LAPORAN PERSALINAN

Tanggal : Senin, 16 Mei 2016

Pukul : 02.10 WIB

Tempat : Praktek Bidan L. Malau

Ibu S.H usia 28 tahun, G2P2A0 dengan usia kehamilan 38

minggu. Datang ke praktek bidan L. Malau pada pukul 18.00 WIB
dengan keluar lendir bercampur darah dari kemaluannya. Hasil
pemeriksaan TTV dalam batas normal, Tekanan Darah : 110/80
mmHg, Nadi 68x/ menit, Suhu 36 0c, Denyut Jantung Janin 135x/
menit, terdengar diperut ibu sebelah kiri, his kontraksi 5x dalam 15
menit 45 detik, pembukaan 2 cm, penurunan kepala 1/5 bagian,
ketuban utuh, ibi dianjurka untuk berjalan-jalan atau mengambil posisi
untuk mempercepat pembukaan persalinan.
Pada pukul 01.30 WIB dilakukan pemeriksaan kembali oleh bidan
dengan hasil Tekanan Darah 110/80 mmHg, Nadi 70x/ menit, Suhu
36,50c, DJJ 150x/ menit, his 5x dalam 10 menit 35 detik, pembukaan 8
cm, penurunan kepala 1/5 bagian, ketuban utuh, minum air putih 200
ml, pada pukul 01.45 WIB dilakukan pemeriksaan dengan TTV dalam
batas normal, pembukaan lengkap, penurunan 0/5 bagian, kontraksi
baik, ketuban jernih dengan jumlah 400cc. Menunggu kepala sudah
tampak di vulva 5-6 cm, dan ada keinginan ibu untuk BAB dilakukan
pimpinan persalinan.
Pada pukul 02.10 WIB bayi baru lahir segera menangis, dan BB
3000 gram, PB 50 cm, JK Laki-laki, tidak ada penyulit bayi dilakukan
IMD selama 1 jam dengan baik. Pada pukul 02.15 WIB dilakukan
manajemen aktif kala III yaitu menyuntikan oksitosin 1 ampul bagian
paha secara IM, tali pusat dipotong, dilakukan peregangan tali pusat
terkendali. Pukul 02.25 WIB plasenta lahir lengkap, tidak ada robekan
pada selaput plasenta. Dilakukan masase uterus, agar kontraksi
uterus ibu tetap baik. Pukul 02.50 WIB dilakukan pemantauan kala IV,
dilakukan pemeriksaan : TFU 2 jari dibawah pusat, uterus berkontraksi
dengan baik, kemudian membersihkan ibu dan memasang duk ibu
serta mengganti pakaian ibu. Kemudian dilakukan pemantauan tanda-
tanda vital, kandung kemih, kontraksi uterus, perdarahan selama 2
jam.
Demikian laporan persalianan ini di perbuat, untuk dapat
dipergunakan seperlunya. Terimakasih.

Diketahui

Pembimbing Lapangan Penolong Persalinan

Bidan L. Malau, Am. Keb Lusiana Malau

Pembimbing Akademik

Enda Harani Siregar, SKM