IMC) -

Sobrepeso.

VIII
 ABSTRACT

The obesity in the last years has increased in the world, our country and
our region, for what the pathologies of the posture have gone in an increased
account to their relation with problems of variation of the Body Mass Index
(BMI). The Genu Valgus is one of the most common pathologies in the knee
articulation. During childhood there are periods where this deflection of the
articulation is pathological, in the case of persisting in the children. The
relation between Genu Valgus and the increase of corporal weight indicates
that, on having been in youngers ages, it will generate a postural problem
that can be in the time as consequence of the overcharge of the joint of the
knee, the decrease of the physical activity and therefore the knee's
biomechanics will not be anatomically correct.

The World Health Organization (WHO) declared to the obesity like the
epidemic of the new century.

Key words: Genu Valgus - Obesity - Body Mass Index (BMI) - Overweight.

IX
 INTRODUCCIN

El siguiente estudio est basado en un paradigma cuantitativo que

corresponde a un estudio observacional, analtico, de corte transversal cuyo
fin es realizar una investigacin sobre el estado nutricional asociado a Genu
Valgo, en nios de quinto ao bsico pertenecientes a cinco escuelas
municipales de la ciudad de Punta Arenas.

La importancia de este estudio radica en la ausencia de investigaciones

que relacionen la obesidad y sobrepeso con la presencia de Genu Valgo en
la regin. Adems podremos conocer la realidad del estado nutricional y la
presencia de esta alteracin de rodilla en menores de quinto ao bsico de
la ciudad de Punta Arenas, permitindonos diagnosticar e intervenir ambas
patologas en forma precoz.

Los datos se obtendrn mediante la recopilacin de informacin, por

medio de una evaluacin kinsica de los nios de quinto bsico en las
escuelas municipales de la ciudad de Punta Arenas en el ao 2007.

Como propsito de esta investigacin se pretende concluir, la incidencia

de sobrepeso y/u obesidad, y su relacin con el Genu Valgo, categorizando
estas variables segn sexo.

1
1.- EL PROBLEMA

2
1.1.- Titulo: Identificar la asociacin de sobrepeso y obesidad con el Genu
Valgo en alumnos de quinto ao bsico en la ciudad de Punta Arenas en el
ao 2007.

1.2.- Antecedentes: No existen estudios anteriores que determinen el

nmero de nios de quinto ao bsico en la ciudad de Punta Arenas que
presenten sobrepeso u obesidad, por lo que es til realizar esta
investigacin, debido a que la obesidad es un tema contingente, y adems
es un problema de salud pblica regional, nacional y mundial. El fin de este
estudio es determinar el nmero de casos de menores con sobrepeso y
obesidad y su relacin con el Genu Valgo. Esta alteracin en la articulacin
de rodilla, asociada a la obesidad, podra evolucionar hacia una serie de
complicaciones que no solo generarn patologas de rodilla; sino tambin,
posturales.

1.3.- Planteamiento y Formulacin del Problema: El sobrepeso y la obesidad

es un factor de riesgo para la salud, los que han ido en aumento en nuestro
pas, con mayor acentuacin en la Regin de Magallanes y de la Antrtica
Chilena, debido a factores predisponentes como lo son: el sedentarismo, la
mala alimentacin y el caracterstico clima regional, que dificulta el desarrollo
de actividad fsica al aire libre. Se pretende hacer un estudio mediante una
evaluacin kinsica objetiva, consistente en la valoracin del estado
nutricional a travs del ndice de masa corporal (IMC) y su relacin con el
Genu Valgo, evaluado mediante la distancia intermaleolar (DIM), en los
nios que cursan quinto ao bsico de la ciudad de Punta Arenas, en el ao
2007.

1.4.- Justificacin: Por medio de este estudio deseamos entregar un aporte a

la comunidad de nuestra regin, contribuyendo a las polticas nacionales de
salud, promoviendo la prevencin y temprana intervencin en los menores
que presenten Genu Valgo, sobrepeso u obesidad, generando de esta
manera, una reduccin de los costos en salud.

3
1.5.- Limitaciones:

Dificultad horaria de los alumnos tesistas.

Espacio fsico inadecuado para evaluacin kinsica en los respectivos
establecimientos escolares.
Determinados estudiantes y apoderados que no deseen
comprometerse en el estudio.
Inasistencia del alumno.
Establecimientos que dificulten el desarrollo de este estudio debido a
su disponibilidad horaria.

1.6.- Delimitaciones:

Coordinar horarios con escuelas involucradas en el estudio.

Traslado del material necesario para la evaluacin.

4
2.- MARCO TERICO

5
2.1.- EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD

2.1.1.- Definicin:

Los trminos de sobrepeso y obesidad se utilizan comnmente en forma

indistinta, pero tcnicamente tienen significados diferentes.

El sobrepeso se define como el peso corporal que supera el peso

corporal normal o estndar para una persona particular en relacin con la
estatura y la constitucin corporal. Estos pesos fueron establecidos en 1959
por la Metropolitan Life Insurance Company, deducidos de datos del Build
and Blood Pressure Study, Society of Actuaries, y continan siendo
ampliamente utilizados (1).

La obesidad se define como una alteracin del metabolismo

caracterizada por un desarrollo excesivo del tejido adiposo debido a un
aumento de volumen de las clulas adiposas y de su contenido en grasa (2).

Se trata de un exceso acumulado de grasa corporal, que se presenta como

resultado de un balance positivo, sostenido de energa, originado a su vez
por un desequilibrio permanente entre la ingesta alimenticia y el gasto
energtico, predisponiendo a padecimientos de trastornos costosos,
progresivos y con el tiempo invalidantes, afectando a los sistemas:
cardiovascular, respiratorio, digestivo, osteomuscular, endocrino, adems de
alteraciones dermatolgicas y psquico-emocionales (3).

2.1.2.- Epidemiologa:

La obesidad es la enfermedad crnica ms frecuente en la actualidad,

considerada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), como La
epidemia del nuevo siglo. Segn los ltimos clculos de la OMS en el ao

6
2005 haba en todo el mundo aproximadamente 1.600 millones de adultos
(mayores de 15 aos) con sobrepeso y al menos 400 millones de adultos
obesos (4).

Numerosos estudios en la ltima dcada han intentado determinar la

magnitud del problema, pero la frecuencia del sobrepeso y obesidad, tanto
en la infancia como en la adultez, aumentan rpidamente en los pases
desarrollados como en aquellos en vas de desarrollo. Esto lleva a actualizar
en forma continua, gil y eficaz los datos epidemiolgicos con objeto de
manejar la realidad del momento que permitan adoptar adecuadas polticas
en salud. La OMS estima que para el ao 2.015 habr aproximadamente
2.300 millones de adultos con sobrepeso y ms de 700 millones con
obesidad (4).

El sobrepeso y la obesidad de la poblacin infantil, al igual que en la

adulta, se ha configurado en los ltimos aos como un importante problema
de salud pblica, tanto por las dimensiones adquiridas como por su
pronstico en edades posteriores. Durante el ao 2002 se estim que
aproximadamente uno de cada seis nios en Europa era obeso, siendo an
ms alarmantes los nmeros en el Reino Unido, donde los nios en etapa
preescolar han doblado prcticamente la prevalencia de obesidad en el
transcurso de la dcada de los noventa. En el caso de Estados Unidos, la
prevalencia de obesidad en nios y adolescentes es crtica, entre los aos
1991 y 2001 se determin que los menores afectados antes de los seis aos
era de un 10%, entre los seis y once aos un 15,3% y entre los doce y
diecinueve aos un 15,5%, con una distribucin muy parecida en ambos
sexos (5).

Mxico mediante la Segunda Encuesta Nacional de Nutricin, realizada

durante octubre de 1998 y marzo de 1999, demostr que la incidencia y
prevalencia de obesidad en nios y adolescentes mexicanos ha ido en

7
aumento, al punto que 18,8% de los nios entre 5-11 aos presentan
sobrepeso u obesidad (6).

Amrica Latina presenta una tendencia semejante a la observada en los

pases europeos y de los Estados Unidos, siendo Chile el pas que posee la
mayor prevalencia de obesidad, reflejada en una transicin nutricional, en
donde se han superado los problemas de deficiencia y se enfrenta a un
aumento de la malnutricin por exceso (7).

Grfico N 1

Obesidad en el nio en Amrica Latina: situacin, criterios de diagnstico y desafos. Cad.

Sade Pblica, Ro de Janeiro, 19(Sup. 1):S163-S170, 2003.

La poblacin chilena, ha sufrido importantes cambios demogrficos y

socioeconmicos que han modificado sus estilos de vida y sus conductas
alimentarias en los ltimos aos. En 1998 se determin que la prevalencia
de obesidad en la poblacin, comprendida entre los 0 y 6 aos de edad,

8
haba aumentado en un 65% en los ltimos doce aos. Alcanzando cifras de
7.6% de obesidad y de un 17.8% de sobrepeso. Segn estadsticas de la
Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) del ao 2004, el 10.2%
de los nios menores de seis aos en Chile son obesos y 22.7% sufren de
sobrepeso. Mientras que el Ministerio de Salud (MINSAL), durante el mismo
ao 2004 seal que el 15% de los menores de seis aos presentaban
sobrepeso, mientras que un 7.4% eran obesos; y estima que para el ao
2010 Chile tendr 1.300.000 nios obesos (7).

La Regin de Magallanes y Antrtica Chilena, segn lo comunicado por la

JUNAEB, presenta la prevalencia ms alta de obesidad en el pas, con un
27,3% en escolares que cursan primer ao bsico, mientras que la
prevalencia nacional es de 17,2%. Segn el estudio titulado: Factores de
riesgo de obesidad en escolares de primer ao bsico de Punta Arenas,
publicado el 2006 en la Revista Chilena de Pediatra, la prevalencia de
sobrepeso fue de 22% y de 23.8% para la obesidad.

2.1.3.- Factores etiolgicos de la obesidad:

Durante mucho tiempo en la historia de la humanidad se pens que el

sobrepeso y la obesidad eran producidos por un desequilibrio hormonal
bsico consecuencia de la incapacidad de una o varias glndulas endocrinas
para regular adecuadamente el peso corporal. Tambin hubo perodos en
los que se culp exclusivamente a la gula de la generacin del sobrepeso,
en lugar de un mal funcionamiento glandular (1).

Mltiples investigaciones mdicas y fisiolgicas se han desarrollado en el

transcurso de los ltimos aos, demostrando que el sobrepeso y la obesidad
presentan varios factores causales, pudiendo encontrar diversas condiciones
predisponentes en un mismo individuo. La suma de estos factores producir

9
una alteracin entre el gasto energtico y el consumo de alimentos, y como
consecuencia la acumulacin en exceso del tejido adiposo.

La obesidad ha sido relacionada a factores hereditarios, pudiendo ser

responsable tanto la herencia gentica como la herencia ambiental, esto
quiere decir, las caractersticas propias del individuo y lo aprendido.
Bouchard y colaboradores realizaron una investigacin donde demostraron
que existe una mayor correlacin entre los hermanos gemelos, seguidos de
los hermanos biolgicos y por ltimo los primos; mientras que la relacin
entre hermanos adoptivos fue nula, evidenciando con mayor fuerza el
soporte gentico de la obesidad. Barros Costa M. en uno de sus estudios
indica que existen mayores posibilidades de que el nio presente obesidad
cuando los dos padres son obesos en un 70%, y en el caso de uno de los
padres presentar obesidad el porcentaje es de un 40% (1).

Sin lugar a dudas, los factores nutricionales son una de las principales
causas del sobrepeso y obesidad. La sobrealimentacin puede acontecer en
cualquier etapa de la vida, pero por lo que concierne a la obesidad, su
iniciacin en los primeros aos de vida puede tener exclusiva importancia en
el estado nutricional durante la adultez. Otro aspecto importante es la dieta
del obeso y la distribucin de los nutrientes; los obesos tienden a abusar de
alimentos ricos en lpidos, que por tener una elevada densidad energtica y
no existir una regulacin adecuada de su metabolismo son almacenados en
el organismo, a diferencia de lo que ocurre con las protenas y los hidratos
de carbono que son utilizados como aporte energtico en primera instancia.

La falta de actividad fsica, segn el Instituto de Nutricin y Tecnologa de

la Universidad de Chile (INTA), es el segundo factor ligado al aumento de la
obesidad en Chile. En los tiempos actuales es comn el sedentarismo, la
reduccin notable en la actividad fsica, la utilizacin masiva de los medios
de transporte motorizados, el aumento de horas frente a la televisin y
computador son culpables de que los menores no estn gastando las

10
caloras que estn consumiendo. Estudios de Olivares y Colaboradores,
publicados en la Revista Chilena de Nutricin el ao 2003, revelaron que en
Chile el 31% de los menores de quinto a octavo bsico dedican entre 3 a 4
horas diarias a ver televisin, mientras que 26% lo hacen por 5 horas o ms.
A travs de numerosas investigaciones se ha confirmado que la tasa de
obesidad es significativamente inferior entre los menores que caminan como
promedio ms de una hora al da, y menor an en aquellos que practican
actividades deportivas tres veces por semana. A partir de estos datos se
puede concluir que la actividad fsica es un factor protector para la
adquisicin de sobrepeso y obesidad (8).

Los factores geogrficos y climticos deben ser considerados relevantes,

pues actan de manera directa sobre la pobre actividad fsica desarrollada
en nuestra regin. El fro y el viento, adems de otros factores climticos,
dificultan las actividades fsicas al aire libre, adems de promover la
utilizacin de medios de transporte motorizados.

La prevalencia de obesidad recibe una notable influencia de los factores

sociales, econmicos, raciales y otros relacionados con el estilo de vida.
Stunkard public en 1988 que los individuos catalogados en un nivel
socioeconmico medio bajo presentan una mayor tendencia a la obesidad,
presuntamente por falta de hbitos saludables y educacin. Adems seala
que la abundancia econmica tambin trae como consecuencia un estilo de
vida que favorece el desarrollo de obesidad (9).

Factores metablicos tambin se relacionan con alteraciones del estado

nutricional; una anormalidad metablica bsica, incrementa el
almacenamiento energtico en el tejido adiposo y produce obesidad. Se
puede por lo tanto catalogar la persona con obesidad como un sujeto con
una eficiencia del metabolismo energtico superior al promedio habitual. En
el tipo de alimentacin ms rico en caloras, el organismo mediante sus
procesos metablicos realiza transformaciones qumicas para que de alguna

11
manera, lo que no se consume en el desgaste de energas por oxidacin,
pueda almacenarlo como depsitos grasos, aumentando el volumen de
todos los lugares donde habitualmente existen este tipo de tejidos en forma
normal, transformndolo en anormal, principalmente en muslos, caderas,
abdomen, brazos, etctera.

Los factores psicolgicos son responsables de una parte importante de la

obesidad infantil. El estudio psicolgico de muchos nios y jvenes obesos
indica que el mantenimiento de la supernutricin que les caracteriza tiene su
origen en problemas emocionales sin resolver (2).

2.1.4.- El tejido graso y su desarrollo:

La grasa corporal va cambiando su disposicin y cantidad a travs de la

vida, lo que adquiere relevancia en su valoracin. En el ltimo trimestre de la
vida intrauterina el feto va llenando sus depsitos grasos, llegando a tener
un IMC de 12, para ascender, si no aparecen injurias durante el primer mes
de vida a un IMC de 16 o ms, para continuar en ascenso hasta la edad de
doce meses.

Antropolgicamente se relaciona esta acumulacin de grasa a

mecanismos defensivos naturales del cuerpo, como un modo de prepararse
para transitar un momento crtico para el humano. Es al ao de vida,
aproximadamente, cuando se produce el destete y a esa edad se es un ser
indefenso e incapaz de procurarse el alimento por s mismo, la acumulacin
grasa dara la posibilidad de superar una merma en la alimentacin.

El tejido adiposo mantiene un crecimiento armnico, adecuado a los

requerimientos naturales de la infancia. Es en la pubertad donde aparece el
ltimo aumento marcado de la masa grasa, acompaando a todo el proceso
del desarrollo. En los nios que tienen predisposicin a la acumulacin de

12
grasa, se produce entre los 3 a 6 aos de edad, un pico de aumento de
peso, a expensas del tejido adiposo sin descenso posterior, este es un dato
a tener en cuenta para la historia clnica del paciente con sobrepeso u
obesidad (9).

C. Mazza seala que el desarrollo adiposo prenatal incluye momentos

progresivos, que en parte se superponen. A partir de las clulas
mesenquimatosas indiferenciadas aparecen los adipoblastos, luego los
preadipocitos hasta llegar a los adipocitos maduros. Tambin es significativo
el perodo entre los 5 y los 7 aos, llamado de rebote adipocitario,
entendindose como tal el aumento de la cantidad de adipocitos o
clulas adiposas, por lo tanto si esto coincide con un exceso
alimentario o falta de actividad fsica en el nio, tiene ms tendencia a
la obesidad infantil en estos perodos de la vida (10) .

2.1.5.- Complicaciones en la salud producto del sobrepeso y obesidad:

El sobrepeso y la obesidad deben considerarse como una patologa

crnica y degenerativa, a la que se asocian mltiples complicaciones en el
estado de salud de un individuo, siendo las ms frecuentes la diabetes
mellitus, la hipertensin arterial, la arteriosclerosis y alteraciones
osteomusculares (2).

Las complicaciones de la obesidad en la infancia producen una

morbilidad mnima durante este perodo. Aunque la tercera parte de la
obesidad adulta tenga su aparicin en el grupo de edad peditrica, parece
que el riesgo incrementado de diabetes, morbilidad y mortalidad
cardiovascular en los obesos es mayor cuando se gana peso en la primera
parte de la adolescencia. En los nios obesos existe un aumento del riesgo
cardiovascular de un 20 a un 50% (12).

13
 La obesidad suele tambin asociarse a problemas musculoesquelticos y
ortopdicos. El esqueleto, preparado para soportar un peso normal, sufre
cuando el sobrepeso es relevante. Desde la infancia, el exceso de peso
conlleva con frecuencia una disminucin de los arcos plantares y en
consecuencia rodillas en Genu Valgo. En el adulto, el tramo lumbosacro de
la columna vertebral es el que soporta la parte alta del cuerpo, de all que en
los obesos se registra un tipo especial de dolor lumbar (2). El estudio
denominado Presencia de Genu Valgo en obesos: causa o efecto,
mencionado en los Anales de Pediatra el 01 de marzo 2003, concluye que
en los nios obesos, la incidencia de Genu valgo es muy superior a la
observada en la poblacin sin sobrepeso de la misma edad (12).

En la obesidad, la esperanza de vida es en general menor que la de un

sujeto de peso normal. Se puede afirmar que la obesidad comn acorta
notablemente la longevidad, favoreciendo el desarrollo de afecciones graves.
Las estadsticas norteamericanas de las compaas de seguros de vida
ofrecen cifras impresionantes sobre la mortalidad de los obesos. Si se toma
el 100 como cifra representativa de la mortalidad normal, un exceso de peso
de 40% hace que dicha cifra se dispare hasta 160, con una incidencia mayor
en el hombre que en la mujer. De forma inversa, las cifras bajan hasta 80-90
en los sujetos delgados. Por otro lado, cuanto ms precoz es la obesidad
ms elevado es el ndice de mortalidad, se desprende de lo anterior la
importancia del diagnstico temprano. Por ltimo, los obesos que adelgazan
hasta recuperar un peso normal ven disminuir su ndice de mortalidad y
acercarse al 100 (2).

2.1.6.- Diagnstico de obesidad y sobrepeso:

El diagnstico preciso del sobrepeso y obesidad se fundamenta en el uso

de mtodos que valoren la composicin corporal. Los criterios de diagnostico
ms aceptados y vlidos para estudios epidemiolgicos, son los que se

14
basan en los valores antropomtricos, entendiendo como tal, el conjunto de
mediciones corporales que permite conocer los diferentes niveles y grados
de nutricin del individuo explorado.

Actualmente el ndice de Quetelet, o tambin conocido como ndice de

Masa Corporal (IMC), es uno de los mtodos comnmente utilizados para
diagnosticar el sobrepeso y la obesidad. Fue descrito por L. Adolph Quetelet
en 1871, y se determina dividiendo el peso corporal en kilogramos por el
cuadrado de la estatura corporal en metros.

IMC = Kg. / (estatura en Mts.)

El IMC resulta una til herramienta antropomtrica para la medicin del

sobrepeso y la obesidad, y su asociacin con riesgo de salud. Es as como
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), utilizando el IMC, estableci la
siguiente clasificacin:

Tabla N 1:

IMC Categorizacin
<18,5 Kg. /m. Bajo peso
18,5 y 24,9 Kg. /m. Normal
25 y 29,9 Kg. /m. Sobrepeso
30 y 34,9 Kg. /m. Obesidad tipo I
35 y 39,9 Kg. /m. Obesidad tipo II
40 Kg. /m. Obesidad tipo III

La antropometra basada en el peso y la talla es el mtodo utilizado

comnmente para evaluar a los nios, traducindose en los indicadores
peso para la edad, talla para la edad y peso para la talla. Sin embargo la

15
evidencia cientfica disponible demuestra que el ndice de masa corporal
(IMC) presenta mejor correlacin que el peso/talla con la composicin
corporal, lo que sumado al hecho de que el valor del IMC no es constante
durante la infancia y adolescencia, debido a la evolucin de la grasa corporal
como se describi anteriormente, fue necesario disponer de tablas de
referencia. Desde esta perspectiva la Unidad de Nutricin del Ministerio de
Salud de Chile se dio a la tarea de crear una norma actualizada para la
evaluacin nutricional del escolar y adolescente. De acuerdo a lo
anteriormente expuesto el Ministerio de Salud gener las Normas de
Evaluacin Nutricional del Nio de 6 a 18 aos, estableciendo criterios de
clasificacin segn IMC, pero incluyendo las variables de sexo y edad
(Anexo 1).

16
2.2.- LA RODILLA

2.2.1.- Definicin:

La rodilla es una articulacin sinovial de tipo troclear, similar a una

bisagra, que permite movimientos de flexin y extensin. La forman dos
articulaciones distintas, encerradas en una sola cpsula articular: la
articulacin tibiofemoral, formada por los huesos fmur y tibia; y la
articulacin patelofemoral, formada por el fmur y la patela (13).

La rodilla es una articulacin muy estable, encargada de soportar el peso

corporal y transmitir las fuerzas hacia el suelo, por lo tanto, las lesiones de
partes blandas de origen no traumtico son poco frecuentes, mientras que
las lesiones traumticas sern las ms comunes en esta articulacin. Como
se menciono anteriormente posee un movimiento unidireccional, dirigido en
los planos de las superficies articulares opuestas, por los elementos
neuromusculares y las acciones restrictivas de los ligamentos.

Los elementos que constituyen la articulacin de la rodilla son (14):

Superficies Articulares:

Cndilos femorales.
Platillos tibiales.
Patela.
Meniscos.
Cpsula.

17
Tendones:

Rotuliano.
Trceps Sural.
Isquiotibiales.
De la Pata de Ganso (msculos Sartorio, Recto Interno y
Semitendinoso).

Ligamentos:

Colateral medial y lateral.

Cruzados anterior y posterior.

Elementos Lubricantes:

Membrana sinovial.
Paquete adiposo.
Bolsas serosas prerotuliana, popltea y de la pata de ganso.

2.2.2.- Componentes seos:

El fmur es un hueso largo, par y asimtrico siendo el nico componente

del segmento muslo. Es la estructura sea ms larga del cuerpo humano. De
manera lateral es recta en su superficie anterior y curva en la posterior.

Distinguimos en el fmur tres partes fundamentales:

I.- El cuerpo o difisis, que presenta tres caras: anterior, interna y externa, y
tres bordes: interno, externo y posterior.

II.- Epfisis o extremo superior, que se articula con el coxal.

18
III.- Epfisis o extremo inferior, que se articula con la tibia.

La patela es un hueso sesamoideo (flotante) incrustado en el grupo

muscular del cudriceps y el tendn rotuliano. Su localizacin proporciona un
mejor ngulo de insercin y, por consiguiente, una gran ventaja mecnica
para los msculos cudriceps en su trabajo como extensores de la rodilla.

La tibia es el hueso medial de la pierna que soporta la mayora del peso.

Tiene una cara superior plana denominada "platillo tibial" que se compone
de los 2 cndilos y de una eminencia entre ellos denominada "eminencia
intercondlea". En su porcin inferior tiene el malolo medial que es la parte
ensanchada que se puede palpar y es el sitio de unin con el astrgalo.

2.2.3.- Cpsula Articular:

Tiene forma de manguito, cuya circunferencia superior rodea el fmur

mientras la inferior envuelve el extremo superior de la tibia. Este manguito
fibroso est interrumpido en dos puntos: en su parte anterior y posterior. En
su parte anterior presenta una ancha ventana en la cual se inserta la patela,
inmediatamente por fuera del revestimiento cartilaginoso. En su parte
posterior, en la escotadura intercondlea, la cpsula se encuentra
interrumpida en toda su altura. Los dos bordes resultantes de esta
interrupcin vertical, interno y externo, se reflejan y penetran en la
escotadura intercondlea, para ir al encuentro de los ligamentos cruzados
correspondientes (15).

19
2.2.4.- Meniscos:

La concordancia entre las superficies articulares femoral y tibiopatelar no

es perfecta, ya que la concavidad poco marcada de las cavidades
glenoideas de la tibia no se adapta bien a la convexidad, mucho ms
pronunciada, de los cndilos femorales. Los cndilos son demasiado
convexos, o las concavidades glenoideas sobre las cuales se van a mover
no son suficientemente excavadas. Para establecer la armona, vemos que
en cada una de las cavidades glenoideas se desarrolla un fibrocartlago en
forma de semianillo que se interpone entre los cndilos femorales y las
cavidades glenoideas, a las que slo se adhieren por sus extremos y cubren
parcialmente, ya que dejan visible la concavidad de la plataforma tibial
medial y parte de la convexidad lateral.

El menisco externo presenta forma de anillo casi cerrado, interrumpido

nicamente por dentro; mientras que el menisco interno es ms ancho y
presenta forma de C abierta, sus dimensiones son discretamente menores
que las del externo (15).

2.2.5.- Ligamentos:

La configuracin sea incongruente de la articulacin de rodilla contribuye

poco a la estabilidad o integridad de la misma. La presencia de los meniscos
mejora la estabilidad esttica, pero no tiene efecto en el componente
cintico. Los msculos dan movimiento a la articulacin pero intervienen
poco en su firmeza. La cpsula es redundante y esencialmente tiene la
funcin de contener el lquido sinovial nutriente, pero casi no contribuye a la
estabilidad de la articulacin. Solamente los ligamentos de la articulacin de
rodilla le proporcionan estabilidad a sta que es esttica y cintica.

20
 En la articulacin de rodilla encontramos los ligamentos colaterales y
cruzados, los primeros aseguran la estabilidad de rodilla reforzando la
cpsula articular por su lado interno y externo. Mientras que los ligamentos
cruzados impiden el desplazamiento anteroposterior de la tibia bajo el fmur,
siendo el ligamento cruzado anterior (LCA) el que impide el desplazamiento
anterior y el ligamento cruzado posterior (LCP) el desplazamiento posterior.

2.2.6.- Vascularizacin:

La irrigacin arterial de la rodilla proviene, fundamentalmente aunque no

de forma exclusiva, de la arteria popltea, que, de este modo, se constituye
en la va de continuidad vascular para la corriente sangunea a las porciones
distales del miembro inferior, a la vez que es la principal arteria nutricia de la
rodilla, de su articulacin y de las paredes del hueco poplteo.

En cuanto al retorno venoso, se realiza fundamentalmente a travs de la

vena popltea, formada por la fusin del tronco tibioperoneo y tronco comn
de las venas tibiales anteriores a nivel del anillo del sleo o, ms
frecuentemente, en el ngulo inferior del hueco poplteo.

El drenaje linftico se realiza en los ganglios linfticos poplteos, poco

voluminosos y escasos en nmero, inmersos en la grasa del hueco poplteo
y en inmediata vecindad a los vasos, integrndose en tres grupos: anterior,
medio y posterior, unidos entre s por cortos troncos (15).

21
2.2.7.- Inervacin:

Los nervios destinados a la articulacin de la rodilla proceden de cuatro

orgenes diferentes (15):

1. Del nervio citico poplteo interno.

2. Del nervio citico poplteo externo.
3. Del obturador.
4. Del nervio crural.

22
2.3.- ELTOBILLO

2.3.1.- Definicin:

La articulacin de tobillo se denomina anatmicamente como

tibioastragalina o tibiotarsiana, y es aquella que une la pierna con el pie. Es
una articulacin de tipo sinovial trocleartrosis, por lo tanto acta como una
bisagra, con un solo grado de movilidad, permitiendo movimientos de flexin
y extensin.

2.3.2.- Componentes seos:

Las superficies articulares corresponden al astrgalo (os talus) y a las

epfisis distales de la tibia y el peron. Por parte del astrgalo las superficies
sern la trclea astragalina en la cara proximal del cuerpo y las carillas
laterales (facies maleolaris) interna y externa. Las tres carillas forman una
superficie articular nica y el cartlago hialino las recubre sin solucin de
continuidad. La polea astragalina es convexa de delante hacia atrs y tiene
una garganta que est algo desviada hacia delante y hacia afuera, en la
misma direccin del eje longitudinal del pie, siendo ms ancha en sus partes
superior y anterior, y ms estrecha en la posterior e inferior (16).

La superficie congruente para la trclea astragalina se denomina mortaja

tibioperonea y est constituida por el extremo distal de la tibia y el peron y
la cara interna de ambos malolos, unidos por la sindesmosis tibioperonea.
Los dos sujetan las caras laterales de la polea astragalina (16).

Concluimos que la articulacin de tobillo posee un techo tibial y dos caras

laterales formadas por los malolos tibial y peroneo; mientras que el piso de
la articulacin lo constituye el astrgalo (17).

23
2.3.3.- Cpsula Articular:

Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies

articulares, slido lateralmente, ms delgado adelante y atrs (17).

2.3.4.- Ligamentos:

Los ligamentos laterales interno y externo forman a cada lado de la

articulacin unos abanicos fibrosos con el vrtice fijado en el malolo
correspondiente (16).

El ligamento lateral externo est constituido por tres fascculos. Uno

anterior, el ligamento peroneoastragalino anterior (PAA); uno medio, el
ligamento peroneocalcneo (PC); y uno posterior, el ligamento
peroneoastragalino posterior (PAP) (16).

El ligamento lateral interno o deltoideo se reparte en dos planos. El plano

superficial est formado por tres fascculos. Uno anterior, el fascculo
tibiocalcneo; uno medio, que llega al sustentculo del calcneo; y uno
posterior, que se dirige hacia la cara interna del astrgalo y a su tubrculo
interno (16).

2.3.5.- Irrigacin:

La irrigacin de la articulacin de tobillo proviene de la arteria tibial

anterior mediante las arteriolas sin sistematizacin, de las arterias
maleolares, as como de la arteria peronea anterior. La arteria tibial posterior
suministra ramas a la articulacin cerca del malolo medial; la arteria rama
perforante peronea posterior emite una rama que penetra en la articulacin
cerca del ligamento peroneoastragalino posterior (17).

24
2.3.6.- Inervacin:

La inervacin de la articulacin de tobillo la otorgan en el plano anterior el

nervio safeno interno y del ramo de la bifurcacin lateral del nervio fibular
profundo o tibial anterior; mientras que en el plano posterior la inervacin
proviene del nervio tibial posterior (17).

25
2.4.- GENU VALGO

Se trata de una patologa que afecta a la articulacin de la rodilla,

especficamente su angulacin por cara interna (13). El Genu Valgo es una
deformacin angular de la pierna, denominada de otra manera como rodilla
golpeada, en el cual los pies y los tobillos estn separados de modo notable
cuando las rodillas estn en contacto. Este padecimiento se observa a
menudo en la niez y parece haber tendencia familiar (18).

En el alineamiento ideal, las caderas se encuentran en rotacin neutral,

como puede evidenciarse en la posicin de las patelas dirigidas
completamente hacia adelante. El eje de la articulacin de la rodilla, se
encuentra en el plano coronal o frontal, y la flexin o extensin, ocurren en el
plano sagital. Los pies aparecen correctamente alineados (19). Durante la
postura antes descrita, en una persona normal adulta, los ejes longitudinales
del fmur y la tibia forman en el plano frontal, un ngulo de 173 con el
vrtice interno, en mujeres, y 175 en varones, es decir, existe un Genu
Valgo fisiolgico (20).

Cuando las rodillas presentan la postura de Valgo, se origina como

resultado de una combinacin de rotacin lateral de los fmures, supinacin
de los pies e hiperextensin de las rodillas. Debido a la rotacin lateral, el eje
de la articulacin de rodilla se sita oblicuo al plano coronal, por lo que la
hiperextensin dar lugar a una aduccin a nivel de la rodilla (19).

En el XXXVIII Curso de Actualidades en Pediatra, desarrollado desde el

10 al 31 de mayo 2003 en el Hospital Luis Calvo Mackenna, se defini el
Genu Valgo como la disposicin del eje mecnico de las extremidades
inferiores por fuera de las rodillas. En este caso las rodillas estn dirigidas
hacia la lnea media y los tobillos hacia afuera. Despus de los dos aos de
edad, aproximadamente el 25% de los nios tiene Genu Valgo y su magnitud

26
suele ser mxima entre los 3 y 4 aos, mejorando espontneamente antes
de los 9 aos de edad.

Genu Valgo est relacionado con frecuencia con los pies en eversin muy
pronunciada en nios con sobrepeso que inician la ambulacin a muy
temprana edad (17). El estudio denominado: Presencia de Genu Valgo en
obesos: causa o efecto, desarrollado por el Servicio de Pediatra. Fundacin
Hospital Alcorcn, Madrid, Espaa, determin que en los nios obesos, la
incidencia de Genu Valgo es muy superior a la observada en la poblacin sin
sobrepeso de la misma edad (11).

El Genu Valgo puede ser secundario, cuando no est relacionado a

problemas posturales, a raquitismo, fracturas del fmur, traumatismo de la
placa epidural, parlisis debida a enfermedad de la neurona motora inferior,
atrofia cerebral, un defecto en la cadera o puede ser slo idioptico (17). La
deteccin temprana permitir intervenir directamente sobre el Genu Valgo,
adems de prevenir una serie de alteraciones musculoesquelticas
derivadas de compensaciones posturales.

El pronstico depender de los factores etiolgicos, la gravedad del valgo

de rodilla y la inflexibilidad de los tejidos afectados. Si los malolos del tobillo
se encuentran a una distancia menor de 7.5 centmetros (cm.) de separacin
cuando el nio est de pie, entonces el tratamiento conservador o el
desarrollo natural en general, produce buenos resultados (18). Sin embargo,
cuando la medida es mayor a la antes mencionada podra ocasionar una
distensin del ligamento colateral interno, produciendo dolor en la zona
medial de la rodilla e incluso, en la vejez, puede aparecer degeneracin de
menisco y cartlago articular del cndilo femoral y meseta tibial de la regin
externa de la rodilla, con la consecuente artrosis en esta zona, debido a que
las cargas no se distribuyen uniformemente, y es la regin externa la que
ms carga soporta (20).

27
2.5.- DISTANCIA INTERMALEOLAR

La Distancia Intermaleolar (DIM) se utiliza comnmente para determinar

la presencia de Genu Valgo en un individuo. Para calcularla se solicita al
sujeto que se ponga de pie, con ambas rodillas en contacto, pero sin forzar
la posicin, mientras que los dos pies son situados en paralelo, finalmente se
medir en centmetros (cm.) la distancia entre ambos malolos,
clasificndolo en la siguiente tabla (21):

Tabla N 2:

DIM Categorizacin
7,5 cm. Normal
> 7,5 cm. Genu Valgo

28
3.- MARCO METODLOGICO

29
3.1.- rea y Delimitacin del Problema:

El rea que abarca el problema es salud y la delimitacin comprende a

los alumnos de quinto ao bsico que presenten sobrepeso u obesidad
segn IMC de Quetelet, extractado de la Norma Tcnica de Evaluacin
Nutricional del nio de 6 a 18 aos. Ao 2003. (Anexo 1) los cuales
presenten Genu Valgo, determinado por Distancia Intermaleolar (DIM) mayor
a 7,5 cm. de cinco escuelas municipales de la ciudad de Punta Arenas.

3.2.- Planteamiento y Formulacin del Problema:

La obesidad y/o el sobrepeso es un factor de riesgo para la aparicin de

Genu Valgo en nios de quinto ao bsico en la ciudad de Punta Arenas en
el ao 2007?

3.3.- Viabilidad:

Este estudio es viable debido a la importancia de la vida saludable en la

infancia como factor de proteccin a la aparicin de alteraciones posturales,
como es el caso del Genu Valgo, por lo que autoridades comunales y
escolares, docentes y apoderados estarn dispuestos a colaborar con esta
investigacin.

3.4.- Limitaciones:

Una de las limitaciones que podremos encontrar sera contar con un

espacio fsico inadecuado para realizar las mediciones en los respectivos
establecimientos escolares, adems de un cierto nmero de estudiantes o

30
apoderados que no deseen comprometerse con el estudio. Otra limitacin
importante ser la ausencia del alumno a su escuela el da de la evaluacin.

3.5.- Hiptesis:

1.- La presencia de Genu Valgo se asocia a sobrepeso y obesidad.

2.- Las nias con sobrepeso y obesidad presentan mayor predisposicin
que los nios de padecer Genu Valgo.

3.6.- Objetivos:

3.6.1.- General:

Estimar el porcentaje de alumnos de quinto ao bsico, con estado

nutricional, catalogado segn IMC, de sobrepeso y obesidad y
asociarlo a la presencia de Genu Valgo.
Determinar asociacin entre la presencia de obesidad con el Genu
Valgo.

3.6.2.- Especficos:

Determinar de una muestra representativa, el estado nutricional de

alumnos de quinto ao bsico de las escuelas municipales en la
ciudad de Punta Arenas, en el ao 2007.
Estimar la magnitud del sobrepeso y obesidad en los nios de 5to
bsico de las escuelas municipales en la ciudad de Punta Arenas, en
el ao 2007.

31
3.7.- Variables:

3.7.1.- Dependientes:
Genu Valgo.
Sobrepeso.
Obesidad.

3.7.2.- Independientes:
Peso.
Talla.
Sexo.
Edad.

3.7.3.- Operacionalizacin de Variables:

Tabla N 3

Nombre de la variable Operacionalizacin

Genu Valgo 1 = SI
2= NO
Peso Corporal Medido en Kilogramos (Kg.)
Talla Medida en Metros (Mt.)
Distancia Intermaleolar (DIM) Medida en Centmetros (Cm.)
Sexo 1 = Hombre.
2 = Mujer.
Edad Medida en aos.
ndice de Masa Corporal (IMC) 1 = Bajo Peso.
2 = Normal.
3 = Sobrepeso.
4 = Obesidad.

32
3.8.- Tipo de Investigacin:

El diseo de la investigacin es no experimental, analtico, de corte

transversal cuyo fin es realizar una investigacin sobre la presencia de Genu
Valgo relacionado a la presencia de sobrepeso u obesidad.

3.9.- Universo:

El Universo son 1213 alumnos que cursan quinto ao bsico de las 15

escuelas municipales de la ciudad de Punta Arenas, distribuidos en 35
cursos (Anexo 3).

3.10.- Muestra:

La muestra est conformada por 295 alumnos, de quinto bsico de cinco

escuelas municipales de Punta Arenas, la que fue obtenida en forma
aleatoria. La muestra se calcul basndonos en el porcentaje estimado de
observacin en el estudio Norma Tcnica de Evaluacin Nutricional del nio
de 6 a 18 aos. Ao 2003 (Anexo 1), que revela que la presencia de
obesidad en nios de primero bsico es de 38%, con un 95% de confianza y
una magnitud de error de 5%.

Los establecimientos seleccionados corresponden a: Escuela Villa Las

Nieves, Escuela E-23 Pedro Pablo Lemaitre, Escuela E-16 Repblica de
Croacia, Escuela D-25 Portugal y Escuela D-24 18 de Septiembre.

33
3.11.- Criterio de Inclusin:

Alumnos que cursan quinto ao bsico de las escuelas municipales antes

mencionadas en la ciudad de Punta Arenas en el ao 2007. De sta muestra
de 295 alumnos se clasificarn en sobrepeso u obesidad, identificando la
presencia de Genu Valgo.

3.12.- Procedimiento:

Este estudio se realizar en las dependencias de cinco escuelas

municipales de la ciudad de Punta Arenas, siendo stas de diferentes
sectores geogrficos de nuestra ciudad.

Inicialmente se solicit la bscula, propiedad de la carrera de Kinesiologa

de la Universidad de Magallanes. (Anexo 4)

Posteriormente se pidi autorizacin al Director de la Corporacin

Municipal de Punta Arenas y a cada uno de los Directores de las Escuelas
(Anexo 2), para poder realizar nuestra evaluacin y llevar a cabo la
recoleccin de datos. Una vez aprobada, se realizaron las evaluaciones en
cada una de las escuelas.

Los sujetos de la muestra fueron evaluados en diferentes salas

habilitadas por los distintos establecimientos educacionales.

La bscula, posterior a su traslado, se calibra, mediante el uso de un

peso conocido (1 Kg.), de esta forma se garantiz que la medicin del peso
corporal sea precisa. Este procedimiento se ejecut cada vez que se
traslad la bscula.

34
 En un principio, se procede a completar la ficha kinsica con los datos del
menor (Anexo 7). Luego de sto, se les solicita a los alumnos quedar en
vestimenta ligera, siendo esta, pantaln corto y polera.

Los evaluados proceden a subirse a la bscula, en donde se le toman las

medidas antropomtricas de peso y estatura.

Posteriormente se realiza la medicin de la DIM en donde se da la

indicacin a los sujetos, de posicionarse de pie mirando al frente con ambos
brazos a los lados, verificando que las caras internas de los muslos estn en
contacto, as como sus rodillas, sin forzar la posicin y con ambos pies en
paralelo.

Para tomar la medida la DIM, se utiliza un comps Faber-Castell

Germany, posicionando los dos extremos de dicho instrumento en los
centros de los malolos internos de ambos tobillos. Esta medida se
cuantifica mediante el uso de pie de metro marca Linz Professional
150X0.05 milmetros (mm.) 6X1/128 pulgadas (plg.), instrumento en donde
es extrapolada la medida obtenida a travs del comps, en una medicin
catalogada en centmetros, con una aproximacin de un decimal. Los datos
son recopilados en la ficha de evaluacin para cada alumno. (Anexo 7).

Finalizada la recoleccin de datos se obtiene el ndice de Masa Corporal

(IMC), para en seguida, categorizarlos segn la Norma Tcnica de
Evaluacin Nutricional del Nio de 6 a 18 Aos. Ao 2003, (Anexos 5 y 6).
La tabla de referencia se presenta cada 6 meses. Las edades intermedias
deben aproximarse a las edades ms cercanas segn el siguiente criterio:

-10 aos a 10 aos 2 meses : usar la referencia de 10 aos

-10 aos 3 meses a 10 aos 8 meses: usar la referencia de 10.5 aos.
-10 aos 9 meses a 11 aos 2 meses: usar la referencia de 11 aos.

35
 El criterio para clasificar el IMC es el siguiente:

Tabla N 4

Percentil Categorizacin
IMC < p 10 Bajo peso.
IMC entre p10 y < p 85 Normal.
IMC entre p 85 y < p 95 Sobrepeso.
IMC > p 95 Obesidad.

3.13.- Procedimiento Estadstico:

Se utilizar el Software Stata 8,1 para realizar el procesamiento de los

datos y as obtener una ordenada y adecuada sntesis de estos, mediante
tablas y grficos realizados en Microsoft Excel.

Estableciendo un nivel de significacin de 5%, para determinar si la

asociacin es significativa en los resultados obtenidos durante nuestra
investigacin, lo que determinar el rango de validez de nuestro estudio.

3.14.- Fuentes de recoleccin de datos.

3.14.1.- Fuente Primaria:

- Alumnos pertenecientes a quinto ao bsico de las escuelas

municipalizadas de Punta Arenas del ao 2007.
- Datos Antropomtricos de peso y estatura de la muestra, obtenidos
mediante bscula marca Detecto. Relacionando ambas variables mediante
categorizacin de IMC.

36
- Datos obtenidos mediante evaluacin kinsica de la medicin de distancia
intramaleolar.

3.14.2.- Fuente Secundaria:

- Lista oficial de alumnos, entregados por secretaria de las diferentes

escuelas que formaron parte del estudio.

37
4.- RESULTADOS

38
 Distribucin de la muestra por sexo:

Tabla N 5:

Sexo Total %

Hombre 138 46,78

Mujer 157 53,22
Total 295 100

Grfico N 2:

SEXO

160
53,22%
155

150

145 Hombre
46,78% Mujer
140

135

130

125

Dentro de la muestra aleatoria, el sexo femenino tiene una mayor

presencia, con un 53,22%.

39
 Distribucin de la muestra segn IMC

Tabla N 6:

IMC Total %

Bajo Peso 2 0,68

Normal 158 53,56
Sobrepeso 74 25,08
Obesidad 61 20,68
Total 295 100

Grfico N 3:

DISTRIBUCIN IMC

0,68%
20,68%
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
53,56%
25,08% Obesidad

La variable normal es la que tiene una mayor presencia, con un 53,56%,

no siendo despreciable el valor de sobrepeso (25,08%) y el de obesidad
(20,68%) que en su conjunto establecen una cifra de 45,76% lo cual ndica
una cercana al valor normal.

40
 Distribucin segn IMC en ambos sexos.

Tabla N 7:

Sexo Hombres % Mujeres % Total %

IMC
Bajo Peso 0 0 2 1,27 2 0,68
Normal 69 50 89 56,69 158 53,56
Sobrepeso 30 21,74 44 28,03 74 25,08
Obesidad 39 28,26 22 14,01 61 20,68
Total 138 100 157 100 295 100

Grfico N 4:

IMC DE AMBOS SEXOS

100
56,69%
90
80
50%
70
60
28,03% Hombres
50
28,26% Mujeres
40
21,74%
30
14,01%
20
1,27%
10
0%
0
Bajo Peso Normal Sobrepeso Obesidad

Comparando ambos sexos podemos observar: un mayor nmero de

mujeres con IMC normal en comparacin a los hombres. Existen 2 menores
en la muestra con IMC de bajo peso las cuales son del sexo femenino. El
sobrepeso es preponderante en mujeres con un 28,03%, y la obesidad
existe en mayor cantidad en los varones con un 28,26%, doblando el valor
de las mujeres el cual es de un 14,01%.

41
 Presencia de Genu Valgo en el Total de la Muestra.

Tabla N 8:

Genu Valgo Total %

Si 55 18,64
No 240 81,36
Total 295 100

Grfico N 5:

PRESENCIA DE GENU VALGO

81,36%

250

200
Si
150
18,64% No
100

50

La presencia del Genu Valgo, se encuentra en un 18,64 % de la muestra

evaluada.

42
 Presencia de Genu Valgo en el Total de Hombres.

Tabla N 9:

Genu Valgo Total %

Si 25 18,12
No 113 81,88
Total 138 100

Grfico N 6:

GENU VALGO HOMBRES

81,88%

120

100

80 Si
60 18,12% No

40

20

El porcentaje de presencia de Genu Valgo en hombres es muy similar al

del total de la muestra, siendo este valor de 18,12%.

43
 Presencia de Genu Valgo en el Total de Mujeres.

Tabla N 10:

Genu Valgo Total %

Si 30 19,11
No 127 80,89
Total 157 100

Grfico N 7:

GENU VALGO MUJERES

80,89%

140
120
100
Si
80
No
19,11%
60
40
20
0

El porcentaje del Genu Valgo en mujeres es de un 19,11%, lo que

corrobora la similitud de los valores entre ambos sexos y total de la muestra.

44
 Categorizacin segn Sexo del Total de Genu Valgo.

Tabla N 11:

Sexo Total %

Hombre 25 45,45
Mujer 30 54,54
Total 55 100

p = 0,827

Grfico N 8:

GENU VALGO SEGUN SEXO

45,45% Hombres
54,54% Mujeres

Tomando la muestra de los individuos que presentan Genu Valgo, el

porcentaje de las mujeres (54,54%) es mayor que el de los hombres
(45,45%), sin embargo la asociacin entre el sexo y el Valgo de rodilla no es
significativa estadsticamente (p = 0,827).

45
 Categorizacin del IMC en el Total de Genu Valgo.

Tabla N 12:

IMC Total %

Bajo Peso 0 0
Normal 17 30,91
Sobrepeso 14 25,45
Obesidad 24 46,64
Total 55 100

Grfico N 9:

GENU VALGO SEGUN IMC

30,91%
46,64% Normal
Sobrepeso
Obesidad

25,45%

Los individuos de la muestra que presentan Genu Valgo, clasificados

segn IMC, presentan un porcentaje de obesidad ms alto, con un 46,64%,
seguidos por los menores con un IMC normal, con un 30,91%, y los sujetos
con sobrepeso presentaron el 25,45%.

46
 Categorizacin del IMC en el Total de Genu Valgo de ambos sexos.

Tabla N 13:

Sexo Hombres % Mujeres % Total %

IMC
Bajo Peso 0 0 0 0 0 0
Normal 7 28 10 33,3 17 30,91
Sobrepeso 4 16 10 33,3 14 25,45
Obesidad 14 56 10 33,3 24 46,64
Total 25 100 30 100 50 100

Grfico N 10:

GENU VALGO SEGUN IMC Y SEXO

16
56%
14
12
33,3% 33,3% 33,3%
10
28% Hombres
8
Mujeres
6
16%
4
2
0
Normal Sobrepeso Obesidad

De los individuos evaluados con presencia de Genu Valgo, el sexo

femenino es el que presenta un mayor nmero de casos en los IMC normal y
sobrepeso. Mientras que en la obesidad, el Genu Valgo es ms
preponderante en el sexo masculino.

47
 Distribucin de Bajo Peso - Normal y Sobrepeso - Obesidad.

Tabla N 14:

Categorizacin IMC Total %

Bajo Peso - Normal 160 54,24

Sobrepeso - Obesidad 135 45,76
Total 295 100

Grfico N 11:

DISTRIBUCION BAJO PESO - NORMAL Y

SOBREPESO - OBESIDAD

45,76% Bajo Peso -

Normal
54,24%
Sobrepeso -
Obesidad

Sumando el sobrepeso y la obesidad, comparndolo contra los individuos

de bajo peso e IMC normal, el mayor nmero de sujetos se encuentra dentro
de esta ltima clasificacin, con un 54,24%.

48
 Distribucin segn Sexo en Bajo Peso - Normal y
Sobrepeso - Obesidad.

Tabla N 15:

Sexo Hombres % Mujeres % Total %

IMC
Bajo Peso Normal 69 50 91 57,96 160 54,24
Sobrepeso-Obesidad 69 50 66 42,04 135 45,76
Total 138 100 157 100 295 100

p = 0,171

Grfico N 12:

BAJO PESO - NORMAL Y SOBREPESO - OBESIDAD

EN AMBOS SEXOS

100 57,96%
90
80
50% 50% 42,04%
70
60
Hombres
50
40 Mujeres
30
20
10
0
Bajo Peso - Normal Sobrepeso - Obesidad

La relacin entre ambos sexos, indica que las mujeres presentan un

mayor porcentaje de sujetos bajo peso normal con un 57,96%, mientras
que los hombres presentan un mayor nmero de individuos con sobrepeso -
obesidad con un 50%. No existe asociacin estadsticamente significativo
entre ambas variables (p = 0,171).

49
 Distribucin del Total de Genu Valgo en Bajo Peso - Normal y
Sobrepeso - Obesidad.

Tabla N 16:

Categorizacin IMC Total de %

Genu
Valgo
Bajo Peso Normal 17 30,91
Sobrepeso Obesidad 38 69,09
Total 55 100

p = 0,001

Grfico N 13:

GENU VALGO EN BAJO PESO - NORMAL y

SOBREPESO - OBESIDAD

30.91%

Bajo Peso -
Normal

Sobrepeso -
Obesidad
69,09%

La distribucin del nmero de casos de Genu Valgo, encuentra una

mayor presencia dentro de la categorizacin de sobrepeso y obesidad, con
un 69,09%, lo que demuestra una gran asociacin estadstica entre el Genu
Valgo y el sobrepeso y obesidad. (p = 0,001).

50
 Distribucin del Total de Genu Valgo de Ambos Sexos en
Bajo Peso Normal y Sobrepeso Obesidad.

Tabla N 17:

Sexo Hombres % Mujeres % Total %

IMC
Bajo Peso Normal 7 28 10 33,33 17 30,91
Sobrepeso Obesidad 18 72 20 66,67 38 69,09
Total 25 100 30 100 55 100

Grfico N 14:

GENU VALGO EN BAJO PESO - NORMAL Y

SOBREPESO - OBESIDAD EN AMBOS SEXOS

25
72% 66,67%
20

15 Hombres
33,33%
10 Mujeres
28%
5

0
Bajo Peso - Normal Sobrepeso - Obesidad

Esta asociacin demuestra que las mujeres presentan un mayor nmero

de casos de Genu Valgo en la categorizacin de bajo peso normal con un
33.33 %, y en sobrepeso obesidad, los hombres obtienen un mayor valor,
con un 72%.

51
 Distribucin del Total de Genu Valgo en los Obesos y No Obesos.

Tabla N 18:

Categorizacin Total de %
Genu Valgo

No Obesos 31 56,36
Obesos 24 43,64
Total 55 100

p = 0,001

Grfico N 15:

OBESIDAD RELACIONADA AL GENU VALGO

56,36%

35
43,64%
30
25 No Obesos
20 Obesos
15
10
5
0

Aislando la obesidad del resto de las categorizaciones definidas segn

IMC, la presencia de la obesidad exhibe un valor de 43,64%. Lo que
establece una ntima relacin, entre la obesidad y el Genu Valgo.(p = 0.001).

52
 Distribucin del Total de Genu Valgo en Sobrepeso y Sin Sobrepeso.

Tabla N 19:

Categorizacin Total de %
Genu Valgo

Sin sobrepeso 41 74,45

Sobrepeso 14 25,55
Total 55 100

P= 0,944

Grfico N 16:

SOBREPESO RELACIONADO AL GENU VALGO

74,45%

50

40
Sin Sobrepeso
30 25,55%
Sobrepeso
20

10

El Sobrepeso apartado de las dems variables definidas segn IMC,

presenta un valor de la presencia de Genu Valgo de 25,55%. No
estableciendose una relacin significativa entre sobrepeso y Genu Valgo.
(p = 0,944).

53
 Genu Valgo relacionado a Sobrepeso-Obesidad

Tabla N 20:

Sobrepeso Bajo Peso Total Proporcin

Obesidad Normal Expuestos
Genu Valgo 38 17 55 0,6909
Sin Genu 97 143 240 0,4042
Valgo
Total 135 160 295 0,4576

Punto estimacin 95% Intervalo de

confiabilidad
Odds ratio 3,295331 1,694985 6,576606
Frac. Ex. .6965403 .4100243 .8479459
Frac, pop .481246

chi(1) = 14.82 Pr>chi = 0.0001

Esta tabla muestra que el presentar sobrepeso u obesidad, es un factor

de riesgo para poseer Genu Valgo en 3,2 veces ms, comparado con los
que no poseen sobrepeso y obesidad (p = 0,001).

54
 Genu Valgo relacionado a Obesidad

Tabla N 21:

Obesos No Obesos Total Proporcin

Expuestos
Genu Valgo 24 31 55 0,4364
Sin Genu 37 203 240 0,1542
Valgo
Total 61 234 295 0,2068

Punto estimacin 95% Intervalo de

confiabilidad
Odds ratio 4.247602 2.12068 8,40506
Frac. Ex. .7645731 .5284532 .881024
Frac, pop .3336319

chi(1) = 21.72 Pr>chi = 0.001

Esta tabla demuestra que presentar obesidad, es un factor de riesgo para

poseer Genu Valgo en 4,2 veces ms, comparado con el resto de la
poblacin. Existe un alto grado de asociatividad entre obesidad y Genu
Valgo (p = 0,001).

55
5.- CONCLUSIONES

56
- Los presentes datos ponen en manifiesto que la presencia de Genu Valgo
se asocia significativamente a obesidad con valores de p = 0,001 y OR = 4.2.
Confirmando la primera hiptesis planteada.

- La asociacin entre las variables sexo y Genu Valgo no es

estadsticamente significativa lo cual permite inferir que las nias con
sobrepeso y obesidad no presentan mayor predisposicin que los nios de
padecer Genu Valgo, con una p = 0,8276.

- El presentar sobrepeso y obesidad, siendo estas variables conjuntamente

analizadas, predisponen a padecer Genu Valgo, en 3,2 veces ms, que los
menores catalogados como normal y bajo peso.

- Del total de individuos de la muestra, el IMC normal es el que presenta un

mayor porcentaje (53,56%). No despreciando el conjunto de nios con
obesidad mas sobrepeso, que suman 45,76%.

57
6.- DISCUSIN

58
 Este estudio demostr lo referido en la bibliografa, la cual indicaba una
asociacin entre la obesidad y el Genu Valgo, siendo esta relacin de
variables, muy significativa. En lo referido al sobrepeso, no se encontr una
relacin entre ste y el Genu Valgo, como tambin se indicaba en
informacin recopilada. Esto puede deberse a que la obesidad generar una
mayor sobrecarga en la articulacin de rodilla, lo que provocar un mayor
compromiso esqueltico y de partes blandas, generando una exageracin de
la angulacin normal, derivando finalmente en la adquisicin de Genu Valgo.

As tambin se encuentra presencia de Genu Valgo en IMC no

relacionado a la obesidad, ya que las alteraciones posturales, que son
frecuentes en la niez, conllevan a variaciones en todos los niveles
corporales, lo que explicara que alteraciones en otras articulaciones puedan
comprometer en cierto grado la articulacin de rodilla., presentando otros
factores de riesgo diferentes al aumento del peso corporal. Concluyendo que
no solo el Genu Valgo es consecuencia de gran peso corporal, sino que
puede deberse adems a la presencia de vicios posturales.

No se encontr relacin entre sexo femenino y Genu Valgo, como se

indica en bibliografa, ya que existe un mayor nmero de hombres con
obesidad, los cuales tienen una mayor predisposicin de presentar Genu
Valgo, mientras que las mujeres, al presentan un mayor nmero de sujetos
con sobrepeso, y como ya fue indicado, no poseeran relacin directa y
significativa con el Genu Valgo.

El alto nmero de sujetos catalogados como sobrepeso u obesidad,

segn IMC, fue cercano a la mitad de la muestra, lo que indica que la ciudad
de Punta Arenas presenta un importante aumento del peso corporal en los
alumnos de quinto ao bsico, posiblemente atribuibles al sedentarismo, a
las caractersticas climticas y de alimentacin.

59
 Por medio de estudio se pretende dar la relevancia que merece el buen
estado nutricional en la infancia, el que influir en la calidad de vida en el
adulto; a travs de mltiples alteraciones secundarias a la obesidad, entre
las que destacan las alteraciones posturales, como es el Genu Valgo. Crear
consciencia es una tarea que debe iniciarse en edades tempranas,
educando al entorno familiar, menores, a las escuelas y autoridades.,
respecto a tener una dieta equilibrada, el realizar actividad fsica
peridicamente, formando los pilares esenciales para la prevencin de las
alteraciones antes mencionadas mejorando la calidad de vida de la
poblacin.

60
7.- BIBLIOGRAFA

61
1. Wilmore J. Costill D. (1998). Fisiologa del esfuerzo y del deporte.
(1ra.ed.). Barcelona, Espaa. Paidotribo.

2. Reyes A. (1999). Factores mltiples de la obesidad incidencia en la

educacin. Revista Ciencias de la Educacin, 16 (8). 206 222.

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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html.

5. Martnez M. (2006). Valoracin estado nutricional del obeso: estimacin

de la masa grasa. En Boletn de Pediatra. 46, 275-291. Recuperado el 07 de
agosto del 2007, de la base de datos sccalp.

6. Calzada R. (2004). Prevencin, diagnstico y tratamiento de la obesidad

en nios y en adolescentes. Revista de Endocrinologa y Nutricin. Vol. 12,
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7. Hodgson M. Obesidad Infantil. Recuperado el 06 de Octubre de 2007, de

http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/Obesidad.html

8. Kain J. Factores Poblacionales que inciden en la obesidad infantil en

Chile. Recuperado el 06 de Septiembre de 2007, de
http://www.saludactual.cl/obesidad/obesidad-chile.php

9. Braguinsky J. (2004). Mdulo Especial Obesidad en la Niez y

Adolescencia en Museo Botero. Recuperado el 16 de Octubre de 2007, de
http://www.banrep.gov.co/blaavirtual/donacion/home.html

62
10. Braguinsky J. (1997). Obesidad. Buenos Aires, Argentina. El Ateneo.

11. Fernndez M. (2005). Manejo Prctico del nio Obeso y con Sobrepeso
en Pediatra de Atencin Primaria. En IV Foro de Pediatra de Atencin
Primaria de Extremadura. Recuperado el 12 de septiembre de 2007, de
http://www.spapex.org/obesidadap.html

12. Bonet B. Quintanar A. Alavs M. Martnez J. Espino M. Prez F. (2003).

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58, 232-235. Recuperado el 12 de agosto de 2007, de la base de datos
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13. Norkin C. White D. (2003). Measurement of joint motion. A guide to

goniometry. (3ra.ed.). Philadelphia, United States. Davis Company.

14. Serra M. Ptit J. de Sandle M. (2003). Fisioterapia en traumatologa,

ortopedia y reumatologa. (2da.ed.). Barcelona, Espaa. Masson, S.A.

15. Basas A. Fernndez C. Martin J. (2003). Tratamiento Fisioterpico de la

Rodilla. Madrid, Espaa. McGraw-Hill Interamericana.

16. Miralles R. (2002). Biomecnica Clnica del Aparato Locomotor.

Barcelona, Espaa. Masson, S.A.

17. Latarjet M. Ruiz A. (1989). Anatoma Humana. (2da.ed.). Bogot,

Colombia. Panamericana.

18. Caillet R. (1994). Sndromes Dolorosos: Rodilla. (3ra.ed.). Mxico, D.F.

El Manual Moderno.

19. Peterson F. Kendall E. Geise P. (2005). Msculos. Pruebas, Funciones y

Dolor Postural. Kendalls. (4ta.ed.). Espaa. Marbn Libros, S.L.

63
20. Nordin M. Franklin H. (2004). Biomecnica bsica del sistema msculo
esqueltico. (3ra.ed.). Espaa. McGraw-Hill Interamericana.

21. Sociedad de Pediatra Asturias, Cantabria y Castilla y Len. (2006).

Boletn de Pediatra. Recuperado el 27 de agosto de 2007, de
http://www.sccalp.org/boletin/46_supl2/BolPediatr2006_46_supl2_327-335.pdf

64
8.- ANEXOS

65
 Anexo 1

NORMA TCNICA DE EVALUACIN NUTRICIONAL DEL NIO DE 6 A 18

AOS. AO 2003.

Unidad de Nutricin del Ministerio de Salud (1). Consejo Asesor en Nutricin

(2). Grupo de Expertos (3)

(1) Tito Pizarro Q.; Lorena Rodrguez H.; Xenia Benavides M.

(2) Eduardo Atalah N; Francisco Mardones S; Jaime Rozowski N; Hctor

Araya L; Silvia Cruchet M, Teresa Boj J; Juan Ilabaca M.

(3) Jos Riumall S; Cecilia Castillo L; Raquel Burrows A; Alejandra J; Silvia

Guardia B; Carlos Becerra F; Carmen Lpez S.

El criterio de calificacin segn el IMC ser el siguiente:

Percentil Categorizacin

IMC < p 10 Bajo peso.

IMC entre p10 y < p 85 Normal.

IMC entre p 85 y < p 95 Sobrepeso.

IMC > p 95 Obesidad.

66
 Anexo 2

14 de septiembre de 2007.

Sr. Oscar Vargas Zec.

Secretario General de la Corporacin Municipal de Educacin.
Punta Arenas.

Por intermedio de la presente, me dirijo a usted con el objeto de solicitar su autorizacin para que
los estudiantes; Sr. Ivn Alonso Andrade Cabrera cdula de identidad 15.905.884-0, Juan
Cristbal Crdenas Galli cdula de identidad 15.581.646-5 y Carlos Alberto Pagels Barrientos
cdula de identidad 15.905.606-6, que cursan cuarto ao en la Carrera de Kinesiologa de la
Universidad de Magallanes; realicen evaluacin de peso, talla y medicin intermaleolar. Esta
ltima, consistente en determinar la distancia entre ambos tobillos, todo esto en nios que cursan
quinto ao bsico en las siguientes escuelas: municipales seleccionadas segn el sector:

Sector norte : Escuela Villa las Nieves y Escuela F-21 Repblica del Paraguay.

Sector centro: Escuela E-16 Repblica de Croacia y Escuela D-25 Portugal.

Sector sur : Escuela E-54 General Manuel Bulnes y Escuela D-24 18 De

Septiembre.

La informacin recabada, ser utilizada por los alumnos antes mencionados en el

desarrollo de su trabajo de tesis titulado: Identificar la asociacin de sobrepeso y obesidad con el
genu valgo en alumnos de quinto ao bsico en la ciudad de Punta Arenas.
Agradeciendo de antemano su gentileza, quedo a sus gratas rdenes saludndole
atentamente.

Klgo. Pedro Quintana Pea

Jefe Carrera Kinesiologa
Universidad de Magallanes

67
 Anexo 3

Los datos de los alumnos que cursan el Quinto Ao Bsico en la ciudad

de Punta Arenas, es el siguiente:

Nombre de Escuela Nmero de Cantidad de

Cursos Alumnos
Repblica de Croacia. 2 89
Lib. Cap. Gral. B. OHiggins. 2 90
Espaa. 2 65
Juan Williams. 2 74
Cap. Arturo Prat Chacn 2 76
Repblica del Paraguay 2 76
Hernando de Magallanes 3 112
Pedro Pablo Lemaitre 2 88
18 de Septiembre 3 85
Patagonia 2 90
Portugal 2 76
Repblica Argentina 2 58
General Manuel Bulnes 2 83
Padre Alberto Hurtado 2 81
Villa Las Nieves 2 74
TOTAL 32 1213

Dato obtenido a travs de La Corporacin Municipal de Educacin de la

Ciudad de Punta Arenas.

68
 Anexo 4

14 de septiembre de 2007.

Sr. Pedro Quintana Pea.

Jefe de Carrera Kinesiologa.
Universidad de Magallanes.
Punta Arenas.

Asunto: Pedido bscula laboratorio de Kinesiologa.

Estimado Seor:

Respetuosamente solicitamos a usted; nos permita hacer uso fuera del recinto de la universidad, de la
bscula perteneciente a la carrera de Kinesiologa. Con el objeto de recabar informacin para nuestro
trabajo de tesis. El que vamos a desarrollar en seis diferentes establecimientos educacionales
pertenecientes a la Corporacin Municipal de Punta Arenas.

Los abajo subscritos se hacen responsables en su manejo adecuado y de la entrega oportuna dentro
de los plazos que prximamente acordaremos con Usted.

Esperamos que esta tenga en usted una favorable acogida; dada la importancia que dicho
instrumento tiene para nuestro trabajo de tesis. Le saludamos atentamente y agradecemos su acogida.

Klgo. Adriana Pamela Barrientos Alvarado. Ivn Alonso Andrade Cabrera.

Profesora gua de tesis. Alumno IV ao Kinesiologa.
Universidad de Magallanes. Universidad de Magallanes.

Juan Cristbal Crdenas Galli. Carlos Alberto Pagels Barrientos.

Alumno IV ao Kinesiologa. Alumno IV ao Kinesiologa.
Universidad de Magallanes. Universidad de Magallanes.

69
Anexo 5

70
Anexo 6

71
 Anexo 7

Pauta de Evaluacin Kinsica

1- Nombre del alumno: _______________________________

2- Sexo: 1: ___ Hombre 2: ____Mujer.

3-Edad: ______aos

4-Peso: _______kgs.

5-Talla: ______cms.

6-IMC (Kg. / m):_____________________

7.- Clasificacin del IMc

1_____ Bajo Peso
2_____ Normal.
3 _____ Sobrepeso
4 _____ Obesidad

8-DIM: ______ cms

9.- Genu Valgo 0: ____SI 1: ____NO

Evaluador: ___________________________________

72
 Anexo 8

Punta Arenas, 05 de octubre de 2007.

Estimados Apoderados:

Junto con saludarlos, les solicitamos su colaboracin para nuestro trabajo de tesis: Identificar la
asociacin de sobrepeso y obesidad con el genu valgo en alumnos de quinto ao bsico de las escuelas
municipales en la ciudad de Punta Arenas en el ao 2007, el cual consiste en medir, tanto la estatura como
el peso de los nios y la distancia entre los tobillos. Por lo cual necesitamos su colaboracin y autorizacin,
para que su hijo asista a la escuela el da de la evaluacin con ropa deportiva, para realizar una evaluacin
ptima.

Agradeciendo anticipadamente su colaboracin, se despiden:

Ivn Alonso Andrade Cabrera.

Juan Cristbal Crdenas Galli.
Carlos Alberto Pagels Barrientos

Alumnos IV ao Kinesiologa.
Universidad de Magallanes.

73
74