Tronc crbral

2005 2006
D. Hasboun

3 tages

Moelle allonge (bulbe rachidien)

Pont (protubrance annulaire)
Msencphale
Cervelet en arrire

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1
Situation : Fosse postrieure

caille de loccipital
Clivus
Ap. basilaire de locc.
Dos de la selle turcique
Partie ptreuse du temporal
Tente du cervelet

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Fosse postrieure
Ferme par la Tente du cervelet

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2
Moelle allonge (MA)

sillon bulbo-pontique
fissure mdiane ventrale
pyramide bulbaire
sillon latroventral
olive infrieure
sillon pr-olivaire
sillon rtro-olivaire
fossette latrale
pdoncules crbelleux
infrieurs en AR

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MA : Dissection - vido

Introduction
Moelle allonge

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3
MA : anatomie et imagerie

! %& ! " #$

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MA : contenu

Voies ascendantes (sensibilit)

Voies descendantes (motricit)
noyaux des nerfs crniens
noyaux propres
substance rticule
Cavit pendymaire
Quatrime ventricule.

! %

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4
Pont : description

Sillon ponto-pdonculaire
Sillon medullo-pontique
Pdoncules crbelleux
moyens
Sillon basilaire
Nerf trigmin

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Pont et cervelet

Pdoncules crbelleux moyen

Pdoncules crbelleux infrieur
Pdoncules crbelleux suprieur
Nerf trigmin
Fibres olivo-crbelleuses

( !

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Angle pontocrbelleux
VI
Flocculus
V
Nerfs mixtes
Citerne
VII, VIIbis, VIII
LCR,
Artre Auditive interne

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Pont : contenu
Voies ascendantes (sensibilit)
Voies descendantes (motricit)
noyaux des nerfs crniens
noyaux propres
substance rticule
Cavit pendymaire
Quatrime ventricule

!
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6
Pont : vido - dissection

Configuration externe

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Msencphale
Pied du msencphale :
Crus crbral
Sillon pontopdonculaire
Espace perfor postrieur
Fosse interpdonculaire
Nerf oculomoteur (III)

' !% &

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7
Msencphale

Crus crbral (pied ms.)

Sillon pontopdonculaire
Espace perfor postrieur
Fosse interpdonculaire
Nerf oculomoteur (III)

D. Hasboun

Msencphale
Voies ascendantes (sensibilit)
Voies descendantes (motricit)
noyaux des nerfs crniens
noyaux propres
substance rticule
Cavit pendymaire
Aqueduc crbral

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Msencphale

D. Hasboun

Msencphale : vido - dissection

Dissection 1
Dissection 2
Dissection 3
Dissection 4

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Nerfs crniens
SNP
GG
Fonctions
Mot
Sens
Mixte
Composante VG -> P
OR, OApp, trajet intranvraxique,trajet
, cibles et fonctions

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I & II : Nerfs olfactif et optique

I : nerf olfactif
Lame crible
(ethmode)

II : nerf optique
Canal optique

Nvrite optique

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Nerf Olfactif (I)

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Nerf optique (II)

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III : Nerf oculomoteur
Origine : Msencphale
en dedans du pied du crus cerebri (pied du
pdoncule crbral)
Toit puis paroi latrale du sinus
caverneux.
Fissure orbitaire suprieure (fente
sphnodale)

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Nerf oculo-moteur

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Nerf oculo-moteur

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III : Nerf oculomoteur

Somatomoteur
muscles extrinsques
droit interne,
droit suprieur, droit infrieur,
oblique infrieur (petit oblique) de
loeil
muscle releveur de la paupire
suprieure
Viscromoteur P
muscles intrinsques
P : myosis
Paralysie du III
Extrinsque
Intrinsque

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IV : Nerf trochlaire
Msencphale : face postrieure
Trajet autour du msencphale
toit puis paroi latrale du sinus
caverneux sous le III
Fissure orbitaire suprieure

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IV : Nerf trochlaire
muscle oblique suprieur
(grand oblique) de loeil

Paralysie du IV

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V : Nerf trijumeau
Origine : pont
2 racines :
externe : grosse et sensitive
interne : petite et motrice
Sommet du rocher
Cavum trigminal (de meckel) : ganglion trigminal
(Gasser)
Racine sensitive donne 3 branches:
ophtalmique (V1) : Fissure orbitaire suprieure,
maxillaire (V2) : foramen rond (rotondum)
et mandibulaire (V3) : foramen ovale
Racine motrice accompagne le nerf mandibulaire (V3)

Nvralgie du trijumeau atteinte V-III-VII

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Nerf trijumeau (V)

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Nerf trijumeau (V)

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VI : Nerf abducens
Pont
Sillon bulbo-pontique, au dessus de la
pyramide bulbaire
sinus caverneux
Fissure orbitaire suprieure (fente
sphnodale)
muscle droit latral (externe) de lil

Vido : Paralysie du VI G

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Nerf abducens

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VII, VIIbis, VIII

Sillon bulbo-pontique
Citerne de langle ponto-crbelleux
Mat acoustique (conduit auditif interne)
Trajet intraptreux dans le canal facial,
Sort par le trou stylomastodien
Traverse la parotide o il se divise en 2
branches
Moteur pour lhmiface homolatrale

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VII, VIIbis, VIII

Paralysie faciale
priphrique
Paralysie III, V, VII
Syndrome vestibulaire

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Nerfs VII et VIII

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IX, X, XI : Nerfs mixtes
Face latrale du
bulbe
Foramen jugulaire

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IX, X, XI : Nerfs mixtes

IX, X : carrefour pharyngo-laryng
IX
Moteur : constricteur suprieur du pharynx, stylopharyngien
Sensibilit : 1/3 postrieur de la langue, nasopharynx, trompe dEustache, caisse du
tympan, pharynx buccal
Gustation : 1/3 postrieur homolatral de la langue
Vgtatif : parotide, baro-rcepteurs du sinus carotidien (IX/X)
Affrence du reflexe vlopalatin (gag reflex)
X
Moteur pharynx et larynx sauf stylopharyngien (IX) et tenseur du voile du palais (V)
Sensibilit du pharynx et larynx: rgion rtroauriculaire, pavillon de loreille, une
partie du CAE, dure-mre de la fosse postrieure
Gustation : base de la langue, repli glosso-piglottique
Viscromoteur et sensitif : coeur, poumon, gros vaisseaux, oesophage, estomac,
grle, colon transverse.
XI
sterno-cldo-mastodien
trapze

Vido : Foramen jugulaire

Paralysie des nerfs mixtes

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Nerfs mixtes (IX, X, XI)

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XII : Nerf hypoglosse

Moteur
Sillon prolivaire
Canal de lhypoglosse
Hmilangue homolatrale

Dissection
Paralysie du XII

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