Perusahaan
Informasi Izin/Cuti
Nama Karyawan
Departemen
Manajer/Supervisor yang
Menerima Laporan
Jenis Izin/Cuti yang Diminta (pilih alasan yang paling relevan)
Sakit
Berduka cita
Izin Pribadi
Hamil
Lainnya Sebutkan : ____________________________________________
Tanggal Izin/Cuti Dari : __________________________ Hingga :
__________________________
Alasan Izin/Cuti
Anda harus memperoleh persetujuan untuk izin/cuti, kecuali izin sakit, 2 hari sebelum hari pertama
izin/cuti Anda.
_____________________________________________
Tanda Tangan Karyawan Tanggal:
Persetujuan dari Manager/Supervisor
Disetujui
Ditolak
Komentar:
______________________________________________
Tanda Tangan Manajer/Supervisor Tanggal: